藥物學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.藥物的基本作用是A.興奮與抑制作用B.治療與不良反應(yīng)C.局部與吸收作用D.預(yù)防與治療作用答案：A解析：藥物的基本作用包括興奮作用和抑制作用，使機(jī)體原有功能增強(qiáng)的稱為興奮作用，使機(jī)體原有功能減弱的稱為抑制作用。2.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物的劑量太大B.藥物代謝慢C.用藥時(shí)間過久D.藥物作用的選擇性低答案：D解析：副作用是由于藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，在治療劑量下，藥物產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的其他效應(yīng)。3.半數(shù)有效量是指A.引起50%動(dòng)物死亡的劑量B.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量C.引起50%病人產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量D.治療劑量的一半答案：B解析：半數(shù)有效量（ED??）是指能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。4.藥物的血漿半衰期是指A.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時(shí)間B.藥物的有效血藥濃度下降一半的時(shí)間C.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半的時(shí)間D.藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間答案：D解析：血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。5.弱酸性藥物在堿性尿液中A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收多，排泄慢D.解離少，重吸收少，排泄快答案：A解析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離度增大，脂溶性降低，重吸收減少，排泄加快。6.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C解析：首過消除是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。7.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓；還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣。8.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C解析：新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少而發(fā)揮作用。它對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可使A.乙酰膽堿釋放減少B.乙酰膽堿釋放增加C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強(qiáng)答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶牢固結(jié)合，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。10.阿托品對(duì)哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽管平滑肌C.支氣管平滑肌D.輸尿管平滑肌答案：A解析：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更顯著。其中對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用最強(qiáng)，可緩解胃腸絞痛。11.腎上腺素的升壓作用可被下列哪種藥物翻轉(zhuǎn)A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥答案：C解析：腎上腺素同時(shí)激動(dòng)α和β受體，產(chǎn)生升壓作用。α受體阻斷藥能選擇性地阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。12.普萘洛爾不具有的作用是A.抑制心臟B.降低血壓C.收縮支氣管平滑肌D.增加糖原分解答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可抑制心臟，降低心肌耗氧量；通過多種機(jī)制降低血壓；阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，可使支氣管平滑肌收縮；還能抑制糖原分解。13.地西泮的作用機(jī)制是A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能C.作用于苯二氮?受體，增加Cl?通道開放頻率D.作用于苯二氮?受體，增加Cl?通道開放時(shí)間答案：C解析：地西泮等苯二氮?類藥物作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能，使Cl?通道開放頻率增加，導(dǎo)致Cl?內(nèi)流增多，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生中樞抑制作用。14.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是A.阻斷中樞多巴胺（DA）受體B.阻斷中樞α受體C.阻斷中樞M受體D.激動(dòng)中樞GABA受體答案：A解析：氯丙嗪主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D?樣受體而發(fā)揮抗精神病作用。15.嗎啡急性中毒的特征是A.中樞興奮B.血壓升高C.瞳孔縮小呈針尖樣D.呼吸加快答案：C解析：嗎啡急性中毒時(shí)，可出現(xiàn)昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小呈針尖樣，還可伴有血壓下降、發(fā)紺等癥狀。16.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞和外周PG合成D.對(duì)抗PG的作用答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，散熱增加，從而降低發(fā)熱者的體溫，但對(duì)正常體溫?zé)o影響。17.硝苯地平的主要作用是A.減慢心率B.抑制心肌收縮力C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管D.降低心肌自律性答案：C解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，能選擇性地阻滯Ca2?通道，抑制Ca2?內(nèi)流，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低血壓。18.卡托普利的降壓機(jī)制是A.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.激動(dòng)血管緊張素Ⅱ受體D.抑制腎素的分泌答案：A解析：卡托普利能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)減少緩激肽的降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。19.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用答案：A解析：氫氯噻嗪主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。20.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。21.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)答案：C解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，在嚴(yán)重感染時(shí)，可緩解中毒癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，幫助患者度過危險(xiǎn)期。22.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：B解析：胰島素過量易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，這是胰島素最常見也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。23.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染答案：A解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，可危及生命，使用前必須做皮試。24.紅霉素的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制細(xì)菌核酸合成答案：B解析：紅霉素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。25.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝臟損害C.耳毒性和腎毒性D.過敏反應(yīng)答案：C解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應(yīng)等，其中耳毒性和腎毒性最為重要。26.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣC.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：B解析：喹諾酮類藥物能抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而發(fā)揮殺菌作用。27.抗真菌藥氟康唑的作用機(jī)制是A.抑制真菌細(xì)胞壁合成B.抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成C.抑制真菌核酸合成D.抑制真菌蛋白質(zhì)合成答案：B解析：氟康唑等唑類抗真菌藥能抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致真菌死亡。28.治療瘧疾發(fā)作的首選藥是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：A解析：氯喹能迅速殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲，是控制瘧疾發(fā)作的首選藥。29.治療血吸蟲病的首選藥是A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嗪D.甲硝唑答案：A解析：吡喹酮對(duì)血吸蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療血吸蟲病的首選藥。30.可用于治療惡性貧血的藥物是A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素K答案：A解析：維生素B??參與神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)的合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)也參與DNA合成，缺乏時(shí)可引起巨幼細(xì)胞貧血，包括惡性貧血，因此可用于治療惡性貧血。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.影響藥物分布的因素有A.藥物的血漿蛋白結(jié)合率B.組織器官的血流量C.藥物與組織的親和力D.血-腦屏障E.胎盤屏障答案：ABCDE解析：影響藥物分布的因素包括藥物的血漿蛋白結(jié)合率、組織器官的血流量、藥物與組織的親和力、血-腦屏障、胎盤屏障等。血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，游離型藥物濃度低，分布慢；組織器官血流量大，藥物分布快；藥物與組織親和力高，在該組織中分布多；血-腦屏障和胎盤屏障可影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胎兒體內(nèi)。3.膽堿能神經(jīng)包括A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)答案：ABCDE解析：膽堿能神經(jīng)是指興奮時(shí)其末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。4.腎上腺素的臨床應(yīng)用有A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，通過興奮心臟，使心跳恢復(fù)；是治療過敏性休克的首選藥，能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等；可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍可延緩局麻藥的吸收，延長局麻時(shí)間；還可用于局部止血。5.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶誘導(dǎo)作用答案：ABCDE解析：巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括后遺效應(yīng)（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性、呼吸抑制、肝藥酶誘導(dǎo)作用等。長期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，過量使用可導(dǎo)致呼吸抑制，嚴(yán)重者可危及生命。6.抗高血壓藥的分類及代表藥有A.利尿藥，如氫氯噻嗪B.鈣通道阻滯藥，如硝苯地平C.β受體阻斷藥，如普萘洛爾D.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利E.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦答案：ABCDE解析：抗高血壓藥主要分為以下幾類：利尿藥（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（如氯沙坦）等。7.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等藥理作用，還能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等增多。8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.降低藥物的毒性反應(yīng)E.增強(qiáng)療效答案：ABCDE解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病因未明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者、降低藥物的毒性反應(yīng)、增強(qiáng)療效等。9.氨基糖苷類抗生素的特點(diǎn)有A.殺菌作用呈濃度依賴性B.有明顯的抗生素后效應(yīng)C.具有初次接觸效應(yīng)D.易產(chǎn)生耐藥性E.主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性答案：ABCDE解析：氨基糖苷類抗生素殺菌作用呈濃度依賴性，有明顯的抗生素后效應(yīng)和初次接觸效應(yīng)；易產(chǎn)生耐藥性；主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。10.抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)有A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝、腎損害E.免疫抑制答案：ABCDE解析：抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)包括骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少）、消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、脫發(fā)、肝、腎損害、免疫抑制等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述藥物的體內(nèi)過程。藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)基本過程。-吸收：是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。不同的給藥途徑，藥物的吸收方式和速度不同?？诜o藥是最常用的給藥途徑，藥物經(jīng)胃腸道吸收；注射給藥可繞過胃腸道，直接進(jìn)入血液循環(huán)，吸收迅速；吸入給藥可使藥物直接到達(dá)肺部，吸收快；皮膚和黏膜給藥也可使藥物吸收，但吸收速度相對(duì)較慢。-分布：是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程。藥物的分布受多種因素影響，如藥物的血漿蛋白結(jié)合率、組織器官的血流量、藥物與組織的親和力、血-腦屏障和胎盤屏障等。-代謝：又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，參與藥物代謝的酶主要是肝藥酶。藥物代謝的結(jié)果可使藥物的活性降低或消失，也可使無活性的藥物轉(zhuǎn)化為有活性的藥物。-排泄：是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程。藥物排泄的主要器官是腎臟，此外，藥物還可通過膽汁、肺、腸道、汗腺等途徑排泄。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。-解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀等，對(duì)膽絞痛和腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。-抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生；也可用于嚴(yán)重盜汗和流涎癥。-眼科應(yīng)用：-虹膜睫狀體炎：可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，使之充分休息，有利于炎癥的消退；同時(shí)還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連。-驗(yàn)光、檢查眼底：阿托品可使睫狀肌松弛，晶狀體固定，有利于準(zhǔn)確測定晶狀體的屈光度，用于驗(yàn)光；也可用于檢查眼底，以擴(kuò)大瞳孔，便于觀察。-緩慢型心律失常：可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。-抗休克：大劑量阿托品可解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于治療感染性休克。-解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：阿托品能迅速對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、出汗、呼吸困難等，是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物之一。3.簡述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。-不良反應(yīng)：-過敏反應(yīng)：是青霉素G最常見的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。-赫氏反應(yīng)：用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。-局部刺激：肌內(nèi)注射青霉素G可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等。-青霉素腦?。捍髣┝壳嗝顾谿靜脈滴注可引起頭痛、肌肉震顫、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱為青霉素腦病，多見于嬰兒、老年人和腎功能不全者。-防治措施：-詳細(xì)詢問過敏史：對(duì)青霉素過敏者禁用。-做皮膚過敏試驗(yàn)：用藥前必須做皮試，皮試陽性者禁用。-避免濫用和局部用藥：避免在饑餓時(shí)用藥，注射后應(yīng)觀察30分鐘。-做好搶救準(zhǔn)備：一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，嚴(yán)重者可稀釋后緩慢靜脈注射，同時(shí)給予吸氧、人工呼吸、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等治療。-控制用藥劑量和滴注速度：避免大劑量快速靜脈滴注，以減少青霉素腦病的發(fā)生。四、論述題（每題20分，共20分）論述強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。藥理作用-正性肌力作用：強(qiáng)心苷能選擇性地作用于心肌，增強(qiáng)心肌收縮力。其作用特點(diǎn)是使心肌收縮敏捷，加快收縮期，相對(duì)延長舒張期，有利于心臟的血液充盈和冠狀動(dòng)脈的供血；增加心輸出量；降低心肌耗氧量。-負(fù)性頻率作用：治療量的強(qiáng)心苷可通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，降低竇房結(jié)自律性，使心率減慢。心率減慢可減少心肌耗氧量，同時(shí)增加舒張期回心血量和冠狀動(dòng)脈供血。-對(duì)心肌電生理特性的影響：-降低竇房結(jié)自律性：通過興奮迷走神經(jīng)，使K?外流增加，最大舒張電位負(fù)值增大，與閾電位距離加大，從而降低竇房結(jié)自律性。-提高浦肯野纖維自律性：強(qiáng)心苷可抑制Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，K?減少，通過Na?-Ca2?交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，導(dǎo)致浦肯野纖維自律性增高。-減慢房室傳導(dǎo)：興奮迷走神經(jīng)，減慢Ca2?內(nèi)流，使房室結(jié)的有效不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。-對(duì)心電圖的影響：治療量強(qiáng)心苷可引起T波幅度變小、低平或倒置；S-T段降低呈魚鉤狀；P-R間期延長，反映房室傳導(dǎo)減慢；Q-T間期縮短，提示心室收縮期縮短；P-P間期延長，反映心率減慢。臨床應(yīng)用-慢性心功能不全：強(qiáng)心苷可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟功能，緩解呼吸困難、水腫等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力。不同原因引起的慢性心功能不全，其療效有