執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)核心母題及答案最佳選擇題（共15題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物脂水分配系數(shù)（P）的說(shuō)法，正確的是A.P值越大，藥物在水相中的溶解度越高B.測(cè)定P值時(shí)，通常以正己烷水系統(tǒng)作為溶劑對(duì)C.分子中引入羥基可降低藥物的P值D.脂水分配系數(shù)是藥物在正辛醇中的濃度與在水中濃度的比值E.藥物的P值與生物活性呈正相關(guān)答案：C解析：脂水分配系數(shù)（P）是藥物在正辛醇相中的平衡濃度與水相中平衡濃度的比值（D選項(xiàng)錯(cuò)誤），P值越大，脂溶性越高，水溶解度越低（A錯(cuò)誤）。常用正辛醇水系統(tǒng)測(cè)定（B錯(cuò)誤）。分子中引入極性基團(tuán)（如羥基、羧基）可增加水溶性，降低P值（C正確）。P值與生物活性并非簡(jiǎn)單正相關(guān)，需在合適范圍內(nèi)（E錯(cuò)誤）。2.下列藥物中，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B解析：卡托普利是ACE抑制劑（B正確）；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（A錯(cuò)誤）；氨氯地平是鈣通道阻滯劑（C錯(cuò)誤）；美托洛爾是β受體阻滯劑（D錯(cuò)誤）；氫氯噻嗪是利尿劑（E錯(cuò)誤）。3.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.硫酸阿托品滴眼液易發(fā)生水解反應(yīng)B.腎上腺素注射液需避光保存，因易氧化變色C.維生素C注射液中加入焦亞硫酸鈉作為抗氧劑D.氨芐西林鈉注射劑配伍0.9%氯化鈉注射液可增加穩(wěn)定性E.固體制劑的穩(wěn)定性一般高于液體制劑答案：D解析：氨芐西林鈉為β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，在0.9%氯化鈉注射液中易發(fā)生水解（D錯(cuò)誤）。阿托品含酯鍵易水解（A正確）；腎上腺素含酚羥基易氧化（B正確）；焦亞硫酸鈉是常用抗氧劑（C正確）；固體制劑分子運(yùn)動(dòng)慢，穩(wěn)定性更高（E正確）。4.某藥物的消除速率常數(shù)k=0.3465h?1，其半衰期（t?/?）約為A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h答案：B解析：半衰期公式t?/?=0.693/k，代入k=0.3465h?1，得t?/?≈2h（B正確）。5.下列輔料中，可作為片劑崩解劑的是A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.硬脂酸鎂C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）D.微晶纖維素（MCC）E.聚乙二醇（PEG）答案：C解析：交聯(lián)聚維酮（PVPP）是常用崩解劑（C正確）。HPMC是黏合劑（A錯(cuò)誤）；硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑（B錯(cuò)誤）；MCC是填充劑（D錯(cuò)誤）；PEG可作潤(rùn)滑劑或增塑劑（E錯(cuò)誤）。6.關(guān)于受體的特性，錯(cuò)誤的是A.飽和性B.特異性C.可逆性D.高靈敏性E.耐受性答案：E解析：受體特性包括飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性（ABCD正確）。耐受性是機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的現(xiàn)象，與受體無(wú)關(guān)（E錯(cuò)誤）。7.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物排泄方式是A.腎小球?yàn)V過(guò)B.腎小管分泌C.腎小管重吸收（脂溶性藥物）D.膽汁排泄E.乳汁排泄答案：B解析：腎小管分泌是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（需載體、耗能）（B正確）。腎小球?yàn)V過(guò)是被動(dòng)擴(kuò)散（A錯(cuò)誤）；脂溶性藥物的腎小管重吸收是簡(jiǎn)單擴(kuò)散（C錯(cuò)誤）；膽汁排泄和乳汁排泄多為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（D、E錯(cuò)誤）。8.下列藥物中，具有光學(xué)異構(gòu)體，且左旋體活性強(qiáng)于右旋體的是A.布洛芬B.氯苯那敏C.左氧氟沙星D.奧美拉唑E.美沙酮答案：C解析：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，活性是右旋體的8~128倍（C正確）。布洛芬的S構(gòu)型活性強(qiáng)（A錯(cuò)誤）；氯苯那敏的右旋體活性強(qiáng)（B錯(cuò)誤）；奧美拉唑的S構(gòu)型（埃索美拉唑）活性強(qiáng)（D錯(cuò)誤）；美沙酮的左旋體鎮(zhèn)痛活性強(qiáng)（E錯(cuò)誤，但題目要求“左旋體活性強(qiáng)于右旋體”，C更符合）。9.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是A.靜脈注射用乳劑的粒徑應(yīng)90%<1μmB.混懸型注射劑的顆粒應(yīng)細(xì)膩，分散均勻C.注射用無(wú)菌粉末需檢查裝量差異D.眼用注射溶液的pH應(yīng)與淚液相近（5.0~9.0）E.椎管內(nèi)注射劑的滲透壓應(yīng)與血漿等滲答案：D解析：眼用注射溶液的pH應(yīng)與淚液相近（6.0~8.0），5.0~9.0范圍過(guò)寬（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均符合注射劑質(zhì)量要求（A、B、C、E正確）。10.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)是A.結(jié)合后藥理活性增強(qiáng)B.結(jié)合是不可逆的C.結(jié)合后藥物的分布容積增大D.結(jié)合具有飽和性E.結(jié)合率高的藥物易發(fā)生蓄積中毒答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性（D正確）。結(jié)合后藥理活性暫時(shí)消失（A錯(cuò)誤）；結(jié)合是可逆的（B錯(cuò)誤）；結(jié)合后藥物分子量增大，分布容積減小（C錯(cuò)誤）；結(jié)合率高的藥物游離型濃度低，不易蓄積（E錯(cuò)誤）。11.下列劑型中，生物利用度最高的是A.片劑B.膠囊劑C.混懸劑D.溶液劑E.滴丸劑答案：D解析：溶液劑無(wú)需崩解和溶出，藥物以分子或離子狀態(tài)分散，生物利用度最高（D正確）。其他劑型需經(jīng)崩解、溶出過(guò)程，生物利用度較低（A、B、C、E錯(cuò)誤）。12.關(guān)于藥物代謝的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.首過(guò)效應(yīng)是指藥物在胃腸道和肝臟中被代謝的現(xiàn)象B.細(xì)胞色素P450酶系（CYP）是藥物代謝的主要酶系C.葡萄柚汁可抑制CYP3A4，增加部分藥物的血藥濃度D.代謝產(chǎn)物的極性一般低于原藥E.乙?；磻?yīng)屬于Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化答案：D解析：藥物代謝的Ⅰ相反應(yīng)（氧化、還原、水解）可引入極性基團(tuán)，Ⅱ相反應(yīng)（結(jié)合）進(jìn)一步增加極性，因此代謝產(chǎn)物極性通常高于原藥（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均正確（A、B、C、E正確）。13.下列藥物中，通過(guò)激動(dòng)β?受體治療哮喘的是A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.孟魯司特D.倍氯米松E.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑（A正確）。異丙托溴銨是M受體拮抗劑（B錯(cuò)誤）；孟魯司特是白三烯受體拮抗劑（C錯(cuò)誤）；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素（D錯(cuò)誤）；色甘酸鈉是肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑（E錯(cuò)誤）。14.關(guān)于緩控釋制劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可減少服藥次數(shù)，提高患者依從性B.一般應(yīng)整片/整粒吞服，不可嚼碎C.生物利用度一般高于普通制劑D.血藥濃度波動(dòng)較小，減少毒副作用E.適用于半衰期短（2~8h）的藥物答案：C解析：緩控釋制劑通過(guò)延緩釋放達(dá)到平穩(wěn)血藥濃度，但生物利用度不一定高于普通制劑（可能相近或略低）（C錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均正確（A、B、D、E正確）。15.關(guān)于藥物配伍變化的說(shuō)法，正確的是A.硫酸鋅與磺胺嘧啶鈉配伍生成沉淀屬于物理配伍變化B.維生素C與煙酰胺配伍變色屬于化學(xué)配伍變化C.乳劑分層屬于不可逆配伍變化D.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液配伍無(wú)相互作用E.注射用頭孢哌酮鈉與0.9%氯化鈉注射液配伍會(huì)發(fā)生水解答案：B解析：維生素C（酸性）與煙酰胺（堿性）發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致變色，屬于化學(xué)配伍變化（B正確）。硫酸鋅與磺胺嘧啶鈉生成沉淀是化學(xué)變化（A錯(cuò)誤）；乳劑分層是可逆的（C錯(cuò)誤）；頭孢曲松鈉與鈣鹽配伍易生成沉淀（D錯(cuò)誤）；頭孢哌酮鈉在0.9%氯化鈉中較穩(wěn)定（E錯(cuò)誤）。配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[16~20]（藥物的結(jié)構(gòu)特征）A.含有二氫吡啶環(huán)B.含有苯并咪唑環(huán)C.含有β內(nèi)酰胺環(huán)D.含有嘌呤環(huán)E.含有甾體母核16.奧美拉唑的結(jié)構(gòu)特征是（）17.青霉素鈉的結(jié)構(gòu)特征是（）18.硝苯地平的結(jié)構(gòu)特征是（）19.地塞米松的結(jié)構(gòu)特征是（）20.阿昔洛韋的結(jié)構(gòu)特征是（）答案：16.B17.C18.A19.E20.D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，含苯并咪唑環(huán)（B）；青霉素含β內(nèi)酰胺環(huán)（C）；硝苯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（A）；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，含甾體母核（E）；阿昔洛韋是抗病毒藥，含嘌呤環(huán)（D）。[21~25]（藥物制劑的常用輔料）A.聚山梨酯80B.泊洛沙姆C.阿拉伯膠D.羧甲基纖維素鈉（CMCNa）E.微粉硅膠21.可作為乳劑的O/W型乳化劑的是（）22.可作為混懸劑助懸劑的是（）23.可作為片劑助流劑的是（）24.可作為注射用乳劑乳化劑的是（）25.可作為膠劑增稠劑的是（）答案：21.A22.D23.E24.B25.C解析：聚山梨酯80（吐溫80）HLB值15，是O/W型乳化劑（21.A）；CMCNa是高分子助懸劑（22.D）；微粉硅膠是片劑助流劑（23.E）；泊洛沙姆188（普朗尼克F68）可用于注射乳劑（24.B）；阿拉伯膠是膠劑的增稠劑（25.C）。[26~30]（藥物的作用機(jī)制）A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制H?/K?ATP酶E.抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）26.甲氨蝶呤的作用機(jī)制是（）27.奧美拉唑的作用機(jī)制是（）28.環(huán)丙沙星的作用機(jī)制是（）29.拓?fù)涮婵档淖饔脵C(jī)制是（）30.貝伐珠單抗的作用機(jī)制是（）答案：26.B27.D28.C29.A30.E解析：甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶（26.B）；奧美拉唑抑制質(zhì)子泵（H?/K?ATP酶）（27.D）；環(huán)丙沙星抑制DNA回旋酶（拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）（28.C）；拓?fù)涮婵狄种仆負(fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ（29.A）；貝伐珠單抗是VEGF抑制劑（30.E）。[31~35]（藥物的體內(nèi)過(guò)程參數(shù)）A.生物利用度（F）B.表觀分布容積（Vd）C.清除率（Cl）D.半衰期（t?/?）E.峰濃度（Cmax）31.反映藥物吸收程度的是（）32.反映藥物分布廣泛程度的是（）33.反映藥物消除快慢的是（）34.反映藥物總消除能力的是（）35.反映給藥后血藥濃度最大值的是（）答案：31.A32.B33.D34.C35.E解析：生物利用度（F）表示吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量比例（31.A）；表觀分布容積（Vd）=體內(nèi)藥量/血藥濃度，反映分布廣泛程度（32.B）；半衰期（t?/?）反映消除快慢（33.D）；清除率（Cl）=Vd×k，反映總消除能力（34.C）；峰濃度（Cmax）是給藥后血藥濃度的最大值（35.E）。綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[36~40]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)具處方：鹽酸貝那普利片10mgqdpo，瑞格列奈片1mgtidpo，氫氯噻嗪片12.5mgqdpo。36.貝那普利屬于哪類(lèi)降壓藥？A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.利尿劑答案：C解析：貝那普利是ACEI類(lèi)藥物（C正確）。37.瑞格列奈的降糖機(jī)制是？A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取C.抑制α葡萄糖苷酶D.激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPARγ）E.抑制肝糖原分解答案：A解析：瑞格列奈是餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素（A正確）。38.氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是？A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.高尿酸血癥D.A+CE.B+C答案：D解析：氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，可致低鉀血癥；同時(shí)抑制尿酸排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥（D正確）。39.患者服藥后出現(xiàn)干咳，最可能由哪種藥物引起？A.貝那普利B.瑞格列奈C.氫氯噻嗪D.三者均可能E.三者均不可能答案：A解析：ACEI類(lèi)藥物（貝那普利）的常見(jiàn)不良反應(yīng)是干咳（A正確）。40.若患者需調(diào)整降壓方案，避免干咳，可換用的藥物是？A.氨氯地平B.氯沙坦C.美托洛爾D.吲達(dá)帕胺E.以上均可答案：B解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）無(wú)干咳副作用，可替代ACEI（B正確）。[41~45]某藥物的生物利用度研究中，健康志愿者單次口服100mg后，測(cè)得血藥濃度時(shí)間數(shù)據(jù)如下：t=0h（0μg/mL），t=1h（5μg/mL），t=2h（8μg/mL），t=4h（6μg/mL），t=6h（3μg/mL），t=8h（1μg/mL）。41.該藥物的峰時(shí)間（Tmax）是？A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h答案：B解析：峰時(shí)間是血藥濃度達(dá)到最大值的時(shí)間，本題中t=2h時(shí)Cmax=8μg/mL（B正確）。42.計(jì)算0~8h的藥時(shí)曲線下面積（AUC???），宜采用的方法是？A.梯形法B.對(duì)數(shù)線性法C.殘數(shù)法D.WN法E.統(tǒng)計(jì)矩法答案：A解析：血藥濃度時(shí)間數(shù)據(jù)為離散點(diǎn)，常用梯形法計(jì)算AUC（A正確）。43.若該藥物靜脈注射100mg后的AUC為100μg·h/mL，口服AUC為80μg·h/mL，則絕對(duì)生物利用度（F）為？A.20%B.80%C.100%D.125%E.無(wú)法計(jì)算答案：B解析：絕對(duì)生物利用度F=（口服AUC×靜脈劑量）/（靜脈AUC×口服劑量）=（80×100）/（100×100）=80%（B正確）。44.該藥物的消除相半衰期約為？A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h答案：A解析：消除相血藥濃度在t=2h（8μg/mL）、t=4h（6μg/mL）、t=6h（3μg/mL）、t=8h（1μg/mL）。從t=4h到t=6h，濃度從6→3μg/mL（半衰期2h）；t=6h到t=8h，3→1μg/mL（近似半衰期2h），故t?/?≈2h（A正確）。45.若患者肝腎功能不全，該藥物的消除速率可能？A.加快B.減慢C.不變D.先加快后減慢E.無(wú)法判斷答案：B解析：肝腎功能不全時(shí)，藥物代謝和排泄能力下降，消除速率減慢（B正確）。多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）46.影響藥物溶解度的因素包括A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.粒子大小E.晶型答案：ABCDE解析：溶解度與藥物極性（相似相溶）、溶劑極性、溫度（多數(shù)藥物溫度升高溶解度增加）、粒子大?。ㄐ×Ｗ尤芙舛雀撸⒕停o(wú)定型＞亞穩(wěn)定型＞穩(wěn)定型）均相關(guān)（ABCDE正確）。47.屬于靶向制劑的是A.脂質(zhì)體B.微球C.滲透泵片D.納米囊E.前體藥物答案：ABDE解析：靶向制劑包括被動(dòng)靶向（脂質(zhì)體、微球、納米囊）、主動(dòng)靶向（修飾載體）、物理化學(xué)靶向（磁性微球）及前體藥物（E正確）。滲透泵片是緩控釋制劑（C錯(cuò)誤）。48.關(guān)于藥物效價(jià)強(qiáng)度與效能的說(shuō)法，正確的是A.效價(jià)強(qiáng)度是引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量B.效能是藥物的最大效應(yīng)C.效價(jià)強(qiáng)度大的藥物效能一定高D.嗎啡的效能高于阿司匹林（鎮(zhèn)痛）E.效價(jià)強(qiáng)度用ED50表示答案：ABDE解析：效價(jià)強(qiáng)度是引起等效反應(yīng)的劑量（A正確），效能是最大效應(yīng)（B正確）；效價(jià)強(qiáng)度與效能無(wú)關(guān)（C錯(cuò)誤）；嗎啡是強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，效能高于阿司匹林（D正確）；ED50（半數(shù)有效量）可反映效價(jià)強(qiáng)度（E正確）。49.可能引起首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是A.口服給藥B.舌下給藥C.直腸給藥（距肛門(mén)2cm）D.吸入給藥E.透皮給藥答案：AC解析：首過(guò)效應(yīng)發(fā)生于胃腸道吸收后經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的過(guò)程?？诜o藥（A）和直腸給藥（距肛門(mén)＞2cm時(shí)，大部分經(jīng)門(mén)靜脈吸收）可引起首過(guò)效應(yīng)（C正確）。舌下（B）、吸入（D）、透皮（E）給藥直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)首過(guò)效應(yīng)。50.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的是A.地高辛（治療指數(shù)窄）B.苯妥英鈉（非線性藥動(dòng)學(xué)）C.青霉素（治療指數(shù)寬）D.氨茶堿（個(gè)體差異大）E.華法林（治療窗窄）答案：ABDE解析：TDM適用于治療指數(shù)窄（A、E）、非線性藥動(dòng)學(xué)（B）、個(gè)體差異大（D）的藥物。青霉素治療指數(shù)寬，無(wú)需TDM（C錯(cuò)誤）。51.關(guān)于固體分散體的說(shuō)法，正確的是A.可提高難溶性藥物的溶出度B.載體材料包括水溶性（如PEG）、難溶性（如EC）和腸溶性（如CAP）C.物理穩(wěn)定性差，易發(fā)生老化D.常用制備方法有熔融法、溶劑法、溶劑熔融法E.固體分散體是藥物以分子、膠態(tài)、微晶或無(wú)定型狀態(tài)分散在載體材料中的體系答案：ABCDE解析：固體分散體通過(guò)增加藥物分散度提高溶出（A正確）；載體分三類(lèi)（B正確）；易老化（C正確）；制備方法正確（D正確）；定義正確（E正確）。52.屬于Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)有A.葡萄糖醛酸結(jié)合B.硫酸結(jié)合C.氧化反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.乙酰化反應(yīng)答案：ABE解析：Ⅱ相反