2025年國(guó)家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，6月齡嬰兒應(yīng)接種的第一類疫苗是？A.麻風(fēng)疫苗B.A群流腦多糖疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.乙肝疫苗第3劑答案：D解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡，6月齡需接種第3劑；A群流腦多糖疫苗首劑為6月齡，但屬于第二類疫苗？不，A群流腦多糖疫苗是第一類疫苗，首劑接種時(shí)間為6月齡，第二劑為9月齡。但本題中6月齡嬰兒應(yīng)接種的第一類疫苗包括乙肝3劑和A群流腦首劑。需核對(duì)最新免疫規(guī)劃。根據(jù)2023年國(guó)家免疫規(guī)劃，6月齡接種乙肝3劑、A群流腦1劑，因此正確答案為D（乙肝3劑）和B（A群流腦1劑）均可能。但題目為單選，需確認(rèn)優(yōu)先級(jí)。通常乙肝3劑為必選，因此選D。2.卡介苗的正確接種部位和途徑是？A.右上臂三角肌肌內(nèi)注射B.左上臂三角肌皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗需接種于左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射，以形成0.5cm左右的皮丘。3.接種疫苗后，受種者需在接種點(diǎn)留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：預(yù)防接種規(guī)范要求，接種后需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)等異常情況。4.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.疫苗運(yùn)輸時(shí)使用溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄起始和到達(dá)溫度B.乙肝疫苗（滅活）儲(chǔ)存溫度為-20℃C.冰箱內(nèi)疫苗按種類、批號(hào)分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上D.接收疫苗時(shí)核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量、溫度記錄答案：B解析：滅活疫苗（如乙肝疫苗）儲(chǔ)存溫度應(yīng)為2-8℃，-20℃為部分凍干減毒活疫苗（如麻疹疫苗）的儲(chǔ)存要求（但實(shí)際麻疹疫苗也需2-8℃，需核實(shí)）。正確應(yīng)為乙肝疫苗儲(chǔ)存溫度2-8℃，因此B錯(cuò)誤。5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)C.對(duì)雞蛋輕度過敏（無嚴(yán)重過敏史）D.免疫缺陷病患兒（如先天性無丙種球蛋白血癥）答案：D解析：免疫缺陷病患兒接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染，屬于絕對(duì)禁忌證；輕度上感無發(fā)熱、早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)、對(duì)雞蛋輕度過敏（非嚴(yán)重過敏史）可接種。6.2024年國(guó)家免疫規(guī)劃中，脊灰疫苗的接種程序是？A.2、3、4月齡各1劑IPV（滅活），4歲1劑bOPV（二價(jià)口服）B.2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPVC.2、3、4月齡bOPV，4歲IPVD.2、3、4月齡和4歲均為IPV答案：B解析：根據(jù)2024年調(diào)整，脊灰疫苗程序?yàn)?月齡接種1劑IPV（滅活），3、4月齡和4歲各接種1劑bOPV（二價(jià)口服）。7.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應(yīng)是？A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部紅腫、疼痛D.熱性驚厥答案：C解析：百白破疫苗為滅活疫苗，常見一般反應(yīng)為接種部位紅腫、疼痛或低熱，屬于正常反應(yīng)。8.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，下列哪項(xiàng)正確？A.接種證由受種者自行保管，無需在接種時(shí)攜帶B.新生兒應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)辦理預(yù)防接種證C.流動(dòng)兒童接種時(shí)，需重新建立接種檔案，原接種證無效D.接種證丟失后，無需補(bǔ)辦，憑家長(zhǎng)回憶記錄接種史答案：B解析：新生兒應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)辦理接種證；接種時(shí)需攜帶接種證；流動(dòng)兒童憑原接種證接種，無需重新建檔；丟失后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。9.計(jì)算某社區(qū)12月齡兒童麻疹疫苗接種率時(shí)，“應(yīng)種人數(shù)”指？A.該社區(qū)12月齡兒童總數(shù)B.該社區(qū)12月齡兒童中無麻疹疫苗禁忌證的人數(shù)C.該社區(qū)12月齡兒童中未接種過麻疹疫苗的人數(shù)D.該社區(qū)12月齡兒童中常住戶籍人口數(shù)答案：B解析：應(yīng)種人數(shù)=該年齡組目標(biāo)人群總數(shù)-禁忌證人數(shù)（如嚴(yán)重過敏、免疫缺陷等）。10.下列哪種疫苗需在-15℃以下保存？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.輪狀病毒減毒活疫苗（口服）答案：無正確選項(xiàng)（需核實(shí)）。實(shí)際疫苗中，多數(shù)疫苗需2-8℃保存，僅部分如凍干人用狂犬病疫苗（暴露前）可能需2-8℃，無-15℃以下常規(guī)疫苗。可能題目設(shè)置錯(cuò)誤，或?yàn)樵缙谝呙纾ㄈ缗f版麻疹疫苗），但當(dāng)前規(guī)范中無此要求，故本題可能設(shè)計(jì)為干擾項(xiàng)。11.接種疫苗時(shí)，“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與受種者信息是否一致D.檢查接種環(huán)境溫度是否符合要求答案：D解析：“三查”指查健康狀況和禁忌證、查疫苗注射器、查接種卡與受種者信息；“七對(duì)”指核對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。12.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.是合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的B.與受種者個(gè)體差異有關(guān)C.反應(yīng)程度一般較輕，無需特殊處理D.可能包括過敏性紫癜、臂叢神經(jīng)炎等答案：C解析：異常反應(yīng)可能為嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克），需及時(shí)處理。13.18月齡幼兒應(yīng)接種的第一類疫苗是？A.甲肝減毒活疫苗B.乙腦滅活疫苗第2劑C.百白破疫苗第4劑D.流腦A+C多糖疫苗第1劑答案：C解析：18月齡接種百白破第4劑、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗（減毒或滅活）；乙腦滅活疫苗第2劑為2歲；流腦A+C首劑為3歲。14.接種疫苗后出現(xiàn)“暈針”，正確的處理措施是？A.立即注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風(fēng)，喂飲溫水C.靜脈滴注抗生素D.緊急送醫(yī)并通知家屬答案：B解析：暈針為心因性反應(yīng)，處理原則為平臥、通風(fēng)、補(bǔ)充水分，通?？勺孕芯徑?；腎上腺素用于過敏性休克。15.關(guān)于二類疫苗的描述，正確的是？A.由政府免費(fèi)提供，公民應(yīng)當(dāng)接種B.需嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序接種C.受種者自愿自費(fèi)接種D.與一類疫苗無重疊，無需考慮聯(lián)合接種答案：C解析：二類疫苗為自費(fèi)自愿接種，一類為免費(fèi)強(qiáng)制；二類疫苗可根據(jù)需要選擇，部分與一類疫苗（如甲肝滅活與減毒）為替代關(guān)系。16.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，冷鏈設(shè)備溫度記錄需保存至超過疫苗有效期2年，通常要求至少5年。17.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的主要指標(biāo)是？A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.抗-HBs（乙肝表面抗體）C.HBeAg（乙肝e抗原）D.抗-HBc（乙肝核心抗體）答案：B解析：抗-HBs≥10mIU/mL表示具有保護(hù)性免疫力。18.下列哪種情況屬于預(yù)防接種偶合癥？A.接種百白破后出現(xiàn)局部紅腫B.接種流感疫苗后2天患肺炎C.接種卡介苗后4周出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大D.接種麻疹疫苗后5天出現(xiàn)發(fā)熱出疹答案：B解析：偶合癥指接種時(shí)受種者已處于某種疾病潛伏期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無關(guān)；流感疫苗接種后2天患肺炎屬于偶合。19.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗的正確時(shí)機(jī)是？A.出生體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)時(shí)，按0、1、6月齡接種B.無論體重，出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑C.需推遲至矯正胎齡滿40周后接種D.僅需接種2劑，劑量加倍答案：A解析：早產(chǎn)兒出生體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)，可按常規(guī)程序接種；體重<2000g者，待體重≥2000g或出院時(shí)接種第1劑，之后按0、1、6月齡完成。20.關(guān)于預(yù)防接種信息系統(tǒng)的使用，錯(cuò)誤的是？A.接種后24小時(shí)內(nèi)錄入接種信息B.信息修改需經(jīng)負(fù)責(zé)人審核并留存記錄C.流動(dòng)兒童信息需標(biāo)注“流動(dòng)”并記錄居住地址D.接種證信息與系統(tǒng)不一致時(shí)，以接種證為準(zhǔn)答案：D解析：系統(tǒng)信息應(yīng)與接種證、接種卡一致，不一致時(shí)需核實(shí)修正，不能直接以接種證為準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.預(yù)防接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)B.接種的流程和費(fèi)用（如為二類疫苗）C.接種后留觀時(shí)間及注意事項(xiàng)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批次信息答案：ABCD解析：需告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、費(fèi)用（二類）、留觀要求及企業(yè)信息等。2.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是？A.接種部位紅腫直徑2.5cmB.接種后低熱（37.8℃）C.接種百白破后出現(xiàn)無菌性膿腫D.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)皮疹答案：ABD解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)，如紅腫（≤3cm）、低熱、麻疹疫苗接種后5-12天出疹（屬疫苗反應(yīng)）；無菌性膿腫為異常反應(yīng)。3.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸?shù)囊蟀?？A.使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱、保溫箱B.運(yùn)輸過程中溫度記錄間隔不超過60分鐘C.疫苗與冰排之間需用隔熱材料隔開D.接收時(shí)檢查運(yùn)輸設(shè)備溫度記錄是否符合要求答案：ACD解析：運(yùn)輸過程中溫度記錄應(yīng)實(shí)時(shí)或至少每30分鐘記錄一次；其他選項(xiàng)正確。4.接種卡介苗后的正常反應(yīng)包括？A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)B.硬結(jié)軟化形成小膿皰，隨后結(jié)痂C.接種后1-2個(gè)月痂皮脫落，留下瘢痕（卡疤）D.接種后3天內(nèi)出現(xiàn)高熱（>39℃）答案：ABC解析：卡介苗接種后2周左右局部紅腫，隨后化膿、結(jié)痂，最終形成卡疤；高熱不屬于正常反應(yīng)。5.下列哪些情況需暫緩接種疫苗？A.兒童患急性感染性疾?。ㄈ绶窝祝┱诎l(fā)熱B.早產(chǎn)兒出生體重1800g，生命體征不穩(wěn)定C.兒童有嚴(yán)重濕疹（未累及接種部位）D.接種部位有皮炎、化膿性感染答案：ABD解析：急性感染發(fā)熱、早產(chǎn)兒生命體征不穩(wěn)、接種部位感染需暫緩；嚴(yán)重濕疹未累及接種部位（如上臂）不影響接種。6.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告，正確的是？A.責(zé)任報(bào)告人包括接種單位和疾控機(jī)構(gòu)B.發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.需填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告表》D.死亡、嚴(yán)重殘疾等需在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告答案：ABCD解析：異常反應(yīng)報(bào)告需及時(shí)，死亡或嚴(yán)重病例需2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。7.下列疫苗中，屬于減毒活疫苗的是？A.卡介苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）答案：ABD解析：百白破為滅活疫苗（百日咳滅活、白喉和破傷風(fēng)類毒素）；其余為減毒活疫苗。8.計(jì)算接種率時(shí)，“實(shí)種人數(shù)”的統(tǒng)計(jì)依據(jù)包括？A.預(yù)防接種證記錄B.接種卡（簿）記錄C.信息系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)D.家長(zhǎng)回憶答案：ABC解析：實(shí)種人數(shù)需以接種證、接種卡或信息系統(tǒng)記錄為準(zhǔn)，家長(zhǎng)回憶不可作為依據(jù)。9.接種疫苗時(shí)，“七對(duì)”包括？A.核對(duì)受種者姓名、年齡B.核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格C.核對(duì)接種部位、接種途徑D.核對(duì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)答案：ABC解析：“七對(duì)”為姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、部位、途徑；生產(chǎn)企業(yè)和批號(hào)屬于“三查”中的疫苗檢查內(nèi)容。10.關(guān)于特殊人群接種，正確的是？A.HIV感染兒童可接種滅活疫苗B.癲癇患兒控制良好時(shí)可接種大多數(shù)疫苗C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）D.妊娠期婦女可接種滅活疫苗（如流感滅活疫苗）答案：ABCD解析：HIV感染兒童可接種滅活疫苗（減毒活疫苗需謹(jǐn)慎）；癲癇控制良好非禁忌；雞蛋嚴(yán)重過敏者禁接流感減毒活疫苗（部分滅活疫苗也需謹(jǐn)慎，需看具體成分）；妊娠期可接種滅活疫苗（如流感滅活）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.接種疫苗后，局部紅腫直徑超過5cm屬于一般反應(yīng)。（×）解析：一般反應(yīng)紅腫直徑≤3cm，>3cm為加重反應(yīng)，可能屬于異常反應(yīng)。2.二類疫苗與一類疫苗在預(yù)防疾病上無重疊，可選擇性接種。（×）解析：部分二類疫苗與一類疫苗為替代（如甲肝滅活與減毒）或補(bǔ)充（如流感疫苗），存在重疊。3.接種卡介苗后出現(xiàn)的卡疤是判斷接種成功的標(biāo)志。（√）解析：卡疤形成提示卡介苗接種成功，無卡疤需考慮補(bǔ)種（需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)）。4.疫苗開啟后，活疫苗超過0.5小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（√）解析：疫苗開啟后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，活疫苗0.5小時(shí)、滅活疫苗1小時(shí)，超時(shí)廢棄。5.免疫缺陷患兒可接種乙肝疫苗（滅活）。（√）解析：滅活疫苗對(duì)免疫缺陷患兒安全，可接種。6.接種證僅用于記錄一類疫苗接種情況，二類疫苗無需記錄。（×）解析：接種證需記錄所有疫苗接種情況，包括一類和二類。7.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)需每天上午和下午各記錄1次，間隔不少于6小時(shí)。（√）解析：冷鏈溫度記錄要求每天2次，間隔≥6小時(shí)。8.接種后出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素（0.01-0.03mg/kg）。（√）解析：過敏性休克急救首選腎上腺素，劑量為0.01mg/kg（最大0.3mg），皮下或肌內(nèi)注射。9.早產(chǎn)兒接種疫苗時(shí)，所有疫苗均需按矯正月齡計(jì)算接種時(shí)間。（×）解析：僅乙肝疫苗（體重<2000g時(shí)）和部分疫苗需參考矯正月齡，多數(shù)疫苗按實(shí)際月齡接種。10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（×）解析：一類疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償由政府財(cái)政承擔(dān)，二類疫苗由生產(chǎn)企業(yè)或保險(xiǎn)公司承擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、檢查疫苗和注射器的外觀與有效期、檢查接種卡（簿）與受種者信息是否一致；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出國(guó)家免疫規(guī)劃中6歲兒童需接種的疫苗（至少3種）。答案：6歲兒童需接種的第一類疫苗包括：白破疫苗（吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗）、乙腦減毒活疫苗第2劑（或乙腦滅活疫苗第4劑）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗第2劑。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義及常見類型。答案：預(yù)防接種異常反應(yīng)指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。常見類型包括：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng)（Arthus反應(yīng)）、熱性驚厥、無菌性膿腫、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）等。4.如何處理接種后出現(xiàn)的局部無菌性膿腫？答案：處理原則：①早期（未化膿）：局部熱敷，每日3-4次，每次15-20分鐘，促進(jìn)吸收；②已化膿但未破潰：可用無菌注射器抽取膿液，避免切開排膿（易形成潰瘍）；③破潰或形成潰瘍：局部消毒后用無菌紗布覆蓋，必要時(shí)外科處理；④避免擠壓，防止感染擴(kuò)散。5.簡(jiǎn)述冷鏈管理中疫苗儲(chǔ)存的基本要求。答案：①疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，標(biāo)識(shí)清晰；②疫苗與冰箱內(nèi)壁、頂部、底部間隔≥10cm，疫苗之間留有空隙；③冰箱溫度保持2-8℃（滅活疫苗）或按疫苗說明書要求（部分減毒活疫苗需2-8℃）；④每天記錄冰箱溫度2次（間隔≥6小時(shí)），記錄保存至少5年；⑤過期、破損、失效疫苗需單獨(dú)存放并標(biāo)記，按規(guī)定銷毀。6.列舉5種需肌內(nèi)注射的疫苗及接種部位。答案：①乙肝疫苗：上臂三角肌中部肌內(nèi)注射；②百白破疫苗：上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射；③白破疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射；④甲肝滅活疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射；⑤狂犬病疫苗（暴露后）：上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射（2歲以下兒童選大腿）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一名3月齡男嬰接種百白破疫苗