傳染病學(xué)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：可經(jīng)過(guò)腸道傳播的傳染病是A．丁型肝炎B．傷寒C．血吸蟲(chóng)病D．鉤端螺旋體病E．斑疹傷寒正確答案：【B】答案解析：傷寒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也就是經(jīng)過(guò)腸道傳播。丁型肝炎主要通過(guò)血液傳播等；血吸蟲(chóng)病主要通過(guò)皮膚接觸含尾蚴的疫水傳播；斑疹傷寒主要通過(guò)人虱叮咬傳播；鉤端螺旋體病主要通過(guò)接觸傳播，如接觸疫水等。2.試題：10歲患兒，畏寒、高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐，結(jié)合膜充血，全身有散在瘀斑，頸軟，血壓70/40mmHg，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)15×106/L，蛋白微量，糖2.0~3.0mmol/L，下列哪項(xiàng)有助于快速診斷。A．皮膚瘀斑涂片染色檢查B．腦脊液涂片檢查C．血培養(yǎng)D．血常規(guī)及涂片E．咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：【A】答案解析：對(duì)該10歲患兒，結(jié)合其臨床表現(xiàn)（畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、結(jié)膜充血、全身散在瘀斑、低血壓等），高度懷疑流行性腦脊髓膜炎。皮膚瘀斑涂片染色檢查可快速發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，有助于快速診斷，而血培養(yǎng)、腦脊液涂片檢查、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)等相對(duì)不如皮膚瘀斑涂片染色檢查快速，血常規(guī)及涂片對(duì)診斷的特異性不強(qiáng)。所以有助于快速診斷的是皮膚瘀斑涂片染色檢查。3.試題：最易引起慢性菌痢的菌群是A．福氏志賀菌B．宋內(nèi)志賀菌C．福氏志賀菌+宋內(nèi)志賀菌D．鮑氏志賀菌E．痢疾志賀菌正確答案：【A】答案解析：B群-福氏志賀菌（我國(guó)最常見(jiàn)）易轉(zhuǎn)為慢性。故答案選B4.試題：某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，說(shuō)明此病人A．已處于恢復(fù)期B．病情穩(wěn)定C．無(wú)傳染性D．有一定免疫力E．有較大的傳染性正確答案：【E】答案解析：血清HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，HBeAg(+)提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性。所以此病人有較大的傳染性。5.試題：下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變?A．血小板減少B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C．嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失D．類白血病樣反應(yīng)E．異常淋巴細(xì)胞增多正確答案：【C】答案解析：出血熱系病毒感染性疾病，外周血象的特點(diǎn)是“白多板低異淋高”。故答案選C6.試題：關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是A．標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行B．從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲(chóng)C．病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)D．立克次體可以通過(guò)血培養(yǎng)分離E．既有病原體的直接檢查，又有病原體的分離培養(yǎng)正確答案：【D】答案解析：立克次體主要通過(guò)外斐試驗(yàn)檢測(cè)血清中抗體效價(jià)，一般不用血培養(yǎng)分離，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。傳染病病原學(xué)檢查標(biāo)本采集應(yīng)盡量在病程早期階段進(jìn)行，以便早期診斷，A正確；從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲(chóng)，B正確；病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)，C正確；病原學(xué)檢查既有病原體的直接檢查，如涂片鏡檢等，又有病原體的分離培養(yǎng)，E正確。7.試題：最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是A．乙型肝炎B．丙型肝炎C．丁型肝炎D．甲型肝炎E．戊型肝炎正確答案：【A】答案解析：母嬰傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一，主要包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播、性傳播和母嬰傳播等，但母嬰傳播不如乙型肝炎常見(jiàn)。丁型肝炎常與乙型肝炎重疊感染或同時(shí)感染，母嬰傳播相對(duì)也不是最常出現(xiàn)的。8.試題：血吸蟲(chóng)病病原治療首選的藥物是A．依米丁B．吡喹酮C．酒石酸銻鉀D．萄酸銻鉀E．利福平正確答案：【B】答案解析：吡喹酮是目前治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服方便等優(yōu)點(diǎn)。利福平主要用于抗結(jié)核等；酒石酸銻鉀毒性較大，已較少使用；葡萄糖酸銻鉀主要用于治療黑熱病等；依米丁也有毒性且不是血吸蟲(chóng)病病原治療首選藥。9.試題：下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A．大便懸滴法檢查B．大便堿性蛋白胨水培C．血培養(yǎng)找霍亂弧菌D．大便涂片革蘭染色E．霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體正確答案：【C】答案解析：霍亂的病原菌是霍亂弧菌，血培養(yǎng)一般是用于查找引起敗血癥等全身性感染的病原菌，霍亂弧菌一般不通過(guò)血培養(yǎng)來(lái)診斷，血培養(yǎng)找霍亂弧菌是錯(cuò)誤的診斷方法。大便懸滴法檢查可觀察細(xì)菌動(dòng)力有助于霍亂診斷；大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)可分離出霍亂弧菌；大便涂片革蘭染色可觀察細(xì)菌形態(tài)等輔助診斷；霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體也可用于霍亂的診斷。10.試題：阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．穿孔性腹膜炎B．闌尾炎C．肝膿腫D．結(jié)腸肉芽腫E．腸出血正確答案：【A】答案解析：穿孔性腹膜炎是阿米巴痢疾較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染等一系列嚴(yán)重后果，危及生命。而肝膿腫雖然也是常見(jiàn)并發(fā)癥，但相對(duì)穿孔性腹膜炎來(lái)說(shuō)，不是最嚴(yán)重的。腸出血、闌尾炎、結(jié)腸肉芽腫等并發(fā)癥的嚴(yán)重程度一般不及穿孔性腹膜炎。11.試題：急性病毒性肝炎病程一般為A．<半年B．2～4個(gè)月C．>半年D．<2個(gè)月E．<5個(gè)月正確答案：【A】答案解析：急性肝炎是指病程在6個(gè)月之內(nèi)的肝炎，病程超過(guò)6個(gè)月則為慢性肝炎。12.試題：非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的A．以上都不是B．前驅(qū)期C．癥狀明顯期D．恢復(fù)期E．潛伏期正確答案：【B】答案解析：前驅(qū)期是從病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。該期的主要表現(xiàn)通常是非特異性的全身反應(yīng)癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退、肌肉酸痛等。潛伏期通常無(wú)明顯癥狀；癥狀明顯期會(huì)出現(xiàn)該傳染病特有的明顯癥狀；恢復(fù)期則是癥狀逐漸減輕至消失的階段。13.試題：丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確A．為單股正鏈RNA病毒B．血清中可檢測(cè)病毒RNAC．可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染D．絕大多數(shù)為血源傳播E．血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染正確答案：【C】答案解析：丙型肝炎病毒是單股正鏈RNA病毒，血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染，血清中也可檢測(cè)病毒RNA，其傳播途徑絕大多數(shù)為血源傳播。目前尚無(wú)有效的丙型肝炎病毒血源疫苗用于預(yù)防感染。14.試題：腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一期?A．恢復(fù)期B．多尿期C．低血壓休克期D．少尿期E．發(fā)熱期正確答案：【D】答案解析：少尿期高血容量綜合征和電解質(zhì)失衡，可致血壓高，脈壓大、心衰、肺水腫和腦水腫15.試題：流行性乙型腦炎的主要死亡原因是A．顱內(nèi)高壓B．持續(xù)抽搐C．呼吸衰竭D．腦疝E．循環(huán)衰竭正確答案：【C】答案解析：乙腦主要死因是中樞性呼吸衰竭，見(jiàn)于重型及暴發(fā)型患者。16.試題：傳染源是指A．病原體已在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動(dòng)物和人B．帶有病原體的血液、體液和血制品C．被病原體污染的土壤D．被病原體污染的食物和水E．帶有病原體的節(jié)肢動(dòng)物正確答案：【A】答案解析：傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。被病原體污染的食物和水、帶有病原體的節(jié)肢動(dòng)物、帶有病原體的血液、體液和血制品、被病原體污染的土壤等屬于傳播途徑中的媒介或環(huán)境因素，而不是傳染源。17.試題：下列對(duì)肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難B．有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低是其主要的病理生理機(jī)制C．是一種功能性腎衰D．是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥E．發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期正確答案：【A】答案解析：肝腎綜合征是指在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的功能性腎衰竭，主要發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期，是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。其主要病理生理機(jī)制是有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低。這種腎衰為功能性腎衰，當(dāng)肝功能改善后腎功能常可恢復(fù)，并非恢復(fù)困難。所以答案選D。18.試題：男，47歲，農(nóng)民。持續(xù)高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見(jiàn)“鞭擊樣”出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞18.2×109/L，PIT60×109/L，ALT45μmol/L，尿蛋白（++），最可能的診斷是A．急性腎小球腎炎B．?dāng)⊙YC．鉤端螺旋體病D．急性黃疸型肝炎E．腎綜合征出血熱正確答案：【E】答案解析：腎綜出血熱典型病例分期:①發(fā)熱期：主要為發(fā)熱39-40℃、“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）、皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅，重者似酒醉貌）、黏膜三紅、腎損害（蛋白尿和管型尿）、皮膚出血（多見(jiàn)于腋下及胸背部、常呈搔抓樣、條痕癢，點(diǎn)狀瘀點(diǎn)）等。②低血壓休克期：主要表現(xiàn)為低血壓和休克。③少尿期：主要表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。④多尿期。⑤恢復(fù)期?；静±砀淖兪侨硇?、廣泛性小血管損傷，，肝、腎、腎上腺、腦、胸腺、淋巴結(jié)、胃腸、胰腺等臟器均有損害，故可以有黃疸。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)第三病日逐漸升高，RBC、HB升高，尿常規(guī)可見(jiàn)尿蛋白，血小板明顯減少。該患者符合腎綜合征出血熱的特點(diǎn)。故選A。19.試題：阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的A．溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞B．溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷C．繼發(fā)感染D．遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E．溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素正確答案：【A】答案解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在組織內(nèi)大量繁殖，其接觸性溶解細(xì)胞作用及所釋放的水解酶可使組織破壞，這是阿米巴病組織損傷的主要原因。機(jī)械性損傷不是主要原因；釋放的毒素作用相對(duì)較??；遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)不是主要致病機(jī)制；繼發(fā)感染不是組織損傷的主要起始原因。20.試題：下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯(cuò)誤的是A．血管通透性增加、血漿外滲形成B．宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量C．多在病程的第3～7日出現(xiàn)D．是腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段E．少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DIC正確答案：【D】答案解析：原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。多數(shù)患者可出現(xiàn)原發(fā)性休克，但少數(shù)患者可不經(jīng)過(guò)休克期，直接進(jìn)入少尿期。少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DIC，治療時(shí)宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量。21.試題：下列哪項(xiàng)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)A．抗-HBeB．抗-HBsC．HBeAgD．抗-HBcIgGE．HBsAg正確答案：【C】答案解析：HBeAg與HBVDNA、DNAP密切相關(guān)，HBeAg(+)是病毒復(fù)制和傳染性強(qiáng)的重要指標(biāo)?？?HBcIgG：出現(xiàn)較遲，但可持續(xù)多年甚至終身，為感染過(guò)HBV的標(biāo)志22.試題：艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體是A．病毒B．衣原體C．真菌D．支原體E．細(xì)菌正確答案：【C】23.試題：決定傳染病隔離期限的重要依據(jù)是A．病人的免疫狀態(tài)B．疾病的病程C．該病的傳染期D．疾病的嚴(yán)重程度E．疾病傳播途徑正確答案：【C】答案解析：傳染病的傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)，在隔離期間，患者需待在特定場(chǎng)所，直至不再具有傳染性，以此防止疾病傳播給他人。而疾病傳播途徑主要用于采取相應(yīng)的防控措施切斷傳播；疾病病程與隔離期限并無(wú)直接關(guān)聯(lián)；疾病嚴(yán)重程度不是決定隔離期限的關(guān)鍵因素；病人免疫狀態(tài)主要影響其自身對(duì)疾病的反應(yīng)等，但不是隔離期限的依據(jù)。24.試題：艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A．中青年出現(xiàn)癡呆B．CD8+細(xì)胞顯著減少C．抗HIV抗體陽(yáng)性D．肺孢子蟲(chóng)肺炎E．Kaposi肉瘤正確答案：【B】答案解析：艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠抗HIV抗體陽(yáng)性等，而CD8+細(xì)胞顯著減少不是艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺孢子蟲(chóng)肺炎、Kaposi肉瘤是艾滋病常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，可作為診斷參考。中青年出現(xiàn)癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在艾滋病患者中也可能出現(xiàn)，但不是特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)。25.試題：兒童感染戊型肝炎病毒后，常表現(xiàn)為A．病毒攜帶B．病毒清除C．潛伏性感染D．隱性感染E．顯性感染正確答案：【D】答案解析：兒童感染戊型肝炎病毒后，多表現(xiàn)為隱性感染，顯性感染少見(jiàn)。潛伏性感染是病毒潛伏于機(jī)體，不引起明顯癥狀，在某些條件下可被激活引起發(fā)病，戊型肝炎病毒一般不表現(xiàn)為潛伏性感染。病毒攜帶是指病毒在體內(nèi)持續(xù)存在并可排出，但不引起明顯病變，兒童感染戊肝病毒后較少表現(xiàn)為病毒攜帶。病毒清除是機(jī)體將病毒清除，而題干問(wèn)的是感染后的表現(xiàn)形式，不是最終結(jié)果。顯性感染會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，兒童感染戊肝病毒顯性感染相對(duì)少見(jiàn)。所以常表現(xiàn)為隱性感染。26.試題：流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁．糾正酸中毒B．積極用脫水劑預(yù)防腦疝C．及時(shí)治療DICD．積極擴(kuò)容治療E．大劑量青毒素、氯霉素控制感染正確答案：【B】答案解析：流腦休克型治療主要是針對(duì)休克進(jìn)行處理，包括積極擴(kuò)容、糾正酸中毒、及時(shí)治療DIC、大劑量抗生素控制感染等。而脫水劑主要用于降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝，流腦休克型不是主要針對(duì)預(yù)防腦疝使用脫水劑，故E選項(xiàng)不妥當(dāng)。27.試題：乙腦病人最主要的治療目的是A．提高免疫力B．抗菌治療，預(yù)防感染C．治療并發(fā)癥D．對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥E．抗病毒正確答案：【D】答案解析：乙腦目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療主要是對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥，以提高患者生存質(zhì)量和減少并發(fā)癥等不良后果。A選項(xiàng)抗病毒不是主要目的；B選項(xiàng)提高免疫力不是最主要目的；D選項(xiàng)治療并發(fā)癥是綜合治療中的一部分；E選項(xiàng)乙腦不是細(xì)菌感染性疾病，不需要抗菌治療。28.試題：關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的A．病后均有鞏固免疫力B．某些傳染病有地方性和季節(jié)性C．有傳染性D．有流行性E．有病原體正確答案：【A】答案解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征（如流行性、地方性、季節(jié)性）。病后并非均有鞏固免疫力，如流感等，病后免疫力持續(xù)時(shí)間較短，可反復(fù)感染，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。29.試題：有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是A．抗-HBsB．HBeAgC．HBsAgD．抗-HBeE．抗-HBc正確答案：【A】答案解析：抗-HBs是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以和HBsAg特異性結(jié)合，從而清除HBV，防止HBV感染，是唯一具有保護(hù)作用的HBV血清標(biāo)志。30.試題：關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的描述下列不正確的是A．分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)B．釘螺為中間宿主C．病理變化最顯著的是結(jié)腸和肝臟D．成蟲(chóng)及分泌物致病，蟲(chóng)卵不致病E．初次進(jìn)入流行區(qū)人群患病易于發(fā)生重癥病例正確答案：【D】答案解析：日本血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵是主要致病因素，可引起蟲(chóng)卵肉芽腫等病變，對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害。成蟲(chóng)及分泌物也有一定致病作用。日本血吸蟲(chóng)病主要分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)，釘螺是其唯一中間宿主。初次進(jìn)入流行區(qū)人群因缺乏免疫力，患病易于發(fā)生重癥病例。病理變化最顯著的部位是結(jié)腸和肝臟。31.試題：流腦的病原治療首選下列何種藥物A．青霉素B．氯霉素C．鏈霉素D．磺胺藥E．頭孢菌素正確答案：【A】答案解析：流腦的病原治療首選青霉素，青霉素對(duì)腦膜炎奈瑟菌高度敏感，能透過(guò)血腦屏障，大劑量使用可在腦脊液中達(dá)到有效治療濃度，療效確切且不良反應(yīng)較少?；前匪幰蚰退幥闆r增加等原因已較少作為首選；氯霉素可引起骨髓抑制等不良反應(yīng)；鏈霉素主要用于治療結(jié)核等疾病，對(duì)腦膜炎奈瑟菌無(wú)效；頭孢菌素雖對(duì)腦膜炎奈瑟菌也有一定抗菌活性，但不是首選。32.試題：腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期A．前驅(qū)期B．低血壓休克期C．發(fā)熱期D．少尿期E．多尿期正確答案：【A】答案解析：腎綜合征出血熱的病程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期，不包括前驅(qū)期。33.試題：關(guān)于HBsAg和抗-HBs，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．感染HBV后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現(xiàn)HBsAgB．急性感染時(shí)HBsAg多持續(xù)1-6周，最長(zhǎng)可達(dá)20周C．除血液外，HBsAg還存在于各種體液和分泌液中（唾液、尿液、精液）D．慢性和無(wú)癥狀攜帶者HBsAg可持續(xù)多年E．抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，出現(xiàn)于HBcAg陰轉(zhuǎn)后正確答案：【E】答案解析：抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，出現(xiàn)于HBsAg陰轉(zhuǎn)后，而非HBcAg；HBcAg存在于病毒核心中，血液中極少。34.試題：4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40℃,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽(yáng)性,已按流腦治療。根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪一型A．暴發(fā)腦膜腦炎型B．慢性敗血癥型C．暴發(fā)混合型D．普通型E．暴發(fā)休克型正確答案：【D】35.試題：血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是A．起病后12月內(nèi)B．起病后6月內(nèi)C．起病后6周內(nèi)D．起病后4周內(nèi)E．起病后12周內(nèi)正確答案：【B】36.試題：下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)A．起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇B．上腹鉆頂樣痛及反跳痛C．起病緩慢，多在進(jìn)油膩食物后發(fā)作D．疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)E．上腹鉆頂樣痛但體征輕微正確答案：【E】答案解析：膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)是突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。疼痛發(fā)作時(shí)病人輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如常人。體征輕微，僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，無(wú)反跳痛。A選項(xiàng)反跳痛不符合；C選項(xiàng)持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇一般不是膽道蛔蟲(chóng)癥特點(diǎn)；D選項(xiàng)起病緩慢多在進(jìn)油膩食物后發(fā)作是膽囊炎表現(xiàn)；E選項(xiàng)疼痛、高熱、黃疸是膽管炎、膽石癥等表現(xiàn)，不是膽道蛔蟲(chóng)癥主要特點(diǎn)。37.試題：晚期日本吸血蟲(chóng)病的臨床分型不包括A．腹水型B．腦病型C．結(jié)腸肉芽腫型D．侏儒型E．巨脾型正確答案：【B】答案解析：晚期日本吸血蟲(chóng)病的臨床分型包括巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型、侏儒型，不包括腦病型。38.試題：對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是A．DNA聚合酶B．抗核抗體C．抗-HBeD．抗-HBcE．抗-HBs正確答案：【E】答案解析：抗-HBs是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以和HBsAg特異性結(jié)合，從而清除HBsAg，具有中和作用，對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用。抗-HBe一般表示病毒復(fù)制減少傳染性降低；DNA聚合酶與乙肝病毒復(fù)制有關(guān)；抗核抗體主要用于自身免疫性疾病的診斷；抗-HBc是乙肝病毒感染的重要指標(biāo)，但不具有保護(hù)作用。39.試題：關(guān)于接觸傳播的概念，下列選項(xiàng)正確的是A．既可傳播呼吸道傳染病，又可傳播消化道傳染病B．僅傳播消化道傳染病C．可傳播血吸蟲(chóng)病D．可傳播傷寒E．僅傳播呼吸道傳染病正確答案：【A】40.試題：乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制，可測(cè)A．抗-HBcIgGB．HBsAgC．HBV-DNAD．抗-HBeE．抗-前S2抗體正確答案：【C】答案解析：血清中HBV-DNA是病毒復(fù)制的直接證據(jù)，檢測(cè)HBV-DNA可了解體內(nèi)HBV的復(fù)制情況?？?前S2抗體、HBsAg主要反映病毒感染情況；抗-HBe、抗-HBcIgG是乙肝病毒感染后的抗體，不能直接反映病毒復(fù)制。41.試題：患者男，30歲。因“流行性乙型腦炎”入院。在病程中該患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．壓瘡B．呼吸衰竭C．窒息D．應(yīng)激性潰瘍E．支氣管肺炎正確答案：【E】答案解析：本題考查乙腦并發(fā)癥：支氣管肺炎、肺不張、敗血癥、尿路感染、褥瘡等。42.試題：傳染病的基本特征不包括A．流行病學(xué)特征B．感染后免疫C．傳染性D．遺傳性E．病原體正確答案：【D】答案解析：傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫，不包括遺傳性。43.試題：人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為A．恢復(fù)期病人B．健康攜帶者C．輕型病例D．潛在性感染E．隱性感染正確答案：【E】答案解析：隱性感染是指人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀，但通過(guò)免疫學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體。這種感染狀態(tài)下，病原體在體內(nèi)存在并引發(fā)了免疫反應(yīng)，但沒(méi)有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)。輕型病例通常有較為明顯的輕微癥狀；恢復(fù)期病人是處于疾病恢復(fù)階段；潛在性感染病原體一般不排出體外；健康攜帶者是指沒(méi)有臨床癥狀但能排出病原體的個(gè)體。所以答案選B。44.試題：男性，39歲，商人，有冶游史，1周來(lái)發(fā)熱，頭痛，全身不適，無(wú)食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無(wú)痛。白細(xì)胞3.5×109/L，CD4/CD8:1.0，其他無(wú)特殊，此例哪種疾病可能性大A．艾滋病B．傳染性單核細(xì)胞增多癥C．霍奇金病D．鉤體病E．急性淋巴結(jié)炎正確答案：【A】答案解析：此例患者有冶游史后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大，CD4T細(xì)胞下降，提示艾滋病。45.試題：下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確A．抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B．短鏈脂肪酸增多C．含氮物質(zhì)代謝障礙D．水、電解質(zhì)代謝紊亂E．芳香族氨基酸減少正確答案：【E】答案解析：肝性腦病的病理基礎(chǔ)包括含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水和電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多等。而芳香族氨基酸應(yīng)該是增多而不是減少，故答案為E。46.試題：暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是A．磺胺藥B．氯霉素C．青霉素D．頭孢噻肟E．氨芐青霉素正確答案：【C】答案解析：暴發(fā)型流腦病原治療首選青霉素，青霉素對(duì)腦膜炎奈瑟菌高度敏感，能透過(guò)血腦屏障，大劑量使用可有效殺滅病原菌?；前匪幰桩a(chǎn)生耐藥，氯霉素不良反應(yīng)較多，氨芐青霉素抗菌譜相對(duì)較窄，頭孢噻肟雖也是有效的抗菌藥物，但不是首選。47.試題：30歲某男，急性腹瀉2天，黃色水樣便，少許粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色粘液便。RBC2～8/HP，WBC+/HP。最可能的診斷是A．傷寒B．阿米巴痢疾C．菌痢D．霍亂E．結(jié)腸癌正確答案：【C】答案解析：菌痢多有不潔飲食史，起病急，常伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀，大便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。該患者急性腹瀉，黃色水樣便少許粘液，左下腹痛及里急后重，大便常規(guī)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合菌痢表現(xiàn)。阿米巴痢疾多為暗紅色果醬樣便，無(wú)里急后重。霍亂多為無(wú)痛性劇烈腹瀉，先瀉后吐，米泔水樣便。傷寒有相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀等，大便一般無(wú)膿血。結(jié)腸癌多有慢性病程，大便習(xí)慣改變等表現(xiàn)，該患者為急性起病，可排除。48.試題：乙腦的傳染源主要是A．豬B．乙腦病人C．狗D．蚊子（三帶喙庫(kù)蚊）E．乙腦隱性感染者正確答案：【A】答案解析：乙腦的傳染是豬，蚊子只是傳播的媒介49.試題：傳染病的基本特征是A．有傳染性，傳播途徑和免疫性B．有傳染性，免疫性和流行性C．有病原體，免疫性和傳染性D．有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力E．有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性正確答案：【D】答案解析：傳染病的基本特征包括有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征（如流行性、地方性、季節(jié)性）和感染后免疫力。選項(xiàng)A中傳播途徑不屬于基本特征；選項(xiàng)B缺少病原體；選項(xiàng)C流行病學(xué)特征不全面；選項(xiàng)E缺少病原體和感染后免疫力。50.試題：乙腦典型的臨床表現(xiàn)分期應(yīng)除外A．初期B．后遺癥期C．極期D．恢復(fù)期E．中期正確答案：【E】答案解析：乙腦典型的臨床表現(xiàn)分期包括初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期，不包括中期。51.試題：下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲(chóng)病的診斷A．皮膚蕁麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片雙側(cè)紋理增多B．腹瀉、便秘交替，脾臟腫大，周圍血液血小板減少C．腹脹、腹瀉、便秘交替，腹水征陽(yáng)性，末梢血液白細(xì)胞減少D．腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛E．發(fā)熱、肝脾腫大、末梢血液嗜酸粒細(xì)胞明顯增多正確答案：【E】答案解析：急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)（如皮膚蕁麻疹等）、消化道癥狀（腹痛、腹瀉等）、肝脾腫大等，其中發(fā)熱最為常見(jiàn)，同時(shí)末梢血液嗜酸粒細(xì)胞明顯增多。選項(xiàng)A僅提及腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛，不全面；選項(xiàng)C沒(méi)有突出嗜酸粒細(xì)胞增多這一重要表現(xiàn)；選項(xiàng)D的腹瀉、便秘交替及血小板減少等不是急性血吸蟲(chóng)病典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E的腹脹、腹水征陽(yáng)性及白細(xì)胞減少也不符合急性血吸蟲(chóng)病特點(diǎn)。所以支持急性血吸蟲(chóng)病診斷的是B。52.試題：治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是A．酒石酸銻鉀B．硝硫氰胺C．血防846D．吡喹酮E．呋喃丙胺正確答案：【D】答案解析：吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物，它具有高效、低毒、療程短、口服方便等優(yōu)點(diǎn)，能使血吸蟲(chóng)迅速肝移，并在肝內(nèi)被殺死，對(duì)血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)及幼蟲(chóng)均有作用，療效確切，副作用較少。酒石酸銻鉀毒性較大，已較少使用；血防846不良反應(yīng)較多；硝硫氰胺對(duì)肝臟毒性較大；呋喃丙胺單獨(dú)使用效果欠佳，一般與敵百蟲(chóng)合用。53.試題：確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是A．補(bǔ)體結(jié)合抗體B．血凝抑制抗體C．特異性gM抗體D．血凝素抗體E．中和抗體正確答案：【C】答案解析：①特異性IgM抗體陽(yáng)性，可確診；②病毒抗原或核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可確診。其他抗體的檢測(cè)常用于流行病學(xué)到調(diào)查，雙份血清4倍以上升高才有意義。54.試題：可經(jīng)過(guò)腸道傳播的傳染病是A．血吸蟲(chóng)病B．傷寒C．斑疹傷寒D．丁型肝炎E．鉤端螺旋體病正確答案：【B】答案解析：傷寒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，可經(jīng)過(guò)腸道傳播。丁型肝炎主要通過(guò)血液傳播等；血吸蟲(chóng)病主要通過(guò)接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水傳播；斑疹傷寒主要通過(guò)人虱叮咬傳播；鉤端螺旋體病主要通過(guò)接觸被感染動(dòng)物的尿液污染的水源或土壤等傳播。55.試題：關(guān)于人工主動(dòng)免疫，正確的是A．使人體迅速獲得免疫力B．是控制以至最終消滅某種傳染病的重要措施C．主要用于治療或?qū)佑|者的緊急預(yù)防D．將免疫血清注入人體E．常用制劑有抗毒血清正確答案：【B】答案解析：人工主動(dòng)免疫是用疫苗接種機(jī)體，使之主動(dòng)產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，從而預(yù)防或治療疾病的措施。疫苗是控制以至最終消滅某種傳染病的重要措施。選項(xiàng)A將免疫血清注入人體、選項(xiàng)B常用制劑有抗毒血清、選項(xiàng)D主要用于治療或?qū)佑|者的緊急預(yù)防、選項(xiàng)E使人體迅速獲得免疫力均屬于人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)。56.試題：女，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(-)，抗HBs(+)，抗HBe(+)，肝功能檢查正常。最可能的情況是A．感染過(guò)HBV，已開(kāi)始恢復(fù)B．體內(nèi)有病毒復(fù)制C．接種過(guò)乙肝疫苗D．感染過(guò)HBV，已產(chǎn)生免疫力E．急性HBV感染正確答案：【D】答案解析：抗HBs和抗HBe均屬保護(hù)性抗體，兩者（+），而HBsAg（-）提示感染過(guò)HBV，已產(chǎn)生免疫力57.試題：感染的含義是A．病原體侵入人體的一種方式B．又稱傳染，是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程C．人對(duì)病原體缺乏抵抗力而發(fā)病D．病原體與人體相互作用的過(guò)程E．病原體侵入人體的過(guò)程正確答案：【D】答案解析：感染是指是指病原體以一定的方式或途徑侵入人體后在人體內(nèi)的一種寄生過(guò)程，也是病原體與人體之間相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。58.試題：搶救休克型中毒性細(xì)菌性痢疾，不恰當(dāng)?shù)拇胧锳．使用血管活性藥物B．?dāng)U容C．脫水D．使用抗生素E．糾正酸中毒正確答案：【C】答案解析：搶救休克型中毒性細(xì)菌性痢疾時(shí)，首要的治療措施是擴(kuò)容、糾正酸中毒、使用血管活性藥物和抗生素等以糾正休克和控制感染。而脫水可能會(huì)加重休克狀態(tài)，不利于病情恢復(fù)，故不恰當(dāng)。59.試題：3歲患兒。高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查:T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見(jiàn)異常。CSF檢查:細(xì)胞數(shù)15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L。該患兒最可能的診斷是A．中毒性細(xì)菌性痢疾B．?dāng)⊙Y，感染性休克C．化膿性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．流行性腦脊髓膜炎正確答案：【E】答案解析：該患兒高熱、頭痛、頻繁嘔吐，全身散在瘀斑，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)顯著升高，蛋白微量，葡萄糖降低，符合流行性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。敗血癥感染性休克一般無(wú)特征性腦脊液改變；流行性乙型腦炎一般無(wú)瘀斑；中毒性細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為腸道癥狀及感染性休克等，腦脊液多無(wú)此改變；化膿性腦膜炎腦脊液蛋白明顯升高。60.試題：腎綜合征出血熱潛伏期一般為A．2～3周B．3～5天C．1個(gè)月D．1～2周E．1周正確答案：【D】答案解析：腎綜合征出血熱潛伏期4-46天，一般為1-2周。61.試題：流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主A．防蚊、滅蚊B．隔離病人C．預(yù)防接種D．管理動(dòng)物傳染源，如豬等E．防蚊、滅蚊與疫苗接種正確答案：【E】答案解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。蚊子是主要傳播媒介，防蚊、滅蚊可有效減少蚊蟲(chóng)叮咬從而降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，疫苗接種是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施，能提高人群免疫力。隔離病人主要是防止疾病在人與人之間的傳播，但對(duì)于乙腦來(lái)說(shuō)不是主要的預(yù)防方式。管理動(dòng)物傳染源如豬等，雖然豬是重要傳染源之一，但不是最主要的預(yù)防措施。單純的防蚊、滅蚊或預(yù)防接種都不能全面有效地預(yù)防乙腦，只有將防蚊、滅蚊與疫苗接種相結(jié)合，才能最大程度地降低乙腦的發(fā)病率，所以綜合性預(yù)防措施應(yīng)以防蚊、滅蚊與疫苗接種為主。62.試題：王某，單項(xiàng)血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為A．家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍B．堅(jiān)持餐前、便后洗手C．衣被、用具單獨(dú)使用D．進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種E．家中做到分餐制正確答案：【D】答案解析：?jiǎn)雾?xiàng)血清HBsAg(+)提示體內(nèi)有乙肝病毒感染，乙肝疫苗預(yù)防接種是預(yù)防乙肝最有效的措施，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而有效防止家人感染。分餐制、單獨(dú)使用衣被用具、洗手、使用消毒液擦拭等措施有一定作用，但不是最有效措施。63.試題：急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A．肝性腦病B．出血傾向明顯C．黃疸加深D．腎功能障礙E．腹水出現(xiàn)正確答案：【A】答案解析：急性重型肝炎起病急，病情發(fā)展迅猛，常出現(xiàn)深度黃疸、出血傾向、肝萎縮等表現(xiàn)，但最具診斷意義的是肝性腦病，常在起病數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，可表現(xiàn)為煩躁、譫妄、昏迷等，提示病情嚴(yán)重且預(yù)后不良。黃疸加深、腎