2025年重慶市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院涪陵醫(yī)院事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30小題，每小題1分，共30分。每小題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是A.收集資料B.分析資料C.評(píng)估結(jié)果D.溝通結(jié)果2.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成要素A.問題B.相關(guān)因素C.體征D.預(yù)期目標(biāo)3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高位C.右側(cè)臥位并頭高腳低位D.半臥位4.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是A.靜脈注射B.皮下注射C.氣管內(nèi)注射D.肌肉注射5.成人氣管插管深度一般為A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm6.以下哪項(xiàng)是特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化者B.病情較重，需隨時(shí)觀察病情變化者C.病情中等，需定時(shí)觀察病情者D.病情較輕，需一般觀察病情者7.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用患者自己的語言B.應(yīng)包括時(shí)間、部位、性質(zhì)C.應(yīng)簡明扼要D.應(yīng)包括診斷結(jié)果8.使用無菌物品時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則B.操作前洗手并戴口罩、帽子C.手臂保持在腰部以上D.可以在患者周圍進(jìn)行操作9.胃癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥B.保持環(huán)境安靜舒適C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.避免刺激性食物10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的氧療方式是A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.氧氣濕化瓶吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣11.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.頭高腳低位C.定時(shí)翻身拍背D.床旁放置防跌倒警示牌12.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)最重要的是A.呼吸頻率B.呼吸壓力C.呼吸模式D.氧飽和度13.糖尿病患者足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是A.每日檢查足部B.避免穿過緊的鞋襪C.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳D.保持足部干燥14.產(chǎn)后出血的主要原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素15.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力選擇A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1張16.以下哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的定義A.在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院就診期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染D.在醫(yī)院死亡的患者中發(fā)生的感染17.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.按照規(guī)定更換衣物B.穿戴污染的防護(hù)用品C.臉部覆蓋鮮花D.安放遺物18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是A.停止輸液B.局部熱敷C.使用抗生素D.抬高患肢19.患者張某，70歲，因腦梗死入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，最重要的是A.飲食指導(dǎo)B.活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.心理指導(dǎo)20.護(hù)理人員進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.尊重患者隱私B.使用專業(yè)術(shù)語C.保持良好溝通D.做好記錄21.以下哪項(xiàng)是護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.評(píng)估、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)、教育C.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、護(hù)理D.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、護(hù)理、評(píng)價(jià)22.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.操作前洗手B.保持操作區(qū)域清潔C.操作時(shí)說話D.操作后洗手23.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗24.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分B.輸入藥物C.維持電解質(zhì)平衡D.以上都是25.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄錯(cuò)誤的是A.應(yīng)包括時(shí)間、數(shù)值、單位B.應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確D.應(yīng)包括測量方法26.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，首選的護(hù)理措施是A.立即輸血B.密切觀察生命體征C.持續(xù)吸氧D.頭高腳低位27.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.核對(duì)醫(yī)囑B.計(jì)算劑量C.調(diào)配藥物D.直接給藥28.以下哪項(xiàng)是護(hù)理診斷的陳述方式A.患者主訴頭痛B.患者體溫升高C.患者存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)D.患者血壓下降29.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.檢查患者生命體征B.詢問患者感受C.忽略患者家屬意見D.記錄護(hù)理問題30.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，最重要的是A.飲食指導(dǎo)B.足部護(hù)理C.用藥指導(dǎo)D.心理指導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。每小題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填涂在答題卡相應(yīng)位置。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)療記錄D.物理檢查2.以下哪些是護(hù)理診斷的組成要素A.問題B.相關(guān)因素C.體征D.預(yù)期目標(biāo)3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的癥狀包括A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)紺4.心臟驟停搶救時(shí)，需要使用的藥物包括A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉5.以下哪些是特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化者B.病情較重，需隨時(shí)觀察病情變化者C.病情中等，需定時(shí)觀察病情者D.病情較輕，需一般觀察病情者6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括A.時(shí)間B.部位C.性質(zhì)D.診斷結(jié)果7.使用無菌物品時(shí)，需要遵循的原則包括A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則B.操作前洗手并戴口罩、帽子C.手臂保持在腰部以上D.可以在患者周圍進(jìn)行操作8.胃癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥B.保持環(huán)境安靜舒適C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.避免刺激性食物9.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，需要采取的措施包括A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.氧氣濕化瓶吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣10.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.頭高腳低位C.定時(shí)翻身拍背D.床旁放置防跌倒警示牌11.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測的參數(shù)包括A.呼吸頻率B.呼吸壓力C.呼吸模式D.氧飽和度12.糖尿病患者足部護(hù)理中，正確的做法包括A.每日檢查足部B.避免穿過緊的鞋襪C.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳D.保持足部干燥13.產(chǎn)后出血的主要原因包括A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素14.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力選擇包括A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1張15.以下哪些是醫(yī)院感染的定義A.在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院就診期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染D.在醫(yī)院死亡的患者中發(fā)生的感染16.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，需要做的包括A.按照規(guī)定更換衣物B.穿戴污染的防護(hù)用品C.臉部覆蓋鮮花D.安放遺物17.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，需要采取的措施包括A.停止輸液B.局部熱敷C.使用抗生素D.抬高患肢18.患者張某，70歲，因腦梗死入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，包括的內(nèi)容有A.飲食指導(dǎo)B.活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.心理指導(dǎo)19.護(hù)理人員進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，需要做到的包括A.尊重患者隱私B.使用專業(yè)術(shù)語C.保持良好溝通D.做好記錄20.以下哪些是護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.評(píng)估、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)、教育C.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、護(hù)理D.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、護(hù)理、評(píng)價(jià)三、簡答題（本部分共10小題，每小題3分，共30分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。3.簡述心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的護(hù)理措施。4.簡述腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)的護(hù)理措施。5.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的重要性。6.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施。7.簡述小兒腹瀉脫水時(shí)口服補(bǔ)液鹽的注意事項(xiàng)。8.簡述醫(yī)院感染的定義及常見類型。9.簡述護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理的注意事項(xiàng)。10.簡述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。四、案例分析題（本部分共5小題，每小題6分，共30分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.患者李某，65歲，因冠心病入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和干預(yù)？2.患者張某，28歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？3.患者王某，45歲，因糖尿病足入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？4.患者劉某，3歲，因小兒腹瀉脫水入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行口服補(bǔ)液鹽的護(hù)理？5.患者趙某，70歲，因腦梗死入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？五、論述題（本部分共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的重要性。2.論述醫(yī)院感染的控制措施及重要性。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，通過觀察、詢問、體格檢查等方法獲取患者相關(guān)信息，為后續(xù)的護(hù)理診斷和計(jì)劃提供依據(jù)。2.C解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題（健康問題或生命過程受威脅）、相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因或風(fēng)險(xiǎn)因素）和預(yù)期目標(biāo)（通過護(hù)理干預(yù)希望達(dá)到的效果），體征不屬于護(hù)理診斷的組成要素。3.B解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，使空氣飄向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。4.A解析：心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是靜脈注射，能夠快速起效，提高心肌收縮力和血管收縮力。5.C解析：成人氣管插管深度一般為26-28cm，插管深度過深可能進(jìn)入支氣管，過淺可能無法充分開放氣道。6.A解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化者，需要密切觀察生命體征和病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。7.D解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括時(shí)間、部位、性質(zhì)，不應(yīng)包括診斷結(jié)果，診斷結(jié)果應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行。8.D解析：使用無菌物品時(shí)，操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)，不可在患者周圍進(jìn)行操作，以免污染無菌物品。9.C解析：胃癌患者化療期間，應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多，以免引起惡心嘔吐。10.A解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧，能夠增加肺泡氧分壓，改善缺氧。11.B解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，不應(yīng)采取頭高腳低位，以免影響腦部血液供應(yīng)。12.B解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸壓力至關(guān)重要，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)是否合適，避免氣壓傷等并發(fā)癥。13.C解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳，以免損傷足部皮膚，加重足部問題。14.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，應(yīng)采取措施促進(jìn)子宮收縮，減少出血。15.A解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力選擇1/2張，能夠滿足小兒的生理需求，避免補(bǔ)液過多或過少。16.C解析：醫(yī)院感染的定義是在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生的感染和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診期間發(fā)生的感染。17.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私，不應(yīng)穿戴污染的防護(hù)用品，以免傳播感染。18.A解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是停止輸液，避免進(jìn)一步損傷血管。19.B解析：患者張某，70歲，因腦梗死入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，最重要的是活動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)肢體功能。20.B解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，以便患者理解。21.A解析：護(hù)理程序的步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，是護(hù)理工作的基本流程。22.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持安靜，避免說話，以免產(chǎn)生氣溶膠，污染無菌物品。23.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，應(yīng)立即進(jìn)行急救，以免延誤治療。24.D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分、輸入藥物、維持電解質(zhì)平衡等，以上都是靜脈輸液的目的。25.D解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)包括測量方法，如血壓測量使用袖帶式血壓計(jì)還是示波法血壓計(jì)。26.B解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，首選的護(hù)理措施是密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。27.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，計(jì)算劑量，調(diào)配藥物，但直接給藥應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行。28.C解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括問題（如焦慮）、相關(guān)因素（如手術(shù)）、風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)），患者主訴和體征不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。29.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)詢問患者感受，聽取患者家屬意見，不應(yīng)忽略患者家屬意見。30.B解析：患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，最重要的是足部護(hù)理，幫助患者預(yù)防潰瘍惡化。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的資料來源包括患者本人、患者家屬、醫(yī)療記錄、物理檢查等，以上都是護(hù)理評(píng)估的資料來源。2.ABC解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題、相關(guān)因素、體征，預(yù)期目標(biāo)不屬于護(hù)理診斷的組成要素。3.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞可能出現(xiàn)的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、發(fā)紺等。4.ABC解析：心臟驟停搶救時(shí)，需要使用的藥物包括腎上腺素、利多卡因、阿托品等，碳酸氫鈉不是首選藥物。5.AB解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化者，病情較重，需隨時(shí)觀察病情變化者。6.ABC解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)包括時(shí)間、部位、性質(zhì)，不應(yīng)包括診斷結(jié)果。7.ABC解析：使用無菌物品時(shí)，需要遵循的原則包括嚴(yán)格遵循無菌操作原則、操作前洗手并戴口罩、帽子、手臂保持在腰部以上，不應(yīng)在患者周圍進(jìn)行操作。8.ABCD解析：胃癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者按時(shí)服藥、保持環(huán)境安靜舒適、鼓勵(lì)患者多進(jìn)食、避免刺激性食物等。9.ABD解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，需要采取的措施包括高流量鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣，氧氣濕化瓶吸氧不是首選措施。10.ACD解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背、床旁放置防跌倒警示牌，不應(yīng)采取頭高腳低位。11.ABCD解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測的參數(shù)包括呼吸頻率、呼吸壓力、呼吸模式、氧飽和度等。12.ABD解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，正確的做法包括每日檢查足部、避免穿過緊的鞋襪、保持足部干燥，不應(yīng)使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳。13.ABCD解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素等。14.ABCD解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力選擇包括1/2張、1/3張、2/3張、1張，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的張力。15.ABC解析：醫(yī)院感染的定義是在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生的感染、在醫(yī)院就診期間發(fā)生的感染、在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染。16.ABD解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，需要做的包括按照規(guī)定更換衣物、穿戴污染的防護(hù)用品、安放遺物，不應(yīng)臉部覆蓋鮮花。17.ABD解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，需要采取的措施包括停止輸液、局部熱敷、抬高患肢，使用抗生素不是首選措施。18.ABCD解析：患者張某，70歲，因腦梗死入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士制定的健康教育計(jì)劃中，包括的內(nèi)容有飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。19.ACD解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，需要做到的包括尊重患者隱私、保持良好溝通、做好記錄，不應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語。20.A解析：護(hù)理程序的步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，是護(hù)理工作的基本流程。三、簡答題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：收集資料、整理資料、分析資料、形成結(jié)論。首先通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者相關(guān)信息，然后對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和分類，接著分析資料，找出患者的健康問題，最后形成護(hù)理診斷，為后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，高流量吸氧，靜脈注射腎上腺素，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先應(yīng)立即停止輸液，避免空氣進(jìn)一步進(jìn)入血管，然后將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，使空氣飄向右心室尖部，高流量吸氧，提高血氧飽和度，靜脈注射腎上腺素，提高心肌收縮力，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，維持患者生命體征。3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的護(hù)理措施包括：高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，采取半臥位或坐位，雙腿下垂，減少回心血量，密切觀察生命體征和病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。首先應(yīng)高流量吸氧，改善缺氧，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，減輕心臟負(fù)荷，采取半臥位或坐位，雙腿下垂，減少回心血量，密切觀察生命體征和病情變化，做好搶救準(zhǔn)備，以便及時(shí)處理病情變化。4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡，保持肢體功能位，密切觀察生命體征和病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡，保持肢體功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，密切觀察生命體征和病情變化，做好搶救準(zhǔn)備，以便及時(shí)處理病情變化。5.糖尿病患者足部護(hù)理的重要性在于預(yù)防足部潰瘍和感染，提高患者生活質(zhì)量。糖尿病患者由于血糖控制不佳，血管和神經(jīng)受損，足部抵抗力下降，容易出現(xiàn)潰瘍和感染，甚至導(dǎo)致截肢，因此，糖尿病患者足部護(hù)理非常重要，包括每日檢查足部，避免穿過緊的鞋襪，保持足部干燥，預(yù)防足部損傷，及時(shí)處理足部問題，防止?jié)兒透腥镜陌l(fā)生。6.產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施包括：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素。產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素等，預(yù)防措施包括加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，及時(shí)處理產(chǎn)程異常，正確使用縮宮劑，預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)處理胎盤殘留，必要時(shí)輸血，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。7.小兒腹瀉脫水時(shí)口服補(bǔ)液鹽的注意事項(xiàng)包括：根據(jù)患者病情選擇合適的張力，按時(shí)按量給予，觀察患者反應(yīng)，防止過量或不足。小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的張力，如輕度脫水選擇1/2張，中度脫水選擇2/3張，重度脫水選擇1張，應(yīng)按時(shí)按量給予，觀察患者反應(yīng)，防止過量或不足，以免引起電解質(zhì)紊亂或其他并發(fā)癥。8.醫(yī)院感染的定義及常見類型包括：醫(yī)院感染是在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染，常見類型包括手術(shù)部位感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。醫(yī)院感染的定義是在醫(yī)院環(huán)境中獲得的感染，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生的感染和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診期間發(fā)生的感染，常見類型包括手術(shù)部位感染、泌尿道感染、呼吸道感染等，應(yīng)采取有效措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。9.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：按照規(guī)定更換衣物，保持尸體清潔，覆蓋鮮花，安放遺物，通知家屬，做好記錄。護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定更換衣物，保持尸體清潔，覆蓋鮮花，安放遺物，通知家屬，做好記錄，表達(dá)對(duì)患者家屬的關(guān)懷，幫助他們度過難關(guān)。10.護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用非常重要，能夠幫助護(hù)士系統(tǒng)地評(píng)估患者，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施有效的護(hù)理措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，是護(hù)理工作的基本流程，能夠幫助護(hù)士系統(tǒng)地評(píng)估患者，找出患者的健康問題，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施有效的護(hù)理措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者健康狀況。四、案例分析題1.患者李某，65歲，因冠心病入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和干預(yù)？護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間、誘因、緩解因素等，進(jìn)行體格檢查，包括心前區(qū)有無壓痛、心界大小、心律等，監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。護(hù)理干預(yù)包括給予吸氧，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，協(xié)助患者休息，觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.患者張某，28歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理干