臨床診斷基本技能試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.觸診肝臟質(zhì)地堅硬如前額，多見于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝囊腫2.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實音D.過清音3.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大4.Murphy征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔5.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘腸鳴音超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次6.檢查Babinski征的正確方法是（）A.用竹簽沿足底外側(cè)緣，由后向前至小趾根部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)B.用竹簽沿足底內(nèi)側(cè)緣，由后向前至大趾根部并轉(zhuǎn)向外側(cè)C.用竹簽輕劃足背外側(cè)緣D.用拇指和示指捏壓腓腸肌7.下列哪項不屬于生命體征（）A.體溫B.血壓C.脈搏D.意識8.成年人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓90～120mmHg，舒張壓60～80mmHgC.收縮壓100～139mmHg，舒張壓65～89mmHgD.收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHg9.雙側(cè)瞳孔縮小見于（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.瀕死狀態(tài)10.氣管向患側(cè)移位見于（）A.大量胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.縱隔腫瘤多項選擇題（每題2分，共10題）1.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.以下哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.跟腱反射3.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音4.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱E.膽囊5.下列屬于意識障礙的是（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄6.以下哪些情況可出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng)（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.大量胸腔積液E.氣胸7.引起頸靜脈怒張的原因有（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.左心衰竭8.杵狀指可見于（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化E.缺鐵性貧血9.下列屬于病理反射的是（）A.Hoffmann征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征E.Brudzinski征10.可導(dǎo)致血壓升高的因素有（）A.運動B.情緒激動C.吸煙D.飲酒E.睡眠不足判斷題（每題2分，共10題）1.檢查扁桃體時，Ⅱ度腫大是指超過咽腭弓。（）2.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處。（）3.腸鳴音消失是指持續(xù)聽診2分鐘未聽到腸鳴音。（）4.角膜反射完全消失，提示深昏迷。（）5.奇脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。（）6.大量胸腔積液時，氣管向健側(cè)移位。（）7.浮髕試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有中等量以上積液。（）8.雙側(cè)瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變。（）9.語音共振減弱常見于肺實變。（）10.檢查脊柱壓痛時，患者應(yīng)取仰臥位。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述問診的內(nèi)容。答：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、家族史。2.簡述觸診的注意事項。答：檢查前向患者說明目的，手要溫暖輕柔，由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)，邊觸診邊觀察患者反應(yīng)。3.簡述正常呼吸音的種類及分布。答：包括支氣管呼吸音，分布于喉部、胸骨上窩等；支氣管肺泡呼吸音，分布于胸骨兩側(cè)第1、2肋間等；肺泡呼吸音，分布于大部分肺野。4.簡述肝腫大的臨床意義。答：常見于肝炎、肝淤血、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤等多種肝臟及全身性疾病。討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫？答：心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，逐漸向上蔓延，伴有心功能不全表現(xiàn)；腎源性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼、顏面等疏松組織，后遍及全身，多伴有蛋白尿等腎病表現(xiàn)。2.試述肺部聽診時干、濕啰音的特點及臨床意義。答：干啰音持續(xù)時間長，呼氣明顯，性質(zhì)多變，部位不固定，常見于支氣管哮喘等；濕啰音斷續(xù)短暫，吸氣明顯，部位較恒定，按大小分粗、中、細(xì)濕啰音，多見于肺炎等。3.分析腹部觸診時出現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張的臨床意義。答：壓痛提示腹部臟器病變。反跳痛和肌緊張同時出現(xiàn)，稱腹膜刺激征，提示腹膜受炎癥侵犯，常見于腹膜炎等急腹癥。4.結(jié)合實際，談?wù)勁R床診斷中綜合運用各項診斷技能的重要性。答：問診提供疾病線索，體格檢查初步判斷病變部位等，實驗室及輔助檢查進(jìn)一步明確診斷。各項技能相互補(bǔ)充印證，提高診斷準(zhǔn)確性，避免漏診誤診。答案單項選擇題1.C2.A3.C4.A5.D6.A7.D8.A9.B10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.