臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）對(duì)解剖復(fù)位要求最髙的骨折是

A.脛骨平臺(tái)骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.鎖骨骨折

E.掌骨骨折

正確答案：A

2、（單選題）下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是

A.先天性高鐵血紅蛋白血癥

B.硫化血紅蛋白血癥

C.主動(dòng)脈狹窄

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心功能不全

正確答案：C

3、（單選題）局部興奮的產(chǎn)生是

A.閾下刺激使細(xì)胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經(jīng)細(xì)胞膜自動(dòng)去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開(kāi)放所致

正確答案：E

4、（單選題）女，70歲。突發(fā)上腹痛12小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。查體：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：膽總管擴(kuò)張，下段受腸氣影響觀察不清。該患者首選的手術(shù)方式是

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開(kāi)引流術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)

正確答案：C

5、（單選題）神經(jīng)細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期中，鈉通道處于A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復(fù)活狀態(tài)E.適應(yīng)狀態(tài)正確答案：D6、（單選題）女，65歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時(shí)，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在°正確的治療措施是（）

A.絕對(duì)臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動(dòng)活動(dòng)左下肢

正確答案：A

7、（單選題）骨結(jié)核壞死組織排出形成的病理變化（）

A.潰瘍

B.空洞

C.竇道

D.糜爛

正確答案：C

8、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

正確答案：D

9、（單選題）輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.敗血癥

C.高鈉血癥

D.中毒性腦病

E.脫水，酸中毒

正確答案：E

10、（單選題）高滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

11、（單選題）傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期

B.潰瘍期

C.壞死期

D.敗血癥期

E.愈合期

正確答案：B

12、（單選題）幻覺(jué)是指

A.感覺(jué)器官在夢(mèng)幻中的一種知覺(jué)體驗(yàn)

B.人腦的一種豐富想象的思維過(guò)程

C.感覺(jué)器官缺乏客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)

D.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤猜想

E.感覺(jué)器官對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺(jué)體驗(yàn)

正確答案：C

13、（單選題）男，59歲。活動(dòng)后氣短半年，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg，雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線片

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.血常規(guī)

正確答案：A

14、（單選題）男，64歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí)，持續(xù)性，由上腹擴(kuò)展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音消失。下列術(shù)前處理中最重要的是

A.補(bǔ)液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.半臥位

E.吸氧

正確答案：B

15、（單選題）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正確答案：C

16、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

17、（單選題）早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是

A.孕婦黃體功能不足

B.胚胎染色體異常

C.孕婦生殖器官異常

D.孕婦宮頸內(nèi)口松弛

E.孕婦免疫功能異常

正確答案：B

18、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25?；颊呷朐汉竽蛄考s50ml/h,復(fù)查血鉀4.Ommol/L。關(guān)于補(bǔ)鉀治療應(yīng)采取

A.每2小時(shí)測(cè)定血鉀，低于3.5mmol/L開(kāi)始補(bǔ)鉀

B.開(kāi)始口服補(bǔ)鉀

C.開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀

D.兩次檢測(cè)血鉀均正常，不需要補(bǔ)鉀

E.觀察尿量如果有進(jìn)一步的增加，則補(bǔ)鉀

正確答案：E

19、（單選題）宮口開(kāi)全后.開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

B.胎、頭開(kāi)始撥露時(shí)

C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

正確答案：D

20、（單選題）初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴(kuò)張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲(chǔ)存庫(kù)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個(gè)細(xì)胞的范圍內(nèi)進(jìn)行，傳遞是在兩個(gè)細(xì)胞間進(jìn)行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號(hào)形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時(shí)間延