2025年《流感病毒院感防控》試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于流感病毒的病原學特征，以下描述錯誤的是：A.屬于正黏病毒科，單股負鏈RNA病毒B.分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型易發(fā)生抗原變異C.對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感D.在56℃條件下需30分鐘才能滅活2.流感的主要傳播途徑是：A.直接接觸患者的血液或體液B.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播C.通過被病毒污染的醫(yī)療器械間接傳播D.經糞-口途徑傳播3.流感的潛伏期通常為：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天4.醫(yī)療機構中，流感患者應優(yōu)先安置在以下哪種病房？A.普通病房多人房間B.負壓隔離病房C.急診留觀室D.發(fā)熱門診臨時隔離區(qū)5.醫(yī)務人員為流感患者進行氣管插管操作時，應采取的防護級別是：A.一級防護（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級防護（醫(yī)用防護口罩+護目鏡/面屏+手套+隔離衣）C.三級防護（醫(yī)用防護口罩+護目鏡/面屏+手套+防護服+鞋套）D.無需額外防護，僅需手衛(wèi)生6.關于流感患者使用的體溫計消毒，正確的方法是：A.清水沖洗后自然晾干B.75%乙醇浸泡30分鐘C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分鐘D.高壓蒸汽滅菌7.醫(yī)療機構發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指的是：A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.候診區(qū)、檢查區(qū)、治療區(qū)C.掛號區(qū)、收費區(qū)、取藥區(qū)D.醫(yī)生辦公室、護士站、處置室8.流感疫情發(fā)生后，對密切接觸者的醫(yī)學觀察期限為：A.自最后一次接觸之日起3天B.自最后一次接觸之日起7天C.自最后一次接觸之日起14天D.直至患者治愈9.關于奧司他韋的使用，以下說法正確的是：A.僅適用于甲型流感，對乙型無效B.應在出現(xiàn)癥狀后48小時內使用，可顯著降低重癥風險C.成人預防劑量與治療劑量相同D.妊娠期婦女禁止使用10.醫(yī)療機構環(huán)境表面的日常清潔消毒，應優(yōu)先選擇：A.清水擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸噴霧D.紫外線照射二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.流感病毒的高危人群包括：A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童（尤其2歲以下）C.妊娠期婦女D.合并慢性基礎疾病（如糖尿病、慢性肺?。┱?.以下哪些措施屬于流感院感防控的“三早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療3.醫(yī)務人員穿脫防護裝備的注意事項包括：A.穿防護裝備前應先進行手衛(wèi)生B.脫防護裝備時應避免接觸污染面C.護目鏡/面屏可重復使用，無需消毒D.防護服如無明顯污染可連續(xù)使用4小時4.關于流感患者的轉運管理，正確的是：A.轉運前應告知接收科室患者的流感診斷B.患者轉運時應佩戴醫(yī)用外科口罩C.轉運使用的平車/輪椅需在轉運后立即消毒D.陪檢人員無需采取額外防護措施5.醫(yī)療機構開展流感防控培訓的重點內容包括：A.流感的病原學與流行病學特征B.院感防控的核心制度（如手衛(wèi)生、消毒隔離）C.個人防護裝備的正確使用D.流感疫苗的接種禁忌癥三、填空題（每空1分，共20分）1.流感病毒對干燥、紫外線敏感，在（）℃以下環(huán)境中可長期保存；常用的滅活方法包括（）、（）和（）。2.發(fā)熱門診應嚴格落實“（）”要求，確保患者“（）”，避免交叉感染。3.醫(yī)務人員接觸流感患者的血液、體液、分泌物時，應戴（）；進行可能產生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）時，應戴（）或（）。4.醫(yī)療機構物體表面的消毒應遵循“（）”原則，先（）后（）；地面消毒采用（）mg/L含氯消毒液，作用時間不少于（）分鐘。5.流感暴發(fā)疫情是指1周內，在同一集體單位（如醫(yī)院病房）發(fā)生（）例及以上有流行病學關聯(lián)的流感樣病例；發(fā)現(xiàn)后應在（）小時內向屬地疾控機構報告。6.流感患者的隔離期限為（），或至（）（以時間較長者為準）。7.醫(yī)療機構應建立流感監(jiān)測哨點，每日統(tǒng)計（）、（）和（）數(shù)據(jù)，分析流行趨勢。四、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.流感患者的飛沫核直徑通常大于5μm，主要通過空氣傳播，因此需使用N95口罩防護。（）2.普通病房發(fā)現(xiàn)流感患者后，應立即將其轉至發(fā)熱門診，無需在原病房采取隔離措施。（）3.醫(yī)務人員接種流感疫苗后，可完全避免感染，無需再采取其他防護措施。（）4.流感患者使用后的床單、被罩應放入黃色醫(yī)療廢物袋，按感染性廢物處理。（）5.對流感密切接觸者進行醫(yī)學觀察時，應每日監(jiān)測體溫及癥狀，出現(xiàn)異常及時隔離。（）五、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述流感病毒的傳播途徑及對應的防控措施。2.列舉發(fā)熱門診的設置要求（至少5項）。3.醫(yī)務人員穿脫防護服的正確流程是什么？需注意哪些關鍵點？4.如何對流感患者的居住環(huán)境（如病房）進行終末消毒？5.醫(yī)療機構應如何開展流感疫情的應急處置？六、案例分析題（15分）某三級醫(yī)院呼吸內科病房，72小時內先后出現(xiàn)3例住院患者發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、咽痛癥狀，經實驗室檢測均確診為甲型H3N2流感?；颊逜（68歲，慢性阻塞性肺疾?。?、患者B（75歲，糖尿?。?、患者C（80歲，心力衰竭）均為同一病房（4人間）住院患者，發(fā)病前3天曾共同使用過病房內的霧化吸入裝置。問題：1.該事件是否屬于流感暴發(fā)疫情？依據(jù)是什么？（3分）2.作為院感科工作人員，應立即采取哪些處置措施？（7分）3.如何預防該病房再次發(fā)生類似事件？（5分）答案一、單項選擇題1.D（流感病毒56℃30分鐘可滅活，100℃1分鐘即可滅活）2.B（主要傳播途徑為飛沫和密切接觸）3.A（潛伏期1-3天，多為2天）4.D（無負壓病房時優(yōu)先安置在發(fā)熱門診臨時隔離區(qū)）5.C（氣管插管屬于高風險操作，需三級防護）6.B（體溫計可用75%乙醇浸泡30分鐘或擦拭）7.A（三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）8.B（密切接觸者醫(yī)學觀察7天）9.B（奧司他韋對甲乙型均有效，48小時內使用最佳）10.B（日常清潔首選500mg/L含氯消毒液擦拭）二、多項選擇題1.ABCD（均為流感高危人群）2.ACD（三早：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療）3.AB（護目鏡需消毒，防護服連續(xù)使用不超過4小時）4.ABC（陪檢人員需戴外科口罩）5.ABC（疫苗接種禁忌癥非培訓重點）三、填空題1.-70；加熱（56℃30分鐘）；紫外線照射；化學消毒劑（如乙醇）2.一人一診一室；即來即檢即走3.乳膠手套；醫(yī)用防護口罩（N95及以上）；全面型呼吸防護器4.清潔-消毒；清潔；消毒；1000；305.10；26.體溫正常后48小時；癥狀消失后7天7.門急診流感樣病例數(shù)；實驗室確診數(shù)；住院重癥數(shù)四、判斷題1.×（飛沫核＜5μm時為氣溶膠傳播，流感主要為飛沫傳播，需外科口罩或N95）2.×（應在原病房臨時隔離，待轉運）3.×（疫苗保護率約60-80%，仍需防護）4.×（應放入橘紅色感染性織物袋，送洗衣房高溫消毒）5.√（醫(yī)學觀察需監(jiān)測體溫及癥狀）五、簡答題1.傳播途徑及防控措施：（1）呼吸道飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時產生的飛沫（＞5μm），防控措施為戴醫(yī)用外科口罩、保持1米以上社交距離、加強通風。（2）密切接觸傳播：接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口、鼻、眼，防控措施為加強手衛(wèi)生（流動水洗手或速干手消毒劑）、物體表面定期消毒。（3）氣溶膠傳播（特定條件下）：如密閉空間長時間暴露，防控措施為高風險操作時使用N95口罩、負壓病房、空氣消毒（如紫外線循環(huán)風）。2.發(fā)熱門診設置要求：（1）獨立區(qū)域，與其他門診、病房物理隔離，有明顯標識；（2）設置“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務人員通道）；（3）每個診室“一人一診一室”，配備非手觸式洗手設施；（4）通風良好，自然通風或機械通風（≥12次/小時）；（5）配備必要的檢查設備（如快速抗原檢測、血常規(guī)）及急救藥品；（6）污染區(qū)設置獨立的醫(yī)療廢物暫存點和患者專用衛(wèi)生間。3.穿脫防護服流程及關鍵點：穿防護服：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）→戴護目鏡/面屏→穿防護服→戴手套（覆蓋防護服袖口）→穿鞋套（必要時）。脫防護服：手衛(wèi)生→摘手套（避免污染內層）→摘護目鏡/面屏（手不接觸污染面）→脫防護服（由內向外翻轉，避免污染）→摘醫(yī)用防護口罩（手不接觸口罩外表面）→手衛(wèi)生。關鍵點：穿前檢查防護裝備完整性；脫時避免接觸污染面；每一步后均需手衛(wèi)生；防護口罩需做密合性測試。4.病房終末消毒步驟：（1）患者轉出后，關閉門窗，用含氯消毒液（1000mg/L）對物體表面（床欄、床頭柜、門把手等）擦拭，作用30分鐘；（2）地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘；（3）空氣消毒：使用紫外線燈照射（≥1小時）或過氧乙酸氣溶膠噴霧（2%過氧乙酸8ml/m3，作用60分鐘）；（4）患者使用的床單、被罩放入感染性織物袋，送洗衣房高溫清洗（70℃以上30分鐘）；（5）體溫計、血壓計等醫(yī)療器械用75%乙醇擦拭或浸泡30分鐘；（6）消毒后通風30分鐘，檢測合格后方可重新使用。5.流感疫情應急處置措施：（1）立即2小時內向院領導、屬地疾控中心報告；（2）隔離患者：將確診患者轉至隔離病房，同一病房患者單間隔離；（3）追蹤密接：排查同病房患者、醫(yī)護人員、陪護人員，登記接觸時間和方式；（4）醫(yī)學觀察：對密接者進行7天醫(yī)學觀察，每日監(jiān)測體溫及癥狀；（5）環(huán)境消毒：對患者病房、共用區(qū)域（如護士站、走廊）進行終末消毒；（6）強化防護：醫(yī)務人員升級防護（如戴N95口罩），限制病房探視；（7）疫苗與藥物：對高風險醫(yī)務人員和密接者進行流感疫苗接種或奧司他韋預防（75mg/日，連用7天）；（8）信息通報：向患者及家屬解釋疫情，安撫情緒，避免恐慌。六、案例分析題1.屬于流感暴發(fā)疫情。依據(jù)：1周內（72小時＜1周）同一病房（集體單位）發(fā)生3例及以上（3例）有流行病學關聯(lián)（共同使用霧化裝置）的流感確診病例。2.立即采取的處置措施：（1）隔離患者：將3例患者分別轉至單間隔離病房，原病房暫停收住新患者；（2）報告疫情：2小時內向院感管理委員會、分管院長及屬地疾控中心報告；（3）排查密接：梳理患者發(fā)病前3天的接觸人員，包括同病房其他患者（1名）、責任護士（2名）、值班醫(yī)生（1名）、陪護家屬（3名），登記接觸時間；（4）醫(yī)學觀察：對密接者進行7天醫(yī)學觀察，每日測量體溫2次，詢問咳嗽、咽痛等癥狀；（5）環(huán)境消毒：對原病房進行終末消毒（物體表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面拖拭，空氣紫外線照射1小時），霧化裝置送消毒供應中心高壓蒸汽滅菌；（6）強化防護：該病房醫(yī)務人員佩戴N95口罩、護目鏡，接觸患者時穿隔離衣；（7）藥物預防：對密接的高風險人群（如責任護士、糖尿病患者同病房者）給予奧司他韋75mg/日，連用7天；（8）健康宣教：向病房其他患者及家屬講解流感防控知識，指導戴口罩、手衛(wèi)生，暫停探視。3.預防再次發(fā)生的措施：（1）加強設備管理：霧化吸入裝置實行“一人一用一消毒”，使用后立即送消毒供應中心處理；（2）強化監(jiān)測預警：呼吸內科病房作為重