洗胃技術(shù)理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況禁忌洗胃？A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒2.一般洗胃液的溫度應(yīng)保持在：A.2025℃B.2538℃C.3840℃D.4045℃3.為中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量宜為：A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml4.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后，應(yīng)采取的急救措施是：A.立即洗胃B.用蛋清、牛奶或植物油等保護(hù)胃黏膜C.導(dǎo)瀉D.灌腸5.電動吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在：A.10.6kPa（80mmHg）B.13.3kPa（100mmHg）C.16.0kPa（120mmHg）D.19.6kPa（140mmHg）6.下列哪種洗胃液可用于敵百蟲中毒的洗胃？A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:150001:20000高錳酸鉀溶液C.鎂乳D.硫酸銅溶液7.洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的措施是：A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑，以止血8.為幽門梗阻患者洗胃的時(shí)間應(yīng)選擇在：A.飯前0.5小時(shí)B.飯前1小時(shí)C.飯后2小時(shí)D.飯后46小時(shí)9.下列關(guān)于洗胃的目的，錯誤的是：A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為胃腸道手術(shù)做準(zhǔn)備D.治療腸道感染10.用漏斗胃管洗胃時(shí)，若漏斗內(nèi)液體不能順利流下，應(yīng)采取的措施是：A.擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物B.提高漏斗高度C.降低漏斗高度，擠壓橡皮球D.更換洗胃液11.中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用：A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:150001:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水或生理鹽水D.5%醋酸溶液12.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃？A.巴比妥類B.敵百蟲C.樂果D.氰化物13.為昏迷患者洗胃時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是：A.半坐臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)14.洗胃時(shí)，每次灌入與引出的液量應(yīng)基本相等，其目的是：A.防止胃擴(kuò)張B.防止胃穿孔C.防止窒息D.防止水、電解質(zhì)紊亂15.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯誤的是：A.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征C.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒患者可采用洗胃法清除毒物D.洗胃完畢后，胃管宜保留一定時(shí)間，以便再次洗胃二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.洗胃的適應(yīng)證包括：A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.幽門梗阻D.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2.下列洗胃液中，可用于重金屬中毒的有：A.牛奶B.蛋清C.5%醋酸溶液D.2%4%碳酸氫鈉溶液E.1%2%氧化鎂溶液3.洗胃過程中，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容有：A.患者的面色B.患者的生命體征C.洗出液的性質(zhì)、顏色和量D.患者的意識狀態(tài)E.有無腹痛、腹脹等不適4.下列關(guān)于洗胃的操作，正確的有：A.插管時(shí)動作要輕柔，避免損傷食管黏膜B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先抽吸盡胃內(nèi)容物C.每次灌入洗胃液的量不宜過多，以免引起胃擴(kuò)張D.洗胃過程中若出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃E.洗胃完畢后，迅速拔出胃管5.電動吸引器洗胃的優(yōu)點(diǎn)有：A.能迅速有效地清除胃內(nèi)毒物B.節(jié)省人力C.操作簡便D.能準(zhǔn)確計(jì)算洗胃的出入量E.適用于各種中毒患者三、判斷題（每題2分，共10分）1.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后，應(yīng)立即洗胃，以減少毒物吸收。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度越高越好，這樣可以增強(qiáng)洗胃的效果。（）3.為幽門梗阻患者洗胃時(shí)，應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。（）4.洗胃過程中，若洗出液為血性，應(yīng)立即停止洗胃，并遵醫(yī)囑給予止血藥物。（）5.昏迷患者洗胃時(shí)，可采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止窒息。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述洗胃的注意事項(xiàng)。2.簡述不同毒物中毒時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液。五、案例分析題（25分）患者，男性，30歲，因與家人爭吵后自服敵敵畏約200ml，1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送入醫(yī)院?；颊呱裰静磺?，面色蒼白，呼吸急促，口吐白沫。1.此時(shí)應(yīng)采取的首要急救措施是什么？2.為該患者洗胃時(shí)，應(yīng)選擇何種洗胃液？3.洗胃過程中應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。2.B。一般洗胃液溫度保持在2538℃，接近人體體溫，可減少對胃黏膜的刺激。3.C。每次灌入洗胃液量宜為300500ml，過多易引起胃擴(kuò)張。4.B。吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后，用蛋清、牛奶或植物油等保護(hù)胃黏膜，避免洗胃導(dǎo)致胃穿孔。5.B。電動吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa（100mmHg）。6.B。敵百蟲中毒禁用2%4%碳酸氫鈉溶液，因會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，1:150001:20000高錳酸鉀溶液可用于敵百蟲中毒洗胃。7.A。洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，可能有胃黏膜損傷等情況。8.D。為幽門梗阻患者洗胃的時(shí)間應(yīng)選擇在飯后46小時(shí)，可減少胃內(nèi)食物殘留。9.D。洗胃目的主要是清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、為胃腸道手術(shù)做準(zhǔn)備，不能治療腸道感染。10.C。用漏斗胃管洗胃時(shí)，若漏斗內(nèi)液體不能順利流下，應(yīng)降低漏斗高度，擠壓橡皮球，以排出胃內(nèi)氣體。11.C。中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用溫開水或生理鹽水。12.C。樂果中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃，會氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。13.D?；杳曰颊呦次笗r(shí)，應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。14.A。洗胃時(shí)每次灌入與引出的液量應(yīng)基本相等，防止胃擴(kuò)張。15.C。強(qiáng)腐蝕性毒物中毒患者禁忌洗胃，以免引起胃穿孔。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。洗胃適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、幽門梗阻、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。2.ABE。牛奶、蛋清可用于重金屬中毒，能與重金屬結(jié)合，減少吸收；1%2%氧化鎂溶液也可用于重金屬中毒。3.ABCDE。洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征、洗出液的性質(zhì)、顏色和量、意識狀態(tài)以及有無腹痛、腹脹等不適。4.ABCD。洗胃完畢后，應(yīng)先夾閉胃管，再緩慢拔出胃管，避免胃內(nèi)容物反流，E錯誤。5.ABCD。電動吸引器洗胃能迅速有效地清除胃內(nèi)毒物、節(jié)省人力、操作簡便、能準(zhǔn)確計(jì)算洗胃的出入量，但并非適用于各種中毒患者，如強(qiáng)腐蝕性毒物中毒禁用。三、判斷題1.×。吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后禁忌洗胃。2.×。洗胃液溫度應(yīng)保持在2538℃，并非越高越好。3.√。為幽門梗阻患者洗胃時(shí)，記錄胃內(nèi)潴留量可了解梗阻情況。4.√。洗胃過程中洗出液為血性，應(yīng)立即停止洗胃并遵醫(yī)囑給予止血藥物。5.√。昏迷患者洗胃時(shí)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)可防止窒息。四、簡答題1.洗胃的注意事項(xiàng)如下：急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果最佳，但超過6小時(shí)者，若毒物量大或胃排空慢等情況，仍可考慮洗胃。強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔等患者禁忌洗胃。插管時(shí)動作要輕柔，避免損傷食管黏膜和誤入氣管，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再進(jìn)行洗胃操作。每次灌入洗胃液的量不宜過多，一般為300500ml，以免引起胃擴(kuò)張，增加毒物吸收。洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征、意識狀態(tài)、洗出液的性質(zhì)、顏色和量以及有無腹痛、腹脹等不適，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止洗胃并采取相應(yīng)措施。洗胃完畢后，胃管宜保留一定時(shí)間，以便再次洗胃或給藥。2.不同毒物中毒時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液如下：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：一般可用2%4%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）、1:150001:20000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用，會氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)）洗胃。安眠藥、氰化物中毒：可用1:150001:20000高錳酸鉀溶液洗胃。重金屬中毒：可用牛奶、蛋清、1%2%氧化鎂溶液等洗胃，能與重金屬結(jié)合，減少吸收。生物堿中毒：可用2%4%鞣酸溶液洗胃，可沉淀生物堿。酸性毒物（如硫酸、鹽酸等）中毒：可用鎂乳、氫氧化鋁凝膠、2%4%碳酸氫鈉溶液等弱堿性溶液洗胃，以中和酸性毒物。堿性毒物（如氫氧化鈉、氫氧化鉀等）中毒：可用5%醋酸溶液、食用醋等弱酸性溶液洗胃，以中和堿性毒物。中毒物質(zhì)不明時(shí)：可用溫開水或生理鹽水洗胃。五、案例分析題1.此時(shí)應(yīng)采取的首要急救措施是立即進(jìn)行洗胃，以迅速清除胃內(nèi)的敵敵畏，減少毒物吸收。同時(shí)，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，給予吸氧等支持治療。2.為該患者洗胃時(shí)，應(yīng)選擇2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃。因?yàn)閿硵澄穼儆谟袡C(jī)磷農(nóng)藥，堿性溶液可使敵敵畏分解失去毒性。但要注意，洗胃過程中應(yīng)避免使用高錳酸鉀溶液，以免氧化敵敵畏生成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。3.洗胃過程中應(yīng)注意觀察以下內(nèi)容：患者的