流行病學(xué)題庫流行病選擇大題（帶答案）

一單選題

1.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是（D）

A.臨床癥狀的輕重

B.是否排出大量病原體

C.活動范圍的大小

D.該病的傳染期

E、該病的潛伏期

2.下列哪項不是經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行病學(xué)特征（A）

A.發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點

B.病人有飲用同一水源水的歷史

C.除哺乳嬰兒外，不分年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病

D、水源經(jīng)常被污染,病例可終年不斷

E、水源凈化后流行即可平息

3.爆發(fā)調(diào)查中如果病原已知，且已知位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期,

利用下列哪項可以推出同源性爆發(fā)的暴露時間（C）

A最短潛伏期

B最長潛伏期

C平均潛伏期

D傳染期

E接觸期

4.臨床藥物治療試驗中的〃雙盲法〃是指（A）

A醫(yī)務(wù)人員、實驗組、對照組受試對象都不知道接受的是何種藥

物

B醫(yī)生、護士都不知道接受的是何種藥物

C醫(yī)務(wù)人員和試驗組受試對象都不知道接受的是何種藥物

D實驗組與對照組受試對象都不知道接受的是何種藥物

E醫(yī)務(wù)人員和對照組受試對象都不知道接受的是何種藥物

5.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是（A）

A該病的潛伏期

B該病的流行期

C該病的傳染期

D該病的易感期

E該病的臨床期

6.判斷疾病預(yù)后,最常用的研究方法是（E）

A臨床經(jīng)驗B疾病自然史C前瞻性觀察

D回顧對比E臨床試驗

7、有關(guān)篩檢的下列說法，哪個是正確的？（D）

A.篩檢試驗的靈敏度是指一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H無病的人正確地

判斷為病

人的能力。

B.靈敏度與假陽性是互補的,特異度與假陰性是互補的。

C、并聯(lián)試驗可以提高特異度,串聯(lián)試驗可以提高靈敏度。

D、一般地說靈敏度高的試驗陰性預(yù)測值高，特異度高的試驗陽性

預(yù)測值高。

E、靈敏度和特異度是互補的。

8、在研究口服避孕藥與子宮內(nèi)膜癌的前瞻性定群研究中，對原始

隊列的選擇下列哪項是錯誤的（D）

A男性不能列入對照人群

B實驗組應(yīng)為未患該病的人群

C對照組應(yīng)為未患該病的人群

D無子宮婦女可納入對照組

E無子宮婦女不可納入實驗組9、下列說法正確的是：（C）

A.易患性是指單純由遺傳因素決定的患病風(fēng)險

B.個體易患性的高低容易測量

C.遺傳度越高說明遺傳因素在某病的發(fā)生中越重要

D.遺傳度是指子代再發(fā)遺傳病的概率

E、疾病的家族聚集性是由遺傳因素造成的

10.在傳染病的爆發(fā)調(diào)查中,描述疾病分布特征的主要目的是（）

A提供可能暴露地點的線索流行的特殊形式。疾病暴發(fā)常常是地

區(qū)發(fā)病率增高的主要原因。

B查明哪些人具有較大的發(fā)病風(fēng)險

C收集相關(guān)信息,以便為形成傳染源及傳播途徑的假說提出依據(jù)

D識別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素

E判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生

答案:C

11.接基層醫(yī)療單位疫情報告，稱某地傷寒爆發(fā)，流行病醫(yī)生到現(xiàn)場

首要的工作是（）

A確定首發(fā)病例時間

B追蹤傳染源

C隔離傳染源

D迅速查明爆發(fā)因素

E以上都不是

答案:E

12.對于同源性一次暴露所引起的爆發(fā)（）

A可從發(fā)病高峰倒推一個常見潛伏期來推算暴露的日期或時間范

圍

B可從發(fā)病高峰倒推一個最長潛伏期來推算暴露日期或時間范圍

C可從流行曲線的尾部向前倒推一個常見潛伏期來推算暴露日期

或范圍

D可從流行曲線的前部向前倒推一個最長潛伏期來推算暴露日期

或時間范圍

E不能由潛伏期來推算暴露日期或時間范圍

答案:A

13.疾病監(jiān)測采用的方法屬于（）

A分析性研究

B描述性研究

C實驗性研究

D理論性研究

E生態(tài)學(xué)研究

答案:B

14.下列哪項屬于一級預(yù)防內(nèi)容（）

A普查

B篩檢

C對人群進行免疫接種

D為預(yù)防遺傳病兒的出生而終止妊娠

E用特效藥物治療疾病

答案:C

15.確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時限,取決于疾病的（）

A傳染期

B恢復(fù)期

C臨床癥狀期

D潛伏期

E發(fā)病期

答案:D

16.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類的艾滋病，肺炭疽、病原攜帶者或

疑似病人的報告時限..）

A6小時以內(nèi)

B12小時以內(nèi)

C24小時以內(nèi)

D36小時以內(nèi)

E3天以內(nèi)

答案：B

17.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是（）

A臨床癥狀的輕重

B是否排出大量病原體

C活動范圍的大小

D該病的傳染期

E該病的潛伏期

答案：D

18.保護易感人群最重要的措施是（）

A人工自動免疫

B人工被動免疫

C藥物預(yù)防

D個體防護

E自然自動免疫

答案：A

19.分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）

A研究對象不同

B測量的結(jié)局不同

C研究目的不同

D群體調(diào)查方法不同

E設(shè)計思想不同

答案：B

20.流行病學(xué)的研究范圍是：（A）

A.疾病和健康問題

B.傳染病

C.地方病

D.傳染病和非傳染病

E.傳染病和地方病

21.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別在于：（D）

A.研究疾病的病因?qū)W

B.提供診斷依據(jù)

C.在群體水平上研究疾病現(xiàn)象

D.不涉及藥物治療

E.不研究疾病的進程

22.一項飲酒與冠心病的病例追蹤研究結(jié)果顯示：RR=4.5,對該結(jié)

果的正確解釋是：（C）

A飲酒組發(fā)生冠心病的可能性顯著高于對照組

B冠心病組飲酒的比例顯著高于對照組

C飲酒組發(fā)生冠心病的可能性比對照組增高4.5倍

D飲酒組發(fā)生冠心病的可能性是對照組的4.5倍

E冠心病組中飲酒的比例是對照組的4.5倍

23.與前瞻性隊列研究相比，回顧性隊列研究的最主要缺陷是：(D)

A不能計算發(fā)病率B需要的樣本量相對較多C選擇性偏倚較大

D信息偏倚較大E混雜偏倚較大

24.在因果推斷標(biāo)準中,現(xiàn)在一般不包括下列哪個標(biāo)準？(E)

A.關(guān)聯(lián)的時間順序

B.關(guān)聯(lián)的強度

C.關(guān)聯(lián)的一致性

D.關(guān)聯(lián)的合理性

E.關(guān)聯(lián)的特異性

25..隊列研究中的偏性隨訪屬于C

A暴露的差異錯分B暴露的非差異錯分C疾病的差異錯分D疾病

的非差異錯分26.平行試驗可以提高診斷試驗的C

A陽性預(yù)測值B陰性預(yù)測值C靈敏度D特異度

27.判斷藥物不良反應(yīng)是否出現(xiàn)的一條必需的原則是:D

A與已知的藥物不良反應(yīng)相符B停藥后反應(yīng)停止C重新用藥反應(yīng)

再現(xiàn)

D時間順序合理

28.一般情況下,下列幾種抽樣調(diào)查方法中抽樣誤差最小的是(B)

A.簡單隨機抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

29現(xiàn)況研究中所用的指標(biāo)主要是(C)

A.發(fā)病率

B.病死率

C.患病率

D.感染率

E.死亡率

30.下列偏倚中，現(xiàn)況研究中一般不會有(E)

A.幸存者偏倚

B.回憶偏倚

C.無應(yīng)答偏倚

D.信息偏倚

E.失訪偏倚

31..下列哪一項關(guān)于選擇偏倚的描述是正確的(E)

A.增加樣本大小能減小選擇偏倚

B.由于存在〃健康工人效應(yīng)〃使研究職業(yè)人群時不能避免選擇偏

倚

C.定群研究中不會存在選擇倔倚，因為開始研究時選擇的對象都

是無病者D.如果病歷來自一所醫(yī)院，對照來自同一醫(yī)院，則可以避免

選擇偏倚E.橫斷面研究和病例對照研究比定群研究更易發(fā)生選擇偏倚

32..決定測量偏倚的主要因素是(D)

A.可靠性和精確度

B.真實性和死亡率

C.陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值

D.特異度和敏感度

E.觀察者內(nèi)一致性和觀察者間一致性

33..一般說來,適合進行普查的疾病是(D)

A.容易診斷但沒有好的治療方法

B.具有有效的一級預(yù)防措施

C.在特殊人群中有較高的患病率

D.實施干預(yù)可改變其自然史

E.危害嚴重的疾病

34..對某病患病率調(diào)查,若在某市許多工廠中抽查一個大工廠,并按

不同工種抽取一定比例的工人進行調(diào)查,屬于(E)

A.隨機抽樣

B.機械抽樣

C.分層抽樣

D.多級抽樣

E.整群抽樣

35.抽樣誤差是由(C)

A.測量儀器的原因所致

B.不正確的操作方法造成

C.任何研究中都無法避免的

D.選擇調(diào)查對象方法不正確

E.被調(diào)查對象回答問題不準確造成

36.若要調(diào)查廣州市人群的免疫水平，應(yīng)采用何種抽樣調(diào)查方法確

定調(diào)查對象更具有代表性(D)

A.單純隨機抽樣

B.整群抽樣

C.分層抽樣

D.整群分層抽樣

E.多級抽樣

37.瘧疾的傳染源是(C)

A.蚊子

B.瘧原蟲

C病人

D.繁殖體

E.以上都是

4.可以進行隨機分組的研究方法是()

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.現(xiàn)況研究

D.流行病學(xué)試驗研究

E.出生隊列分析

38.病因研究中,,實驗性流行病學(xué)研究與觀察性流行病學(xué)研究之間

的主要區(qū)別是在實驗研究中E

A.研究是前瞻性的

B.研究組與對照組樣本大小相同

C.根據(jù)患病與否選擇研究組和對照組

D.根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對照組

E.調(diào)查者決定誰暴露于可疑病因及保護因子，誰不暴露于可疑致病

和保護因子

39.下面哪一個公式用于計算感染A

A.（受檢者中陽性人數(shù)/受檢人數(shù)）X100%

B.（受檢者中陽性人數(shù)/同期暴露人數(shù)）x100%

C.（受檢者中陽性人數(shù)/同期平均人數(shù)）X100%

D.（受檢者中陰性人數(shù)/受檢者人數(shù)）X100%

E.（某一時期內(nèi)新病歷數(shù)/同期平均人數(shù)）x100%

40.隊列研究中D

A.只能計算比值比,即近似相對危險度

B.不能計算相對危險度

C.不能計算特異危險度

D.既可計算相對危險度,又可計算特異危險度

E.上述都不是

41.下列哪條不是回顧性研究的特點C

A.相對經(jīng)濟

B.根據(jù)結(jié)果可以估計相對危險性C.可以計算發(fā)病率

D.選擇無病者進行對照

E.暴露因素的估計可能存在偏倚

42.在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進行病例對照研究時,最易出現(xiàn)偏倚的是D

A.選擇偏倚

B.觀察偏倚

C.混雜偏倚

D.信息偏倚

E.上述都不是

43.100個患有某病的病例中，50個有暴露于A因子的歷史，而在

200個未患該病的研究對象中，也有50個有A因子的暴露史，該研究

中,暴露于A因子的相對危險性約為D

A.1.0

B.1.5

C.2.0

D.3.0

E.5.0

44.在有500名病例,500名對照的研究中,其中有400名病例,100

名對照發(fā)現(xiàn)有所懷疑的病因,因此,特異危險性是E

A.5.%

B.60%

C.70%

D.8.%

E.所給資料不能計算

45.某地的一項關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸

煙者膀胱癌的發(fā)病率為48.0/10萬，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為

25.4/10萬，根據(jù)以上資料,因吸煙所致的相對危險度為C

A.48

B.22.6

C.1.89

D.32

E.0.5

46.下列哪一項關(guān)于選擇偏倚的描述是正確的

A.增加樣本大小能減小選擇偏倚

B.由于存在〃健康工人效應(yīng)〃使研究職業(yè)人群時不能避免選擇偏

倚

C.定群研究中不會存在選擇倔倚,因為開始研究時選擇的對象都是

無病者

D.如果病歷來自一所醫(yī)院,對照來自同一醫(yī)院，則可以避免選擇偏

倚

E.橫斷面研究和病例對照研究比定群研究更易發(fā)生選擇倔倚

47.選擇一個能恰當(dāng)?shù)馗爬?、描述定群研究基本特征的最佳答案D

A.調(diào)查者必須在調(diào)查開始時就分清人群和隊列

B.調(diào)查者必須在研究人群發(fā)病或死亡發(fā)生前就開始研究,同時確定

暴露狀況

C.調(diào)查者必須得到病例和做適當(dāng)?shù)膶φ?并確定暴露組發(fā)病的危險

是否大于非暴露組

D.調(diào)查者必須根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素，對研

究人群進行分層,并能發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡

E.調(diào)查者必須比較隊列中暴露組和非暴露組的發(fā)病率

48.決定測量偏倚的主要因素是D

A.可靠性和精確度

B.真實性和死亡率

C.陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值

D.特異度和敏感度

E.觀察者內(nèi)一致性和觀察者間一致性

49.下列哪種方法最能說明定群研究中失訪所致的選擇偏倚B

A.用相對危險度而不用絕對危險度來測量效應(yīng)

B.努力確定失訪者與未失訪者在危險因素上有沒有差異

C.選擇混雜因素分布相同的暴露組和非暴露組，以使兩組的失訪

情形沒有差異D.如果能很好地預(yù)計失訪情況，則可通過增加原始樣本

的含量來消除預(yù)期失訪的影響

E.上述答案都不對50.計算平均潛伏期宜用B

A.全距

B.中位數(shù)

C.離均差

D.積和變異數(shù)

E.算術(shù)平均數(shù)

51.特異危險度是B

A.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對照組的率之比

B.暴露組的發(fā)病牢或死亡率與對照組的率之差

C.病例組有某些因素的比例與對照組有某因素的比例之比

D.病例組有某些因素的比例與對照組有某因素的比例之差

E.上述都不對

52.隊列研究中,隊列的成員必須A

A.有相同的暴露史

B.有相同性別

C.同年出生

D.經(jīng)歷過同樣的時期

E.居住在同一地區(qū)

53.下列哪一項是病例對照研究

A.在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率

B.在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對危險度

C.分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究

疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)

D.從已知病例組和對照組獲得暴露史和其他資料,以測量病例組中

各項特征或暴露情況的相對頻率

E.調(diào)查以往患病率的趨勢,以便預(yù)測將來疾病的發(fā)生

55.對絕大多數(shù)病例對照研究而言,它們不具有A

A.可計算發(fā)病率

B.耗資較少

C.可估計相對危險度

D.估計暴露史時可能出現(xiàn)偏倚

E.選擇沒有疾病的人口做對照

56.在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時,首先需考慮的個體因素.B

A性別

B年齡C民族D血型E宗教

57食物中毒爆發(fā)調(diào)查時,應(yīng)選用的指標(biāo)是C

A患病率

B發(fā)病密度

C罹患率

D感染率

E續(xù)發(fā)率

58.出生隊列分析屬于：

A描述性流行病學(xué)方法B分析性流行病學(xué)方法C實驗性流行病學(xué)

方法

D理論性流行病學(xué)方法

E觀察法與實驗法的綜合應(yīng)用

59.在病因推斷過程中，反映某個因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度常用下列

哪個指標(biāo)B

A特異危險度

B相對危險度

C歸因危險度

D人群歸因危險度

E人群歸因危險度百分比

60.甲地工廠密集，大氣污染嚴重，乙地是農(nóng)村，大氣污染較小。甲

地吸煙者與不吸煙者皆比乙地吸煙者與不吸煙者肺癌發(fā)病率高，而不論

甲地還是乙地,吸煙者都比不吸煙者肺癌發(fā)病率高。

關(guān)于肺癌的病因,以下哪種推論最合適E

A肺癌與大氣污染有關(guān)

B肺癌與吸煙有關(guān)

C甲地肺癌與大氣污染有關(guān)

D乙地肺癌與吸煙有關(guān)

E肺癌與大氣污染和吸煙有關(guān)

61.衡量疾病危瞼程度的指標(biāo)是D

A患病率

B感染率

C引入率

D發(fā)病率

E續(xù)發(fā)率

62.在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時發(fā)現(xiàn)A縣低于B縣，但經(jīng)年

齡標(biāo)化以后,A.B兩縣糖尿病標(biāo)化死亡率相等,究其原因可能.A

AA縣人口較B縣年輕

BB縣人口較A縣年輕

CAB兩縣人口年齡構(gòu)成相同

DA縣診斷水平高于B縣

EA縣診斷水平低于B縣

63.關(guān)于篩檢試驗的評價指標(biāo)下列哪項是正確的D

A試驗的靈敏度愈高陽性預(yù)測值愈高

B試驗的特異度愈高阻性預(yù)測值愈高

C試驗陽性預(yù)測值上升,試驗陰性預(yù)測值隨之上升

D現(xiàn)患率增加,試驗陽性預(yù)測值上升

E現(xiàn)患率增加,試驗陰性預(yù)測值上升

64.已知某篩檢試驗的靈敏度和特異度，用該試驗篩檢兩個人群，

其中甲人群的患病率為20%,乙人群為10%,下列哪項是正確.D

A甲人群的陽性結(jié)果中非病人的比例比乙人群的高

B甲人群的陰性結(jié)果中病人的比例比乙人群的低

C甲人群的陽性結(jié)果中病人的比例比乙人群的低

D甲人群的陽性結(jié)果中病人的比例比乙人群的高E甲人群的陽性

結(jié)果中非病人的比例比乙人群的高

65.選擇100例肝癌患者和200例對照進行飲酒與肝癌關(guān)系的病例

對照研究,調(diào)查

發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人飲酒,200例對照中也有50人飲酒,肝

癌與飲酒的相對

危險度是E

A1.0

B1.5

C2.0

D2.5

E3.0

66.在一項隊列研究中，暴露因素的RR值的95%的可信區(qū)間為

0.5~2.1,那么該

因素可能是D

A危險因素

B保護因素

C混雜因素

D無關(guān)因素

E有害因素

67.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是A

A該病的潛伏期

B該病的流行期

C該病的傳染期

D該病的易感期

E該病的臨床

期

68.某地在一次食物中毒調(diào)查中獲得如下數(shù)據(jù)：

吃漢堡包者未吃漢堡包者

人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）

飲啤酒者15010670.067222.77

未飲啤酒者423378.572600

最可能引起中毒的食物是A

A漢堡包

B啤酒

C漢堡包加啤酒

D吃漢堡包或飲啤酒者

E不能判斷

69.某單位有職工320人1983年8月25日~30日6天內(nèi)發(fā)生痢

疾70人,發(fā)病高

峰在8月27日?29日，9月1日后尚有2例病人發(fā)生。根據(jù)病例

分布情況,下述推

論哪個可能性最大E

A痢疾發(fā)病率季節(jié)性升高

B經(jīng)水源或食物引起的痢疾大流行

C持續(xù)暴露于污染的水源導(dǎo)致的痢疾流行

D由持續(xù)傳播引起的痢疾流行

E一次暴露于污染的水源或食物引起的痢疾爆發(fā),繼之于接觸傳播

70.流感病毒的哪個型別既存在于人又存在于動物中A

AA型

BB型

CC型

DA型與B型

EB型與C型

71.在篩檢試驗中,試驗的特異度愈高，則:A

A陽性預(yù)測值愈高

B陽性預(yù)測值愈低

C陰性預(yù)測值愈高D陰性預(yù)測值愈低E

約登指數(shù)愈低

72.下列哪種方法對減少或消除流行病學(xué)研究中的偏倚無效.A

A增加樣本量

B遵循隨即化原則

C實施盲法

D嚴格質(zhì)量控制

E選擇適宜的研

究對象

73.關(guān)于篩查試驗的評價指標(biāo),下列哪項是正確的？D

A試驗的靈敏度愈高陽性預(yù)測值愈高

B試驗的特異度愈高陰性預(yù)測值愈高

C試驗陽性預(yù)測值上升,試驗陰性預(yù)測值隨之上升

D現(xiàn)患率增加,試驗陽性預(yù)測值上升

E現(xiàn)患率增加,試驗陰性預(yù)測值上升

74.用同一種篩查方法分別于1990年和1995年對某病進行篩查,

在此期間該病的患病水平增加了一半，這可能導(dǎo)致篩查結(jié)C

A靈敏度增加

B特異度增加

C陽性預(yù)測值增加

D陰性預(yù)測值增加

E約登指數(shù)升高

75..在糖尿病的篩查試驗中，甲方案將血糖陽性標(biāo)準定在

110mg/100ml,乙方案將血糖陽性標(biāo)準定在130mg/100ml,這意味著:

A

A甲方案的靈敏度比乙方案的高

B甲方案的靈敏度比乙方案的低

C甲方案的靈敏度與乙方案的相等

D兩種方案的靈敏度均增高

E兩種方案的靈敏度均降低

76.對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是:D

A死亡率

B發(fā)病率

C患病率

D病死率

E罹患率

77.計算某病的潛伏期長短,可.D

A算術(shù)平均數(shù)

B中位數(shù)

C幾何均數(shù)

D中位數(shù)+幾何均數(shù)

E算術(shù)均數(shù)十幾何均數(shù)

78.下列哪一條是錯誤.B

A隊列研究中暴露組發(fā)病率/對照組發(fā)病率等于相對危險性

B在病例對照研究中,病例組發(fā)病率/對照組發(fā)病率等于相對危險性

C在隊列研究中，被觀察人數(shù)x被觀察時間之積是人年數(shù)

D病例對照研究中的相對危險性是對角乘積比

E特異危險性是暴露組死亡率（發(fā)病率）一非暴露組死亡率（發(fā)

病率）之差,常于衛(wèi)生宣教時用

79.下列哪項是錯誤.E

A隊列研究的結(jié)果能直接判定因果關(guān)系

B病例對照研究結(jié)果只能提供一些病因線索

C隊列研究時預(yù)期發(fā)病率的高彳氐,影響到隨訪的樣本量和時間

D病例對照研究中,人群的暴露率影響所需的樣本量

E從特殊職業(yè)的人群所得到的結(jié)果，不可外推到其他人群或較大的

人群

80.下列敘述中，哪一條不是隊列研究的特點C

A能直接估計因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度,可計算發(fā)病率

B暴露人年的計算繁重

C結(jié)果可靠,多用于稀有之病

D隊列研究每次只列因素一個或一組

E因素的作用可分為等級,以便計算〃劑量〃一反應(yīng)關(guān)系

81.隊列研究的最大優(yōu)點是C

A對較多的人進行較長時間隨訪,具有很好的代表性

B發(fā)生選擇偏倚的可能性比病例對照研究少

C能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系

D容易控制混雜因子的作用

E研究的結(jié)果能外推到整個人群

82.下列哪個論點不正確E

A某病雖呈家庭聚集性,病因不一定是傳染性的

B采用雙盲法,是避免觀察者與被觀察者的偏見

C前瞻性調(diào)查是從因到果的調(diào)查方法

D回顧性調(diào)查資料分析時，在多項調(diào)查因素中，應(yīng)注意對混雜因子

進行處理

E分級分析可以更好地控制混雜

83.某單位食物中毒調(diào)查中,關(guān)于進餐與發(fā)病情況分析如下

進餐史

水餃煎包發(fā)病不發(fā)病罹患率（％）RR有有6012033.33.66有

無8016033.33.66無有108011.11.22無無101009.11.00該次

爆發(fā)B

A與水餃、煎包均有關(guān)系

B主要與水餃有關(guān)

C主要與煎包有關(guān)

D與上述食物均無關(guān)

E資料不適宜分析

84.甲地區(qū)一年內(nèi)發(fā)生肺癌患者100例選取100例做吸煙與肺癌

關(guān)系的調(diào)查,結(jié)果肺癌組吸煙者為80%,對照組中吸煙者為20%;在乙

地區(qū),調(diào)查了5萬居民的吸煙狀況,并觀察了其經(jīng)過,一年后吸煙者中有

10例發(fā)生了肺癌,不吸煙者僅2例發(fā)生了肺癌。下列各項哪項是正確.E

A甲地區(qū)的調(diào)查是相關(guān)性研究（生態(tài)學(xué)研究）

B甲地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,肺癌蛆的吸煙率為對照組的4倍

C乙地區(qū)的調(diào)查是回顧性調(diào)查

D乙地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,抽煙組的肺癌發(fā)生率為對照組的5倍

E甲、乙兩地區(qū)調(diào)查均屬觀察性研究

85.某地進行配比病例對照研究其結(jié)果如.D

對照

+—

病+1050

例-550

其比值比為

A2

B0.5

C5

D10

E0.1

86.病例對照研究中,最好的對照來自.D

A家人

B鄰居

C親屬

D社區(qū)隨機抽樣

E醫(yī)院其他病人

87.病例對照研究中,最好的病例來自.C

A醫(yī)院病房

B醫(yī)院門診

C社區(qū)

D家中患者

E以上都是

88.疾病分布是指：B

A.民族分布、性別分布、職業(yè)分布

B.時間分布、地區(qū)分布、人群分布

C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布

D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布

E、年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布

89某20年歷史陶瓷廠近年發(fā)現(xiàn)多例肺癌，為了盡早確定肺癌的發(fā)

病是否是因接觸粉塵引起的，最合適的研究方法是：（D）

A.病例對照研究

B.生態(tài)學(xué)研究

C.前瞻性隊列研究

D.回顧性隊列研究

E.現(xiàn)場實驗研究

90.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策中,證據(jù)質(zhì)量最好的是:（C）

A專家組形成的共識B隨機對照試驗研究結(jié)果C隨機對照試驗的

系統(tǒng)綜述D木機構(gòu)累積臨床證據(jù)

E前瞻性研究

91哪類型肝炎病毒為缺陷性病毒:D

A甲型B乙型C丙型D丁型E戊型

92乙肝的最主要傳染源是:A

AHBsAg攜帶者B急性黃疸型病人C急性無黃疸型病人

D慢性乙肝病人E感染動物

93下列哪個不是ADR自愿報告系統(tǒng)的優(yōu)點:C

A費用低B研究持續(xù)時間沒有限制C報告率較高D覆蓋面廣

E不影響醫(yī)生處方習(xí)慣。

94.在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中,有400名

病例和100名對照有暴露史,OR值應(yīng).B

A、18

B、16

C、20

D、10

E、無法計算95.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是D

A.臨床癥狀的輕重

B.是否排出大量病原體

C.活動范圍的大小

D.該病的傳染期

E、該病的潛伏期

96.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述,下列哪項是錯誤的（C）

A.抽樣調(diào)查是一種觀察法

B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查

C.單純隨機抽樣所得代表性最好

D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病

E、現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人

97、下列哪項不是經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行病學(xué)特征（A）

A.發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點

B.病人有飲用同一水源水的歷史

C.除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病

D、水源經(jīng)常被污染,病例可終年不斷

E、水源凈化后流行即可平息

二多選題

1.病原攜帶者作為傳染源的意義大小取決于（ABCDE）

A.攜帶時間

B.病原攜帶者職業(yè)

C.病原攜帶者社會活動范圍

D.病原攜帶者排出病原體的數(shù)量

E、病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣

2.影響傳染病流行過程的因素（ABCDE）

A、氣候

B.人口密度

C.地理特點

D、季節(jié)

E、衛(wèi)生文化水平

3.關(guān)于傳染病流行過程的連續(xù)傳播,說法正確的是（ABCD）

A.整個流行持續(xù)時間遠遠超過一個潛伏期

B.地區(qū)分布上是向外逐漸蔓延的

C.潛伏期的長短影響流行規(guī)模

D、在人群中有一定數(shù)量免疫者存在，對于流行過程的發(fā)展趨勢有

抑制作用

E、以上都不對

4.臨床實驗中,考慮到均衡和齊同的問題要注意到（ABCDE）

A.疾病的診斷必須可靠

B.患者的年齡、性別、病情輕重等盡可能的一致

C.觀察指標(biāo)、方法、儀器、工作人員要求等盡可能一致

D.對照組處理組應(yīng)避免產(chǎn)生心理上的偏性

E、不能將不同疾病的患者混淆在一起

5.下列哪項有關(guān)選擇偏倚的描述是錯誤的？（ABDE）

A增加樣本量能減少選擇偏倚

B定群研究中不會發(fā)生選擇偏倚，因為講究開始時研究對象均是無

病者

C由于存在〃健康工人效應(yīng)〃，研究職業(yè)人群時很難避免選擇偏倚

D橫斷面研究和病例對照研究比定群研究更易發(fā)生選擇偏倚

E如果病例來自一所醫(yī)院,對照來自同一醫(yī)院,則可以避免選擇偏倚

6、并聯(lián)實驗可以提高篩檢實驗的：（AD）

A.靈敏度

B.特異度

C.陽性預(yù)測值

D.陰性預(yù)測值

E.約登指數(shù)

7.下列哪些說法是正確的（）

A爆發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起

B疾病在同一集體中短時間內(nèi)發(fā)病數(shù)突然增多稱為爆發(fā)

C一次同源性爆發(fā)過程中，大部分病例的發(fā)生日期往往在該病的最

短和最長潛伏期之間

D一次同源性爆發(fā)的流行高峰與中位潛伏期基本一致

E疾病爆發(fā)時病例發(fā)生日期之不同,是由于該病的傳染期不同所致

答案ABCD

8.在共同媒介一次暴露造成的爆發(fā)中，下列條件中哪些對判斷暴露

日期有意義（）

A已知疾病的潛伏期

B流行曲線

C疾病發(fā)生的時間中位數(shù)

D病例發(fā)生的時間分布

E疾病的臨床經(jīng)過和表現(xiàn)

答案:ABCD

9.一級預(yù)防的效應(yīng)包括：（）

A.提高生存率

B.降低發(fā)病率

C.避免或減少對病因的暴露

D.阻止或減緩疾病的發(fā)展

E提高生活質(zhì)量

答案:BC

10.導(dǎo)致人群易感性升高的因素有（）

A.新生兒的增加

B.易感人口的遷入

C.免疫人口免疫力的自然消退

D.免疫人口的死亡

E、〃隱性感染后〃免疫人口的增加

答案:ABCD

11.疫源地消滅必須具備的條件（）

A有傳染源存在

B傳染源被移走

C外環(huán)境中的病原體已被徹底清除

D病原體能繼續(xù)傳播

E所有易感者,經(jīng)該病的最長潛伏期未出現(xiàn)新病例

答案:BCE

12.分子流行病學(xué)可以研究：（）

A.傳染性疾病

B.慢性非傳染性疾病

C.意外傷

D.健康狀態(tài)

E.遺傳病

答案:ABDE

13.以下哪些情況提示某疾病存在家族聚集性（）

A患者親屬的患病率或發(fā)病率大于一般群體的患病率或發(fā)病率

B患者親屬的患病率或發(fā)病率大于對照親屬的患病率或發(fā)病率

C患者親屬的患病率或發(fā)病率隨親緣級數(shù)的降低而降低，如I級親

屬＞n級親屬＞in級親屬

D某些數(shù)量性狀如血壓水平等,親屬對之間的相關(guān)大于非親屬對

E以上除D外,其余都提示有家族聚集性

答案:ABCD

14.流行病學(xué)研究的用途包括：（B,C,D,E）

F.確定有無抽樣誤差

G.探討病因與影響流行的因素

H.研究疾病的流行及變化情況

I.研究疾病的疾病自然史的研究

J.評價現(xiàn)有及新的診斷、治療或預(yù)防手段、方法、模式

15.關(guān)于隊列研究,下列陳述哪些是對的：（A,B,D,E）

A一次可以同時研究多個結(jié)局

B也可以同時研究多個暴露因素

C所需樣本量比實驗研究大

D前瞻性研究不適宜研究普通人群罕見的暴露因素

E不適宜研究發(fā)病率極低的疾病

16.對于艾滋?。ˋIDS）的流行病學(xué)病因包括：（A,C,D,E）

A.HIV

B.氣溫

C.個人行為

D.傳染病防治法

E.社會歧視

17.下列哪類偏倚為信息偏倚ADE

A母親回憶偏倚B健康工人效應(yīng)C無應(yīng)答偏倚D調(diào)查者偏倚E測

量偏倚

18.診斷試驗的可靠性受下列哪些因素影響ACD

A受試對象生物學(xué)變異B變異系數(shù)C觀察者D實驗室條件E符合

率

19.下列哪些反應(yīng)屬于A型藥物不良反應(yīng)ABE

A副作用B首劑效應(yīng)C藥物變態(tài)反應(yīng)D藥物異質(zhì)反應(yīng)E繼發(fā)反應(yīng)

20.現(xiàn)況研究的缺點主要有（ABDE）

A.在研究因果關(guān)系時受到限制

B.一般不能獲得發(fā)病率

C.只能用于慢性病的研究

D.不適用于患病率很低的疾病

E.選擇研究對象時,難以避免選擇偏倚

21.現(xiàn)況研究中常見的偏倚主要有（ABCDE）

A.選擇性偏倚

B.無應(yīng)答偏倚

C.幸存者偏倚

D.測量偏倚

E.回憶偏倚

22.描述性研究主要有（ABD）

A.現(xiàn)況研究

B.生態(tài)學(xué)研究

C.病例對照研究

D.篩檢

E.流行病學(xué)實驗研究

23.現(xiàn)況研究的特點有（ABCDE）

A.一般不設(shè)對照組

B.一般僅為建立暴露與疾病因果聯(lián)系提供線索

C.對不會發(fā)生改變的暴露因素,可以作因果推論

D.所用指標(biāo)主要是患病率

F.適用于病程較長的疾病

24.下列屬于現(xiàn)況研究的是（ACD）

A.在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率

B.從已知病例組和對照組獲得暴露史和其他資料,以測量病例組中

各項特征或暴露情況的相對頻率

C.分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布，以便根據(jù)所研

究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)

D.研究飲用水源中的黃曲霉毒素與該地區(qū)肝癌發(fā)病率的關(guān)系

E.調(diào)查者根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素,對研究人群

進行分層,并進行追蹤隨訪,以發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡

25.病因研究中，不屬于觀察性流行病學(xué)研究和實驗性流行病學(xué)研

究的本質(zhì)區(qū)別的選項有（ABCD）A研究是前瞻性的

B.研究組與對照組樣本大小相同

C.根據(jù)患病與否選擇研究組和對照組

D.根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對照組

E.調(diào)查者決定誰暴露于可疑病因及保護因子，誰不暴露于可疑致病

和保護因子

26.抽樣調(diào)查時應(yīng)注意（ABCDE）

A.抽樣必須隨機化

B.樣本含量要足夠

C.必須保證總體的每個成員有同等被抽中的機會

D.調(diào)查樣本的分布要均勻

E.合適的抽樣調(diào)查方法

27.下列哪些說法不正確（ABCE）

A.調(diào)查時樣本量小一些可節(jié)省人力、物力,資料容易收集完整

B.調(diào)查時樣本量越大越好

C.樣本量是視人力,物力來確定的

D.調(diào)查時應(yīng)根據(jù)預(yù)期的發(fā)病率來確定合適的樣本量

E.樣本量大小可根據(jù)調(diào)查現(xiàn)場情況來確定

28.制定調(diào)查表時,下列選項正確的是（ABCE）

A.制定調(diào)查表前應(yīng)周密考慮,必要時需做小型預(yù)調(diào)查

B.每個調(diào)查項目都要明確,都有相應(yīng)的分析價值

C.必要的調(diào)查項目一項都不能少,不必要的項目最好一條都不要有

D.調(diào)查項目都應(yīng)全部列入

E.應(yīng)考慮到調(diào)查數(shù)據(jù)的處理方法

29.抽樣調(diào)查的缺點主要有（ABCDE）

A.不適用于患病率低的疾病

B.不適用于個體間變異過大的資料

C.設(shè)計、實施和資料的分析均較復(fù)雜

D.重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)

E.不適合于普查普治的情況

30.下列哪些因素與發(fā)病率的變化有關(guān)？ACDE

A致病因素的作用明顯加強和減弱

B患病率的升高或下降

C診斷標(biāo)準的變化

D疾病診斷水平的提高或下降

E防疫措施的有效與否

31.疾病的時間分布可有以下類型:BCDE

A、散發(fā)

B.短期波動

C.季節(jié)性

D.周期性

E、長期變異

32藥物流行病學(xué)研究方法中的描述性研究:ABCE

A病例報告

B義務(wù)性監(jiān)測

C橫斷面調(diào)查

D藥物療效研究

E生態(tài)學(xué)研究

33.下列哪些屬于A類藥物不良反應(yīng):ABDE

A過度作用

B首劑反應(yīng)

C青霉素過敏反應(yīng)

D毒性反應(yīng)E停藥綜合征

34.下列哪些標(biāo)志出現(xiàn)表明HBV在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強:CDE

AHBsAg

BHBcAg

CHBeAg

DDNA多聚酶

EHBVDNA

35.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有ABD

A描述疾病的分布特點

B.早期發(fā)現(xiàn)病人

C.直接驗證病因假設(shè)

D.評價疾病的防治效果

E、治療病人

36.疫源地消滅必須具備的條件BCE

A.有傳染源存在

B.傳染源被移走

C.外環(huán)境中的病原體已被徹底清除

D.病原體能繼續(xù)傳播

E、所有易感者經(jīng)該病的最長潛伏期未出現(xiàn)新病例

37、下列哪些是影響人群易感性升高的因素ABCD

A.新生兒增加

B.易感人口的遷入

C.免疫人口的死亡

D.免疫人口免疫力的自然消退

E、預(yù)防接種

38、病原攜帶者作為傳染源的意義大小取決于ABCDE

A.攜帶時間

B.病原攜帶者職業(yè)

C.病原攜帶者社會活動范圍

D.病原攜帶者排出病原體的數(shù)量

E、病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣

三名詞解釋

l.incubationperiod潛伏期：自病原體侵入機體到最早臨床癥狀

出現(xiàn)的這段時間。

2.randomizedcontrolldtrial隨機對照臨床試驗：是在病人中進

行的，通過比較治療組與對照組的結(jié)果而確定某項治療或預(yù)防措施的效

果與價值的一種前瞻性研究。

3.crossovercontrol交叉對照：將研究對象隨機分為兩組,在第一

階段，一組人群給予干預(yù)措施，另一組人群為對照組，干預(yù)措施結(jié)束后,

兩組對換試驗,每個講究對象兼作實驗組和對照組成員。

4.混雜偏倚

5.SMR

6.AIDS的中英文全名

7、AR8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社

會及公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重

大的食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。

9.爆發(fā)(outbreak):疾病暴發(fā)是指局部地區(qū)或集體單位在短時

間內(nèi)發(fā)生多例同類病人的情況，它可以看成是疾病流行的特殊形式。10.

遺傳度：在多因子遺傳病中，遺傳對易患性所起作用的大小程度稱為遺

傳度(heritability,h2)。遺傳度越高，說明遺傳因素在某病發(fā)病中的

作用越重要。

11.Populationattributablerisk:Therateofdiseaseinthe

populationisduetotheexposure

12.Definitio.o.cause:.facto.(characteristic.behavior.eventetc

..tha.influence.th.occurrenc.o..disease.Reducin.suc..facto.i..popul

atio.shoul.reduc.occurrenc.o.th.diseasee

13.選擇偏倚(selectionbias):納入的研究對象中獲得的在關(guān)因素

與疾病的聯(lián)系不同于源人群中該因素與疾病之間的真實聯(lián)系，產(chǎn)生選擇

偏倚14.篩檢(screening)運用快速、簡便的試驗、檢查或其它方法，將

健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人,同那些可能無病者鑒

別開來。

15.藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,ADR)指正常劑量的藥

物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時出現(xiàn)的任何有害的和

與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

16.生態(tài)學(xué)研究(ecologica.study):是描述性研究的一種類型,

它是在群體水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分

析的單位，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析

該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。

17.暴露標(biāo)志(exposuremarker):與疾病或健康狀態(tài)有關(guān)的暴

露因素的生物標(biāo)志,稱為暴露標(biāo)志,其包括外暴露標(biāo)志和內(nèi)暴露標(biāo)志。

18.效應(yīng)標(biāo)志(effectbiomarker):指宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)

性變化的生物標(biāo)志。其包括疾病標(biāo)志和健康狀態(tài)標(biāo)志。

19.疾病分布

20.系統(tǒng)綜述

藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction,ADR)

22.自愿報告系統(tǒng)(spontaneousreportingsystem,SRS)

23.醫(yī)源性傳播:在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度

和操作規(guī)程,而人為地造成某些傳染病的傳播。

24.matching:匹配或稱配比(matching),即要求對照在某些因素或

特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾。

25primaryprevention

26.estedcase-controlstudy

27.iskfactor

四簡答題

1.簡述潛伏期的流行病學(xué)意義及用途

(1)潛伏期的長短可影響疾病的流行特征。

(2)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源并確定傳播

途徑。

(3)根據(jù)潛伏期長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗期限。

(4)根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間。

(5)根據(jù)潛伏期評價某項預(yù)防措施效果。

2.簡述RCT的基本原理及常見的偏倚

RCT即隨機化對照試驗，是在病人中進行的，通過比較治療組與對

照組的結(jié)果而確定某項治療或預(yù)防措施的效果與價值的一種前瞻性研

究。

基本原理：選定患有某種疾病的病人（住院病人或非住院病人），將

他們隨機分為兩組，實驗組和對照組，對實驗組病人施加某種預(yù)防或治

療的干預(yù)措施后,隨訪并觀察一段時間，比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局,從而

判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。

常見的偏倚:選擇性偏倚、測量偏倚、干擾和沾染、依從性

3.流行病學(xué)研究中如何控制混雜偏倚？

4.簡述分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系

分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)既是一個統(tǒng)一體，又有各自不同的特

征。分子流行病學(xué)是流行病學(xué)發(fā)展的一個新階段，傳統(tǒng)流行病學(xué)在研究

暴露與疾病關(guān)系時,常常使用〃黑箱〃理論直接研究暴露與疾病或健康

的關(guān)系。雖然發(fā)病和死亡測量可以直接反映人群疾病和健康狀況，但由

于黑箱的存在，使暴露與疾病關(guān)系的判斷顯得缺乏直接證據(jù)。而分子流

行病學(xué)使用傳統(tǒng)流行病學(xué)方法選擇研究對象，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)從分

子和基因水平闡明生物標(biāo)志在人群中的分布及其與疾病/健康的關(guān)系和

影響因素，可以全面闡明疾病自然史，即健康-疾病連續(xù)帶和暴露-發(fā)

病連續(xù)帶，從而揭示〃黑箱〃秘密，制定更有效的防治疾病、促進健康

的策略與措施,并評價其效果。

5.簡述遺傳流行病學(xué)的定義及研究內(nèi)容

定義：遺傳流行病學(xué)是研究與遺傳有關(guān)的疾病在人群中的分布、病

因、以及制訂預(yù)防和控制對策的學(xué)科。它著重研究疾病發(fā)生中遺傳因

素與環(huán)境因素所起的作用,作用的方式、后果和預(yù)防控制方法。

研究內(nèi)容：

是否有家族聚集性

家族聚集性產(chǎn)生的原因

疾病在家系中的傳遞方式

提出疾病的預(yù)防策略和措施

6.簡述統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系與因果聯(lián)系的區(qū)別：

答案：

統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系:兩者的聯(lián)系消除了抽樣誤差

因果聯(lián)系：必須具備統(tǒng)計學(xué)系,同時還必須排除是由各種偏倚引起,

并且符合因果推斷標(biāo)準。

簡述藥物不良反應(yīng)有哪些研究方法

泊松分布判斷法，病例報告，生態(tài)學(xué)研究,橫斷面研究，病例對照研究,

隊列研究

8.篩檢和診斷試驗的評價指標(biāo)有哪些？

真實性:靈敏度，特異度,假陽性(陰性)率，陽性陽性似然比，約登指數(shù)

可靠性:變異系數(shù)，符合率,KAPPA一致性

預(yù)測值:陽性預(yù)測值，陰性預(yù)測值

9循證醫(yī)學(xué)常見的偏倚有哪些？(發(fā)表偏倚、文獻庫偏倚、納入

標(biāo)準偏倚、篩選者偏倚)

10.ADR因果關(guān)系評價準則

1時間方面的聯(lián)系2聯(lián)系的普遍性3聯(lián)系的特異性4聯(lián)系強度5

有否其它原因和混雜因素

11.簡述甲型肝炎的傳播途徑

1經(jīng)食物傳播2經(jīng)水傳播3日常生活接觸傳播4其它腸道外途徑

如昆蟲攜帶等不常見

12.簡述潛伏期的流行病學(xué)意義及用途

(6)潛伏期的長短可影響疾病的流行特征。

(7)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源并確定傳播

途徑。

(8)根據(jù)潛伏期長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗期限。

(9)根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間。

(10)根據(jù)潛伏期評價某項預(yù)防措施效果。

13.簡述病例對照研究的基本原理

以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具

有可比性的個體作為對照，調(diào)查他們發(fā)病前對某個(或某些)因素的暴露

情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(或

這些)因素的關(guān)系。

14.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點

優(yōu)點

I所需樣本量小,病例易獲取，因此工作量不大，所需人力物力較少,

易于進行,出結(jié)果快

2可以同時對一種疾病的多種病因進行研究

3適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究

4在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用做出初步的評

價

缺點I由于受回憶偏倚的影響,選擇合理的對照又比較困難,因此結(jié)

果的可靠性不如隊列研究2不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率，只能

計算OR

15.簡述常用的因果推斷標(biāo)準

16.簡述匹配的條件及目的

17.簡述因果推論的基本步驟

五問答或論述題

1.某藥物研究機構(gòu)開發(fā)了一種新的降低高血壓的藥物，動物實驗證

明此藥物是安全有效的，現(xiàn)經(jīng)FDA批準可進行人群臨床試驗對其安全

性和效果進行評價，假如你是該臨床試驗的設(shè)計者，請你設(shè)計一套研究

方案。

研究對象

（入選標(biāo)準、剔除標(biāo)準）

合格的研究對象

隨機分組

試驗組對照組

接受相應(yīng)的治療措施

一定的觀察期

觀察結(jié)果

2.研究發(fā)現(xiàn)重度吸煙者肺癌發(fā)病率為200/10萬，非吸煙者為

12/10萬。試計

算重度吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)強度的若干指標(biāo),并說明其意義。

3.在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生較多的麻疹病例。你作為

一名疾病預(yù)防控制機構(gòu)的工作人員接到報告后，將如何采取調(diào)查處理

措施

答案：

（-）及時報告向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告

（二）調(diào)查處理前的準備

人員、方案、調(diào)查表格、實驗室器材等

（三）聽匯報,初步了解疫情

了解疫情發(fā)生經(jīng)過，及已經(jīng)采取的措施。然后與當(dāng)?shù)貐f(xié)商下一步調(diào)

查方案。（四）核實疫情,確認麻疹暴發(fā)

結(jié)合臨床表現(xiàn)和麻疹病例定義核實疫情，采集部分現(xiàn)癥病人的血清

標(biāo)本,送地區(qū)級或省級麻疹實驗室檢測。

（五）確定和調(diào)查麻疹疑似病例

對麻疹疑似病例進行調(diào)查,填寫調(diào)查表

（六）描述暴發(fā)

1.麻疹暴發(fā)情況

2.分析暴發(fā)來源

（七）麻疹暴發(fā)原因調(diào)查

1.評價麻疹疫苗接種率

2評價麻疹暴發(fā)疫情報告的及時性

3.開展病例對照調(diào)查或隊列研究

（八）采取處理措施

原則是邊調(diào)查,邊采取相應(yīng)控制措施。如消毒隔離、麻疹疫苗應(yīng)急

接種等,從一開始時就應(yīng)采取,而不必等實驗室確認是否為麻疹暴發(fā)。

（九）反饋和信息通報

麻疹暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后，要及時向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)

防控制機構(gòu)反饋調(diào)查結(jié)果，提出具體建議。為取得居民的支持和配合,

并避免恐院，應(yīng)將暴發(fā)的情況和擬采取的措施通告有關(guān)部門和居民。另

外，還要將有關(guān)麻疹暴發(fā)疫情向臨近縣、地區(qū)或臨近省通報，以便采取

共同預(yù)防控制措施。

（十）暴發(fā)信息的匯總

報告的內(nèi)容至少應(yīng)包括下列信息：情況介紹，監(jiān)測方法，暴發(fā)描述,

暴發(fā)分析，控制措施,存在問題，結(jié)論與建議C

4.橫斷面研究提示幽門螺旋桿菌與胃癌相關(guān)，請設(shè)計一研究來驗

證幽門螺旋桿菌與胃癌之間的因果聯(lián)系。

答題簡要:研究目的或研究假說

采用哪種研究設(shè)計(回顧性或前瞻性隊列研究)

研究人群的要求和定義

如何選取研究隊列(暴露與非暴露人群)的方法

需要哪些觀察指標(biāo)

如何減少或控制各類偏倚

如何收集及分析資料。

5試舉例說明混雜偏倚的產(chǎn)生如何對混雜偏倚進行控制？

混雜偏倚的控制：

隨機化:只適用于實驗研究,不僅可能避免已知的混雜,還可能避免

未知的混雜作用

限制:能控制已知的混雜,存在代表性問題

匹配

數(shù)據(jù)分析階段:分層分析,使用回歸模型

6.簡述結(jié)核病的防制策略與措施

一、預(yù)防性措施

(1)減少傳染源針對已經(jīng)感染結(jié)核桿菌、并且有很大發(fā)病概率的

人群進行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療。如對HIV感染者、與新結(jié)核病人密

切接觸者、來自高流行區(qū)的移民進行藥物預(yù)防性治療,以減少傳染源。

(2)切斷傳播途徑①阻止痰菌陽性病人排菌污染空氣②降低或殺

滅空氣中的