2025陜西省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及參考答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品追溯制度，其追溯信息應(yīng)覆蓋的環(huán)節(jié)不包括（）A.生產(chǎn)B.流通C.使用D.研發(fā)2.關(guān)于藥物生物利用度的描述，正確的是（）A.生物利用度是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度B.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑C.相對生物利用度僅適用于口服制劑D.生物利用度與給藥途徑無關(guān)3.某患者因高血壓長期服用氨氯地平（5mg/日），近期因過敏性鼻炎加用西替利嗪（10mg/日），藥師應(yīng)提醒患者重點關(guān)注的潛在風(fēng)險是（）A.低血壓B.QT間期延長C.肝功能損傷D.便秘4.依據(jù)《處方管理辦法》，門急診處方中，第二類精神藥品的一般用量不得超過（）A.3日量B.5日量C.7日量D.15日量5.關(guān)于緩控釋制劑的使用指導(dǎo)，錯誤的是（）A.應(yīng)整片/整粒吞服，不可嚼碎B.若藥物在胃腸道內(nèi)崩解后仍有空殼排出，屬于正?，F(xiàn)象C.可根據(jù)病情需要將每日1次的緩控釋制劑分兩次服用D.需注意與其他藥物聯(lián)用時可能影響其釋放速率6.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c7.8%）、慢性腎功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2），宜優(yōu)先選擇的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.達(dá)格列凈D.胰島素7.中藥飲片儲存中，易泛油的品種是（）A.黃芪B.柏子仁C.大黃D.薄荷8.根據(jù)《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)在獲知疑似藥品不良反應(yīng)后（）個工作日內(nèi)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交個例報告。A.3B.7C.15D.309.關(guān)于老年人用藥特點的描述，錯誤的是（）A.肝藥酶活性降低，藥物代謝減慢B.腎血流量減少，藥物排泄能力下降C.對中樞抑制藥敏感性降低D.多重用藥易導(dǎo)致藥物相互作用10.某醫(yī)院配制的醫(yī)療機構(gòu)制劑“復(fù)方丹參合劑”，其批準(zhǔn)文號格式正確的是（）A.陜藥制字H20240001B.陜藥制字Z20240001C.國藥制字H20240001D.陜藥準(zhǔn)字Z2024000111.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的使用需（）A.住院醫(yī)師開具B.主治醫(yī)師開具C.副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具D.需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具12.關(guān)于兒童用藥劑量計算，最準(zhǔn)確的方法是（）A.按年齡計算B.按體重計算C.按體表面積計算D.按成人劑量折算13.患者，男，45歲，診斷為抑郁癥，服用氟西?。?0mg/日）2周后療效不佳，醫(yī)生擬換用文拉法辛，正確的換藥方式是（）A.直接停用氟西汀，次日開始文拉法辛B.氟西汀逐漸減量至停用，1周后開始文拉法辛C.氟西汀與文拉法辛重疊使用2周后停用氟西汀D.氟西汀劑量減半，同時開始文拉法辛，1周后停用氟西汀14.疫苗儲存運輸過程中，冷鏈監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后（）年備查。A.1B.2C.3D.515.關(guān)于中成藥聯(lián)合使用的原則，錯誤的是（）A.功效相似的中成藥聯(lián)用可增強療效B.含毒性成分的中成藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎C.中西藥聯(lián)用應(yīng)避免藥理作用拮抗D.聯(lián)用后需關(guān)注藥物劑量疊加風(fēng)險16.某患者因房顫服用華法林（INR目標(biāo)值2.03.0），近期因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應(yīng)重點提醒患者監(jiān)測（）A.肝功能B.腎功能C.INRD.心肌酶譜17.關(guān)于注射用無菌粉末的復(fù)溶操作，錯誤的是（）A.應(yīng)使用無菌注射用水復(fù)溶B.復(fù)溶時需沿瓶壁緩慢注入溶劑C.劇烈震蕩加速溶解D.復(fù)溶后需檢查溶液澄明度18.依據(jù)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2024年版）》，使用靶向藥物前必須進(jìn)行的檢測是（）A.血常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物C.基因檢測D.肝腎功能19.某藥店銷售的胰島素注射液（規(guī)格：300單位/3ml），其儲存溫度要求是（）A.02℃B.28℃C.815℃D.1525℃20.關(guān)于妊娠期用藥分級，屬于B級的藥物是（）A.利巴韋林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.四環(huán)素21.中藥配伍中，“相殺”是指（）A.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性B.兩種藥物合用，毒性增強C.兩種藥物合用，療效降低D.一種藥物能增強另一種藥物的療效22.患者，女，30歲，哺乳期服用左氧氟沙星，藥師應(yīng)告知其（）A.無需調(diào)整哺乳時間B.服藥后2小時哺乳C.服藥后4小時哺乳D.暫停哺乳，停藥后5個半衰期再恢復(fù)23.關(guān)于藥品召回的分級，使用后可能引起暫時或可逆健康危害的屬于（）A.一級召回B.二級召回C.三級召回D.四級召回24.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，經(jīng)驗性治療首選的抗菌藥物是（）A.亞胺培南B.萬古霉素C.阿奇霉素D.頭孢哌酮舒巴坦25.關(guān)于中藥炮制的目的，錯誤的是（）A.降低或消除毒性B.改變藥物性能C.增強藥物療效D.增加藥物劑量26.患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血氣分析示PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度持續(xù)吸氧（24%28%）C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧27.依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品批發(fā)企業(yè)驗收冷藏、冷凍藥品時，應(yīng)重點檢查的內(nèi)容不包括（）A.運輸工具溫度記錄B.到貨時的實際溫度C.藥品包裝完整性D.藥品批準(zhǔn)文號28.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的使用，錯誤的是（）A.應(yīng)在餐前30分鐘服用B.長期使用可能增加骨折風(fēng)險C.與氯吡格雷聯(lián)用需間隔2小時以上D.可用于治療卓艾綜合征29.某藥店銷售的近效期藥品（剩余有效期6個月），應(yīng)采取的管理措施是（）A.正常陳列，無需標(biāo)注B.集中陳列并標(biāo)注“近效期”C.停止銷售D.退回供應(yīng)商30.關(guān)于生物制品的儲存要求，錯誤的是（）A.凍干制品需在28℃保存B.開啟后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用C.避免反復(fù)凍融D.運輸時需使用符合要求的冷藏箱31.患者，女，55歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，服用甲巰咪唑（10mgtid），治療3個月后出現(xiàn)粒細(xì)胞減少（WBC2.0×10?/L），正確的處理是（）A.繼續(xù)原劑量，加用升白細(xì)胞藥物B.減少甲巰咪唑劑量至5mgtidC.停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶D.立即停用甲巰咪唑，給予粒細(xì)胞集落刺激因子32.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素的使用指導(dǎo)，錯誤的是（）A.面部、皺褶部位選擇弱效或中效制劑B.長期使用需注意皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)C.感染性皮膚?。ㄈ珞w癬）可聯(lián)合抗真菌藥物使用D.可用于治療尋常型銀屑病33.依據(jù)《處方審核規(guī)范》，以下不屬于處方合法性審核內(nèi)容的是（）A.處方醫(yī)師的簽名或電子簽名是否與備案一致B.處方開具時間是否在醫(yī)師執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)C.患者年齡、性別是否與診斷相符D.麻醉藥品處方是否符合規(guī)定的格式34.患者，男，60歲，診斷為阿爾茨海默病，首選的治療藥物是（）A.多奈哌齊B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.奧氮平35.關(guān)于中藥注射劑的使用，錯誤的是（）A.需單獨輸注，避免與其他藥物混合B.首次使用應(yīng)緩慢滴注，密切觀察C.可根據(jù)病情需要調(diào)整滴速至100滴/分鐘以上D.出現(xiàn)過敏反應(yīng)時立即停藥并對癥處理36.某醫(yī)院配制的外用制劑“復(fù)方醋酸地塞米松乳膏”，其微生物限度檢查應(yīng)符合（）的要求。A.無菌B.局部給藥制劑C.口服制劑D.吸入制劑37.患者，女，28歲，妊娠12周，因尿路感染需使用抗菌藥物，宜選擇的是（）A.左氧氟沙星B.慶大霉素C.阿莫西林D.四環(huán)素38.關(guān)于藥品廣告的管理，錯誤的是（）A.處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告B.非處方藥廣告需標(biāo)明“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”C.藥品廣告內(nèi)容可以夸大療效D.藥品廣告需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)39.關(guān)于維生素D的使用，錯誤的是（）A.老年人需增加維生素D補充量B.長期過量服用可能導(dǎo)致高鈣血癥C.與鈣劑聯(lián)用可增強補鈣效果D.慢性腎功能不全患者無需調(diào)整劑量40.患者，男，40歲，因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿（1mgq1h），服藥4小時后出現(xiàn)腹瀉，正確的處理是（）A.繼續(xù)原劑量直至疼痛緩解B.減少劑量至0.5mgq2hC.立即停用秋水仙堿，換用別嘌醇D.停用秋水仙堿，給予蒙脫石散對癥治療二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，以下屬于新的藥品不良反應(yīng)的是（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.藥品說明書中已有描述，但程度更嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.導(dǎo)致住院時間延長的不良反應(yīng)D.導(dǎo)致永久殘障的不良反應(yīng)2.關(guān)于特殊人群的給藥方案調(diào)整，正確的是（）A.肝功能不全患者應(yīng)避免使用經(jīng)肝代謝且毒性大的藥物B.腎功能不全患者需根據(jù)eGFR調(diào)整藥物劑量C.老年人使用地高辛需監(jiān)測血藥濃度D.兒童使用氨基糖苷類藥物需關(guān)注耳毒性3.以下屬于中藥“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.丁香反郁金4.關(guān)于抗菌藥物合理使用的原則，正確的是（）A.盡早明確病原體，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥B.病毒性感染無需使用抗菌藥物C.聯(lián)合用藥應(yīng)具有明確指征D.局部感染優(yōu)先選擇局部使用抗菌藥物5.關(guān)于胰島素的使用指導(dǎo)，正確的是（）A.短效胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射B.預(yù)混胰島素使用前需搖勻C.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮D.未開封的胰島素需冷凍保存6.以下屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.嗎啡注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.胰島素注射液7.關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的是（）A.苯巴比妥可加速華法林代謝，降低其抗凝效果B.西咪替丁可抑制奧美拉唑代謝，增加其血藥濃度C.利福平可誘導(dǎo)異煙肼代謝，增加肝毒性風(fēng)險D.葡萄柚汁可抑制洛伐他汀代謝，增加肌病風(fēng)險8.關(guān)于中藥飲片調(diào)劑的規(guī)范操作，正確的是（）A.調(diào)劑前需檢查飲片質(zhì)量，剔除變質(zhì)、蟲蛀品B.稱量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)C.先煎、后下等特殊煎法需單獨包裝并標(biāo)注D.調(diào)劑完畢無需復(fù)核即可包裝9.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是（）A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁忌接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁忌接種所有疫苗10.關(guān)于藥品儲存的環(huán)境要求，正確的是（）A.常溫庫溫度為1030℃B.陰涼庫溫度不超過20℃C.冷藏庫溫度為28℃D.中藥飲片儲存需注意防潮、防蟲三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）2.生物利用度高的藥物療效一定優(yōu)于生物利用度低的藥物。（）3.老年人使用地西泮易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，需減少劑量。（）4.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）5.妊娠期婦女禁用利巴韋林，因其具有明確的致畸作用。（）6.抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后35天。（）7.藥品經(jīng)營企業(yè)可以銷售未取得藥品批準(zhǔn)文號的中藥飲片。（）8.胰島素筆用針頭可以重復(fù)使用，以節(jié)約成本。（）9.服用鐵劑時需避免與茶同服，因鞣酸會影響鐵的吸收。（）10.藥品追溯系統(tǒng)中，“一物一碼”指每個藥品最小銷售單元對應(yīng)唯一的追溯碼。（）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，男，72歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛2年，加重1周”入院。診斷：冠心病（不穩(wěn)定型心絞痛）、高血壓3級（極高危）、2型糖尿病（HbA1c7.2%）、慢性腎功能不全（eGFR45ml/min/1.73m2）。入院后醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片100mgqdpo氯吡格雷片75mgqdpo阿托伐他汀鈣片20mgqnpo苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo二甲雙胍片0.5gtidpo瑞格列奈片1mgtidpo（餐前）問題：1.該患者用藥方案中存在哪些潛在風(fēng)險？請逐一分析。（10分）2.針對腎功能不全，需重點監(jiān)測的藥物及指標(biāo)是什么？（5分）案例2某社區(qū)藥店收到顧客咨詢：“我母親68歲，有高血壓（服用氨氯地平5mgqd）、骨質(zhì)疏松（服用碳酸鈣D3片1片qd），最近因關(guān)節(jié)痛自行購買了雙氯芬酸鈉緩釋片（75mgqd），服用3天后出現(xiàn)上腹痛、黑便，該怎么辦？”問題：1.分析患者上腹痛、黑便的可能原因。（8分）2.藥師應(yīng)給出哪些具體指導(dǎo)建議？（7分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.C5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.C18.C19.B20.B21.A22.D23.B24.C25.D26.B27.D28.C29.B30.A31.D32.C33.C34.A35.C36.B37.C38.C39.D40.B二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.AD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案1.潛在風(fēng)險分析：（1）二甲雙胍與慢性腎功能不全（eGFR45ml/min）：二甲雙胍在eGFR3060ml/min時需減量，eGFR<30ml/min禁用，患者eGFR45ml/min，可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險。（2）瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)用：二者均為降糖藥，聯(lián)用可能導(dǎo)致低血糖，尤其患者老年、腎功能不全，代謝能力下降。