臨床醫(yī)學(xué)頸部疾病試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部分切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.以下哪項不是單純性甲狀腺腫的病因（）A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.長期服用甲狀腺素片3.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌4.頸部腫塊，出現(xiàn)聲嘶，可能是壓迫了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.舌下神經(jīng)5.下列哪項不是頸部淋巴結(jié)結(jié)核的特點（）A.多見于兒童及青少年B.常為單側(cè)C.可形成寒性膿腫D.與周圍組織粘連6.甲狀腺功能亢進術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是（）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護理C.降低基礎(chǔ)代謝率D.喉鏡檢查7.下列關(guān)于甲狀腺腺瘤的說法錯誤的是（）A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑D.質(zhì)地較硬8.頸部急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌9.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)面部麻木，可能損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.甲狀旁腺D.面神經(jīng)10.以下哪種疾病不會出現(xiàn)頸部腫塊（）A.頸椎病B.甲狀腺腺瘤C.頸部淋巴結(jié)炎D.頸部脂肪瘤多項選擇題（每題2分，共10題）1.單純性甲狀腺腫的治療方法有（）A.碘劑治療B.甲狀腺素治療C.手術(shù)治療D.放射性碘治療2.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.性情急躁D.食欲亢進但體重減輕3.甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療措施有（）A.抗結(jié)核藥物治療B.手術(shù)切除C.局部熱敷D.加強營養(yǎng)5.甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.頸部腫塊的鑒別診斷需要考慮的疾病有（）A.甲狀腺疾病B.頸部淋巴結(jié)疾病C.先天性畸形D.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)有（）A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.有包膜D.可見血流信號8.頸部急性蜂窩織炎的治療原則包括（）A.局部處理B.全身應(yīng)用抗生素C.切開引流D.對癥治療9.以下哪些情況需要手術(shù)治療單純性甲狀腺腫（）A.有壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫C.巨大甲狀腺腫影響生活和工作D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變10.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備中，降低基礎(chǔ)代謝率的措施有（）A.服用硫脲類藥物B.服用碘劑C.應(yīng)用普萘洛爾D.適當(dāng)休息判斷題（每題2分，共10題）1.單純性甲狀腺腫患者都需要手術(shù)治療。（）2.甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率正常范圍是±10%。（）3.甲狀腺癌患者術(shù)后都需要進行放射性碘治療。（）4.頸部淋巴結(jié)結(jié)核常為雙側(cè)發(fā)病。（）5.甲狀腺腺瘤是一種惡性腫瘤。（）6.甲狀腺手術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支會導(dǎo)致聲音嘶啞。（）7.頸部急性蜂窩織炎早期應(yīng)盡早切開引流。（）8.所有頸部腫塊都需要手術(shù)切除。（）9.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是減少甲狀腺充血。（）10.頸部腫塊穿刺活檢是一種簡單有效的診斷方法。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺功能亢進患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的。答：降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血，使腺體縮小變硬，有利于手術(shù)進行，減少術(shù)中出血及術(shù)后并發(fā)癥。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？答：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。3.簡述頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)。答：初期為無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，可活動，隨病情進展可融合、粘連，形成寒性膿腫，破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道。4.簡述單純性甲狀腺腫的病因。答：主要病因有碘缺乏，甲狀腺素合成和分泌障礙，以及機體對甲狀腺素需求增加，致相對甲狀腺素不足。討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺癌不同病理類型的特點及治療原則。答：乳頭狀癌最常見，惡性程度低，預(yù)后好，手術(shù)為主。濾泡狀癌中度惡性，手術(shù)加放射性碘治療。未分化癌惡性高，預(yù)后差，多采用外放射治療。髓樣癌有家族傾向，手術(shù)是主要治療方法。2.如何對頸部腫塊進行初步的診斷和鑒別診斷？答：詳細詢問病史，包括腫塊出現(xiàn)時間、生長速度等。進行體格檢查，觀察腫塊大小、質(zhì)地等。結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查及實驗室檢查，必要時穿刺活檢或手術(shù)切除活檢來鑒別。3.分析甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：中度以上原發(fā)性甲亢；繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；有壓迫癥狀；藥物治療復(fù)發(fā)等。禁忌證：青少年患者；癥狀較輕者；老年體弱者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。4.討論頸部急性蜂窩織炎的治療要點及注意事項。答：治療要點：局部處理如熱敷，全身用抗生素，形成膿腫及時切開引流。注意事項：密切觀察病情，防止炎癥擴散，注意切口護理，合理使用抗生素，加強營養(yǎng)支持。答案單項選擇題1.A2.D3.A4.A5.B6.C7.D8.B9.C10.A多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABD