2025年血透室火災(zāi)應(yīng)急演練腳本場景設(shè)定本次演練設(shè)定在某三甲醫(yī)院血透室，該血透室位于醫(yī)院大樓的三層，面積約800平方米，內(nèi)部設(shè)有透析治療區(qū)、水處理間、庫房、醫(yī)護(hù)辦公室等區(qū)域，當(dāng)時正在進(jìn)行日常透析治療，有20名患者正在接受治療，醫(yī)護(hù)人員10名。角色分配患者20名，分別躺在透析治療床上接受治療，部分患者行動不便。醫(yī)護(hù)人員10名，包括醫(yī)生3名、護(hù)士7名，負(fù)責(zé)患者的治療和護(hù)理工作。滅火行動組5名，負(fù)責(zé)使用滅火器等消防器材進(jìn)行滅火。疏散引導(dǎo)組8名，負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者和醫(yī)護(hù)人員安全疏散。醫(yī)療救援組6名，負(fù)責(zé)在疏散過程中對患者進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)和應(yīng)急處理。后勤保障組4名，負(fù)責(zé)保障應(yīng)急物資的供應(yīng)和設(shè)備的維護(hù)。通訊聯(lián)絡(luò)組2名，負(fù)責(zé)與醫(yī)院消防控制室、119指揮中心等進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò)。演練流程火災(zāi)發(fā)生時間：上午10:00地點：水處理間事件：水處理間內(nèi)的電氣設(shè)備因線路老化短路引發(fā)火災(zāi)，火勢迅速蔓延，產(chǎn)生大量濃煙。初期響應(yīng)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時間：10:02地點：水處理間附近的透析治療區(qū)事件：一名護(hù)士在巡視過程中發(fā)現(xiàn)水處理間冒出濃煙，立即前往查看，確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后，迅速返回治療區(qū)，大聲呼喊：“水處理間著火了，大家不要驚慌，聽從指揮！”報告火災(zāi)時間：10:03地點：醫(yī)護(hù)辦公室事件：該護(hù)士跑到醫(yī)護(hù)辦公室，向護(hù)士長報告火災(zāi)情況。護(hù)士長立即通過內(nèi)部電話向醫(yī)院消防控制室“血透室水處理間發(fā)生火災(zāi)，火勢正在蔓延，請立即支援！”同時，啟動血透室內(nèi)部的火災(zāi)警報裝置。啟動應(yīng)急預(yù)案時間：10:04地點：醫(yī)護(hù)辦公室事件：醫(yī)院消防控制室接到報告后，立即通知相關(guān)部門啟動醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，并向119指揮中心報警。血透室護(hù)士長組織醫(yī)護(hù)人員迅速成立滅火行動組、疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救援組、后勤保障組和通訊聯(lián)絡(luò)組，明確各小組職責(zé)，開始進(jìn)行應(yīng)急處置。滅火行動初期滅火時間：10:05地點：水處理間門口事件：滅火行動組攜帶滅火器迅速趕到水處理間門口，發(fā)現(xiàn)火勢較大，無法直接進(jìn)入滅火。組長立即組織隊員利用滅火器對著火點進(jìn)行噴射，控制火勢蔓延。同時，安排一名隊員尋找附近的消火栓，準(zhǔn)備連接消防水帶進(jìn)行滅火。連接消火栓時間：10:07地點：水處理間附近的消火栓事件：隊員找到消火栓后，迅速打開箱門，取出消防水帶和水槍，將水帶連接到消火栓上，并打開閥門。此時，由于水壓不足，水槍出水較小。隊員立即通過對講機(jī)向后勤保障組報告情況，請求支援。后勤保障支援時間：10:09地點：醫(yī)院消防泵房事件：后勤保障組接到報告后，迅速趕到醫(yī)院消防泵房，啟動消防增壓泵，提高水壓。幾分鐘后，滅火行動組的水槍出水正常，開始對火勢進(jìn)行有效壓制。疏散患者評估患者狀況時間：10:06地點：透析治療區(qū)事件：疏散引導(dǎo)組和醫(yī)療救援組對患者的狀況進(jìn)行評估，將患者分為能夠自行行走、需要攙扶和需要擔(dān)架搬運三類。同時，準(zhǔn)備好輪椅、擔(dān)架等疏散工具。引導(dǎo)疏散時間：10:08地點：透析治療區(qū)各出口事件：疏散引導(dǎo)組按照預(yù)定的疏散路線，引導(dǎo)能夠自行行走的患者用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿，有序地向安全出口疏散。對于需要攙扶的患者，由醫(yī)護(hù)人員攙扶著一起疏散。對于需要擔(dān)架搬運的患者，醫(yī)療救援組迅速將患者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上，在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下進(jìn)行疏散。疏散困難處理時間：10:12地點：通往安全出口的樓梯間事件：在疏散過程中，部分患者因恐慌情緒激動，不愿配合疏散。疏散引導(dǎo)組的醫(yī)護(hù)人員耐心地安撫患者情緒，向他們說明火災(zāi)的危險性和疏散的重要性，最終患者配合疏散。同時，由于樓梯間煙霧較大，影響了疏散速度，疏散引導(dǎo)組立即打開應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志，并使用風(fēng)扇等設(shè)備驅(qū)散煙霧。集合清點時間：10:15地點：醫(yī)院大樓外的安全集合點事件：疏散引導(dǎo)組將患者和醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)至安全集合點后，立即組織進(jìn)行人員清點。經(jīng)過仔細(xì)核對，發(fā)現(xiàn)有一名患者在疏散過程中走失。疏散引導(dǎo)組迅速組織人員返回血透室尋找該患者。尋找走失患者分組搜索時間：10:17地點：血透室各區(qū)域事件：疏散引導(dǎo)組分成若干小組，分別對血透室的透析治療區(qū)、水處理間、庫房、醫(yī)護(hù)辦公室等區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)搜索。同時，通過對講機(jī)保持聯(lián)系，及時通報搜索情況。發(fā)現(xiàn)患者時間：10:20地點：透析治療區(qū)的一個角落事件：一組搜索人員在透析治療區(qū)的一個角落發(fā)現(xiàn)了走失的患者。原來，該患者因害怕火災(zāi)，躲在了透析床后面。醫(yī)護(hù)人員迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全集合點，并對其進(jìn)行心理安撫和身體檢查。醫(yī)療救援現(xiàn)場急救時間：10:10-10:25地點：安全集合點事件：醫(yī)療救援組在安全集合點設(shè)立臨時醫(yī)療救援點，對疏散出來的患者進(jìn)行初步的身體檢查和醫(yī)療監(jiān)護(hù)。對于在疏散過程中受到輕微擦傷、驚嚇等情況的患者，進(jìn)行現(xiàn)場急救和心理疏導(dǎo)。同時，將病情較重的患者及時送往醫(yī)院急診科進(jìn)行進(jìn)一步治療。持續(xù)監(jiān)護(hù)時間：10:25-結(jié)束事件：醫(yī)療救援組對所有患者進(jìn)行持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征和病情變化。同時，為患者提供必要的心理支持和安慰，緩解他們的緊張情緒?；饎菘刂婆c救援結(jié)束火勢撲滅時間：10:22地點：水處理間事件：經(jīng)過滅火行動組的努力，水處理間的火勢得到有效控制，并最終被撲滅。滅火行動組對現(xiàn)場進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保無復(fù)燃隱患。情況匯報時間：10:25地點：安全集合點事件：各小組組長向護(hù)士長匯報本次應(yīng)急處置情況。滅火行動組報告火勢已撲滅，現(xiàn)場無復(fù)燃隱患；疏散引導(dǎo)組報告所有患者和醫(yī)護(hù)人員已安全疏散，走失患者已找到；醫(yī)療救援組報告患者的醫(yī)療救治情況；后勤保障組報告消防設(shè)備運行正常，應(yīng)急物資供應(yīng)充足；通訊聯(lián)絡(luò)組報告與醫(yī)院消防控制室、119指揮中心等的通訊聯(lián)絡(luò)暢通。演練總結(jié)時間：10:30地點：安全集合點事件：護(hù)士長對本次火災(zāi)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)，肯定了各小組在演練中的表現(xiàn)，同時指出了存在的問題和不足之處，如部分醫(yī)護(hù)人員在疏散過程中不夠冷靜、消防設(shè)備的操作不夠熟練等。要求各小組針對存在的問題進(jìn)行整改，進(jìn)一步提高血透室的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。最后，宣布本次演練結(jié)束，患者和醫(yī)護(hù)人員有序返回血透室，恢復(fù)正常的透析治療工作。細(xì)節(jié)補(bǔ)充滅火行動細(xì)節(jié)在滅火過程中，滅火行動組的隊員們要嚴(yán)格按照滅火器和消火栓的使用方法進(jìn)行操作。使用滅火器時，要站在上風(fēng)方向，距離火源約3-5米處，拔掉保險銷，握住噴管，對準(zhǔn)火源根部進(jìn)行噴射。連接消火栓時，要確保水帶連接牢固，閥門打開到位。同時，隊員們要注意自身安全，避免被火焰和煙霧灼傷。疏散引導(dǎo)細(xì)節(jié)疏散引導(dǎo)組的醫(yī)護(hù)人員要熟悉血透室的疏散路線和安全出口位置。在引導(dǎo)患者疏散時，要不斷提醒患者用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿，避免吸入煙霧。對于行動不便的患者，要小心搬運，確?；颊叩陌踩?。在樓梯間等狹窄通道，要組織患者有序通行，避免發(fā)生擁擠和踩踏事故。醫(yī)療救援細(xì)節(jié)醫(yī)療救援組的醫(yī)護(hù)人員要攜帶必要的急救設(shè)備和藥品，如擔(dān)架、血壓計、血糖儀、急救藥品等。在現(xiàn)場急救時，要根據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的處理，如止血、包扎、心肺復(fù)蘇等。對于病情較重的患者，要及時送往醫(yī)院急診科，并做好病情交接工作。后勤保障細(xì)節(jié)后勤保障組要確保消防設(shè)備和應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。在演練前，要對消防設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保其性能良好。在演練過程中，要及時響應(yīng)滅火行動組的需求，提供必要的支持和保障。同時，要對血透室的設(shè)備和物資進(jìn)行保護(hù)，避免受到火災(zāi)的損壞。通訊聯(lián)絡(luò)細(xì)節(jié)通訊聯(lián)絡(luò)組要保持與醫(yī)院消防控制室、119指揮中心等的密切聯(lián)系。在報告火災(zāi)情況時，要準(zhǔn)確、清晰地說明火災(zāi)發(fā)生的地點、火勢大小、有無人員傷亡等信息。同時，要及時傳達(dá)上級部門的指示和要求，確保信息的暢通?？赡艹霈F(xiàn)的意外情況及應(yīng)對措施消防設(shè)備故障如果在滅火過程中發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備故障，如滅火器無法正常噴射、消火栓閥門打不開等，滅火行動組要立即向后勤保障組報告。后勤保障組要迅速組織人員進(jìn)行維修或更換設(shè)備。同時，滅火行動組可以利用附近的其他滅火器材，如沙袋、水桶等，進(jìn)行初期滅火?；颊咄话l(fā)病情在疏散過程中，如果有患者突發(fā)病情，如心臟病發(fā)作、高血壓急癥等，醫(yī)療救援組要立即對患者進(jìn)行現(xiàn)場急救，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定是否送往醫(yī)院急診科。疏散引導(dǎo)組要配合醫(yī)療救援組，確?；颊吣軌虻玫郊皶r的救治。煙霧中毒如果有患者或醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)煙霧中毒癥狀，如頭暈、惡心、呼吸困難等，醫(yī)療救援組要立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并給予吸氧等治療。同時，要及時送往醫(yī)院急診科進(jìn)行進(jìn)一步治療。疏散通道堵塞如果在疏散過程中發(fā)現(xiàn)疏散通道被堵塞，疏散引導(dǎo)組要立即組織人員清理通道，確保疏散暢通。如果無法及時清理通道，可以選擇其他安全出口進(jìn)行疏散。演練效果評估觀察指標(biāo)本次演練的觀察指標(biāo)包括：火災(zāi)報警的及時性、滅火行動的有效性、患者疏散的速度和安全性、醫(yī)療救援的及時性和