2025年超聲波中級考試練習題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.超聲在介質中傳播過程中，聲能發(fā)生衰減的原因主要不包括以下哪項？A.反射B.散射C.聲束擴散D.介質的壓電效應答案：D。解析：超聲在介質中傳播時，聲能衰減的原因主要有反射、散射、聲束擴散以及介質對超聲的吸收等。而壓電效應是某些晶體在機械應力作用下產(chǎn)生電場，或在電場作用下產(chǎn)生機械變形的現(xiàn)象，與聲能衰減無關。2.以下哪種介質的聲速最快？A.空氣B.水C.肝臟D.骨骼答案：D。解析：聲速在不同介質中不同，一般固體中聲速最快，液體次之，氣體最慢。骨骼是固體，其聲速比空氣、水和肝臟（接近液體性質的軟組織）都快。3.超聲探頭的核心部分是：A.探頭外殼B.匹配層C.壓電晶片D.背襯材料答案：C。解析：壓電晶片是超聲探頭的核心，它能實現(xiàn)電能與聲能的相互轉換，是產(chǎn)生和接收超聲的關鍵部件。探頭外殼起保護作用，匹配層用于改善聲能傳遞效率，背襯材料用于吸收超聲以減少雜波。4.彩色多普勒血流顯像的工作流程不包括：A.超聲發(fā)射B.對散射回波進行接收、放大C.進行相控陣處理D.進行心電圖同步觸發(fā)答案：D。解析：彩色多普勒血流顯像的工作流程包括超聲發(fā)射、對散射回波進行接收和放大、進行相控陣處理等。而心電圖同步觸發(fā)主要用于心臟超聲檢查中的特殊功能，并非彩色多普勒血流顯像的基本工作流程。5.超聲檢查中，“增益”調節(jié)的作用是：A.改變超聲的發(fā)射頻率B.調節(jié)回波信號的放大倍數(shù)C.調整超聲的發(fā)射強度D.控制超聲的傳播速度答案：B。解析：增益調節(jié)是調節(jié)超聲設備對回波信號的放大倍數(shù)，使圖像的亮度和對比度更合適。它不改變超聲的發(fā)射頻率、發(fā)射強度和傳播速度。6.正常肝臟的超聲表現(xiàn)不包括：A.均勻的中等回聲B.肝內血管紋理清晰C.肝表面光滑D.肝內可見多個無回聲區(qū)，邊界不清答案：D。解析：正常肝臟超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲，肝內血管紋理清晰，肝表面光滑。而多個邊界不清的無回聲區(qū)通常提示肝臟存在病變，如肝膿腫等。7.膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)是：A.膽囊內強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動B.膽囊內低回聲光團，后方無聲影，不隨體位改變而移動C.膽囊壁增厚，毛糙D.膽囊增大，膽汁透聲差答案：A。解析：膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)是膽囊內強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。低回聲光團且無聲影、不隨體位移動一般不是結石表現(xiàn)；膽囊壁增厚、毛糙多見于膽囊炎；膽囊增大、膽汁透聲差也可能是膽囊炎或其他膽囊疾病的表現(xiàn)，但不是結石的典型特征。8.腎囊腫的超聲表現(xiàn)為：A.腎實質內圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.腎實質內低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.腎竇區(qū)內強回聲光團，后方伴有聲影D.腎包膜下混合性回聲區(qū)答案：A。解析：腎囊腫在超聲下表現(xiàn)為腎實質內圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，由于無回聲區(qū)對超聲的吸收少，所以后方回聲增強。低回聲區(qū)邊界不清、后方回聲衰減可能是腎腫瘤等病變；腎竇區(qū)內強回聲光團伴聲影多見于腎結石；腎包膜下混合性回聲區(qū)可能是腎包膜下血腫等情況。9.以下關于甲狀腺超聲檢查的描述，錯誤的是：A.正常甲狀腺呈均勻的中等回聲B.甲狀腺峽部連接左右葉C.甲狀腺血供豐富，彩色多普勒顯示血流信號呈“火海征”一定是甲亢D.甲狀腺結節(jié)可表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲答案：C。解析：正常甲狀腺呈均勻的中等回聲，甲狀腺峽部連接左右葉，甲狀腺結節(jié)可表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲。雖然甲亢患者甲狀腺血供豐富，彩色多普勒可顯示血流信號呈“火海征”，但其他一些甲狀腺疾病如甲狀腺炎等也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，所以不能僅憑“火海征”就診斷為甲亢。10.超聲心動圖檢查中，M型超聲主要用于：A.觀察心臟的形態(tài)和結構B.測量心臟各腔室的大小和室壁厚度C.觀察心臟的運動情況D.檢測心臟的血流動力學答案：B。解析：M型超聲主要用于測量心臟各腔室的大小和室壁厚度，它可以清晰地顯示心臟結構隨時間的變化曲線。觀察心臟的形態(tài)和結構主要用二維超聲；觀察心臟的運動情況可結合二維和M型超聲；檢測心臟的血流動力學主要用彩色多普勒和頻譜多普勒超聲。11.房間隔缺損的超聲心動圖表現(xiàn)不包括：A.房間隔連續(xù)性中斷B.心房水平可見分流信號C.右心房、右心室增大D.左心房、左心室增大答案：D。解析：房間隔缺損時，超聲心動圖可顯示房間隔連續(xù)性中斷，心房水平可見分流信號，由于左心房壓力高于右心房，血液從左心房分流至右心房，導致右心房、右心室容量負荷增加，從而使右心房、右心室增大，而不是左心房、左心室增大。12.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“牛眼征”？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌肝轉移D.肝膿腫答案：C。解析：“牛眼征”是指病灶中心為高回聲或等回聲，周圍有低回聲暈環(huán)，常見于肝癌肝轉移等惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)；肝膿腫早期為低回聲或混合性回聲，后期可出現(xiàn)液化區(qū)。13.胰腺正常超聲表現(xiàn)為：A.均勻的中等回聲，邊界清晰B.均勻的低回聲，邊界不清C.不均勻的高回聲，邊界清晰D.不均勻的低回聲，邊界不清答案：A。解析：正常胰腺超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲，邊界清晰。低回聲、不均勻回聲且邊界不清可能提示胰腺存在病變，如胰腺炎等。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示：A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部答案：A。解析：超聲檢查中，胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡可能提示臍帶繞頸3周或更多；胎兒肢體壓迫頸部一般不會出現(xiàn)典型的“U”形壓跡表現(xiàn)。15.超聲造影劑的主要成分是：A.微氣泡B.液體C.固體顆粒D.氣體答案：A。解析：超聲造影劑的主要成分是微氣泡，微氣泡在超聲作用下會產(chǎn)生散射等特殊的聲學效應，從而增強后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性。16.乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)為：A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈均勻的低回聲，后方回聲無明顯改變B.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈不均勻的高回聲，后方回聲衰減C.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈無回聲，后方回聲增強D.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈混合性回聲，后方回聲無明顯改變答案：A。解析：乳腺纖維瘤超聲表現(xiàn)多為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈均勻的低回聲，后方回聲無明顯改變。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內部不均勻高回聲且后方回聲衰減多見于乳腺癌；內部無回聲、后方回聲增強多見于乳腺囊腫；邊界不清、混合性回聲等表現(xiàn)也不符合乳腺纖維瘤的典型特征。17.超聲引導下穿刺活檢的禁忌證不包括：A.嚴重出血傾向B.穿刺路徑上有重要臟器C.患者不能配合D.病灶較小答案：D。解析：超聲引導下穿刺活檢的禁忌證包括嚴重出血傾向、穿刺路徑上有重要臟器、患者不能配合等。病灶較小不是穿刺活檢的絕對禁忌證，在超聲精準引導下，較小的病灶也可以進行穿刺活檢。18.超聲檢查中，“聲暈”常見于：A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.結石答案：B。解析：“聲暈”是指腫瘤周圍的低回聲暈環(huán)，常見于惡性腫瘤，是由于腫瘤周圍組織的浸潤和水腫等原因導致。良性腫瘤一般邊界清晰，較少出現(xiàn)聲暈；囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；結石表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影。19.正常脾臟的超聲表現(xiàn)為：A.均勻的低回聲，邊界清晰B.均勻的中等回聲，邊界清晰C.不均勻的高回聲，邊界不清D.不均勻的低回聲，邊界不清答案：B。解析：正常脾臟超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲，邊界清晰。不均勻回聲、邊界不清等表現(xiàn)可能提示脾臟存在病變，如脾腫大、脾梗死等。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內有一強回聲光團，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動，最可能的診斷是：A.膀胱結石B.膀胱腫瘤C.膀胱血塊D.膀胱異物答案：D。解析：膀胱結石一般可隨體位改變而移動；膀胱腫瘤多表現(xiàn)為低回聲或等回聲團塊，后方無聲影；膀胱血塊多為低回聲或等回聲，可隨體位緩慢移動。而膀胱異物可表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且不隨體位改變而移動。21.以下關于超聲成像原理的描述，錯誤的是：A.超聲是一種機械波B.超聲在不同介質中傳播時會發(fā)生反射、折射和散射C.超聲成像利用了超聲的反射原理D.超聲的頻率越高，穿透能力越強答案：D。解析：超聲是一種機械波，在不同介質中傳播時會發(fā)生反射、折射和散射，超聲成像主要利用了超聲的反射原理。但超聲的頻率越高，其穿透能力越弱，而分辨力越高；頻率越低，穿透能力越強，但分辨力越低。22.超聲檢查觀察心臟瓣膜活動情況，最適宜的方法是：A.M型超聲心動圖B.二維超聲心動圖C.彩色多普勒超聲心動圖D.頻譜多普勒超聲心動圖答案：A。解析：M型超聲心動圖可以清晰地顯示心臟瓣膜隨時間的運動曲線，對于觀察心臟瓣膜的活動情況最為適宜。二維超聲心動圖主要用于觀察心臟的形態(tài)和結構；彩色多普勒超聲心動圖用于顯示心臟內的血流情況；頻譜多普勒超聲心動圖用于分析血流的速度、方向等參數(shù)。23.肝血管瘤在超聲造影中的表現(xiàn)為：A.動脈期快速整體增強，門脈期和延遲期快速消退B.動脈期周邊結節(jié)狀增強，門脈期和延遲期逐漸向中心填充C.動脈期無增強，門脈期和延遲期逐漸增強D.動脈期、門脈期和延遲期均無增強答案：B。解析：肝血管瘤在超聲造影時，動脈期表現(xiàn)為周邊結節(jié)狀增強，隨著時間推移，門脈期和延遲期造影劑逐漸向中心填充，這是肝血管瘤的典型超聲造影表現(xiàn)。動脈期快速整體增強、快速消退多見于肝癌；動脈期無增強、后期逐漸增強等表現(xiàn)不符合肝血管瘤的特征。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)內有微小鈣化，提示：A.結節(jié)為良性可能性大B.結節(jié)為惡性可能性大C.結節(jié)內有出血D.結節(jié)內有液化答案：B。解析：甲狀腺結節(jié)內的微小鈣化，尤其是砂粒體樣鈣化，提示結節(jié)為惡性的可能性大。良性結節(jié)一般較少出現(xiàn)微小鈣化；結節(jié)內出血可表現(xiàn)為低回聲或混合性回聲區(qū)；結節(jié)內液化表現(xiàn)為無回聲區(qū)。25.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于：A.膽囊息肉B.膽囊結石C.膽囊腺肌癥D.膽囊壁膽固醇結晶答案：D。解析：“彗星尾征”是指強回聲后方伴有逐漸衰減的多次反射回聲，形似彗星尾，常見于膽囊壁膽固醇結晶。膽囊息肉多表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結節(jié)，無聲影；膽囊結石表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁增厚等表現(xiàn)。26.正常成人腎臟的長徑約為：A.810cmB.1012cmC.1214cmD.1416cm答案：B。解析：正常成人腎臟的長徑約為1012cm，寬約57cm，厚約35cm。27.超聲引導下射頻消融治療肝癌的原理是：A.利用高溫使腫瘤組織凝固壞死B.利用低溫使腫瘤組織冷凍壞死C.利用化學藥物使腫瘤組織溶解D.利用放射線使腫瘤組織細胞凋亡答案：A。解析：超聲引導下射頻消融治療肝癌是通過射頻電流產(chǎn)生的熱量，使腫瘤組織溫度升高，達到60100℃，從而使腫瘤組織凝固壞死。利用低溫使腫瘤組織冷凍壞死是冷凍消融的原理；利用化學藥物使腫瘤組織溶解是化學消融的方法；利用放射線使腫瘤組織細胞凋亡是放療的原理。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟室間隔連續(xù)性中斷，最可能的診斷是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉答案：B。解析：室間隔連續(xù)性中斷提示室間隔缺損。房間隔缺損是房間隔連續(xù)性中斷；法洛四聯(lián)癥除了室間隔缺損外，還有肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚等表現(xiàn)；動脈導管未閉是動脈導管處有異常血流信號。29.超聲檢查中，觀察胎兒肢體骨骼情況，最佳的超聲頻率是：A.23MHzB.35MHzC.57MHzD.710MHz答案：C。解析：觀察胎兒肢體骨骼情況，需要一定的分辨力，57MHz的超聲頻率既能保證一定的穿透能力，又有較好的分辨力，適合觀察胎兒骨骼。23MHz頻率較低，分辨力較差；710MHz頻率較高，穿透能力有限，不適合觀察較深部位的胎兒骨骼。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，最可能的診斷是：A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎答案：C。解析：急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可有滲出液。胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清；胰腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；慢性胰腺炎胰腺可萎縮，回聲增強，有鈣化等表現(xiàn)。31.超聲檢查中，調節(jié)“時間增益補償（TGC）”的目的是：A.補償超聲在不同深度組織中傳播時的衰減B.改變超聲的發(fā)射頻率C.調整超聲的發(fā)射強度D.控制超聲的傳播速度答案：A。解析：時間增益補償（TGC）是為了補償超聲在不同深度組織中傳播時的衰減，使深部組織的回波信號也能得到合適的放大，從而使圖像在不同深度都有較好的顯示。它不改變超聲的發(fā)射頻率、發(fā)射強度和傳播速度。32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內有一囊性腫物，壁薄光滑，內可見分隔，后方回聲增強，最可能的診斷是：A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢癌答案：C。解析：卵巢囊腺瘤超聲表現(xiàn)為囊性腫物，壁薄光滑，內可見分隔，后方回聲增強。卵巢巧克力囊腫多有痛經(jīng)等病史，內部回聲不均勻；卵巢畸胎瘤內部成分復雜，可含有脂肪、毛發(fā)等，表現(xiàn)為混合性回聲；卵巢癌多表現(xiàn)為實性或混合性腫物，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。33.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內有一高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫答案：B。解析：肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。肝癌多為低回聲或等回聲結節(jié)，邊界不清，后方回聲可衰減；肝囊腫為無回聲區(qū)；肝膿腫早期為低回聲或混合性回聲，后期有液化區(qū)。34.超聲檢查中，“側壁失落效應”常見于：A.囊腫B.結石C.腫瘤D.正常組織答案：A。解析：“側壁失落效應”是指在囊腫等圓形或橢圓形無回聲區(qū)的側壁，由于超聲的折射和散射等原因，導致側壁回聲失落，在超聲圖像上表現(xiàn)為側壁顯示不清。結石表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影；腫瘤有其相應的回聲特征；正常組織一般不會出現(xiàn)側壁失落效應。35.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟實質內有一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富，最可能的診斷是：A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎癌D.腎錯構瘤答案：C。解析：腎癌超聲表現(xiàn)為腎實質內低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富。腎囊腫為無回聲區(qū)；腎血管平滑肌脂肪瘤（腎錯構瘤）多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰。36.超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層內有一低回聲結節(jié)，邊界清晰，周邊有環(huán)狀血流信號，最可能的診斷是：A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜癌D.子宮肉瘤答案：A。解析：子宮肌瘤超聲表現(xiàn)為子宮肌層內低回聲結節(jié)，邊界清晰，周邊有環(huán)狀血流信號。子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮均勻性增大，肌層回聲不均勻；子宮內膜癌多表現(xiàn)為子宮內膜增厚、回聲不均勻；子宮肉瘤邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號紊亂。37.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑與孕周不符，偏小，可能的原因不包括：A.胎兒生長受限B.孕周計算錯誤C.胎兒頭部畸形D.孕婦營養(yǎng)過剩答案：D。解析：胎兒雙頂徑與孕周不符、偏小，可能是胎兒生長受限、孕周計算錯誤、胎兒頭部畸形等原因導致。孕婦營養(yǎng)過剩一般不會導致胎兒雙頂徑偏小，反而可能使胎兒偏大。38.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾靜脈增寬，最可能的病因是：A.血液系統(tǒng)疾病B.肝臟疾病導致的門靜脈高壓C.脾臟腫瘤D.脾臟外傷答案：B。解析：肝臟疾病導致的門靜脈高壓可引起脾靜脈回流受阻，從而導致脾臟腫大、脾靜脈增寬。血液系統(tǒng)疾病可導致脾臟腫大，但一般不會單純表現(xiàn)為脾靜脈增寬；脾臟腫瘤多有占位性病變表現(xiàn)；脾臟外傷多有外傷史，表現(xiàn)為脾臟內血腫等。39.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，甲狀腺功能檢查提示T3、T4升高，TSH降低，最可能的診斷是：A.單純性甲狀腺腫B.橋本甲狀腺炎C.甲亢D.甲狀腺癌答案：C。解析：甲亢患者甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，甲狀腺功能檢查表現(xiàn)為T3、T4升高，TSH降低。單純性甲狀腺腫甲狀腺功能一般正常；橋本甲狀腺炎甲狀腺功能可正?；虍惓＃贵w水平升高；甲狀腺癌多表現(xiàn)為結節(jié)狀病變。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內可見點狀回聲漂浮，最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A。解析：膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，膽囊內可見點狀回聲漂浮。膽囊結石有強回聲光團伴聲影；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的結節(jié)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的占位性病變。41.超聲檢查中，觀察心臟大血管內血流方向和速度，最常用的方法是：A.M型超聲心動圖B.二維超聲心動圖C.彩色多普勒超聲心動圖D.頻譜多普勒超聲心動圖答案：C。解析：彩色多普勒超聲心動圖可以直觀地顯示心臟大血管內血流的方向和大致速度，以不同顏色表示血流方向。M型超聲心動圖主要用于觀察心臟結構的運動；二維超聲心動圖用于觀察心臟的形態(tài)和結構；頻譜多普勒超聲心動圖用于準確測量血流的速度等參數(shù)。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內有一混合性回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號紊亂，最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫答案：C。解析：肝癌超聲表現(xiàn)為混合性回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號紊亂。肝血管瘤多為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰；肝囊腫為無回聲區(qū)；肝膿腫早期為低回聲或混合性回聲，后期有液化區(qū)，血流信號一般不如肝癌豐富和紊亂。43.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離，最常見的原因是：A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結石答案：C。解析：腎臟集合系統(tǒng)分離最常見的原因是腎積水，由于尿路梗阻等原因導致尿液排出不暢，腎盂腎盞擴張。腎囊腫表現(xiàn)為腎實質內無回聲區(qū)；腎腫瘤多有占位性病變表現(xiàn)；腎結石表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影，不一定導致集合系統(tǒng)分離。44.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂，表現(xiàn)為脊柱連續(xù)性中斷，局部皮膚缺損，最適宜的檢查孕周是：A.1012周B.1822周C.2832周D.3640周答案：B。解析：在孕1822周時，胎兒脊柱的結構已經(jīng)基本發(fā)育完善，此時超聲檢查可以清晰地觀察到脊柱的形態(tài)和連續(xù)性，是診斷胎兒脊柱裂等畸形的適宜孕周。孕周過小，脊柱結構顯示不清；孕周過大，胎兒活動受限，也可能影響觀察。45.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺內有一低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，主胰管擴張，最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫答案：C。解析：胰腺癌超聲表現(xiàn)為胰腺內低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可導致主胰管擴張。急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低等；慢性胰腺炎有胰腺萎縮、回聲增強等表現(xiàn)；胰腺囊腫為無回聲區(qū)。46.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內有一實性腫物，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號豐富，伴有腹水，最可能的診斷是：A.卵巢纖維瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢癌答案：D。解析：卵巢癌超聲表現(xiàn)為實性腫物，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號豐富，可伴有腹水。卵巢纖維瘤多為低回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰；卵巢畸胎瘤內部成分復雜；卵巢囊腺瘤為囊性腫物。47.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)內血流信號豐富，且有微小鈣化，甲狀腺細針穿刺活檢提示為乳頭狀癌，治療方案首選：A.定期觀察B.藥物治療C.手術治療D.放射性碘治療答案：C。解析：甲狀腺乳頭狀癌一旦確診，手術治療是首選的治療方案。定期觀察適用于良性結節(jié)或低風險結節(jié)；藥物治療一般用于甲狀腺功能異常的治療；放射性碘治療多用于甲狀腺癌術后的輔助治療。48.超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟二尖瓣狹窄，M型超聲心動圖表現(xiàn)為：A.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，前后葉同向運動B.二尖瓣前葉呈“吊床樣”改變，前后葉反向運動C.二尖瓣前葉呈“圓頂樣”改變，前后葉同向運動D.二尖瓣前葉呈“雙峰樣”改變，前后葉反向運動答案：A。解析：二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖表現(xiàn)為二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，前后葉同向運動?！暗醮矘印备淖兂Ｒ娪诙獍昝摯?；“圓頂樣”和“雙峰樣”改變不是二尖瓣狹窄的典型M型表現(xiàn)。49.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內有一高回聲結節(jié)，周邊有低回聲暈，彩色多普勒顯示結節(jié)內部血流信號不豐富，周邊血流信號較豐富，最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫答案：C。解析：肝癌超聲表現(xiàn)為高回聲或低回聲結節(jié)，周邊有低回聲暈，彩色多普勒顯示結節(jié)內部血流信號不豐富，周邊血流信號較豐富。肝血管瘤周邊一般無低回聲暈，內部血流信號不豐富；肝囊腫為無回聲區(qū)；肝膿腫早期有血流信號，后期液化區(qū)無血流信號。50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，不光滑，可見菜花樣腫物向腔內突出，最可能的診斷是：A.膀胱炎B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.膀胱異物答案：C。解析：膀胱腫瘤超聲表現(xiàn)為膀胱壁增厚，不光滑，可見菜花樣腫物向腔內突出。膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁增厚、毛糙；膀胱結石有強回聲光團伴聲影；膀胱異物多為強回聲光團，后方伴有聲影，不呈菜花樣。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括：A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.胎盤位置和成熟度的判斷D.婦科疾病的診斷，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等E.胎兒先天性畸形的篩查答案：ABCDE。解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，確定是否懷孕及妊娠部位；監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標；判斷胎盤位置和成熟度；診斷婦科疾病，如子宮肌瘤表現(xiàn)為子宮內低回聲結節(jié)，卵巢囊腫表現(xiàn)為卵巢內無回聲區(qū)；還可進行胎兒先天性畸形的篩查，如神經(jīng)管畸形、心臟畸形等。2.超聲檢查時，影響圖像質量的因素有：A.超聲的頻率B.增益調節(jié)C.探頭的選擇D.患者的體位E.周圍環(huán)境的噪音答案：ABCD。解析：超聲的頻率影響圖像的分辨力和穿透能力，頻率高分辨力高但穿透能力弱；增益調節(jié)用于調整回波信號的放大倍數(shù)，影響圖像的亮度和對比度；探頭的選擇要根據(jù)檢查部位和目的來確定，不同探頭的頻率和性能不同；患者的體位會影響超聲的傳播路徑和對檢查部位的顯示。而周圍環(huán)境的噪音一般不會直接影響超聲圖像的質量。3.以下哪些是超聲引導下介入治療的優(yōu)點：A.實時監(jiān)測，精準定位B.創(chuàng)傷小，恢復快C.可在局麻下進行D.可重復性強E.并發(fā)癥少答案：ABCDE。解析：超聲引導下介入治療具有實時監(jiān)測、精準定位的優(yōu)點，能準確引導穿刺針到達目標部位；創(chuàng)傷小，對患者身體的損傷較小，恢復快；多數(shù)情況下可在局麻下進行，減少患者的痛苦；可重復性強，對于一些治療效果不佳或復發(fā)的情況可再次進行治療；并發(fā)癥相對較少，安全性較高。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性病變，可能的病因有：A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝淤血E.肝血吸蟲病答案：ABCDE。解析：病毒性肝炎可導致肝臟實質受損，出現(xiàn)彌漫性回聲改變；脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲增強、細密；肝硬化時肝臟實質回聲增粗、不均勻，肝表面不光滑；肝淤血可使肝臟增大，回聲減低；肝血吸蟲病可引起肝臟纖維化，表現(xiàn)為彌漫性病變。5.超聲心動圖檢查可用于：A.先天性心臟病的診斷B.心臟瓣膜病的診斷C.心肌病的診斷D.冠心病的診斷E.心臟功能的評估答案：ABCDE。解析：超聲心動圖可清晰顯示心臟的結構和功能，對于先天性心臟病，可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損、室間隔缺損等病變；心臟瓣膜病可觀察到瓣膜的形態(tài)、活動和血流情況；心肌病可顯示心肌的厚度、回聲和運動情況；冠心病通過觀察心肌的運動情況，判斷是否存在心肌梗死區(qū)域；還可評估心臟的收縮和舒張功能，如射血分數(shù)等。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，以下哪些特征提示結節(jié)可能為惡性：A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.內部有微小鈣化D.血流信號豐富且紊亂E.后方回聲衰減答案：ABCDE。解析：甲狀腺結節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內部有微小鈣化（尤其是砂粒體樣鈣化）、血流信號豐富且紊亂、后方回聲衰減等特征，都提示結節(jié)可能為惡性。良性結節(jié)一般邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部無微小鈣化，血流信號不豐富。7.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應用包括：A.肝血管瘤的診斷和鑒別診斷B.肝癌的早期診斷C.肝囊腫的診斷D.肝臟局灶性病變的良惡性鑒別E.肝膿腫的診斷和治療監(jiān)測答案：ABDE。解析：超聲造影可用于肝血管瘤的診斷和鑒別診斷，其典型表現(xiàn)為動脈期周邊結節(jié)狀增強，門脈期和延遲期逐漸向中心填充；有助于肝癌的早期診斷，觀察腫瘤的血流灌注情況；可用于肝臟局灶性病變的良惡性鑒別，根據(jù)病變的增強模式判斷；還可用于肝膿腫的診斷和治療監(jiān)測，觀察膿腫的液化情況和周圍組織的血流情況。肝囊腫在超聲造影中無增強表現(xiàn)，一般常規(guī)超聲即可診斷。8.超聲檢查在泌尿系統(tǒng)的應用包括：A.腎臟疾病的診斷，如腎囊腫、腎腫瘤等B.輸尿管疾病的診斷，如輸尿管結石、輸尿管擴張等C.膀胱疾病的診斷，如膀胱結石、膀胱腫瘤等D.前列腺疾病的診斷，如前列腺增生、前列腺炎等E.尿道疾病的診斷，如尿道狹窄等答案：ABCDE。解析：超聲可清晰顯示泌尿系統(tǒng)各器官的形態(tài)和結構，用于腎臟疾病的診斷，腎囊腫表現(xiàn)為腎實質內無回聲區(qū)，腎腫瘤有占位性病變表現(xiàn)；輸尿管疾病，可發(fā)現(xiàn)輸尿管結石的強回聲光團伴聲影、輸尿管擴張等；膀胱疾病，能診斷膀胱結石、膀胱腫瘤等；前列腺疾病，如前列腺增生表現(xiàn)為前列腺體積增大，前列腺炎有回聲改變；還可診斷尿道疾病，如尿道狹窄可觀察到尿道內徑變窄等情況。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺病變，可能的疾病有：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫E.胰腺假性囊腫答案：ABCDE。解析：急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低、邊界不清等；慢性胰腺炎有胰腺萎縮、回聲增強、鈣化等表現(xiàn)；胰腺癌為胰腺內低回聲或高回聲腫塊，邊界不清；胰腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺假性囊腫多有胰腺炎或外傷史，表現(xiàn)為胰腺周圍的無回聲區(qū)。10.超聲檢查時，偽像產(chǎn)生的原因有：A.超聲的反射和折射B.超聲的散射C.儀器的性能和調節(jié)不當D.組織的不均勻性E.超聲的衰減答案：ABCDE。解析：超聲的反射和折射可導致鏡面?zhèn)蜗?、折射聲影等；超聲的散射可產(chǎn)生旁瓣偽像；儀器的性能和調節(jié)不當，如增益設置不合理、時間增益補償不合適等會產(chǎn)生偽像；組織的不均勻性，如不同組織的聲速和密度不同，可導致偽像；超聲的衰減會使深部組織的圖像質量下降，產(chǎn)生偽像。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查的優(yōu)點和局限性。答：超聲檢查的優(yōu)點包括：無創(chuàng)性：超聲檢查是一種非侵入性的檢查方法，無需穿刺或開刀，對患者身體沒有損傷，患者易于接受。實時動態(tài)觀察：可以實時顯示器官的運動和功能狀態(tài)，如心臟的跳動、胎兒的活動等，便于醫(yī)生觀察病變的動態(tài)變化。多切面成像：能夠從不同的角度和方向對器官進行觀察，清晰顯示器官的形態(tài)、大小、結構和內部回聲情況。價格相對低廉：與CT、MRI等檢查相比，超聲檢查的費用較低，可作為初步篩查的首選方法。無輻射：對人體沒有輻射危害，尤其適用于孕婦、兒童等特殊人群?？芍貜托詮姡嚎梢远啻芜M行檢查，便于對疾病的治療效果和病情變化進行跟蹤觀察。超聲檢查的局限性包括：對骨骼、氣體等深部組織顯示不佳：超聲在骨骼和氣體中傳播時會發(fā)生強烈的反射和衰減，導致深部組織難以顯示，如肺和胃腸道等部位的檢查受到一定限制。圖像質量受操作者經(jīng)驗和手法影響較大：超聲檢查的圖像質量和診斷準確性在很大程度上依賴于操作者的技術水平和經(jīng)驗