護(hù)士崗位職責(zé)培訓(xùn)考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下做法正確的是（）A.隨意更改醫(yī)囑B.當(dāng)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.搶救患者時(shí)，無(wú)需醫(yī)生開(kāi)具書(shū)面醫(yī)囑，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后再讓醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑D.只要是醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，都必須立即執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能隨意更改醫(yī)囑。當(dāng)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有責(zé)任拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以保障患者安全。搶救患者時(shí)，在醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。而對(duì)于一些明顯錯(cuò)誤或可能對(duì)患者造成危害的醫(yī)囑，護(hù)士不能盲目立即執(zhí)行。2.以下哪種情況不屬于護(hù)理不良事件（）A.患者跌倒B.輸液外滲C.護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)D.輸血錯(cuò)誤答案：C解析：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件。患者跌倒、輸液外滲、輸血錯(cuò)誤都屬于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外情況，可能對(duì)患者造成不同程度的傷害。而護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，是在遵循正確的醫(yī)療流程下發(fā)生的正常醫(yī)療現(xiàn)象，不屬于護(hù)理不良事件。3.無(wú)菌物品的有效期，在未被污染的情況下，一般為（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：A解析：在一般的醫(yī)院環(huán)境中，無(wú)菌物品在未被污染的情況下，有效期通常為7天。這是為了保證無(wú)菌物品的質(zhì)量，減少細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。不同的醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)規(guī)定，對(duì)無(wú)菌物品的有效期有一定的調(diào)整，但7天是比較常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。4.護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)，首先應(yīng)（）A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型等信息B.檢查血液制品的質(zhì)量C.選擇合適的靜脈穿刺部位D.填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單答案：A解析：輸血是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的操作，為了確?；颊叩陌踩?，護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)，首先要核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型等信息，確認(rèn)輸血的準(zhǔn)確性。只有在準(zhǔn)確核對(duì)患者信息后，才能進(jìn)行后續(xù)檢查血液制品質(zhì)量、選擇靜脈穿刺部位等操作。填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單是在輸血前的前期準(zhǔn)備工作，不屬于輸血操作開(kāi)始時(shí)的首要步驟。5.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.開(kāi)放氣道D.給予人工呼吸答案：B解析：當(dāng)患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，時(shí)間就是生命。胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，能在第一時(shí)間為患者提供血液循環(huán)，維持重要臟器的血液供應(yīng)。呼叫醫(yī)生雖然重要，但不能作為首要措施而延誤胸外心臟按壓的時(shí)間。開(kāi)放氣道和給予人工呼吸也是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，但應(yīng)在進(jìn)行胸外心臟按壓的同時(shí)或之后進(jìn)行。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使袖帶內(nèi)的壓力分布不均勻，需要更高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而導(dǎo)致測(cè)量值偏高。袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)量值偏低。合適的袖帶寬度對(duì)于準(zhǔn)確測(cè)量血壓非常重要。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.昏迷患者可用張口器協(xié)助張口B.擦拭口腔時(shí)，應(yīng)從臼齒處開(kāi)始C.棉球蘸漱口水不可過(guò)濕D.有活動(dòng)假牙的患者，應(yīng)在飯后取下假牙進(jìn)行清潔答案：D解析：有活動(dòng)假牙的患者，應(yīng)在睡前取下假牙進(jìn)行清潔，而不是飯后。因?yàn)轱埡笕∠录傺?，可能?huì)在進(jìn)食過(guò)程中忘記佩戴，影響患者的咀嚼和消化?；杳曰颊呖捎脧埧谄鲄f(xié)助張口，擦拭口腔時(shí)從臼齒處開(kāi)始能更好地清潔口腔各個(gè)部位，棉球蘸漱口水不可過(guò)濕是為了防止患者誤吸。8.以下關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.可以使用鉛筆書(shū)寫(xiě)C.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)劃雙線在錯(cuò)字上，就近書(shū)寫(xiě)正確的文字，并簽全名D.體溫單上的楣欄項(xiàng)目、日期及頁(yè)數(shù)均用藍(lán)黑墨水筆填寫(xiě)答案：B解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆或碳素墨水筆，不能使用鉛筆書(shū)寫(xiě)，因?yàn)殂U筆字跡容易模糊、褪色，不利于護(hù)理文書(shū)的保存和查閱。其他選項(xiàng)都是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的正確要求，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則，對(duì)于錯(cuò)字的修改和體溫單楣欄項(xiàng)目的填寫(xiě)都有明確的規(guī)范。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇的合適部位是（）A.上臂三角肌下緣B.臀大肌外上1/4處C.股外側(cè)肌上1/3處D.腹部答案：B解析：肌內(nèi)注射的常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌和上臂三角肌等。其中，臀大肌外上1/4處是最常用的肌內(nèi)注射部位，此處肌肉豐厚，遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管，能夠減少注射時(shí)的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。上臂三角肌下緣一般用于皮下注射，股外側(cè)肌上1/3處也可用于肌內(nèi)注射，但不是最常用的部位，腹部主要用于皮下注射胰島素等藥物。10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度的計(jì)算公式為：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。將氧流量4L/min代入公式，可得吸氧濃度（%）=21+4×4=37%。11.以下哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.胰島素B.青霉素C.氨茶堿D.地塞米松答案：A解析：胰島素是一種生物制劑，需要在低溫環(huán)境下保存，以保持其活性和有效性。一般要求胰島素在2-8℃的冰箱內(nèi)保存，但不能冷凍。青霉素、氨茶堿和地塞米松等藥物通常不需要在冰箱內(nèi)保存，只需在常溫下、干燥、避光的環(huán)境中保存即可。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)遵循的無(wú)菌原則不包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.導(dǎo)尿包外包裝破損后可繼續(xù)使用C.鋪無(wú)菌巾D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序答案：B解析：導(dǎo)尿操作是一項(xiàng)嚴(yán)格的無(wú)菌操作，操作前洗手、戴口罩，鋪無(wú)菌巾，嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序都是遵循無(wú)菌原則的重要措施。導(dǎo)尿包外包裝破損后，可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)尿包內(nèi)的物品受到污染，不能繼續(xù)使用，應(yīng)更換新的導(dǎo)尿包。13.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即停止使用該藥物B.給予抗過(guò)敏藥物C.通知醫(yī)生D.進(jìn)行吸氧等對(duì)癥處理答案：A解析：當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首要的措施是立即停止使用該藥物，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原，防止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。然后再通知醫(yī)生，根據(jù)患者的具體情況給予抗過(guò)敏藥物、吸氧等對(duì)癥處理。14.以下關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.為患者使用橡膠氣墊圈D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C解析：橡膠氣墊圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致局部皮膚溫度升高，反而增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議使用橡膠氣墊圈預(yù)防壓瘡。定期翻身、保持皮膚清潔干燥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持都是預(yù)防壓瘡的重要措施。15.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致空氣栓塞（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液速度過(guò)快C.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少D.針頭堵塞答案：A解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡，在輸液過(guò)程中空氣會(huì)隨著液體進(jìn)入患者體內(nèi)，可能導(dǎo)致空氣栓塞。輸液速度過(guò)快可能會(huì)引起患者不適或加重心臟負(fù)擔(dān)，但一般不會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞。輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少可能會(huì)使輸液管內(nèi)回血，但不會(huì)直接導(dǎo)致空氣栓塞。針頭堵塞會(huì)影響輸液的正常進(jìn)行，但也不會(huì)引起空氣栓塞。16.以下關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的烈性傳染病B.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病C.呼吸道隔離的患者應(yīng)安置在單人病房D.保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低下的患者答案：C解析：呼吸道隔離的患者不一定都要安置在單人病房，可根據(jù)具體情況，將同種病原體感染的患者安置在同一病房。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。保護(hù)性隔離主要用于抵抗力低下的患者，如白血病患者、器官移植患者等。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下操作正確的是（）A.水槽內(nèi)無(wú)水時(shí)可直接加入冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)的藥液應(yīng)不少于30mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療完畢后，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)答案：D解析：水槽內(nèi)無(wú)水時(shí)不能直接加入冷蒸餾水，應(yīng)先關(guān)機(jī)后再加水，防止損壞機(jī)器。霧化罐內(nèi)的藥液應(yīng)不少于5ml。先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱3-5分鐘后再調(diào)節(jié)霧量。治療完畢后，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，以保護(hù)機(jī)器。18.患者的病歷屬于（）A.患者的隱私B.醫(yī)院的公共財(cái)產(chǎn)C.醫(yī)生的個(gè)人資料D.可以隨意公開(kāi)的信息答案：A解析：患者的病歷包含了患者的個(gè)人健康信息、疾病診斷、治療過(guò)程等內(nèi)容，屬于患者的隱私。醫(yī)院有責(zé)任保護(hù)患者的病歷信息不被泄露，只有在符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)定的情況下，才能向特定的人員或機(jī)構(gòu)提供病歷信息。病歷不屬于醫(yī)院的公共財(cái)產(chǎn)，也不是醫(yī)生的個(gè)人資料，更不能隨意公開(kāi)。19.以下關(guān)于體溫測(cè)量的方法，錯(cuò)誤的是（）A.口腔測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)放在舌下熱窩處B.腋下測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚C.直腸測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)插入肛門(mén)3-4cmD.測(cè)量體溫前，應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下答案：無(wú)（本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：口腔測(cè)溫時(shí)，將體溫計(jì)放在舌下熱窩處能準(zhǔn)確測(cè)量體溫。腋下測(cè)溫時(shí)，把體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚，可保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。直腸測(cè)溫時(shí)，將體溫計(jì)插入肛門(mén)3-4cm是正確的操作方法。測(cè)量體溫前，必須將體溫計(jì)甩至35℃以下，以確保測(cè)量結(jié)果的可靠性。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.自主原則B.不傷害原則C.利益最大化原則D.公正原則答案：C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則等倫理原則。自主原則是指尊重患者的自主權(quán)利，讓患者有參與醫(yī)療決策的權(quán)利。不傷害原則是指在護(hù)理過(guò)程中避免對(duì)患者造成不必要的傷害。公正原則是指公平地對(duì)待每一位患者。而利益最大化原則不是護(hù)理倫理的基本原則。二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療B.為患者提供生活護(hù)理C.對(duì)患者進(jìn)行健康教育D.參與護(hù)理科研工作答案：ABCD解析：護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中扮演著重要的角色。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察患者病情變化等。為患者提供生活護(hù)理，包括飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面的照顧。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)和康復(fù)注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)士也可以參與護(hù)理科研工作，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。2.以下哪些情況需要護(hù)士進(jìn)行床邊交接班（）A.新入院患者B.手術(shù)后患者C.病情危重患者D.當(dāng)日出院患者答案：ABC解析：新入院患者、手術(shù)后患者和病情危重患者的病情變化較快，需要護(hù)士進(jìn)行床邊交接班，以便全面了解患者的病情、治療情況和護(hù)理要點(diǎn)。當(dāng)日出院患者在出院后護(hù)理工作已基本結(jié)束，一般不需要進(jìn)行床邊交接班。3.護(hù)士在進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)掌握的基本方法包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無(wú)菌技術(shù)答案：ABCD解析：清潔是消毒、滅菌的基礎(chǔ)，通過(guò)去除物體表面的污垢和有機(jī)物，減少細(xì)菌的數(shù)量。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。這四種方法都是護(hù)士在消毒隔離工作中應(yīng)掌握的基本方法。4.患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡較大B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.地面濕滑答案：ABCD解析：年齡較大的患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，容易發(fā)生跌倒。視力障礙會(huì)影響患者對(duì)周?chē)h(huán)境的判斷，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會(huì)導(dǎo)致患者頭暈、乏力、嗜睡等，使身體的協(xié)調(diào)性和平衡能力受到影響。地面濕滑是外部環(huán)境因素，容易使患者滑倒。5.護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格核對(duì)血液制品和患者信息B.輸血前輕輕搖勻血液制品C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD解析：嚴(yán)格核對(duì)血液制品和患者信息是確保輸血安全的關(guān)鍵，避免輸錯(cuò)血。輸血前輕輕搖勻血液制品，可使血液成分均勻分布。輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)和追溯。6.以下關(guān)于護(hù)理文件的重要性，正確的有（）A.反映患者的病情變化和治療過(guò)程B.為醫(yī)療糾紛的處理提供法律依據(jù)C.是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要資料D.為護(hù)理教學(xué)和科研提供參考答案：ABCD解析：護(hù)理文件記錄了患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程，包括病情變化、治療措施、護(hù)理操作等，能夠反映患者的病情發(fā)展和治療效果。在醫(yī)療糾紛處理中，護(hù)理文件是重要的法律依據(jù)，能夠證明醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為是否規(guī)范。護(hù)理文件也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要資料，通過(guò)對(duì)護(hù)理文件的檢查和分析，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。同時(shí)，護(hù)理文件還為護(hù)理教學(xué)和科研提供了豐富的案例和數(shù)據(jù)。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，選擇漱口液的依據(jù)包括（）A.患者的病情B.口腔pH值C.患者的意愿D.口腔感染的情況答案：ABD解析：選擇漱口液應(yīng)根據(jù)患者的病情、口腔pH值和口腔感染的情況。不同的病情和口腔感染情況需要選擇不同的漱口液，如對(duì)于厭氧菌感染可選擇甲硝唑漱口液?？谇籶H值也會(huì)影響漱口液的選擇，酸性口腔環(huán)境可選擇堿性漱口液，堿性口腔環(huán)境可選擇酸性漱口液。患者的意愿可以作為參考，但不是選擇漱口液的主要依據(jù)。8.以下關(guān)于急救藥品和物品的管理，正確的有（）A.應(yīng)定數(shù)量品種B.應(yīng)定點(diǎn)安置C.應(yīng)定期檢查維護(hù)D.應(yīng)專(zhuān)人管理答案：ABCD解析：急救藥品和物品的管理應(yīng)遵循“五定”原則，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。定數(shù)量品種可以確保急救藥品和物品的充足供應(yīng)，定點(diǎn)安置便于在緊急情況下快速取用，專(zhuān)人管理可以保證管理的責(zé)任明確，定期檢查維護(hù)可以保證急救藥品和物品的性能良好。9.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位B.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCD解析：協(xié)助患者取半臥位或端坐位可以減輕患者的呼吸困難癥狀，因?yàn)檫@種體位可以使膈肌下降，增加胸腔容積，改善呼吸功能。給予吸氧可以提高患者的血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。保持呼吸道通暢是改善呼吸的關(guān)鍵，可通過(guò)吸痰、指導(dǎo)患者有效咳嗽等方法實(shí)現(xiàn)。密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化并采取相應(yīng)的處理措施。10.護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的技巧包括（）A.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予患者適當(dāng)?shù)姆答丆.運(yùn)用肢體語(yǔ)言D.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)答案：ABCD解析：傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)可以讓患者感受到被尊重和關(guān)注，了解患者的需求和感受。給予患者適當(dāng)?shù)姆答?，如點(diǎn)頭、微笑、回應(yīng)等，可以增強(qiáng)患者的溝通意愿。運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如眼神交流、觸摸等，可以拉近與患者的距離，增強(qiáng)溝通效果。避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，可使患者更好地理解護(hù)士傳達(dá)的信息。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格查對(duì)制度：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間等，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（2）確認(rèn)醫(yī)囑的合法性和合理性：對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不得盲目執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤或可能對(duì)患者造成危害，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)與醫(yī)生溝通。（3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑的要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容。如需要調(diào)整治療方案，應(yīng)先與醫(yī)生協(xié)商并獲得醫(yī)生的同意。（4）及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑：對(duì)于緊急醫(yī)囑，應(yīng)立即執(zhí)行；對(duì)于一般醫(yī)囑，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。（5）做好記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)在護(hù)理記錄單上記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行情況等，確保醫(yī)囑的執(zhí)行過(guò)程可追溯。（6）觀察患者反應(yīng)：在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。（7）雙人核對(duì)：對(duì)于一些重要的醫(yī)囑，如輸血、使用毒麻藥品等，應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為以下四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持皮膚清潔干燥，可使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？筛鶕?jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者