2024年9月護理三基三嚴理論知識模擬試題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.銀屑病的發(fā)病特點，不正確的是選項(A)我國北方發(fā)病率多于南方選項(B)男性多于女性選項(C)具有傳染性選項(D)歐美發(fā)病率高于我國選項(E)四肢伸側較為常見參考答案：(C)說明：銀屑病不具有傳染性，是一種慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)病特點包括男性多于女性；我國北方發(fā)病率多于南方；歐美發(fā)病率高于我國；四肢伸側較為常見等。2.甲狀腺功能亢進癥時最具有診斷意義的體征是選項(A)彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音選項(B)突眼選項(C)血壓升高選項(D)心率加快,第一心音亢進選項(E)脈壓增大參考答案：(A)說明：甲狀腺功能亢進癥時，甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質地不等，左右葉上下極可觸及震顫，聞及血管雜音，這是甲亢最具診斷意義的體征之一。心率加快、第一心音亢進、突眼、脈壓增大、血壓升高等在其他一些疾病也可能出現(xiàn)，不具有特異性診斷價值。3.吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是選項(A)心衰選項(B)肺炎選項(C)發(fā)紺選項(D)窒息選項(E)敗血癥參考答案：(D)說明：吸入性燒傷，尤其傷及呼吸道，易因喉頭水腫、氣管痙攣或管腔堵塞導致窒息，這是吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥，可迅速危及生命。發(fā)紺、心衰、敗血癥、肺炎雖也是其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下窒息最為危急。4.良性前列腺增生最初常見的癥狀是選項(A)尿失禁選項(B)尿頻選項(C)血尿選項(D)尿潴留選項(E)排尿費力參考答案：(B)說明：良性前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀常為尿頻，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進展，可出現(xiàn)排尿困難等癥狀。尿潴留是較晚期的表現(xiàn)；排尿費力是逐漸加重的癥狀；血尿較少見；尿失禁一般不是最初癥狀。5.男性，25歲,體重60kg。不慎被開水燙傷,自覺劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均有水泡。此患者的燒傷程度為選項(A)輕度燒傷選項(B)輕，中度燒傷選項(C)中度燒傷選項(D)重度燒傷選項(E)特重度燒傷參考答案：(C)說明：該患者頭面部、頸部及雙上肢均有水泡，燒傷面積為：頭面部3%+頸部3%+雙上肢18%=24%。中度燒傷是指Ⅱ度燒傷面積10%～29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。該患者Ⅱ度燒傷面積為24%，所以為中度燒傷。6.急性濕疹的特點是選項(A)米粒大灰褐色丘疹、浸潤肥厚，色素沉著選項(B)紅斑、小水皰、丘皰疹、滲出、結痂選項(C)丘疹、抓痕、局部皮膚肥厚，苔蘚樣變選項(D)小水皰、無紅暈、領圈狀脫屑、境界清楚選項(E)紅斑、水皰、大皰壞死，結痂參考答案：(B)說明：急性濕疹的特點是起病急，常表現(xiàn)為紅斑基礎上有密集的小水皰、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)滲出，后期可結痂。選項B中出現(xiàn)大皰壞死不是急性濕疹典型表現(xiàn)；選項C是慢性濕疹表現(xiàn)；選項D是慢性苔蘚樣變濕疹表現(xiàn)；選項E不符合急性濕疹特點。7.根據(jù)WHO的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在選項(A)25-30db選項(B)30-35db選項(C)40-45db選項(D)45-50db選項(E)35-40db參考答案：(E)說明：白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35-40dB。聲音強度超過45dB，會影響患者休息與康復；長時間暴露在90dB以上環(huán)境中，可導致疲倦、焦躁、耳鳴、血壓升高等；持續(xù)暴露在120dB以上環(huán)境中，可造成聽力喪失或永久性失聰。所以白天病區(qū)理想聲音強度為35-40dB。8.大多數(shù)淹溺猝死的原因是選項(A)嚴重心律失常選項(B)低鉀血癥選項(C)短暫性血液濃縮選項(D)溶血，高鉀血癥選項(E)神經(jīng)源性肺水腫參考答案：(A)說明：淹溺時大量水分進入呼吸道和肺泡，可引起嚴重心律失常，這是大多數(shù)淹溺猝死的主要原因。神經(jīng)源性肺水腫雖也是淹溺后的嚴重并發(fā)癥，但不是大多數(shù)淹溺猝死的直接原因；低鉀血癥一般不是淹溺猝死的主要原因；短暫性血液濃縮和溶血、高鉀血癥相對來說不是導致淹溺猝死的最常見直接因素。9.腎性水腫最先發(fā)生的部位是選項(A)雙下肢選項(B)胸腹腔選項(C)腹部選項(D)眼瞼及面部選項(E)腰骶部參考答案：(D)說明：腎性水腫最先出現(xiàn)于組織疏松部位，如眼瞼及面部，這是因為腎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，導致水鈉潴留，組織間隙液體積聚。眼瞼及面部組織疏松，容易出現(xiàn)水腫，隨著病情進展可發(fā)展至全身。雙下肢水腫多見于心源性水腫等；胸腹腔積液可見于多種原因導致的嚴重水腫等情況；腰骶部水腫相對較少作為腎性水腫最先出現(xiàn)的部位；腹部一般不是腎性水腫最先出現(xiàn)的典型部位。10.椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h,其目的是選項(A)預防顱內(nèi)壓降低引起頭痛選項(B)預防腦缺血選項(C)預防腦壓升高選項(D)有利于腦部血液循環(huán)選項(E)預防腦部感染參考答案：(A)說明：椎管內(nèi)麻醉后，腦脊液可從穿刺點漏出至硬膜外腔，導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。去枕平臥6小時可減少腦脊液外流，預防顱內(nèi)壓降低引起頭痛。11.可發(fā)生脈壓增大的疾病是選項(A)心力衰竭選項(B)心包積液選項(C)縮窄性心肌炎選項(D)心肌梗死選項(E)甲狀腺功能亢進癥參考答案：(E)說明：脈壓增大常見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血等。甲狀腺功能亢進時，由于代謝加快，心輸出量增加，收縮壓升高，而外周血管擴張，舒張壓降低，脈壓增大。心包積液、縮窄性心肌炎、心力衰竭、心肌梗死等常導致脈壓減小。12.【判斷題】飛沫傳播疾病隔離病室使用藍色隔離標志。選項(A)錯選項(B)對參考答案：(A)說明：飛沫傳播疾病隔離病室使用粉色隔離標志，空氣傳播疾病隔離病室使用黃色隔離標志，接觸傳播疾病隔離病室使用藍色隔離標志。13.慢性肺源性心臟病最常見的病因為選項(A)肺動脈高壓選項(B)慢性阻塞性肺疾病選項(C)支氣管哮喘選項(D)肺小動脈炎選項(E)支氣管擴張參考答案：(B)說明：慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，約占80%-90%。慢性阻塞性肺疾病可導致肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓，進而發(fā)展為慢性肺源性心臟病。肺動脈高壓是慢性肺源性心臟病的病理生理改變，而非病因；支氣管哮喘、肺小動脈炎、支氣管擴張也可導致慢性肺源性心臟病，但不是最常見的病因。14.自然光線下瞳孔的直徑大小為選項(A)3～4mm選項(B)2.5～3mm選項(C)1.5～3mm選項(D)1.5～2.5mm選項(E)2.5～4mm參考答案：(E)說明：自然光線下正常瞳孔直徑為2.5～4mm，當瞳孔直徑大于2.5～4mm時符合題目描述的范圍。15.下列能夠加重哮喘的抗心律失常藥物是選項(A)利多卡因選項(B)奎尼丁選項(C)β受體拮抗藥選項(D)胺碘酮選項(E)腺苷參考答案：(C)說明：β受體拮抗藥可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作?？岫?、利多卡因、胺碘酮、腺苷一般不會加重哮喘。16.下列哪項是膀胱腫瘤最常見的癥狀選項(A)膀胱刺激征選項(B)疼痛選項(C)無痛性肉眼血尿選項(D)腎積水選項(E)排尿困難參考答案：(C)說明：膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性肉眼血尿。膀胱刺激征多見于膀胱炎等；排尿困難可見于前列腺增生等疾??；腎積水主要是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導致；疼痛不是膀胱腫瘤最典型和常見癥狀。17.在雨天、冬季特殊環(huán)境，所有創(chuàng)傷患者尤其需要注意選項(A)暴露并保溫選項(B)氣道、呼吸評估選項(C)神經(jīng)系統(tǒng)評估選項(D)循環(huán)評估、控制出血選項(E)頸椎保護參考答案：(A)說明：在雨天、冬季特殊環(huán)境，創(chuàng)傷患者容易失溫，所以暴露并保溫尤為重要，能減少患者熱量散失，避免低體溫帶來的一系列不良影響。18.關于超聲成像基本原理的認識，下列錯誤的是選項(A)超聲波具有指向性選項(B)超聲波具有熱效應選項(C)超聲波遇到兩種聲阻抗不同組織界面時，發(fā)生反射、折射與散射選項(D)超聲波在介質中傳播時發(fā)生衰減與吸收選項(E)超聲波具有多普勒效應參考答案：(B)說明：超聲成像基本原理主要基于超聲波的反射、折射、散射、衰減、吸收、指向性以及多普勒效應等。超聲波的熱效應并不是超聲成像的基本原理，它是超聲波的一種物理效應，但與成像原理并無直接關聯(lián)。而超聲波具有指向性，可聚焦發(fā)射，有利于對特定部位成像；遇到不同聲阻抗界面會發(fā)生反射、折射與散射從而形成回聲信號；在介質中傳播會發(fā)生衰減與吸收影響回聲強度；還具有多普勒效應可用于檢測血流等情況。19.急性腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)選項(A)貧血選項(B)腎區(qū)叩擊痛選項(C)血尿選項(D)尿路刺激征選項(E)以上都是參考答案：(A)說明：急性腎盂腎炎主要是細菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥，一般不會出現(xiàn)貧血。血尿、腎區(qū)叩擊痛、尿路刺激征在急性腎盂腎炎患者中較為常見。20.引起便血伴發(fā)熱、少尿的常見疾病是選項(A)白血病選項(B)直腸癌選項(C)腸結核選項(D)流行性出血熱選項(E)消化性潰瘍參考答案：(D)說明：流行性出血熱可出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等癥狀，同時病毒感染導致血管損傷，可引起便血等表現(xiàn)。腸結核主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等，便血少見且一般無發(fā)熱、少尿。直腸癌主要表現(xiàn)為排便習慣改變、便血等，一般無發(fā)熱、少尿。白血病主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染發(fā)熱等，便血不是其典型癥狀。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸等，便血一般為黑便，且無發(fā)熱、少尿。21.兩人搬運患者時,操作正確的是選項(A)乙托患者臀和足部選項(B)甲托起患者頭、頸、背部和臀部選項(C)乙托患者下肢和足部選項(D)甲托起患者頭、頸、肩部和腰部選項(E)兩位護士分別站立在床兩側參考答案：(D)22.屬于利用條件反射誘導排尿的是選項(A)留置導尿選項(B)調整體位選項(C)熱敷、按摩選項(D)聽流水聲選項(E)遮擋屏風參考答案：(D)說明：利用條件反射誘導排尿的方法有聽流水聲等，通過聲音刺激形成條件反射，促使排尿。調整體位主要是為了方便排尿等操作，不是誘導排尿的條件反射；遮擋屏風是為了保護患者隱私；留置導尿是一種治療手段，不是誘導排尿；熱敷、按摩主要是促進局部血液循環(huán)等，也不是利用條件反射誘導排尿。23.女，50歲。突然暈倒來院就診，查體：體溫36.7°C,脈搏120次/min,呼吸20次/min，血壓190/110mmHg。該患者的脈率屬于選項(A)奇脈選項(B)洪脈選項(C)重脈選項(D)速脈選項(E)緩脈參考答案：(D)說明：正常成人脈率為60-100次/min，該患者脈搏120次/min，大于正常范圍，屬于速脈。24.進行無菌操作時，無菌手套不慎破損時應選項(A)再加戴一副無菌手套選項(B)立即停止操作選項(C)小心操作，不讓破口碰及無菌物品選項(D)立即消毒破口選項(E)立即更換一副無菌手套參考答案：(E)說明：立即更換一副無菌手套，因為無菌手套破損后已無法保證操作區(qū)域的無菌狀態(tài)，繼續(xù)使用破損手套會增加污染風險，所以應立即更換，以確保無菌操作的準確性和安全性。25.腦外傷開顱術后第1d應采取的體位是選項(A)去枕仰臥位選項(B)頭高足低位選項(C)側臥位選項(D)頭低足高位選項(E)半坐臥位參考答案：(B)說明：頭高足低位可促進腦部血液回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，適用于腦外傷開顱術后早期，能有效防止顱內(nèi)壓升高導致的不良后果。26.肺癌的早期癥狀為選項(A)發(fā)熱選項(B)刺激性干咳選項(C)氣短選項(D)咳痰選項(E)消瘦參考答案：(B)說明：肺癌早期癥狀多為刺激性干咳，這是由于腫瘤刺激支氣管黏膜引起。消瘦通常不是肺癌早期典型癥狀；咳痰不一定是肺癌特異性表現(xiàn)；發(fā)熱可見于多種疾病，不是肺癌早期特征性癥狀；氣短在肺癌早期一般不明顯。27.麻醉插管過程中,氣管內(nèi)表面麻醉穿刺部位是選項(A)會厭選項(B)環(huán)狀軟骨選項(C)甲狀軟骨選項(D)環(huán)甲膜選項(E)環(huán)甲肌參考答案：(D)說明：環(huán)甲膜是氣管內(nèi)表面麻醉穿刺的常用部位，此處進行穿刺可將麻醉藥注入氣管內(nèi)，起到表面麻醉作用，利于后續(xù)氣管插管操作，而其他部位不是氣管內(nèi)表面麻醉穿刺的典型部位。28.重度營養(yǎng)不良患兒身高別體重百分比是選項(A)<60%選項(B)60%-70%選項(C)70%—79%選項(D)<85%選項(E)<70%參考答案：(E)29.護理工作者如何建立患者分類管理的職業(yè)思維選項(A)對患者跌倒風險的評估選項(B)給予患者家屬健康教育選項(C)計算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率選項(D)改善醫(yī)院物理環(huán)境選項(E)學習跌倒傷害對患者影響參考答案：(A)30.【判斷題】搶救心臟驟?；純?，首選的藥物是去甲腎上腺素選項(A)對選項(B)錯參考答案：(B)說明：搶救心臟驟?；純?，首選的藥物是腎上腺素，而不是去甲腎上腺素。腎上腺素能興奮心臟的β受體，增加心肌收縮力，加快心率，提高心輸出量，有助于恢復自主循環(huán)。31.有關氣胸的體征，以下不正確的是選項(A)呼吸音消失選項(B)氣管移向患側選項(C)語顫減弱選項(D)叩診呈鼓音選項(E)患側胸部飽滿參考答案：(B)說明：氣胸時氣管應移向健側，而不是患側?；紓刃夭匡枬M，語顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失均是氣胸的典型體征。32.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是選項(A)黃疸選項(B)肝區(qū)疼痛選項(C)肝大選項(D)乏力、消瘦選項(E)肝性昏迷參考答案：(B)說明：原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤生長迅速，肝包膜被牽拉或腫瘤侵犯肝內(nèi)神經(jīng)所致。肝大、肝性昏迷、乏力消瘦、黃疸等也都是原發(fā)性肝癌可能出現(xiàn)的癥狀，但通常不是首發(fā)癥狀。33.男，52歲，因”咳嗽，咳痰，痰中帶血7個月。加重2d”入院。查體:血壓93/54mmHg，呼吸23次/min，心率112次/min。癥狀:黃色黏痰伴有杵狀指。體征:肺部聽診可聞及局限性羅音和呼吸性啰音?；颊咦羁赡艿脑\斷是選項(A)心力衰竭選項(B)肺水腫選項(C)肺結核選項(D)支氣管擴張選項(E)肺癌參考答案：(D)34.燒傷患者宜采用的飲食是選項(A)高熱量高蛋白飲食選項(B)高維生素高脂飲食選項(C)高熱量高脂飲食選項(D)低蛋白高維生素飲食選項(E)高熱量低脂飲食參考答案：(A)說明：燒傷患者由于機體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗增加，且蛋白質分解代謝增強，創(chuàng)面修復也需要大量蛋白質，所以宜采用高熱量高蛋白飲食。低蛋白不利于創(chuàng)面修復，故A選項錯誤；低脂飲食不能滿足患者高代謝需求，故B選項錯誤；高脂飲食不符合燒傷患者營養(yǎng)需求特點，故D選項錯誤；高維生素飲食是必要的，但僅高維生素高脂飲食不能全面滿足患者需求，故E選項錯誤。35.胃的特有運動形式是選項(A)容易性舒張選項(B)緊張性收縮選項(C)集團蠕動選項(D)蠕動選項(E)分節(jié)運動參考答案：(A)說明：胃的特有運動形式是容受性舒張。當咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為容受性舒張。它適應于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力并不明顯升高，從而使胃更好地容納和儲存食物。緊張性收縮是胃腸共有的運動形式；蠕動是胃腸的基本運動形式；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式；集團蠕動是大腸的一種運動形式。36.下列哪項是前置胎盤的高危因素選項(A)羊水過多選項(B)孕婦肥胖選項(C)巨大兒選項(D)多次流產(chǎn)和刮宮選項(E)羊水過少參考答案：(D)說明：前置胎盤的高危因素包括多次流產(chǎn)及刮宮史、剖宮產(chǎn)史、子宮手術史、多胎妊娠、輔助生殖技術受孕、高齡孕婦、產(chǎn)褥感染史、不良生活習慣等。孕婦肥胖、羊水過多或過少、巨大兒并非前置胎盤的典型高危因素。37.處理喉痙攣的首選措施是選項(A)靜脈注射琥珀膽堿選項(B)氣管切開選項(C)快速氣管插管選項(D)面罩加壓給氧選項(E)環(huán)甲膜穿刺參考答案：(D)說明：喉痙攣時首先應面罩加壓給氧，以改善缺氧狀態(tài)，維持呼吸，這是處理喉痙攣的首選措施。當面罩加壓給氧無效等情況時，再考慮其他更有創(chuàng)的措施如氣管插管、環(huán)甲膜穿刺、氣管切開等，靜脈注射琥珀膽堿一般不是處理喉痙攣的首選。38.休克最主要特征是選項(A)動脈血壓降低選項(B)組織灌注不足選項(C)外周阻力降低選項(D)外周阻力升高選項(E)心輸出量降低參考答案：(B)說明：休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，其最主要特征是組織灌注不足。心輸出量降低、動脈血壓降低等可能是休克的表現(xiàn)，但不是最主要特征。外周阻力升高或降低也不是休克最主要的特征。39.一期梅毒主要表現(xiàn)為選項(A)硬下疳選項(B)扁平濕疣選項(C)可發(fā)生樹膠樣腫，累及鼻骨者可形成鞍鼻選項(D)盤狀紅斑狼瘡選項(E)松弛性大皰參考答案：(A)說明：一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，其特點為感染梅毒螺旋體后7～60天出現(xiàn)，開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。選項A樹膠樣腫是三期梅毒的表現(xiàn)；選項C扁平濕疣是二期梅毒的表現(xiàn)；選項D盤狀紅斑狼瘡與梅毒無關；選項E松弛性大皰也不是一期梅毒的表現(xiàn)。40.早期胎傳梅毒最常見的癥狀是選項(A)神經(jīng)病變選項(B)骨骼損害選項(C)全身淋巴結腫大選項(D)皮膚斑疹選項(E)黏膜糜爛參考答案：(B)41.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為選項(A)8-12次/min選項(B)18-22次/min選項(C)16-20次/min選項(D)14-18次/min選項(E)12-16次/min參考答案：(C)42.不屬于吸氣性呼吸困難臨床表現(xiàn)的是選項(A)鼻翼扇動選項(B)指甲發(fā)紺選項(C)胸悶、煩躁選項(D)吸氣時間縮短選項(E)三凹征參考答案：(D)說明：吸氣性呼吸困難的特點是吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷），可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴?；颊叱８行貝灐┰瓴话?，嚴重時可出現(xiàn)指甲發(fā)紺、鼻翼扇動等。而吸氣時間縮短不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。43.關于戒斷癥狀，下列描述正確的是選項(A)一次性攝入大量精神活性物質后產(chǎn)生的癥狀選項(B)階段癥狀的強烈程度取決于阿片類物質的使用時間、使用途徑，與阿片類物質的劑量無關選項(C)由于依賴,可能出現(xiàn)食欲增加，體重增加，性欲增強等癥狀選項(D)對精神活性物質產(chǎn)生依賴之后，停用該藥時產(chǎn)生的癥狀選項(E)使用阿片類物質過程中引起的損害參考答案：(D)說明：戒斷癥狀是指對精神活性物質產(chǎn)生依賴之后，停用該藥時產(chǎn)生的癥狀。選項A描述的不是戒斷癥狀；選項B階段癥狀的強烈程度與阿片類物質的劑量等多種因素有關；選項C使用阿片類物質過程中引起的損害不是戒斷癥狀；選項E中食欲增加等癥狀不是戒斷癥狀，戒斷癥狀通常包括軀體和心理等多方面不適表現(xiàn)。44.區(qū)別早期和進展期胃癌最好的檢查方法是選項(A)腹部CT選項(B)消化道鋇餐造影選項(C)超聲胃鏡選項(D)放大胃鏡選項(E)胃鏡參考答案：(C)說明：超聲胃鏡可清晰顯示胃壁各層結構，有助于判斷胃癌侵犯胃壁的深度及周圍組織、淋巴結轉移情況，對于區(qū)別早期和進展期胃癌有重要價值。早期胃癌病變多局限于黏膜及黏膜下層，進展期胃癌則侵犯深度超過黏膜下層。胃鏡主要用于觀察胃內(nèi)病變形態(tài)等，但對判斷侵犯深度不如超聲胃鏡準確。放大胃鏡主要用于觀察黏膜細微結構。腹部CT對判斷胃癌的分期有一定幫助，但對于早期和進展期的區(qū)分不如超聲胃鏡直接。消化道鋇餐造影對胃癌的診斷價值相對有限，對早期和進展期的鑒別不如超聲胃鏡。45.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時,造成患者死亡的原因是空氣阻塞了選項(A)肺靜脈入口選項(B)主動脈入口選項(C)下腔靜脈入口選項(D)上腔靜脈入口選項(E)肺動脈入口參考答案：(E)說明：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧，甚至導致患者死亡。46.有關糖皮質激素藥理作用敘述，錯誤的是選項(A)對兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的血糖升高作用具有允許作用選項(B)具有強大的抗炎作用，能抑制物理性、化學性、免疫性、病原生物性等多種原因引起的炎癥反應選項(C)加速組織蛋白質分解代謝，造成負氮平衡選項(D)常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療選項(E)免疫增強作用參考答案：(E)說明：糖皮質激素具有免疫抑制作用，可抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，干擾淋巴細胞的識別及阻斷淋巴母細胞的增殖，抑制B淋巴細胞轉化為漿細胞，減少抗體生成，抑制免疫反應，因而不是免疫增強作用。常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療；能加速組織蛋白質分解代謝，造成負氮平衡；對兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的血糖升高作用具有允許作用；具有強大的抗炎作用，能抑制物理性、化學性、免疫性、病原生物性等多種原因引起的炎癥反應。47.梅毒的病原體是選項(A)人乳頭狀瘤病毒選項(B)蒼白密螺旋體選項(C)淋病奈瑟菌選項(D)白念珠菌病選項(E)陰道毛滴蟲參考答案：(B)說明：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的一種慢性全身性性傳播疾病。選項A陰道毛滴蟲是滴蟲性陰道炎的病原體；選項B白念珠菌是外陰陰道假絲酵母菌病的病原體；選項C人乳頭狀瘤病毒與尖銳濕疣等疾病有關；選項D淋病奈瑟菌是淋病的病原體。48.下列哪項不是打開無菌包前需要核查的內(nèi)容選項(A)包裝是否完整、有無破損選項(B)無菌包的名稱選項(C)無菌包的大小、重量選項(D)無菌包有無潮濕選項(E)無菌包滅菌日期及包外的化學指示卡參考答案：(C)說明：打開無菌包前需要核查無菌包的名稱、滅菌日期及包外的化學指示卡、有無潮濕、包裝是否完整有無破損等，而無菌包的大小、重量并不是打開前必須核查的內(nèi)容。49.新型冠狀病毒肺炎疑似病例應在幾小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報選項(A)24h選項(B)12h選項(C)10h選項(D)4h選項(E)2h參考答案：(E)說明：新型冠狀病毒肺炎疑似病例應在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。50.先天之本是哪一臟腑選項(A)肝選項(B)肺選項(C)脾選項(D)腎選項(E)心參考答案：(D)說明：腎藏精，主生長發(fā)育與生殖，腎中所藏之精是生命活動的根本，故稱腎為“先天之本”。肺為“華蓋”“嬌臟”“主氣司呼吸”“主行水”“朝百脈，主治節(jié)”；脾為“后天之本”“氣血生化之源”；心為“君主之官”“五臟六腑之大主”；肝為“將軍之官”“剛臟”。51.【判斷題】臨床上測定斜視角最簡單常用的方法是角膜反光法選項(A)錯選項(B)對參考答案：(A)52.不符合特級護理內(nèi)容的是選項(A)給予衛(wèi)生保健指導選項(B)做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥選項(C)24h專人護理選項(D)填寫危重患者護理記錄單選項(E)嚴密觀察病情及生命體征變化參考答案：(A)說明：特級護理內(nèi)容包括：24小時專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，填寫危重患者護理記錄單。給予衛(wèi)生保健指導不屬于特級護理內(nèi)容。53.可引起頸項強直、呼吸困難的感染性疾病是選項(A)急性蜂窩織炎選項(B)癰選項(C)癤選項(D)破傷風選項(E)急性淋巴結炎參考答案：(D)說明：破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素可導致全身肌肉強直性收縮，累及頸部肌肉時可引起頸項強直，累及呼吸肌可導致呼吸困難。癤、癰主要是局部的化膿性炎癥，一般不會引起頸項強直和呼吸困難；急性蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等，一般也較少出現(xiàn)頸項強直；急性淋巴結炎主要是淋巴結腫大疼痛等，通常不會導致頸項強直和呼吸困難。54.急救物品應做到“五定”，不包括選項(A)定時更換選項(B)定點安置選項(C)定期消毒、滅菌選項(D)定人保管選項(E)定品種數(shù)量參考答案：(A)說明：“五定”包括定品種數(shù)量、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定時更換。55.下列有關影響分娩因素的描述不正確的是選項(A)產(chǎn)婦營養(yǎng)情況選項(B)產(chǎn)婦精神心理選項(C)胎兒情況選項(D)產(chǎn)道情況選項(E)產(chǎn)力情況參考答案：(A)說明：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦精神心理因素，產(chǎn)婦營養(yǎng)情況不屬于直接影響分娩的關鍵因素。56.男，70歲。胃癌晚期，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹、發(fā)紅，患者訴有疼痛感。出現(xiàn)此種情況的原因是選項(A)長期輸入高濃度溶液選項(B)溶液含有致熱物質選項(C)輸液速度過慢選項(D)輸液量過大選項(E)輸液速度過快參考答案：(A)說明：長期輸入高濃度溶液可刺激血管，導致血管壁發(fā)生化學性炎癥反應，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，患者有疼痛感。輸液速度過快一般不會直接導致這種情況；輸液量過大通常也不是主要原因；溶液含有致熱物質主要引起發(fā)熱反應；輸液速度過慢與該癥狀無關。57.輸血時,患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛,尿呈醬油色,應立即選項(A)停止輸血選項(B)監(jiān)測生命體征選項(C)減慢輸血速度選項(D)吸氧選項(E)匯報醫(yī)生參考答案：(A)說明：輸血時患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛、尿呈醬油色，考慮發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，以避免更多的紅細胞被破壞，同時采取相應措施搶救。減慢輸血速度不能解決根本問題；匯報醫(yī)生、吸氧、監(jiān)測生命體征是后續(xù)需要進行的操作，但首要的是先停止輸血。58.有機磷中毒后遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)功能損害多發(fā)生在急性癥狀消失后選項(A)2～4周選項(B)2~6h選項(C)1~4d選項(D)10min選項(E)5~7d參考答案：(A)說明：有機磷中毒后遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)功能損害多在急性中毒癥狀消失后2～4周發(fā)生，主要表現(xiàn)為感覺、運動型多發(fā)性神經(jīng)病變，主要累及肢體末端，且下肢病變較上肢明顯。59.痛風疼痛的性質:選項(A)持續(xù)、休息后加重選項(B)休息后加重選項(C)疼痛劇烈,夜間痛選項(D)活動后加重參考答案：(C)說明：痛風疼痛的性質多為疼痛劇烈，夜間痛較為明顯。痛風發(fā)作時關節(jié)疼痛劇烈，常在夜間突然發(fā)作，這是因為夜間人體處于相對靜止狀態(tài)，血液中的尿酸更容易沉積在關節(jié)處，引發(fā)炎癥反應，導致疼痛加劇。而不是持續(xù)、休息后加重，也不是活動后加重為主。60.腦性癱瘓患兒的主要功能障礙表現(xiàn)為選項(A)運動、姿勢障礙選項(B)感、知覺障礙選項(C)語言、聽力障礙選項(D)智力、情緒障礙選項(E)視、聽覺障礙參考答案：(A)二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.子宮破裂發(fā)生的病因包括選項(A)子宮收縮藥物使用不當選項(B)先露部位下降受阻選項(C)產(chǎn)科手術損傷選項(D)胎兒過大選項(E)瘢痕子宮參考答案：(ABE)2."三凹征”是指哪些部位的明顯凹陷。選項(A)胸骨下窩選項(B)胸骨上窩選項(C)肋間隙選項(D)心尖部選項(E)鎖骨上窩參考答案：(BCE)說明：“三凹征”指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進入肺，導致胸腔內(nèi)負壓極度增高所致。3.甲型病毒性肝炎的傳染源是()、()選項(A)急性期患者選項(B)治愈患者選項(C)隱形感染者選項(D)病毒攜帶者參考答案：(AC)說明：甲型病毒性肝炎的傳染源主要是急性期患者和隱性感染者。急性期患者在發(fā)病前2周和發(fā)病后1周從糞便中排出HAV的量最多，傳染性最強。隱性感染者數(shù)量多，且不易被發(fā)現(xiàn)，是更重要的傳染源。病毒攜帶者攜帶病毒量較少，一般不是主要傳染源。治愈患者不再具有傳染性。4.依賴是一組由反復使用精神活性物質引起的選項(A)生理癥狀群選項(B)行為選項(C)思想選項(D)認知參考答案：(ABD)說明：依賴是一種在反復使用精神活性物質后出現(xiàn)的狀態(tài)，會引發(fā)一系列生理、行為和認知方面的變化。生理上會出現(xiàn)特定的癥狀群，行為上會有相應表現(xiàn)，認知上也會受到影響。而思想相對來說不是依賴直接引發(fā)的典型表現(xiàn)，故答案為ABC。5.骨折的特有特征有選項(A)神經(jīng)疼痛選項(B)疼痛選項(C)骨擦音或骨擦感選項(D)異?；顒舆x項(E)畸形參考答案：(DE)6.感染HIV高危人群包括選項(A)性伴侶已證實感染HIV選項(B)有多個性伴侶來自HIV高發(fā)區(qū)患有多種性傳播疾病選項(C)HIV抗體陽性者所生的子女選項(D)靜脈毒癮者選項(E)使用過不規(guī)范的血液制品參考答案：(ABCDE)說明：選項A，靜脈毒癮者共用注射器等易感染HIV；選項B，性伴侶已證實感染HIV，與之發(fā)生性行為會有感染風險；選項C，有多個性伴侶且來自HIV高發(fā)區(qū)并患有多種性傳播疾病，感染HIV的幾率大大增加；選項D，HIV抗體陽性者所生子女有母嬰傳播感染的可能；選項E，使用過不規(guī)范的血液制品存在感染HIV的風險。所以這些人群都屬于感染HIV高危人群。7.新生兒顱內(nèi)出血的癥狀與_和_有關選項(A)出血程度選項(B)出血量選項(C)出血部位選項(D)出血時間參考答案：(BC)說明：新生兒顱內(nèi)出血的癥狀與出血量和出血部位有關。出血量不同，對腦組織造成的壓迫等影響不同，癥狀表現(xiàn)有差異；出血部位不同，影響的神經(jīng)功能區(qū)域不同，也會導致不同的癥狀。而出血程度主要還是基于出血量和部位綜合判斷，出血時間一般不是直接決定癥狀類型的關鍵因素。8.眼球由_和_組成選項(A)虹膜選項(B)眼球內(nèi)容物選項(C)眼球壁選項(D)睫狀體選項(E)鞏膜參考答案：(BC)說明：眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物組成。眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜，外膜包括角膜和鞏膜；中膜包括虹膜、睫狀體和脈絡膜；內(nèi)膜是視網(wǎng)膜。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。選項A眼球壁和選項B眼球內(nèi)容物符合題意。9.細胞壞死的主要形態(tài)標志是選項(A)核固縮選項(B)核碎裂選項(C)凋亡小體選項(D)核溶解選項(E)細胞程序性死亡參考答案：(ABD)說明：細胞壞死的主要形態(tài)學標志是細胞核的變化，包括核固縮、核碎裂和核溶解。核固縮表現(xiàn)為細胞核染色質濃縮、核體積縮??；核碎裂是細胞核崩解成大小不等的碎