CT檢查技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02掃描參數(shù)設(shè)置03患者準(zhǔn)備規(guī)范04影像質(zhì)量控制05安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)06操作流程管理01設(shè)備準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)01設(shè)備準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)PART掃描儀校準(zhǔn)流程季度和年度校準(zhǔn)每季度和每年進(jìn)行設(shè)備全面校準(zhǔn)，包括掃描架的穩(wěn)定性、X射線管的衰減、探測(cè)器的靈敏度等。03每月進(jìn)行圖像均勻性校準(zhǔn)和偽影校正，以保證掃描圖像的準(zhǔn)確性和一致性。02每月校準(zhǔn)每日校準(zhǔn)每天開機(jī)后進(jìn)行水模校準(zhǔn)和空氣校準(zhǔn)，確保掃描圖像質(zhì)量。01對(duì)比劑管理規(guī)范對(duì)比劑選擇對(duì)比劑儲(chǔ)存對(duì)比劑使用對(duì)比劑過敏處理根據(jù)掃描部位和診斷需求，選擇合適的對(duì)比劑類型和濃度。對(duì)比劑應(yīng)存放在干燥、陰涼、通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離放射源的地方，確保有效期內(nèi)使用。使用前需充分搖勻，避免氣泡產(chǎn)生，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，避免過量或不足。了解患者過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)患者應(yīng)采取預(yù)防措施，并做好急救準(zhǔn)備。環(huán)境條件控制要求室溫控制掃描室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20-25攝氏度之間，以減少設(shè)備噪聲和提高圖像質(zhì)量。01濕度控制掃描室內(nèi)濕度應(yīng)保持在40%-60%之間，以減少靜電干擾和設(shè)備故障。02空氣潔凈度掃描室內(nèi)應(yīng)保持空氣潔凈，無塵埃和異味，以減少圖像偽影和設(shè)備故障。03電磁干擾掃描室內(nèi)應(yīng)遠(yuǎn)離大型電磁干擾源，如MRI、X射線機(jī)等，以避免對(duì)設(shè)備產(chǎn)生干擾。0402掃描參數(shù)設(shè)置PART根據(jù)掃描部位和病變特征選擇適當(dāng)?shù)膶雍?，一般常?guī)掃描層厚為5-10mm。層厚與間距選擇原則掃描層厚根據(jù)掃描層厚和圖像重疊程度選擇適當(dāng)?shù)膶娱g距，一般常規(guī)掃描層間距為掃描層厚的10%-20%。層間距在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡可能減少層厚和層間距，以提高掃描速度和患者舒適度。掃描層厚與層間距關(guān)系電壓/電流動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)電流自動(dòng)調(diào)制技術(shù)采用自動(dòng)調(diào)制技術(shù)，根據(jù)不同掃描部位和患者體型自動(dòng)調(diào)整管電流，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化掃描。03根據(jù)患者體型和掃描部位調(diào)整管電流，以保證圖像質(zhì)量為前提，盡可能降低患者輻射劑量。02管電流調(diào)整管電壓選擇根據(jù)掃描部位和患者體型選擇適當(dāng)?shù)墓茈妷海话愠扇顺Ｒ?guī)掃描管電壓為120-140kV。01重建算法應(yīng)用場(chǎng)景適用于常規(guī)掃描部位和病變，能夠獲得良好的圖像質(zhì)量和診斷效果。標(biāo)準(zhǔn)算法迭代重建算法特殊重建算法適用于需要減少輻射劑量或圖像質(zhì)量要求較高的情況，如兒童、孕婦等特殊人群的檢查。根據(jù)臨床需要選擇特殊的重建算法，如三維重建、多平面重組等，以提供更豐富的影像信息和診斷依據(jù)。03患者準(zhǔn)備規(guī)范PART適應(yīng)癥與禁忌癥確認(rèn)CT檢查適用于頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔、脊柱和四肢等各個(gè)部位的檢查，可輔助醫(yī)生診斷腫瘤、血管病變、感染等多種疾病。適應(yīng)癥對(duì)碘造影劑過敏者、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者、電解質(zhì)紊亂者、孕婦等不宜進(jìn)行CT檢查。禁忌癥體位固定與掃描范圍標(biāo)記01體位固定根據(jù)患者檢查部位和掃描要求，采取適當(dāng)?shù)捏w位，如仰臥、俯臥、側(cè)臥等，并用固定帶或枕頭固定，以避免移動(dòng)。02掃描范圍標(biāo)記在患者體表用標(biāo)記線或標(biāo)記筆標(biāo)記掃描范圍，確保掃描的準(zhǔn)確性和完整性。呼吸訓(xùn)練與指令同步呼吸訓(xùn)練對(duì)于需要屏氣配合的檢查，如胸部或腹部CT，應(yīng)提前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以確保在掃描時(shí)能夠配合指令屏氣。01指令同步在檢查過程中，醫(yī)生或技術(shù)員會(huì)發(fā)出指令，患者應(yīng)按照指令進(jìn)行呼吸或屏氣，以確保圖像的清晰度。0204影像質(zhì)量控制PART噪聲與偽影抑制策略采用合適的濾波算法，減少圖像噪聲和偽影，提高圖像質(zhì)量。濾波處理采集參數(shù)優(yōu)化圖像重建算法調(diào)整管電壓、管電流等采集參數(shù)，減少噪聲和偽影的產(chǎn)生。采用先進(jìn)的圖像重建算法，如迭代重建算法，進(jìn)一步提高圖像質(zhì)量。分辨率驗(yàn)證測(cè)試方法利用特定模具或測(cè)試卡，測(cè)試CT系統(tǒng)的空間分辨率，確保圖像清晰度?？臻g分辨率測(cè)試使用不同密度物質(zhì)進(jìn)行測(cè)試，評(píng)估CT系統(tǒng)的密度分辨率，確保圖像層次感。密度分辨率測(cè)試評(píng)估CT系統(tǒng)在低對(duì)比度條件下的分辨率，以確保對(duì)細(xì)微病變的檢出。低對(duì)比度分辨率測(cè)試劑量-圖像質(zhì)量平衡點(diǎn)劑量與噪聲關(guān)系研究不同劑量下圖像噪聲的變化，找到最佳劑量與噪聲的平衡點(diǎn)。01劑量與圖像質(zhì)量關(guān)系評(píng)估不同劑量對(duì)圖像質(zhì)量的影響，確保在最低劑量下獲得滿足診斷需求的圖像。02劑量?jī)?yōu)化策略根據(jù)患者的體型、檢查部位和檢查需求，個(gè)性化地調(diào)整劑量參數(shù)，實(shí)現(xiàn)劑量與圖像質(zhì)量的最佳平衡。0305安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)PART輻射劑量?jī)?yōu)化方案迭代重建技術(shù)采用先進(jìn)的迭代重建技術(shù)，可以在降低輻射劑量的同時(shí)保持圖像質(zhì)量。03根據(jù)患者的年齡、性別、體型等因素，選擇合適的掃描參數(shù)，避免不必要的輻射。02個(gè)體化掃描掃描參數(shù)調(diào)整通過調(diào)整管電流、管電壓和曝光時(shí)間等參數(shù)，優(yōu)化CT掃描的輻射劑量。01防護(hù)裝備使用規(guī)范在進(jìn)行CT檢查時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴鉛衣和鉛圍裙，以減少身體受到的輻射劑量。鉛衣鉛圍裙鉛玻璃眼鏡劑量監(jiān)測(cè)儀在觀察患者定位及掃描時(shí)，工作人員需佩戴鉛玻璃眼鏡，以保護(hù)眼睛。工作人員應(yīng)佩戴劑量監(jiān)測(cè)儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輻射劑量，確保在安全范圍內(nèi)。緊急情況處置流程立即停止檢查一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止檢查，并關(guān)閉CT設(shè)備。02040301報(bào)告和記錄及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告事故情況，并詳細(xì)記錄事故過程及受輻射人員的劑量。疏散患者和工作人員迅速將患者和工作人員從CT室內(nèi)疏散，并設(shè)置警戒線，防止人員誤入。醫(yī)學(xué)觀察對(duì)受輻射人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確保沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)或輻射損傷。06操作流程管理PART檢查前信息核對(duì)清單患者信息核對(duì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、檢查部位等信息是否與申請(qǐng)單一致。檢查目的確認(rèn)明確檢查目的，了解患者病情及檢查需求。禁忌癥篩查確認(rèn)患者無CT檢查禁忌癥，如碘過敏、嚴(yán)重心肝腎功能不全等。準(zhǔn)備工作落實(shí)確保患者已按要求做好檢查前準(zhǔn)備，如空腹、憋尿等。掃描協(xié)議執(zhí)行步驟6px6px6px根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的掃描參數(shù)，如層厚、層距、掃描時(shí)間等。掃描參數(shù)設(shè)置密切觀察患者狀態(tài)，確保掃描過程順利進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整參數(shù)或處理異常情況。掃描過程監(jiān)控指導(dǎo)患者擺放正確體位，確保掃描部位準(zhǔn)確無誤?；颊唧w位擺放010302采取必要的輻射防護(hù)措施，減少患者和醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量。輻射防護(hù)措施04影像存檔與傳輸規(guī)則影像資料保存?zhèn)鬏斶^程規(guī)范隱私保護(hù)原則影像質(zhì)量評(píng)估檢查結(jié)束后，及時(shí)