第三章裂隙燈圖像分析系統(tǒng)一、基本原理利用裂隙燈的集中裂隙光線，對被檢眼進行照明，這樣既可以通過雙目顯微鏡對被檢眼進行檢查，又可以通過攝像系統(tǒng)和計算機圖像處理分析系統(tǒng)對被檢眼拍攝圖像后，進行圖像分析處理。儀器構(gòu)造裂隙燈顯微鏡系統(tǒng)數(shù)碼攝像系統(tǒng)計算機系統(tǒng)二、儀器操作一般準(zhǔn)備了解病史，以便選擇拍攝方式患者準(zhǔn)備：調(diào)整好臺面和下頜托高度，固定好頭位檢查者準(zhǔn)備：選擇好操作位置裂隙燈顯微鏡操作調(diào)焦：插入定焦棒，調(diào)整目鏡瞳距，旋轉(zhuǎn)屈光補償至焦點清晰·選擇裂隙燈照明方式1.直接焦點照明法將裂隙燈光線的焦點和顯微鏡的焦點調(diào)節(jié)到一起，然后進行檢查。焦點在虹膜焦點在角膜裂隙燈最大光斑最大光斑+磨砂片2.彌散光照明法低倍率下，用亮度柔和、均勻的彌散光線照射在眼瞼和眼前節(jié)

。3.角膜緣分光照明法將光線照射在反光較強的角鞏膜緣組織，角膜緣處后形成一亮環(huán)，光線反射后在透明角膜內(nèi)形成全反射，使其中不透明體變得明顯易見。4.后部反光照明法將裂隙燈光的焦點投照在后部不透明的組織上，而將顯微鏡的焦點對準(zhǔn)被檢查的組織，借助后部反射過來的光線以檢查前面的組織。5.鏡面反射照明法把光線斜向照在角膜表面，當(dāng)射入的光線角度正好與觀察的角度相等時，即入射角等于反射角，觀察者通過角膜內(nèi)皮面的鏡面反光，觀察到角膜內(nèi)皮細(xì)胞。6.間接照明法將光帶照亮近側(cè)組織，利用光線在組織內(nèi)的折光及后反光作用，去間接照明被檢查目標(biāo)的方法。計算機系統(tǒng)操作拍攝技巧眼瞼：外麥粒腫結(jié)膜：翼狀胬肉角膜：倒睫劃傷前房：急性閉角型青光眼眼底：玻璃體混濁和正常視盤晶狀體：白內(nèi)障三、主要臨床應(yīng)用裂隙燈顯微鏡下眼前段正常結(jié)構(gòu)結(jié)膜、角膜、前房、虹膜和晶狀體圖像分析眼前段組織的數(shù)據(jù)測量臨床評估感謝觀看第四章角膜內(nèi)皮細(xì)胞鏡一、基本原理當(dāng)物體發(fā)出的光線到達眼球各曲折面時，一部分光線反射回來，形成反射像，即Purkinje像，像的大小與球面的曲率半徑成比例，根據(jù)Purkinje現(xiàn)象即可間接測量角膜屈光面的彎曲度即曲率半徑。

角膜前房光源ＣＣＤ傳感器縫隙上皮反射光內(nèi)皮反射光縫隙儀器構(gòu)造二、儀器操作輸入患者ID號和姓名。選擇測量眼別。調(diào)整好臺面和下頜托高度，固定好患者頭部。前推操作手柄，屏幕顯示出眼睛圖像，“自動模式”下設(shè)備開始測量。選擇清晰的圖像，點擊分析，儀器將自動分析。點擊打印鍵，即可打印圖片。[AVG]：

拍攝的分析上皮細(xì)胞尺寸的平均值。

[CD]：

分析的內(nèi)皮細(xì)胞的密度。

[CV]：

分析的內(nèi)皮細(xì)胞的變化系數(shù)，表示為平均尺寸除以標(biāo)準(zhǔn)偏差。

[數(shù)據(jù)傳輸]：

用于將拍攝數(shù)據(jù)從Tomey產(chǎn)品輸出到數(shù)字文件的系統(tǒng)。

[最大值]：

最大的分析內(nèi)皮細(xì)胞的尺寸。

[最小值]：

最小的分析內(nèi)皮細(xì)胞的尺寸。

[數(shù)量]：

分析的內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)目。[SD]：

表示分析的內(nèi)皮細(xì)胞尺寸的標(biāo)準(zhǔn)偏差。術(shù)語表三、主要臨床應(yīng)用眼?。簣A錐角膜、青光眼、眼內(nèi)炎癥角膜接觸鏡眼部手術(shù)：白內(nèi)障手術(shù)、穿透性角膜移植術(shù)、青光眼手術(shù)、眼內(nèi)灌注液及部分藥物毒性作用感謝觀看眼視光特檢技術(shù)

——第五章像差儀一、波前像差的定義

一個點光源發(fā)出的光波是以球面波的形式向周圍擴散的，某一個時刻該點發(fā)出的所有光點形成的波面，稱為波陣面，即波前。如果光線在向周圍擴散過程中沒有遇到任何不均勻的阻力，其波前即為理想波前，點光源形成的理想波前是以該點為中心的均勻球面。

然而實際上，光線在向周圍擴散的過程中會受到介質(zhì)中不均勻的阻力的影響，此時形成的波前便稱為實際波前，理想波前與實際波前之間的光程差即為波前像差。二、像差儀的原理（一）客觀法像差儀1、出射型像差儀：以Shark-Hartmann波前感受器理論為基礎(chǔ)而建立的像差儀，通過測量眼底的點光源反射出眼球的視網(wǎng)膜像來測量波陣面像差。

基于Shark-Hartmann原理的像差測量示意圖二、像差儀的原理（一）客觀法像差儀2、視網(wǎng)膜像型像差儀：以Tscherning理論為基礎(chǔ)而建立的像差儀，計算投射到視網(wǎng)膜上的光線偏移而得到結(jié)果。

基于Tscherning原理的像差測量示意圖二、像差儀的原理（一）客觀法像差儀3、入射可調(diào)式屈光計：以Sminov-Scheiner理論，通過對進入中心凹的每一條光線進行補償調(diào)整使之在視網(wǎng)膜上成像完整。

基于Sminov-Scheiner原理的像差測量示意圖二、像差儀的原理（二）主觀法像差儀根據(jù)光路追蹤原理設(shè)計，利用空間分辨折射儀以心理物理方法測量人眼像差。

三、常見的像差儀Allegretto像差分析儀iTrace像差分析儀WASCA像差分析儀四、相關(guān)參數(shù)（一）Zernike函數(shù)：是最常用的波陣面像差定量表示方法。（二）均方根：是檢測光學(xué)質(zhì)量的一種方法。（三）光程差：理想波陣面-實際波陣面。

Zernike樹五、影響因素（一）瞳孔直徑：人眼的視覺像差與瞳孔大小密切相關(guān)，隨著瞳孔的增大而