醫(yī)院急救知識培訓(xùn)演講人：日期:CATALOGUE目錄02基礎(chǔ)生命支持技能01急救體系概述03常見急癥處置要點04急救設(shè)備實操規(guī)范05急救流程優(yōu)化06培訓(xùn)效果強化急救體系概述01院前急救系統(tǒng)構(gòu)成負(fù)責(zé)接收急救電話，快速響應(yīng)并派遣急救隊伍。急救通訊與指揮系統(tǒng)包括醫(yī)生、護(hù)士、司機等，以及急救車輛、醫(yī)療器械等裝備。急救隊伍與裝備在城市關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置急救站點，確?？焖俚竭_(dá)急救現(xiàn)場。急救站點與布局急救基本原則與流程快速轉(zhuǎn)運與交接將患者快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，并與醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行交接。03持續(xù)監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，并給予必要的支持。02生命體征監(jiān)測與支持初步評估與緊急處理迅速評估患者狀況，對緊急病情進(jìn)行初步處理。01急救時效性關(guān)鍵指標(biāo)響應(yīng)時間從接收急救電話到到達(dá)現(xiàn)場的時間。01救治時間從到達(dá)現(xiàn)場到開始救治的時間。02轉(zhuǎn)運時間從現(xiàn)場轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的時間。03救治成功率反映急救效果和醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。04基礎(chǔ)生命支持技能02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）標(biāo)準(zhǔn)步驟在患者胸骨下半部位進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，按壓深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘。C（胸外按壓）A（開放氣道）B（人工呼吸）采用仰頭抬頦法，將患者頭后仰，抬起下巴，使氣道保持通暢。捏住患者鼻孔，口對口進(jìn)行吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。每次吹氣后，松開口鼻，讓氣體自然排出。直接壓迫止血法，適用于較小血管的出血；加壓包扎止血法，適用于四肢等部位的較大血管出血；止血帶止血法，適用于四肢大血管損傷出血。止血包扎技術(shù)分類應(yīng)用止血方法繃帶包扎法，適用于頭部、四肢等部位的包扎；三角巾包扎法，適用于肩部、胸部、腹部等部位的包扎；毛巾包扎法，適用于急需簡單包扎的傷口。包扎方法在處理傷口時，要注意保護(hù)傷口，避免感染；在包扎時，要松緊適度，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻；在使用止血帶時，要標(biāo)記使用時間，避免長時間使用導(dǎo)致肢體缺血壞死。注意事項氣道異物梗阻處理規(guī)范識別氣道異物梗阻特殊情況處理急救措施患者出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、面色青紫等癥狀時，應(yīng)迅速識別為氣道異物梗阻。采用腹部沖擊法（海姆立克急救法），即站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)快速沖擊患者腹部，直到異物排出。對于孕婦、肥胖者等特殊人群，可采用胸部沖擊法或拍背法等方法進(jìn)行急救；對于意識不清的患者，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，再進(jìn)行氣道異物梗阻處理。常見急癥處置要點03典型癥狀心電圖表現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，可能伴有心律失常、心力衰竭、低血壓等。ST段抬高或降低、T波倒置或高聳等特征性心電圖改變。急性心肌梗死識別流程血清心肌酶學(xué)檢測血清心肌酶升高，尤其是CK-MB和cTnT/I等特異性心肌酶。緊急處理措施立即臥床休息、吸氧、建立靜脈通道、給予阿司匹林等抗血小板藥物及硝酸酯類藥物，同時準(zhǔn)備溶栓或介入治療。腦卒中院前評估方法快速識別病情評估緊急處理轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)采用FAST原則，即觀察患者面部表情、肢體活動及說話是否流暢。評估患者意識、瞳孔、生命體征等，確定腦卒中的類型及嚴(yán)重程度。保持呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通道，控制血壓和血糖，準(zhǔn)備溶栓或取栓治療。密切監(jiān)測患者生命體征及病情變化，隨時準(zhǔn)備處理緊急情況。創(chuàng)傷性休克應(yīng)對策略緊急止血對于出血性休克，應(yīng)迅速采取止血措施，包括壓迫止血、止血帶等。保持呼吸道通暢清除口腔異物，使用呼吸道輔助通氣設(shè)備，確?；颊咄?。液體復(fù)蘇快速輸注晶體液或膠體液，以補充血容量，糾正休克。疼痛控制適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛，降低應(yīng)激反應(yīng)。急救設(shè)備實操規(guī)范04自動體外除顫儀（AED）操作要點6px6px6px確保AED處于良好備用狀態(tài)，打開AED后按照屏幕提示進(jìn)行操作。AED的開機與檢查AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。分析心律將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個放在心尖部，另一個放在右上胸壁。貼電極片010302如需除顫，AED會自動充電并提示按下放電按鈕，放電時確保無人接觸患者。除顫操作04使用呼吸球囊前需清理患者呼吸道，確保呼吸道通暢。清理呼吸道將呼吸球囊連接在氧氣源上，通過擠壓球囊向患者提供氧氣。擠壓呼吸球囊01020304使用前需檢查呼吸球囊是否完好，各部件連接是否緊密。檢查呼吸球囊在擠壓呼吸球囊時，需觀察患者的胸廓起伏和呼吸情況。觀察患者反應(yīng)呼吸球囊使用注意事項急救藥品箱配置標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)藥品急救器材急救器械定期檢查與補充包括止痛藥、止血藥、抗過敏藥等常見急救藥品。如消毒紗布、繃帶、止血帶等常用急救器材。如簡易呼吸器、氣管插管等急救器械，以備不時之需。定期檢查急救藥品和器材的完好情況，及時補充缺失的藥品和器材。急救流程優(yōu)化05黃金搶救時間管理對于威脅患者生命的病情，要優(yōu)先處理，確保黃金搶救時間內(nèi)得到救治。緊急病情優(yōu)先處理通過優(yōu)化急救流程，減少冗余環(huán)節(jié)，提高急救效率，爭取搶救時間。流程簡化在急救流程中設(shè)置關(guān)鍵時間節(jié)點，確保每個急救步驟在規(guī)定時間內(nèi)完成。時間節(jié)點控制多科協(xié)作機制建立統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)在多科室協(xié)作時，實行統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，確保急救工作有序進(jìn)行。03定期組織多科室的急救協(xié)作培訓(xùn)與演練，提高團(tuán)隊協(xié)作和急救能力。02協(xié)作培訓(xùn)與演練跨學(xué)科團(tuán)隊組建組建由多個科室專家參與的急救團(tuán)隊，確保各種急危重癥患者都能得到及時救治。01急救記錄文書規(guī)范急救記錄內(nèi)容完整急救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情、急救措施、用藥情況、生命體征等信息，確保記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。01記錄格式規(guī)范采用統(tǒng)一的急救記錄格式，字跡清晰、易于辨認(rèn)，便于查閱和統(tǒng)計分析。02記錄時限要求急救記錄應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，確保記錄的時效性和準(zhǔn)確性。03培訓(xùn)效果強化06急救技能定期考核制度定期進(jìn)行急救技能考核通過模擬真實急救場景，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的急救技能考核，以確保其掌握急救技能。設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)考核結(jié)果反饋制定明確的急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)，包括急救流程、操作技能、急救設(shè)備使用等方面。及時將考核結(jié)果反饋給醫(yī)護(hù)人員，指出其存在的問題和不足，督促其進(jìn)行改進(jìn)。123情景模擬演練方案根據(jù)醫(yī)院實際情況和急救需求，制定詳細(xì)的情景模擬演練計劃，包括演練時間、地點、參加人員等。制定演練計劃設(shè)計演練場景演練過程記錄設(shè)計多種不同的急救場景，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、呼吸困難等，以提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力和綜合素質(zhì)。對演練過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)、演練中出現(xiàn)的問題及解決方案等，以便后續(xù)分析和總結(jié)。定期組織醫(yī)護(hù)人員參加急救知識培訓(xùn)，更新急救理念