基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以A選項(xiàng)感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；C選項(xiàng)患者出院后發(fā)生的符合條件的感染屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)不一定是住院期間遭受并發(fā)生的感染，出院后發(fā)病符合條件也算。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者流動(dòng)性大且停留時(shí)間有限，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要發(fā)生對(duì)象。4.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。7.空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采祥高度為（）A.距地面0.81.5mB.距地面1.01.5mC.距地面0.81.2mD.距地面1.21.5m答案：A?？諝馕⑸飳W(xué)監(jiān)測(cè)采樣高度為距地面0.81.5m。8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。9.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A。為防止交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口感染傷口隔離傷口。10.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理。11.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。13.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。14.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說法不正確的是（）A.建議每24小時(shí)更換一次B.一旦污染，應(yīng)第一時(shí)間更換C.佩戴時(shí)，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D?？谡植⒎窃胶穹啦《拘Ч胶?，不同類型的口罩有其相應(yīng)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和適用場(chǎng)景，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等有合適的過濾效率，而不是單純?nèi)Q于厚度。A、B、C選項(xiàng)說法均正確。15.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）、生物媒介傳播（如蚊蟲等傳播）。2.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群E.以上都是答案：ABCDE。濫用抗生素可破壞正常菌群生態(tài)平衡，增加耐藥菌感染機(jī)會(huì)；多次使用侵襲性操作如插管、手術(shù)等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)境污染嚴(yán)重為病原體生存和傳播提供條件；易感人群本身抵抗力弱，容易發(fā)生感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等都是醫(yī)院感染的易感人群。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇，戴手套不能替代手衛(wèi)生。5.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD。皮膚暫居菌通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易被去除，存活時(shí)間較短，可自行消亡，且具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。7.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤部門E.設(shè)備科答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。后勤部門和設(shè)備科不屬于醫(yī)院感染管理三級(jí)組織范疇，但在醫(yī)院感染防控中有一定的配合作用。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)E.以上都是答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，同時(shí)也包括醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)等。9.以下哪些物品屬于損傷性廢物（）A.醫(yī)用針頭、縫合針B.手術(shù)刀、備皮刀C.玻璃試管D.醫(yī)用紗布E.載玻片、玻璃安瓿答案：ABCE。損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、載玻片、玻璃安瓿等；醫(yī)用紗布屬于感染性廢物。10.醫(yī)院感染管理的目的是（）A.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.保障醫(yī)療安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.增加醫(yī)院收入E.降低醫(yī)療成本答案：ABC。醫(yī)院感染管理的目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是為了增加醫(yī)院收入和降低醫(yī)療成本。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，所以不能簡(jiǎn)單認(rèn)為醫(yī)院感染就是交叉感染。2.不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院感染。（）答案：正確。符合醫(yī)院感染定義中在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染情況。3.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。換藥操作前進(jìn)行洗手或手消毒可防止交叉感染。4.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)存入冰箱，再次注射時(shí)不需要重新消毒。（）答案：錯(cuò)誤。抽出的藥液放置時(shí)間超過2小時(shí)不得使用，即使存入冰箱也不能再次使用，且再次注射時(shí)也需要遵循相應(yīng)的消毒規(guī)范。5.消毒產(chǎn)品的消毒效果和質(zhì)量應(yīng)由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督部門無需監(jiān)管。（）答案：錯(cuò)誤。衛(wèi)生監(jiān)督部門需要對(duì)消毒產(chǎn)品的消毒效果和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，以保障其安全性和有效性。6.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套等過程中也可能導(dǎo)致手部污染，所以不能僅依靠手套是否破損判斷手部是否受污染。7.治療室、處置室、換藥室等應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。（）答案：正確。每天定時(shí)通風(fēng)換氣可改善空氣質(zhì)量，地面濕式清掃可減少揚(yáng)塵和細(xì)菌傳播。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。10.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：正確。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明可提醒相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的管理要求。答：醫(yī)療廢物的管理要求如下：（1）分類收集：按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類進(jìn)行分類收集，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物或容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（2）收集過程：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止泄漏、遺撒。盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達(dá)到3/4時(shí)，應(yīng)使用有效的封口方式。（3）暫時(shí)貯存：設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有嚴(yán)密的封閉措施，防止?jié)B漏和鼠、蚊、蠅等。暫時(shí)貯