臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗室檢查結果是

A.基礎胃酸分泌增加

B.正細胞正色素性貧血

C.血液酸水平增高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B12水平降低

正確答案：E

2、（單選題）肺組織病理學檢查示肺組織腫脹．重量增加，質地變硬。光鏡下見纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細菌性肺炎

C.肺結核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

3、（單選題）下列周期性麻痹治療措施不妥的是

A.口服氯化鉀片

B.口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉

C.用5%甘露醇稀釋靜脈補鉀

D.用鹽水稀釋靜脈補鉀

E.發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺

正確答案：D

4、（單選題）有明顯神經體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運動及運動失調

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：C

5、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

6、（單選題）僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

正確答案：B

7、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結果異常的實驗室檢查是

A.Ham試驗

B.Coombs試驗

C.尿Rous試驗

D.紅細胞滲透脆性試驗

E.異丙醇試驗

正確答案：B

8、（單選題）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關的自身抗體是

A.抗Sm抗體

B.抗RNP抗體

C.抗DsDN抗體

D.抗SS抗體

E.抗ANA抗體

正確答案：B

9、（單選題）異煙肼易引起的不良反應是

A.周圍神經炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：A

10、（單選題）提示結直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

11、（單選題）在精神障礙的產生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

12、（單選題）關于地高辛治療心房顫動的主要機制是（）

A.直接降低心房的興奮性

B.縮短心房有效不應期

C.減慢房室傳導

D.降低浦肯野纖維的自律性

正確答案：C

13、（單選題）乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（）

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.急性肝靜脈血栓形成

正確答案：D

14、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

15、（單選題）卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反應消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正確答案：B

16、（單選題）乙狀結腸扭轉的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：E

17、（單選題）低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

正確答案：B

18、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

19、（單選題）女，34歲，停經，溢乳3個月，查體：體溫36.5°C,脈搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房擠壓有少量乳白色液體未觸及腫塊，余體格檢查未見異常，該患者最可能的診斷是

A.多囊卵巢綜合癥

B.顱煙管瘤

C.垂體柄損傷

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正確答案：E

20、（單選題）確診膿胸的最佳檢查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X線片

D.胸腔穿刺

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）等容收縮期房室瓣關閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導致動作電位的產生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經和副交感神經的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內流，使細胞膜去極化，構成了動作電位的上升相。

(2)復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復極化，構成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀