醫(yī)院場(chǎng)所吸煙危害防控指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02醫(yī)學(xué)危害核心論證01醫(yī)院吸煙現(xiàn)狀分析03院區(qū)防控機(jī)制建設(shè)04患者健康干預(yù)策略05醫(yī)護(hù)行為規(guī)范要求06長(zhǎng)效管理優(yōu)化路徑醫(yī)院吸煙現(xiàn)狀分析01院內(nèi)吸煙流行病學(xué)數(shù)據(jù)吸煙種類以卷煙為主，也有部分人吸食雪茄、煙斗等。03醫(yī)院內(nèi)的吸煙場(chǎng)所主要集中在室外區(qū)域，如門口、樓梯間、停車場(chǎng)等，但室內(nèi)吸煙的情況也存在。02吸煙場(chǎng)所吸煙率在醫(yī)院內(nèi)吸煙的患者和職工比例較高，吸煙率遠(yuǎn)超普通人群。01重點(diǎn)區(qū)域行為監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)門診區(qū)域門診大廳、候診區(qū)、走廊等區(qū)域是患者和家屬吸煙的主要場(chǎng)所，吸煙人數(shù)眾多。01住院部住院部大樓內(nèi)、病房門口、走廊等區(qū)域也存在吸煙現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和其他患者的健康構(gòu)成威脅。02手術(shù)室區(qū)域手術(shù)室是醫(yī)院的特殊區(qū)域，但仍有醫(yī)護(hù)人員和患者家屬在手術(shù)室外吸煙。03患者及家屬行為驅(qū)動(dòng)因素心理因素部分患者和家屬認(rèn)為吸煙能夠緩解緊張情緒、減輕疼痛等，具有心理依賴性。社會(huì)因素部分患者和家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙是受到其他吸煙者的影響，或者認(rèn)為在醫(yī)院內(nèi)吸煙是社交行為。信息不足部分患者和家屬對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)健康教育，未能意識(shí)到吸煙對(duì)健康和醫(yī)療環(huán)境的不良影響。醫(yī)學(xué)危害核心論證02尼古丁致病機(jī)制解析尼古丁的成癮性尼古丁是煙草中的主要成分之一，具有很強(qiáng)的成癮性，可導(dǎo)致人體產(chǎn)生依賴，并長(zhǎng)期吸煙。尼古丁對(duì)心血管系統(tǒng)的危害尼古丁可使心跳加快、血壓升高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。尼古丁對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害尼古丁可刺激呼吸道，引起咳嗽、氣喘等癥狀，長(zhǎng)期吸煙可引發(fā)慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。二手煙對(duì)醫(yī)患危害對(duì)比二手煙的化學(xué)成分二手煙含有多種有害化學(xué)物質(zhì)，如焦油、尼古丁、一氧化碳等，其危害甚至超過一手煙。二手煙對(duì)患者的危害患者本身就已經(jīng)存在疾病，再接觸二手煙會(huì)加重病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。二手煙對(duì)醫(yī)生的危害長(zhǎng)期接觸二手煙的醫(yī)生，其呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面的健康都會(huì)受到影響，甚至可能增加患肺癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)煙霧對(duì)醫(yī)療環(huán)境的污染煙草煙霧會(huì)污染醫(yī)療環(huán)境，影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和操作，同時(shí)也可能對(duì)其他患者造成不良影響。03煙草是易燃物質(zhì)，在醫(yī)院等公共場(chǎng)所吸煙，很容易引發(fā)火災(zāi)，威脅患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。02火災(zāi)隱患醫(yī)療設(shè)備受煙草污染煙草煙霧中的微小顆粒會(huì)附著在醫(yī)療設(shè)備上，影響其正常運(yùn)行，甚至可能導(dǎo)致設(shè)備故障。01院區(qū)防控機(jī)制建設(shè)03控?zé)焻^(qū)域分級(jí)管理制度嚴(yán)格劃分控?zé)焻^(qū)域根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，將醫(yī)院劃分為無煙區(qū)、限制吸煙區(qū)、室外吸煙區(qū)等，明確區(qū)域標(biāo)識(shí)和范圍。01實(shí)行分區(qū)管理無煙區(qū)禁止吸煙，限制吸煙區(qū)嚴(yán)格控制吸煙行為，室外吸煙區(qū)需符合相關(guān)法規(guī)要求。02落實(shí)責(zé)任明確各區(qū)域控?zé)熦?zé)任人，加強(qiáng)巡查和監(jiān)管，確?？?zé)煷胧┑玫接行?zhí)行。03電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)部署方案隱私保護(hù)在部署電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的同時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私，避免監(jiān)控設(shè)備侵犯患者隱私權(quán)。數(shù)據(jù)整合與分析將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)整合到控?zé)煿芾硐到y(tǒng)中，通過數(shù)據(jù)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)控?zé)熉┒?，?yōu)化控?zé)煵呗浴０惭b電子監(jiān)控設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)安裝煙霧探測(cè)器、監(jiān)控?cái)z像頭等設(shè)備，對(duì)控?zé)焻^(qū)域進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。應(yīng)急處理預(yù)案流程應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建立由控?zé)煿芾聿块T、安保部門等組成的應(yīng)急響應(yīng)小組，明確各成員職責(zé)和應(yīng)急流程。緊急處理措施針對(duì)吸煙引發(fā)的火災(zāi)、醫(yī)療糾紛等緊急情況，制定緊急處理措施，包括疏散患者、撲滅火源等。事后總結(jié)與改進(jìn)事件處理完畢后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析原因，完善應(yīng)急處理預(yù)案，防止類似事件再次發(fā)生。患者健康干預(yù)策略04入院戒煙評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者吸煙情況了解患者吸煙年限、數(shù)量、成癮程度等信息。評(píng)估戒煙意愿詢問患者是否有戒煙意愿，對(duì)戒煙的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。制定戒煙計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的戒煙計(jì)劃。評(píng)估戒煙能力評(píng)估患者是否具備戒煙的生理和心理?xiàng)l件。臨床科室協(xié)同戒煙輔導(dǎo)向患者普及吸煙的危害和戒煙的重要性。戒煙教育提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者緩解戒煙過程中出現(xiàn)的焦慮、煩躁等情緒。心理支持根據(jù)患者情況，為患者提供適當(dāng)?shù)慕錈熕幬镙o助治療。戒煙藥物輔助治療010302定期評(píng)估患者的戒煙效果，及時(shí)調(diào)整戒煙計(jì)劃。戒煙效果評(píng)估04復(fù)吸預(yù)警追蹤體系復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估復(fù)吸預(yù)警機(jī)制復(fù)吸干預(yù)措施復(fù)吸后處理根據(jù)患者的戒煙情況，評(píng)估其復(fù)吸的風(fēng)險(xiǎn)。建立復(fù)吸預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者復(fù)吸的跡象。針對(duì)患者復(fù)吸的原因，采取有效的干預(yù)措施，幫助患者重新戒煙?；颊邚?fù)吸后，及時(shí)調(diào)整戒煙計(jì)劃，加強(qiáng)戒煙輔導(dǎo)和支持。醫(yī)護(hù)行為規(guī)范要求05醫(yī)務(wù)人員示范責(zé)任帶頭控?zé)熱t(yī)務(wù)人員應(yīng)以身作則，不在醫(yī)院內(nèi)吸煙，成為患者控?zé)煹谋砺?。宣傳引?dǎo)積極向患者及家屬宣傳吸煙有害健康的知識(shí)，幫助他們認(rèn)識(shí)到煙草的危害。提供戒煙服務(wù)為患者提供戒煙咨詢、指導(dǎo)和藥物治療等服務(wù)，幫助他們盡早戒煙。巡查勸阻標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)對(duì)于正在吸煙的患者，要明確地告訴他們醫(yī)院是禁煙場(chǎng)所，并勸阻他們停止吸煙。明確勸阻告知危害提供幫助在詢問患者是否吸煙時(shí)，要使用禮貌的語(yǔ)言，如“您是否吸煙？”或“請(qǐng)問您可以配合我們進(jìn)行控?zé)焼?？”。向患者詳?xì)解釋吸煙對(duì)健康的危害，包括增加心臟病、肺癌等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。向患者提供戒煙方法和建議，如藥物治療、心理咨詢等，并鼓勵(lì)他們積極參與戒煙。禮貌詢問控?zé)熆?jī)效考評(píng)指標(biāo)控?zé)熜Ч颊邼M意度醫(yī)務(wù)人員參與度控?zé)熜麄鞲采w率統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)吸煙人數(shù)和吸煙頻率等指標(biāo)，評(píng)估控?zé)煷胧┑膶?shí)施效果。記錄醫(yī)務(wù)人員參與控?zé)熁顒?dòng)的次數(shù)和效果，作為考評(píng)其工作表現(xiàn)的重要指標(biāo)。調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯臐M意度，了解患者對(duì)醫(yī)院控?zé)煷胧┑目捶ê徒ㄗh。評(píng)估醫(yī)院內(nèi)控?zé)熜麄鞯母采w面和宣傳效果，確?；颊吆图覍倌軌虺浞至私馕鼰煹奈：歪t(yī)院的控?zé)熣?。長(zhǎng)效管理優(yōu)化路徑06智能控?zé)熢O(shè)備升級(jí)規(guī)劃高效煙霧傳感器升級(jí)煙霧傳感器，提高煙霧探測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制吸煙行為。01智能監(jiān)控?cái)z像頭安裝具備人臉識(shí)別功能的智能監(jiān)控?cái)z像頭，實(shí)時(shí)記錄吸煙者信息，為違規(guī)吸煙提供證據(jù)。02煙霧凈化系統(tǒng)優(yōu)化煙霧凈化系統(tǒng)，有效過濾和清除空氣中的煙霧和有害物質(zhì)，降低二手煙的危害。03多科室聯(lián)合督查機(jī)制定期檢查與評(píng)估定期對(duì)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保控?zé)煷胧┑玫接行鋵?shí)。多科室協(xié)作聯(lián)合多個(gè)科室共同開展控?zé)煿ぷ?，如保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、后勤科等，形成合力?？?zé)煴O(jiān)督員設(shè)立專門的控?zé)煴O(jiān)督員，負(fù)責(zé)日常巡查和管理工作，及時(shí)制止吸煙行為。效果評(píng)估數(shù)據(jù)模型吸煙率統(tǒng)計(jì)