醫(yī)院感染重點(diǎn)科室風(fēng)險(xiǎn)防控管理制度第一章總則1.1制定目的為規(guī)范醫(yī)院感染重點(diǎn)科室的感染防控工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及其他人員的健康安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)及規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。1.2制定依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年修正）；2.《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號(hào)）；3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T____）；4.《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T____）；5.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（WS/T____）；6.其他相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范。1.3適用范圍本制度適用于我院以下重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防控工作：手術(shù)室；重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）；血液透析室；感染性疾病科；新生兒科；消毒供應(yīng)中心；口腔科；內(nèi)鏡中心；其他經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)認(rèn)定的高風(fēng)險(xiǎn)科室。第二章組織管理2.1醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院感染防控工作，制定感染防控中長期目標(biāo)及年度計(jì)劃；審議感染防控管理制度、流程及應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)解決感染防控工作中的重大問題（如感染暴發(fā)事件、重點(diǎn)科室布局調(diào)整）；定期聽取感染管理科工作匯報(bào)，評(píng)估感染防控效果。2.2感染管理科職責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)重點(diǎn)科室落實(shí)感染防控措施，提供技術(shù)支持；開展醫(yī)院感染監(jiān)測（如發(fā)病率、耐藥菌、微生物監(jiān)測）及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；組織感染防控培訓(xùn)與考核，編寫培訓(xùn)教材；調(diào)查處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件，撰寫調(diào)查報(bào)告；匯總、分析感染防控?cái)?shù)據(jù)，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)提交工作報(bào)告。2.3重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)作為科室感染防控第一責(zé)任人，制定科室感染防控工作計(jì)劃；落實(shí)感染防控措施，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行情況；組織科室人員參加感染防控培訓(xùn)與考核；配合感染管理科開展監(jiān)測、檢查及暴發(fā)調(diào)查工作；及時(shí)向感染管理科報(bào)告科室感染防控工作中的問題。2.4醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行感染防控規(guī)章制度及操作流程（如手衛(wèi)生、無菌操作）；做好個(gè)人防護(hù)（如戴口罩、手套、隔離衣），避免交叉感染；及時(shí)報(bào)告感染病例（如醫(yī)院感染、耐藥菌感染）；參與感染防控培訓(xùn)與考核，提升感染防控意識(shí)與技能；協(xié)助科室負(fù)責(zé)人落實(shí)感染防控措施。第三章重點(diǎn)科室感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1評(píng)估頻率每年至少開展1次全面的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；當(dāng)科室布局調(diào)整、設(shè)備更新、操作流程改變或發(fā)生感染暴發(fā)事件時(shí)，及時(shí)開展專項(xiàng)評(píng)估。3.2評(píng)估內(nèi)容環(huán)境布局：是否符合感染防控要求（如分區(qū)合理、流程規(guī)范）；設(shè)備設(shè)施：是否完好、清潔消毒是否到位（如手術(shù)器械、透析機(jī)、內(nèi)鏡）；操作流程：是否規(guī)范（如無菌操作、內(nèi)鏡清洗消毒）；人員因素：醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)與技能掌握情況；患者因素：患者感染風(fēng)險(xiǎn)（如基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、耐藥菌攜帶）；微生物監(jiān)測：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等微生物指標(biāo)是否符合要求。3.3評(píng)估方法現(xiàn)場檢查：查看環(huán)境、設(shè)備、操作流程是否符合要求；資料review：查閱感染監(jiān)測數(shù)據(jù)、消毒記錄、培訓(xùn)記錄、病歷等；人員訪談：詢問醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)與操作情況；微生物檢測：對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、患者標(biāo)本等進(jìn)行檢測。3.4結(jié)果應(yīng)用識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如ICU侵入性操作、血液透析室透析液管理）；制定針對(duì)性整改措施（如優(yōu)化操作流程、加強(qiáng)消毒滅菌）；明確整改責(zé)任人和整改期限，優(yōu)先解決高風(fēng)險(xiǎn)問題；整改后及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，確保問題得到有效解決。第四章各重點(diǎn)科室具體防控措施4.1手術(shù)室4.1.1環(huán)境管理嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)之間有明顯標(biāo)識(shí)；清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室）：每日清潔，保持干燥；污染區(qū)（患者更衣室、術(shù)前準(zhǔn)備室）：每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面；無菌區(qū)（手術(shù)間、器械準(zhǔn)備室）：手術(shù)前、后用含氯消毒液擦拭手術(shù)床、器械臺(tái)等，每周徹底清潔天花板、墻壁、地面；手術(shù)間空氣：采用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒，每日手術(shù)前、后各1次，每次30分鐘。4.1.2人員管理醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室需更換專用服裝、帽子、口罩、鞋子，戴無菌手套；手術(shù)人員手部有傷口時(shí)不得參與手術(shù)，如需參與需戴雙層手套；限制手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量，避免不必要的人員流動(dòng)。4.1.3物品管理手術(shù)器械實(shí)行集中管理，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌；植入物（如人工關(guān)節(jié)、鋼板）需經(jīng)過生物監(jiān)測合格后方可使用；一次性物品（如敷料、紗布）需檢查包裝完整性及有效期，使用后及時(shí)丟棄。4.1.4操作流程手術(shù)前：用抗菌皂液為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，避免剃毛（如需剃毛需在手術(shù)前即刻進(jìn)行）；手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免手術(shù)部位污染；手術(shù)后：及時(shí)清理手術(shù)間，更換污染的物品，將器械送消毒供應(yīng)中心處理。4.1.5微生物監(jiān)測每月監(jiān)測手術(shù)間空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手；空氣：采用平板暴露法，細(xì)菌菌落總數(shù)≤200CFU/m3；物體表面：采用棉拭子涂抹法，細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2；醫(yī)務(wù)人員手：采用棉拭子涂抹法，細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2。4.2重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）4.2.1患者管理對(duì)入住ICU的患者進(jìn)行耐藥菌（MRSA、VRE、CRE等）篩查，陽性者實(shí)行接觸隔離；隔離患者安置在單獨(dú)病房或用隔離簾分隔，標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；護(hù)理隔離患者時(shí)由專人負(fù)責(zé)，操作后及時(shí)手衛(wèi)生；定期復(fù)查耐藥菌，連續(xù)兩次陰性者解除隔離。4.2.2侵入性操作管理中心靜脈置管：選擇鎖骨下靜脈，用無菌透明敷料覆蓋，每7天更換1次（滲液、滲血時(shí)及時(shí)更換）；機(jī)械通氣：定期更換呼吸機(jī)管道（每7天1次，污染時(shí)及時(shí)更換），加強(qiáng)氣道護(hù)理，避免誤吸；導(dǎo)尿：選擇合適的導(dǎo)尿管，保持尿液引流通暢，每7天更換1次（感染時(shí)及時(shí)更換）。4.2.3環(huán)境清潔每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭高頻接觸表面（病床欄桿、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）；地面用含氯消毒液拖拭，每日至少2次，如有污染及時(shí)清理；呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備表面用75%乙醇擦拭消毒。4.2.4手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、后，進(jìn)行侵入性操作前，接觸患者分泌物或排泄物后，必須手衛(wèi)生；手衛(wèi)生方法：流動(dòng)水洗手（用抗菌皂液，揉搓15秒）或使用速干手消毒劑（含醇類，揉搓至干燥）；速干手消毒劑放置在病床旁、治療車旁等方便取用的位置。4.2.5抗菌藥物合理使用嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，避免濫用；根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇窄譜抗菌藥物；定期分析抗菌藥物使用情況，評(píng)估合理性，及時(shí)調(diào)整用藥方案。4.3血液透析室4.3.1患者管理首次透析患者需篩查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病，陽性者隔離透析；隔離患者使用專用透析機(jī)、透析器，標(biāo)注“隔離”標(biāo)識(shí)；定期復(fù)查傳染病指標(biāo)，如有變化及時(shí)調(diào)整隔離措施。4.3.2透析設(shè)備管理透析機(jī)每日透析前進(jìn)行自檢，確保正常運(yùn)行；透析器實(shí)行一人一機(jī)一用，不得重復(fù)使用；透析機(jī)每次使用后用含氯消毒液（有效氯500mg/L）循環(huán)消毒30分鐘，再用清水沖洗。4.3.3透析液與透析用水管理透析液：細(xì)菌菌落總數(shù)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.5EU/mL；透析用水：細(xì)菌菌落總數(shù)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL；每月監(jiān)測透析液、透析用水質(zhì)量，結(jié)果異常時(shí)及時(shí)整改。4.3.4工作人員防護(hù)操作時(shí)戴手套、口罩、護(hù)目鏡，穿工作服；接觸患者血液時(shí)戴雙層手套，操作后及時(shí)洗手；定期接種乙肝疫苗，如有暴露及時(shí)處理（如沖洗、消毒、注射乙肝免疫球蛋白）。4.3.5感染監(jiān)測每月監(jiān)測透析相關(guān)感染（腹膜炎、bloodstream感染）；腹膜炎：患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、透析液渾濁，透析液細(xì)菌培養(yǎng)陽性；bloodstream感染：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)陽性且與透析導(dǎo)管相關(guān)；發(fā)生感染時(shí)及時(shí)查找原因，采取整改措施。4.4感染性疾病科4.4.1隔離管理呼吸道傳染病（肺結(jié)核、流感）：安置在負(fù)壓病房，戴口罩，限制探視；消化道傳染病（霍亂、傷寒）：患者餐具、便器專用，定期消毒；接觸傳染?。ㄆ苽L(fēng)、炭疽）：患者衣物、被褥消毒，醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣。4.4.2消毒措施患者分泌物、排泄物：用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡2小時(shí)后排放；病房環(huán)境：每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面，地面拖拭2次；醫(yī)療設(shè)備：聽診器、血壓計(jì)等用75%乙醇擦拭消毒。4.4.3醫(yī)務(wù)人員防護(hù)根據(jù)傳播途徑選擇防護(hù)用品：呼吸道傳染病戴醫(yī)用防護(hù)口罩，接觸傳染病戴手套、穿隔離衣；操作后及時(shí)洗手，避免接觸污染物；定期進(jìn)行健康監(jiān)測，接種相關(guān)疫苗（如乙肝疫苗、流感疫苗）。4.4.4醫(yī)療廢物管理感染性廢物：用黃色醫(yī)療廢物袋收集，標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識(shí)；病理性廢物：用紅色醫(yī)療廢物袋收集，專人運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)；醫(yī)療廢物每日收集，按照規(guī)定進(jìn)行處置（如焚燒、填埋）。4.5新生兒科4.5.1環(huán)境管理潔凈病房：采用層流通風(fēng)，空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤100CFU/m3；每日通風(fēng)換氣2次，每次30分鐘；地面、墻壁用含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭，每日2次。4.5.2人員管理限制探視人員，探視者需穿探視服、戴帽子、口罩，洗手后進(jìn)入；工作人員進(jìn)入病房需更換專用服裝、帽子、口罩，洗手；工作人員健康監(jiān)測：如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀不得進(jìn)入病房。4.5.3物品管理奶瓶、奶嘴：用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘后清洗，蒸餾水沖洗晾干；暖箱：每日用含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭，每周徹底清潔1次；一次性物品：如尿布、濕巾，使用后及時(shí)丟棄。4.5.4侵入性操作管理靜脈置管：選擇頭皮靜脈或四肢靜脈，用無菌透明敷料覆蓋，每7天更換1次；吸痰：使用一次性吸痰管，嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染；導(dǎo)尿：盡量避免，如需導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌操作，定期更換導(dǎo)尿管。4.5.5感染監(jiān)測每月監(jiān)測新生兒感染（敗血癥、肺炎、臍炎）；敗血癥：患者出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、嗜睡，血培養(yǎng)陽性；肺炎：患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、發(fā)紺，胸部X線檢查有炎癥表現(xiàn)；發(fā)生感染時(shí)及時(shí)處理，查找原因，采取整改措施。4.6消毒供應(yīng)中心4.6.1器械處理流程回收：使用專用容器回收污染器械，避免碰撞、損壞；清洗：采用機(jī)械清洗（清洗機(jī)）或手工清洗，用酶清洗劑去除血液、分泌物；消毒：清洗后用熱力消毒（煮沸消毒、壓力蒸汽消毒）或化學(xué)消毒（含氯消毒液浸泡）；滅菌：消毒后用壓力蒸汽滅菌（耐熱器械）或環(huán)氧乙烷滅菌（不耐熱器械）；儲(chǔ)存：滅菌后的器械存放在無菌物品存放區(qū)，標(biāo)注滅菌日期、有效期、批次。4.6.2質(zhì)量控制清洗效果：采用目測法或隱血試驗(yàn)，確保器械無殘留污染物；消毒效果：采用微生物檢測，確保無致病菌；滅菌效果：生物監(jiān)測（每周1次，嗜熱脂肪桿菌芽孢）、化學(xué)監(jiān)測（每批次1次，化學(xué)指示卡）、物理監(jiān)測（每批次1次，時(shí)間、溫度、壓力）。4.6.3設(shè)備管理定期維護(hù)清洗機(jī)、滅菌器等設(shè)備，確保正常運(yùn)行；設(shè)備操作人員需經(jīng)過培訓(xùn)，掌握使用方法和維護(hù)知識(shí)；建立設(shè)備維護(hù)記錄，記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、人員。4.6.4人員培訓(xùn)新入職人員：崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括器械處理流程、質(zhì)量控制、感染防控；在職人員：每年再培訓(xùn)，內(nèi)容包括新規(guī)范、新技術(shù)；培訓(xùn)后考核，考核不合格者重新培訓(xùn)，直至合格。4.7口腔科4.7.1診療操作管理診療前：對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，了解病情和過敏史；診療中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用無菌器械和材料；診療后：及時(shí)清理診療區(qū)域，更換污染的物品。4.7.2器械消毒耐熱器械（拔牙鉗、牙鉆）：壓力蒸汽滅菌；不耐熱器械（手機(jī)、鑷子）：化學(xué)消毒（含氯消毒液浸泡）或環(huán)氧乙烷滅菌；器械消毒后存放在無菌物品存放區(qū)，標(biāo)注消毒日期、有效期。4.7.3環(huán)境清潔診療室：每日診療前、后用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面，地面拖拭2次；診療椅、牙科綜合治療臺(tái)：用75%乙醇擦拭消毒；空氣：采用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒，每日2次，每次30分鐘。4.7.4醫(yī)務(wù)人員防護(hù)診療時(shí)戴手套、口罩、護(hù)目鏡，穿工作服；接觸患者血液、分泌物時(shí)戴手套，操作后及時(shí)洗手；定期接種乙肝疫苗，如有暴露及時(shí)處理。4.7.5患者管理對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，告知保持口腔清潔的重要性；傳染病患者（乙肝、丙肝）：實(shí)行隔離診療，使用專用器械，診療后及時(shí)消毒。4.8內(nèi)鏡中心4.8.1內(nèi)鏡清洗消毒流程預(yù)處理：內(nèi)鏡使用后及時(shí)用濕紗布擦拭表面，去除血液、分泌物；清洗：用手工或自動(dòng)清洗機(jī)清洗，用酶清洗劑去除內(nèi)腔和表面的污染物；消毒：用戊二醛浸泡（2%戊二醛，浸泡10分鐘）或高溫高壓消毒（耐熱內(nèi)鏡）；沖洗：消毒后用蒸餾水沖洗，去除殘留的消毒劑；干燥：用壓縮空氣吹干或自然晾干，存放在無菌內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜中。4.8.2設(shè)備管理定期維護(hù)清洗機(jī)、消毒機(jī)等設(shè)備，確保正常運(yùn)行；設(shè)備操作人員需經(jīng)過培訓(xùn)，掌握使用方法和維護(hù)知識(shí)；建立設(shè)備維護(hù)記錄，記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、人員。4.8.3微生物監(jiān)測每季度監(jiān)測內(nèi)鏡：內(nèi)鏡表面、內(nèi)腔細(xì)菌培養(yǎng)；監(jiān)測結(jié)果：細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件，不得檢出致病菌；新購入的內(nèi)鏡使用前需監(jiān)測，消毒后的內(nèi)鏡每批次監(jiān)測。4.8.4醫(yī)務(wù)人員防護(hù)清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)戴手套、口罩、護(hù)目鏡，穿工作服；接觸內(nèi)鏡表面的污染物時(shí)戴手套，操作后及時(shí)洗手；定期進(jìn)行健康監(jiān)測，接種乙肝疫苗，如有暴露及時(shí)處理。4.8.5患者管理對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前的指導(dǎo)，告知檢查的注意事項(xiàng)（如空腹、停用某些藥物）；對(duì)傳染病患者（如乙肝、丙肝）實(shí)行隔離檢查，使用專用內(nèi)鏡，檢查后及時(shí)進(jìn)行消毒處理；檢查后告知患者注意事項(xiàng)（如飲食、休息），如有不適及時(shí)就醫(yī)。第五章感染監(jiān)測與暴發(fā)處理5.1監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)院感染發(fā)病率：全院及重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染發(fā)生率；耐藥菌監(jiān)測：MRSA、VRE、CRE等耐藥菌的檢出率；微生物監(jiān)測：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、患者標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果；感染暴發(fā)監(jiān)測：短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的同源感染病例。5.2監(jiān)測方法主動(dòng)監(jiān)測：感染管理科定期查閱病歷、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，收集感染病例；被動(dòng)監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染病例后，及時(shí)向感染管理科報(bào)告；微生物監(jiān)測：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，定期采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。5.3暴發(fā)定義短時(shí)間內(nèi)（通常指一周內(nèi)）出現(xiàn)3例及以上同源感染病例（如同一病原體、同一傳播途徑）；出現(xiàn)不明原因的感染病例增多（如某科室醫(yī)院感染發(fā)病率突然升高）。5.4暴發(fā)處理流程1.報(bào)告：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件后，立即向感染管理科報(bào)告；感染管理科及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。2.調(diào)查：感染管理科組織相關(guān)人員（如醫(yī)生、護(hù)士、微生物學(xué)家）進(jìn)行調(diào)查，包括：了解病例情況：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)；查找感染源：患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、物品（如器械、敷料）；識(shí)別傳播途徑：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.控制：采取針對(duì)性的控制措施，如：隔離患者：將感染患者安置在單獨(dú)病房，標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)；消毒環(huán)境：對(duì)感染源所在環(huán)境進(jìn)行徹底消毒（如含氯消毒液擦拭、紫外線消毒）；加強(qiáng)手衛(wèi)生：督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度；停止可疑操作：如停止使用可疑的器械、藥物。4.分析：對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，查找感染暴發(fā)的原因（如消毒不徹底、手衛(wèi)生不到位、器械污染）。5.總結(jié)：撰寫感染暴發(fā)調(diào)查報(bào)告，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，避免類似事件再次發(fā)生。第六章培訓(xùn)與考核6.1培訓(xùn)內(nèi)容感染防控法律法規(guī)：《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等；感染防控知識(shí)：手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離措施、感染監(jiān)測、耐藥菌防控；操作技能：無菌操作、內(nèi)鏡清洗消毒、器械處理、手衛(wèi)生；應(yīng)急處理：感染暴發(fā)事件的報(bào)告與處理流程。6.2培訓(xùn)頻率新入職醫(yī)務(wù)人員：崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)；在職醫(yī)務(wù)人員：每年再培訓(xùn)，時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)；