副高(超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù))考試練習(xí)題試卷及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C。超聲遇到空氣時(shí)反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，且空氣后方組織因大量反射而顯示不清，不能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭表面的匹配層B.探頭表面的保護(hù)層C.壓電材料D.探頭的高頻電纜（施以210MHz高頻電信號(hào)）E.探頭的背襯材料答案：C。壓電材料是超聲探頭的核心，它能實(shí)現(xiàn)電能與聲能的相互轉(zhuǎn)換。3.正常肝臟組織回聲特點(diǎn)是（）A.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲B.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲低于脾實(shí)質(zhì)回聲C.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲低于胰腺回聲D.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲高于心肌而低于骨骼E.以上都對(duì)答案：E。正常肝臟組織回聲均勻、細(xì)小，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲，低于脾實(shí)質(zhì)回聲、胰腺回聲，高于心肌而低于骨骼。4.膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.強(qiáng)回聲光團(tuán)形態(tài)穩(wěn)定答案：D。膽囊結(jié)石典型聲像圖為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，形態(tài)穩(wěn)定，膽囊壁增厚不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右肝實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形的低回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)增生答案：B。肝囊腫超聲表現(xiàn)多為圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝癌多為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝血管瘤多為高回聲或等回聲；肝膿腫早期為低回聲，后期有液化區(qū)；肝局灶性結(jié)節(jié)增生多為等回聲或高回聲。6.以下關(guān)于腎積水的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎竇區(qū)出現(xiàn)液性暗區(qū)B.輕度腎積水時(shí)，腎外形可正常C.中度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)不同程度變薄D.重度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)菲薄，腎呈囊狀無(wú)回聲區(qū)E.腎積水的液性暗區(qū)不隨體位改變而移動(dòng)答案：E。腎積水時(shí)腎竇區(qū)出現(xiàn)液性暗區(qū)，輕度腎積水腎外形可正常，中度腎積水腎實(shí)質(zhì)不同程度變薄，重度腎積水腎實(shí)質(zhì)菲薄呈囊狀無(wú)回聲區(qū)，腎積水的液性暗區(qū)可隨體位改變而移動(dòng)。7.正常二尖瓣口血流頻譜的特點(diǎn)是（）A.雙峰，E峰＞A峰B.雙峰，E峰＜A峰C.單峰D.三峰E.雙峰，E峰與A峰相等答案：A。正常二尖瓣口血流頻譜呈雙峰，E峰為舒張?jiān)缙谘鞣逯担珹峰為舒張晚期血流峰值，E峰＞A峰。8.冠心病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不包括（）A.節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常B.左心室擴(kuò)大C.心肌增厚D.室壁瘤形成E.二尖瓣反流答案：C。冠心病超聲心動(dòng)圖可表現(xiàn)為節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、左心室擴(kuò)大、室壁瘤形成、二尖瓣反流等，一般不會(huì)出現(xiàn)心肌增厚，心肌增厚多見于肥厚型心肌病等。9.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的最佳時(shí)間是（）A.妊娠1214周B.妊娠1618周C.妊娠2024周D.妊娠2832周E.妊娠3640周答案：C。妊娠2024周是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)胎兒心臟結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育完善，羊水適中，圖像較清晰。10.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.圓形或橢圓形結(jié)節(jié)B.邊界清晰，有包膜C.內(nèi)部回聲均勻，多為低回聲D.后方回聲無(wú)明顯改變E.可伴有鈣化，鈣化灶呈粗大點(diǎn)狀或斑片狀答案：C。甲狀腺腺瘤內(nèi)部回聲多為等回聲或高回聲，而非低回聲，其余選項(xiàng)描述均正確。11.乳腺纖維瘤的超聲特征是（）A.邊界不規(guī)整，無(wú)包膜B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.縱橫比大于1E.邊界清晰，有包膜，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減答案：E。乳腺纖維瘤邊界清晰，有包膜，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減；邊界不規(guī)整、無(wú)包膜、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、縱橫比大于1多見于乳腺癌。12.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺途徑可能損傷重要器官C.病灶較小，位置較深D.患者不能配合E.可疑血管性病變答案：C。嚴(yán)重出血傾向、穿刺途徑可能損傷重要器官、患者不能配合、可疑血管性病變均為超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證，病灶較小、位置較深不是絕對(duì)禁忌證，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下可進(jìn)行穿刺。13.正常成人頸部淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.呈橢圓形或圓形B.皮質(zhì)呈低回聲，髓質(zhì)呈高回聲C.淋巴門結(jié)構(gòu)清晰D.血流信號(hào)豐富，呈高速高阻型E.縱橫比大于2答案：D。正常成人頸部淋巴結(jié)血流信號(hào)不豐富，多呈低速低阻型，其余選項(xiàng)描述均正確。14.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可提高肝癌的早期診斷率B.有助于鑒別肝囊腫和肝血管瘤C.可以準(zhǔn)確判斷肝癌的分期D.能更好地顯示肝內(nèi)微小病灶E.可觀察肝臟病變的血流灌注情況答案：C。超聲造影可提高肝癌的早期診斷率，有助于鑒別肝囊腫和肝血管瘤，能更好地顯示肝內(nèi)微小病灶，觀察肝臟病變的血流灌注情況，但不能準(zhǔn)確判斷肝癌的分期，肝癌分期還需結(jié)合其他檢查。15.經(jīng)陰道超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.無(wú)需憋尿B.對(duì)子宮、附件顯示更清晰C.可清晰顯示盆腔大腫塊的全貌D.可用于早期妊娠的診斷E.能更好地觀察子宮內(nèi)膜情況答案：C。經(jīng)陰道超聲檢查無(wú)需憋尿，對(duì)子宮、附件顯示更清晰，可用于早期妊娠診斷，能更好地觀察子宮內(nèi)膜情況，但對(duì)于盆腔大腫塊，經(jīng)陰道超聲不能清晰顯示其全貌，需結(jié)合經(jīng)腹超聲。16.以下關(guān)于先天性心臟病室間隔缺損的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.室間隔連續(xù)性中斷B.可探及收縮期從左心室向右心室的過隔血流信號(hào)C.大型室間隔缺損時(shí)，可出現(xiàn)雙向或右向左分流D.左心房、左心室增大E.肺動(dòng)脈壓力正常，不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓答案：E。大型室間隔缺損長(zhǎng)期左向右分流可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，其余選項(xiàng)描述均正確。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.胰腺囊腫E.胰腺結(jié)核答案：A。急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可有滲出液；慢性胰腺炎胰腺多萎縮，回聲增強(qiáng)；胰腺腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變；胰腺囊腫為無(wú)回聲區(qū)；胰腺結(jié)核有其相應(yīng)的特征性表現(xiàn)。18.正常脾臟的超聲測(cè)值，正確的是（）A.脾長(zhǎng)徑不超過10cm，脾厚度不超過4cmB.脾長(zhǎng)徑不超過12cm，脾厚度不超過4cmC.脾長(zhǎng)徑不超過14cm，脾厚度不超過5cmD.脾長(zhǎng)徑不超過16cm，脾厚度不超過6cmE.脾長(zhǎng)徑不超過18cm，脾厚度不超過7cm答案：B。正常脾臟長(zhǎng)徑不超過12cm，厚度不超過4cm。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下腔靜脈內(nèi)有低回聲團(tuán)塊，可隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是（）A.下腔靜脈血栓形成B.下腔靜脈癌栓C.下腔靜脈平滑肌瘤D.下腔靜脈內(nèi)異物E.下腔靜脈內(nèi)氣體答案：A。下腔靜脈血栓形成時(shí)，栓子多為低回聲，可隨體位改變而移動(dòng)；下腔靜脈癌栓多與腫瘤相連，形態(tài)不規(guī)則；下腔靜脈平滑肌瘤為實(shí)質(zhì)性占位；下腔靜脈內(nèi)異物有相應(yīng)的病史；下腔靜脈內(nèi)氣體表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴有聲影。20.超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的方法是（）A.M型超聲心動(dòng)圖B.二維超聲心動(dòng)圖C.多普勒超聲心動(dòng)圖D.組織多普勒成像E.以上都可以答案：E。M型超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖、組織多普勒成像均可用于測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)。21.以下關(guān)于超聲圖像偽像的描述，錯(cuò)誤的是（）A.聲影是由于超聲傳播過程中遇到強(qiáng)反射或聲衰減很大的物質(zhì)引起的B.旁瓣偽像在結(jié)石等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)的“披紗征”或“狗耳征”C.混響偽像常見于膀胱前壁和膽囊底部D.部分容積效應(yīng)偽像可使小囊腫內(nèi)部出現(xiàn)點(diǎn)狀回聲E.聲速失真?zhèn)蜗癫粫?huì)影響測(cè)量結(jié)果答案：E。聲速失真?zhèn)蜗駮?huì)影響測(cè)量結(jié)果，如在測(cè)量組織深度時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差；其余選項(xiàng)對(duì)超聲圖像偽像的描述均正確。22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎下極實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)改變，最可能的診斷是（）A.腎錯(cuò)構(gòu)瘤B.腎癌C.腎囊腫D.腎膿腫E.腎結(jié)核答案：A。腎錯(cuò)構(gòu)瘤超聲多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)改變；腎癌多為低回聲或等回聲；腎囊腫為無(wú)回聲區(qū)；腎膿腫有相應(yīng)的炎癥表現(xiàn)；腎結(jié)核有其特征性的聲像圖改變。23.正常胎兒心率范圍是（）A.80100次/分B.100120次/分C.120160次/分D.160180次/分E.180200次/分答案：C。正常胎兒心率范圍是120160次/分。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)豐富，最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)豐富，呈“火海征”；單純性甲狀腺腫一般無(wú)血流信號(hào)明顯改變；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有結(jié)節(jié)形成；甲狀腺炎有其相應(yīng)的特征；甲狀腺癌多為結(jié)節(jié)性病變。25.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）的適應(yīng)證不包括（）A.梗阻性黃疸，需明確梗阻部位和原因B.膽管結(jié)石，需了解結(jié)石的分布情況C.膽管腫瘤，需了解腫瘤的范圍D.有嚴(yán)重凝血功能障礙E.先天性膽管畸形，需了解膽管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)答案：D。有嚴(yán)重凝血功能障礙是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）的禁忌證，其余選項(xiàng)均為其適應(yīng)證。26.正常主動(dòng)脈瓣口血流頻譜的特點(diǎn)是（）A.單峰，上升支陡，下降支緩B.單峰，上升支緩，下降支陡C.雙峰，E峰＞A峰D.雙峰，E峰＜A峰E.三峰答案：A。正常主動(dòng)脈瓣口血流頻譜呈單峰，上升支陡，下降支緩。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)改變，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.子宮平滑肌肉瘤答案：A。子宮肌瘤超聲多表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)改變；子宮腺肌病子宮肌層回聲不均勻；子宮內(nèi)膜癌主要累及子宮內(nèi)膜；子宮肉瘤和子宮平滑肌肉瘤多有惡性腫瘤的表現(xiàn)。28.以下關(guān)于超聲造影劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲造影劑是一種能增強(qiáng)后散射回聲的物質(zhì)B.超聲造影劑可使后散射回聲增強(qiáng)，從而提高診斷的分辨力、敏感性和特異性C.超聲造影劑的微氣泡直徑應(yīng)小于紅細(xì)胞直徑D.超聲造影劑的微氣泡在血液中可穩(wěn)定存在數(shù)分鐘E.超聲造影劑不會(huì)引起過敏反應(yīng)答案：E。超聲造影劑也可能引起過敏反應(yīng)，雖然發(fā)生率較低；其余選項(xiàng)對(duì)超聲造影劑的描述均正確。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)有液性暗區(qū)，且隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺實(shí)變D.胸膜增厚E.胸腔腫瘤答案：A。胸腔積液超聲表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，且可隨體位改變而移動(dòng)；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)氣體強(qiáng)回聲；肺實(shí)變有相應(yīng)的肺部實(shí)變特征；胸膜增厚表現(xiàn)為胸膜回聲增強(qiáng)、增厚；胸腔腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變。30.正常成人肝臟的超聲測(cè)量，左右葉最大長(zhǎng)徑不超過（）A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm答案：D。正常成人肝臟左右葉最大長(zhǎng)徑不超過16cm。31.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽囊腺肌癥答案：A。膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲；膽囊結(jié)石有強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變；膽囊癌有占位性表現(xiàn)；膽囊腺肌癥有其特征性的聲像圖改變。32.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑的最佳切面是（）A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖四腔心切面D.心底短軸切面E.劍突下四腔心切面答案：C。心尖四腔心切面是測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑的最佳切面。33.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有微小鈣化，縱橫比大于1，邊界不清，血流信號(hào)豐富，高度懷疑（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C。甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有微小鈣化，縱橫比大于1，邊界不清，血流信號(hào)豐富，高度懷疑甲狀腺癌；甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為良性表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎有其相應(yīng)的炎癥特征。34.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的原理是（）A.利用射頻電流產(chǎn)生的熱能使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死B.利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)破壞腫瘤組織C.利用超聲波的空化效應(yīng)使腫瘤組織破碎D.利用藥物注入腫瘤組織使腫瘤細(xì)胞死亡E.利用激光的能量使腫瘤組織氣化答案：A。超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌是利用射頻電流產(chǎn)生的熱能使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死；其余選項(xiàng)描述的不是射頻消融的原理。35.正常胎兒腎盂無(wú)分離或分離不超過（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm答案：C。正常胎兒腎盂無(wú)分離或分離不超過6mm。36.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺頭部占位性病變，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，最可能的診斷是（）A.胰腺癌B.胰腺假性囊腫C.胰腺囊腺瘤D.胰島細(xì)胞瘤E.慢性胰腺炎局限性腫塊答案：A。胰腺癌超聲多表現(xiàn)為胰腺頭部占位性病變，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減；胰腺假性囊腫為無(wú)回聲區(qū)；胰腺囊腺瘤有其特征性的囊性結(jié)構(gòu)；胰島細(xì)胞瘤多為邊界清晰的腫塊；慢性胰腺炎局限性腫塊與胰腺癌有一定鑒別點(diǎn)，但該描述更符合胰腺癌表現(xiàn)。37.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，狹窄處血流速度明顯增快，頻譜形態(tài)異常，腎內(nèi)血流信號(hào)減少，最可能的病因是（）A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎動(dòng)脈先天性狹窄E.以上都可能答案：E。腎動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良、腎動(dòng)脈血栓形成、腎動(dòng)脈先天性狹窄均可導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，出現(xiàn)相應(yīng)的超聲表現(xiàn)。38.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的超聲表現(xiàn)不包括（）A.乳腺導(dǎo)管增寬B.導(dǎo)管內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲C.導(dǎo)管周圍可伴有低回聲區(qū)D.乳腺實(shí)質(zhì)回聲均勻E.可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大答案：D。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥乳腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可出現(xiàn)導(dǎo)管增寬，導(dǎo)管內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲，導(dǎo)管周圍可伴有低回聲區(qū)，也可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。39.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體受壓E.胎兒頭部受壓答案：A。胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周及以上。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個(gè)無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，且無(wú)血流信號(hào)，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝局灶性結(jié)節(jié)增生答案：A。肝囊腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，無(wú)血流信號(hào)；肝膿腫有炎癥表現(xiàn)及血流信號(hào)；肝血管瘤多有血流信號(hào)；肝癌有占位性表現(xiàn)及血流信號(hào)；肝局灶性結(jié)節(jié)增生有其特征性表現(xiàn)。41.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，評(píng)估右心室功能的指標(biāo)不包括（）A.右心室射血分?jǐn)?shù)B.右心室短軸縮短率C.三尖瓣環(huán)收縮期位移D.左心室射血分?jǐn)?shù)E.右心室面積變化分?jǐn)?shù)答案：D。左心室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估左心室功能的指標(biāo)，其余選項(xiàng)均可用于評(píng)估右心室功能。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺兩側(cè)葉對(duì)稱性腫大，回聲減低，血流信號(hào)豐富，甲狀腺功能檢查提示T3、T4升高，TSH降低，最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺兩側(cè)葉對(duì)稱性腫大，回聲減低，血流信號(hào)豐富，甲狀腺功能檢查T3、T4升高，TSH降低；單純性甲狀腺腫甲狀腺功能多正常；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有結(jié)節(jié)形成；橋本甲狀腺炎TSH多升高；亞急性甲狀腺炎有相應(yīng)的炎癥表現(xiàn)及甲狀腺功能變化。43.超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.肝膿腫B.腎膿腫C.胰腺假性囊腫D.肝癌E.盆腔膿腫答案：D。超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流術(shù)適用于肝膿腫、腎膿腫、胰腺假性囊腫、盆腔膿腫等液性病變的引流，肝癌一般不采用穿刺置管引流術(shù)。44.正常脾臟的位置和毗鄰關(guān)系，錯(cuò)誤的是（）A.位于左季肋區(qū)胃底與膈之間B.其長(zhǎng)軸與第10肋一致C.脾門緊鄰胰尾D.脾臟上極平第9肋上緣E.脾臟下緣不超過肋弓答案：D。脾臟上極平第9肋上緣的描述錯(cuò)誤，正常脾臟上極平第9肋，其余選項(xiàng)對(duì)脾臟位置和毗鄰關(guān)系的描述均正確。45.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下腹部一個(gè)圓形的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A.卵巢囊腫B.子宮肌瘤囊性變C.膀胱尿潴留D.盆腔膿腫E.輸卵管積水答案：A。卵巢囊腫超聲多表現(xiàn)為下腹部圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)；子宮肌瘤囊性變有肌瘤的基礎(chǔ)；膀胱尿潴留形態(tài)與膀胱相符；盆腔膿腫有炎癥表現(xiàn)；輸卵管積水多呈臘腸形。46.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，觀察主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最佳切面是（）A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖五腔心切面D.心底短軸切面E.劍突下四腔心切面答案：A。胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面是觀察主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最佳切面，可清晰顯示主動(dòng)脈瓣反流信號(hào)。47.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有粗大鈣化，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，血流信號(hào)不豐富，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：A。甲狀腺腺瘤可伴有粗大鈣化，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，血流信號(hào)不豐富；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鈣化多不規(guī)則；甲狀腺癌鈣化多為微小鈣化；橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎有其相應(yīng)的炎癥特征。48.超聲引導(dǎo)下微波消融治療子宮肌瘤的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.創(chuàng)傷小B.療效確切C.可保留子宮D.不會(huì)引起周圍組織損傷E.術(shù)后恢復(fù)快答案：D。超聲引導(dǎo)下微波消融治療子宮肌瘤雖然創(chuàng)傷小、療效確切、可保留子宮、術(shù)后恢復(fù)快，但也可能會(huì)引起周圍組織一定程度的損傷；其余選項(xiàng)均為其優(yōu)點(diǎn)。49.正常胎兒肢體長(zhǎng)骨超聲測(cè)量的指標(biāo)不包括（）A.股骨長(zhǎng)度B.肱骨長(zhǎng)度C.尺骨長(zhǎng)度D.橈骨長(zhǎng)度E.跖骨長(zhǎng)度答案：E。正常胎兒肢體長(zhǎng)骨超聲測(cè)量指標(biāo)包括股骨長(zhǎng)度、肱骨長(zhǎng)度、尺骨長(zhǎng)度、橈骨長(zhǎng)度等，跖骨長(zhǎng)度一般不作為常規(guī)測(cè)量指標(biāo)。50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻，肝內(nèi)血管紋理欠清晰，最可能的診斷是（）A.肝纖維化B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝血管瘤答案：A。肝纖維化超聲表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻，肝內(nèi)血管紋理欠清晰；肝癌有占位性表現(xiàn)；肝囊腫為無(wú)回聲區(qū)；肝膿腫有炎癥表現(xiàn)；肝血管瘤有其特征性表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.能清晰顯示骨骼和氣體結(jié)構(gòu)D.對(duì)軟組織分辨力較高E.可進(jìn)行多切面掃查答案：ABDE。超聲無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)軟組織分辨力較高，能進(jìn)行多切面掃查，但對(duì)骨骼和氣體結(jié)構(gòu)顯示不佳。2.以下哪些是肝癌的超聲表現(xiàn)（）A.低回聲或高回聲結(jié)節(jié)B.邊界不清C.內(nèi)部回聲不均勻D.后方回聲衰減E.可伴有聲暈答案：ABCDE。肝癌超聲多表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲可衰減，部分可伴有聲暈。3.冠心病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有（）A.節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常B.左心室擴(kuò)大C.室壁瘤形成D.二尖瓣反流E.心肌肥厚答案：ABCD。冠心病超聲心動(dòng)圖可出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、左心室擴(kuò)大、室壁瘤形成、二尖瓣反流等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)心肌肥厚，心肌肥厚多見于肥厚型心肌病等。4.甲狀腺癌的超聲特征包括（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻，多為低回聲C.可伴有微小鈣化D.縱橫比大于1E.血流信號(hào)豐富答案：ABCDE。甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，多為低回聲，可伴有微小鈣化，縱橫比大于1，血流信號(hào)豐富。5.乳腺超聲檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.乳腺疾病的診斷B.乳腺疾病的鑒別診斷C.引導(dǎo)乳腺穿刺活檢D.評(píng)估乳腺病變的療效E.篩查乳腺癌答案：ABCDE。乳腺超聲可用于乳腺疾病的診斷、鑒別診斷，引導(dǎo)乳腺穿刺活檢，評(píng)估乳腺病變的療效，還可用于乳腺癌的篩查。6.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.穿刺前需對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估C.穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.穿刺后要密切觀察患者的生命體征和有無(wú)并發(fā)癥E.穿刺標(biāo)本要及時(shí)送檢答案：ABCDE。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，穿刺前全面評(píng)估患者，穿刺中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿刺后密切觀察患者生命體征和有無(wú)并發(fā)癥，穿刺標(biāo)本及時(shí)送檢。7.胎兒超聲檢查的內(nèi)容包括（）A.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量B.胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查C.胎兒附屬物檢查D.胎兒血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E.評(píng)估胎兒成熟度答案：ABCDE。胎兒超聲檢查可進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量、結(jié)構(gòu)畸形篩查、附屬物檢查、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)以及評(píng)估胎兒成熟度。8.超聲造影在心血管疾病診斷中的應(yīng)用有（）A.增強(qiáng)心肌回聲，提高心肌病變的診斷準(zhǔn)確性B.評(píng)估心肌灌注情況C.鑒別心腔內(nèi)血栓和腫瘤D.檢測(cè)心肌存活E.評(píng)價(jià)心臟功能答案：ABCDE。超聲造影在心血管疾病診斷中可增強(qiáng)心肌回聲，提高心肌病變?cè)\斷準(zhǔn)確性，評(píng)估心肌灌注情況，鑒別心腔內(nèi)血栓和腫瘤，檢測(cè)心肌存活，評(píng)價(jià)心臟功能。9.腎積水的超聲表現(xiàn)隨積水程度不同而變化，包括（）A.輕度腎積水時(shí)，腎竇區(qū)出現(xiàn)少量液性暗區(qū)B.中度腎積水時(shí)，腎竇區(qū)液性暗區(qū)增大，呈花瓣?duì)罨驘煻窢頒.重度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)菲薄，腎呈囊狀無(wú)回聲區(qū)D.腎積水的液性暗區(qū)后方回聲增強(qiáng)E.可伴有輸尿管擴(kuò)張答案：ABCDE。腎積水輕度時(shí)腎竇區(qū)少量液性暗區(qū)，中度時(shí)液性暗區(qū)增大呈花瓣?duì)罨驘煻窢?，重度時(shí)腎實(shí)質(zhì)菲薄呈囊狀無(wú)回聲區(qū)，液性暗區(qū)后方回聲增強(qiáng)，還可伴有輸尿管擴(kuò)張。10.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用范圍包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)C.婦科疾病診斷D.引導(dǎo)婦產(chǎn)科穿刺活檢E.評(píng)估胎盤功能答案：ABCDE。超聲檢查在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、婦科疾病診斷、引導(dǎo)婦產(chǎn)科穿刺活檢以及評(píng)估胎盤功能。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：超聲檢查在肝臟疾病診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）肝臟形態(tài)和大小評(píng)估：可以清晰顯示肝臟的外形、大小、邊緣等情況。如肝硬化時(shí)肝臟體積縮小，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀改變；肝腫大時(shí)可準(zhǔn)確測(cè)量肝臟各徑線，判斷腫大程度。（2）肝實(shí)質(zhì)回聲觀察：正常肝實(shí)質(zhì)呈均勻的細(xì)小光點(diǎn)回聲。不同肝臟疾病會(huì)出現(xiàn)不同的回聲改變，如肝纖維化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻；肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。（3）肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示：能清晰顯示肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈和肝內(nèi)膽管的走行、內(nèi)徑及血流情況。門靜脈高壓時(shí)可觀察到門靜脈增寬、側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張。（4）肝臟占位性病變?cè)\斷：對(duì)于肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝膿腫等占位性病變，超聲可初步判斷其大小、位置、數(shù)量、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征，為進(jìn)一步診斷和鑒別診斷提供重要依據(jù)。例如，肝囊腫為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，無(wú)血流信號(hào)；而肝癌多有豐富的血流信號(hào)。（5）超聲引導(dǎo)介入治療：在超聲引導(dǎo)下可進(jìn)行肝臟穿刺活檢，明確病變的病理性質(zhì)；還可用于肝膿腫的穿刺引流、肝癌的射頻消融等治療。（6）動(dòng)態(tài)觀察和隨訪：可對(duì)肝臟疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，了解病情的發(fā)展變化，評(píng)估治療效果。如觀察肝膿腫經(jīng)治療后膿腫大小的變化、肝癌治療后有無(wú)復(fù)發(fā)等。2.試述冠心病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。答：冠心病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：（1）節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常：這是冠心病最具特征性的表現(xiàn)。由于冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域的心肌發(fā)生缺血、梗死，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的室壁運(yùn)動(dòng)減弱、消失或矛盾運(yùn)動(dòng)。如前降支病變可引起左心室前壁、前間隔等部位的室壁運(yùn)動(dòng)異常；右冠狀動(dòng)脈病變可導(dǎo)致下壁、后壁等部位出現(xiàn)異常。根據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)異常的程度和范圍，有助于判斷梗死的部位和面積。（2）左心室擴(kuò)大：長(zhǎng)期心肌缺血、梗死可導(dǎo)致心肌纖維化和心室重構(gòu)，引起左心室擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖可測(cè)量左心室的內(nèi)徑、容積等指標(biāo)，評(píng)估左心室的大小和形態(tài)變化。左心室擴(kuò)大可進(jìn)一步影響心臟的收縮和舒張功能。（3）室壁瘤形成：多見于心肌梗死后，梗死心肌變薄、壞死，在心室壓力作用下向外膨出形成室壁瘤。超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為局部室壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)，即收縮期向外膨出，舒張期向內(nèi)凹陷。室壁瘤部位的室壁運(yùn)動(dòng)消失或減弱，可伴有附壁血栓形成，表現(xiàn)為瘤腔內(nèi)的低回聲或等回聲團(tuán)塊，附著于室壁上。（4）二尖瓣反流：由于心肌梗死導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可引起二尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖可觀察到二尖瓣口收縮期出現(xiàn)反流信號(hào)，通過測(cè)量反流束的大小、方向和速度等參數(shù)，評(píng)估二尖瓣反流的程度。二尖瓣反流可進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。（5）心臟功能改變：冠心病患者可出現(xiàn)不同程度的心臟功能減退。超聲心動(dòng)圖可通過測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、短軸縮短率等指標(biāo)評(píng)估左心室的收縮功能；通過觀察二尖瓣口血流頻譜、肺靜脈血流頻譜等評(píng)估左心室的舒張功能。LVEF降低提示左心室收縮功能下降，常見于大面積心肌梗死或長(zhǎng)期心肌缺血的患者。（6）心肌厚度和回聲改變：急性心肌梗死早期，梗死區(qū)域的心肌可表現(xiàn)為增厚；隨著病情進(jìn)展，梗死心肌逐漸變薄