2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位職業(yè)技能考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.居民健康檔案中"健康評(píng)價(jià)"欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是：A.既往疾病診斷B.本次體檢異常指標(biāo)及綜合健康判斷C.家族遺傳病史D.過敏史記錄答案：B2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育時(shí)，針對(duì)65歲以上老年人的重點(diǎn)內(nèi)容不包括：A.骨質(zhì)疏松預(yù)防B.合理用藥指導(dǎo)C.網(wǎng)絡(luò)詐騙防范D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)答案：C3.某兒童出生時(shí)接種卡介苗，3月齡時(shí)未接種脊灰疫苗（IPV），其補(bǔ)種時(shí)正確的做法是：A.直接補(bǔ)種1劑IPVB.需先做PPD試驗(yàn)再補(bǔ)種C.補(bǔ)種2劑IPV（間隔≥28天）D.改用口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）答案：A（注：根據(jù)2024年國家免疫規(guī)劃調(diào)整，脊灰疫苗補(bǔ)種遵循"缺幾補(bǔ)幾"原則）4.新生兒家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)出生5天的嬰兒皮膚黃染，經(jīng)皮膽紅素值15mg/dl（前額），最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.立即轉(zhuǎn)兒科藍(lán)光治療B.指導(dǎo)增加哺乳次數(shù)并48小時(shí)內(nèi)復(fù)查C.開具茵梔黃口服液D.記錄為生理性黃疸無需處理答案：B（足月兒生理性黃疸峰值≤12.9mg/dl，該值需警惕病理性黃疸，應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng)并密切觀察）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕28周首次發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg，尿蛋白（-），正確的隨訪要求是：A.每周隨訪1次至分娩B.每2周隨訪1次直至血壓正常C.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.納入高危孕產(chǎn)婦管理并3天內(nèi)隨訪答案：D（妊娠期高血壓需納入高危管理，24-72小時(shí)內(nèi)隨訪）6.老年人健康管理服務(wù)中，"生活方式"評(píng)估不包括：A.每日食鹽攝入量B.吸煙頻率（支/日）C.過去1年跌倒次數(shù)D.睡眠時(shí)間（小時(shí)/日）答案：C（跌倒次數(shù)屬于健康狀況自我評(píng)估內(nèi)容）7.高血壓患者健康管理中，"血壓控制滿意"的標(biāo)準(zhǔn)是：A.最近一次隨訪血壓＜140/90mmHgB.最近3次隨訪中2次血壓＜140/90mmHgC.全年至少6次隨訪血壓＜140/90mmHgD.家庭自測血壓平均值＜135/85mmHg答案：A（以最近一次隨訪血壓值判斷）8.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，HbA1c（糖化血紅蛋白）的檢測頻率應(yīng)為：A.每3個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每年至少1次D.確診時(shí)檢測1次即可答案：C（規(guī)范要求每年至少檢測1次）9.嚴(yán)重精神障礙患者分類管理中，"病情基本穩(wěn)定"的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.精神癥狀完全消失，自知力完全恢復(fù)B.精神癥狀明顯減輕，自知力部分恢復(fù)，社會(huì)功能狀況一般C.存在明顯精神癥狀，自知力缺乏，社會(huì)功能較差D.有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病答案：B10.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由基層醫(yī)生負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥的患者，隨訪評(píng)估應(yīng)：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.治療強(qiáng)化期每10天1次，繼續(xù)期每月1次答案：D（根據(jù)《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》2024年修訂版）11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括：A.捏脊操作指導(dǎo)B.飲食調(diào)養(yǎng)（如"五果為助"）C.穴位貼敷（如足三里）D.舌象辨識(shí)教學(xué)答案：D（不要求向家長傳授舌象辨識(shí)）12.傳染病疫情報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)1例人感染H7N9禽流感病例，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（屬于乙類傳染病中的特殊管理病種，按甲類報(bào)告）13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.飲用水衛(wèi)生管理B.教室采光照明C.學(xué)生近視率監(jiān)測D.傳染病防控措施落實(shí)答案：C（近視率監(jiān)測屬于兒童健康管理內(nèi)容）14.居民健康檔案編碼中，第三段3位數(shù)字代表：A.?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）B.縣（市、區(qū)）C.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）D.村（居）民委員會(huì)答案：C（編碼規(guī)則：6位行政區(qū)劃+3位鄉(xiāng)級(jí)+3位村級(jí)+5位個(gè)人序號(hào)）15.健康教育印刷資料的保存期限應(yīng)為：A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.長期保存答案：B（根據(jù)《健康教育服務(wù)規(guī)范》2024年版）16.預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的重點(diǎn)時(shí)間是：A.春季開學(xué)前1周B.秋季開學(xué)后2個(gè)月內(nèi)C.新生兒出生后1個(gè)月D.兒童入托、入學(xué)時(shí)答案：D（主要在入托、入學(xué)時(shí)進(jìn)行查驗(yàn)）17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為：A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A（規(guī)范要求產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行家庭訪視）18.老年人健康體檢中，必查的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：A.腫瘤標(biāo)志物B.甲狀腺功能C.空腹血糖D.尿微量白蛋白答案：C（必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂）19.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中，"服藥依從性"的判斷依據(jù)是：A.患者自述服藥情況B.藥瓶剩余量估算C.血藥濃度檢測D.家屬確認(rèn)答案：A（主要根據(jù)患者自述判斷）20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡中，"事件分級(jí)"的判定依據(jù)是：A.事件的波及范圍B.造成的危害程度C.衛(wèi)生行政部門認(rèn)定D.《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》答案：D（依據(jù)國家相關(guān)應(yīng)急預(yù)案分級(jí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的主要措施包括：A.及時(shí)更新就診記錄B.每年至少1次全面復(fù)核C.對(duì)重點(diǎn)人群增加隨訪記錄D.定期清理死亡、遷出人員檔案答案：ACD（全面復(fù)核無明確時(shí)間要求，重點(diǎn)在日常更新）2.健康教育服務(wù)中，需要存檔的資料包括：A.講座通知文件B.參與者簽到表C.現(xiàn)場照片（含清晰人臉）D.效果評(píng)估問卷答案：BCD（通知文件非必須存檔資料）3.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的時(shí)間點(diǎn)是：A.新生兒期（出生48小時(shí)-出院前）B.42天健康檢查C.12月齡健康檢查D.36月齡健康檢查答案：AB（規(guī)范要求新生兒期和42天各篩查1次）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，屬于高危妊娠的情況有：A.孕20周體重增長8kgB.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)C.胎位為臀位（孕30周）D.年齡38歲初產(chǎn)婦答案：BD（年齡≥35歲、合并內(nèi)外科疾病屬于高危因素；孕20周體重增長正常范圍4-5kg，臀位在30周前可糾正）5.老年人健康管理服務(wù)中，需要進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.認(rèn)知功能自我評(píng)估方法B.冬季晨練最佳時(shí)間（6:00-7:00）C.跌倒危險(xiǎn)因素干預(yù)措施D.疫苗接種建議（流感、肺炎）答案：ACD（冬季晨練應(yīng)避開6:00-8:00污染高峰，建議9:00后）6.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況有：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.出現(xiàn)視力模糊、胸痛等癥狀C.連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意D.合并糖尿病腎?。ㄑ◆?00μmol/L）答案：AB（C為加強(qiáng)隨訪，D為常規(guī)管理）7.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，基層醫(yī)生的職責(zé)包括：A.定期隨訪評(píng)估病情B.調(diào)整抗精神病藥物劑量C.協(xié)助家屬進(jìn)行居家護(hù)理D.參與應(yīng)急處置答案：ACD（調(diào)整藥物屬于精神科醫(yī)生職責(zé)）8.肺結(jié)核患者健康管理中，需要記錄的內(nèi)容包括：A.患者服藥依從性B.藥物不良反應(yīng)C.痰涂片檢查結(jié)果D.密切接觸者篩查情況答案：ABCD（均需在隨訪表中記錄）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：ABCD（共9種體質(zhì)類型）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要報(bào)告的線索包括：A.發(fā)現(xiàn)無證行醫(yī)點(diǎn)B.學(xué)校自備水井無消毒設(shè)施C.超市銷售過期食品D.理發(fā)店未公示衛(wèi)生許可證答案：ABD（銷售過期食品屬市場監(jiān)管部門職責(zé)）三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到轄區(qū)內(nèi)王女士（30歲，孕12周）的建冊(cè)申請(qǐng)。既往史：5年前剖宮產(chǎn)1次，無慢性疾病；家族史：母親有2型糖尿??；孕早期超聲提示單活胎，NT值1.8mm（正常范圍≤2.5mm）；血壓120/75mmHg，體重62kg（孕前55kg）。問題：1.該孕婦應(yīng)納入哪類孕產(chǎn)婦管理？依據(jù)是什么？2.本次建冊(cè)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？答案：1.應(yīng)納入一般孕產(chǎn)婦管理（2分）。依據(jù)：雖為經(jīng)產(chǎn)婦（剖宮產(chǎn)史），但本次妊娠無其他高危因素（NT正常、血壓正常、體重增長在孕12周正常范圍[孕早期體重增長0.5-2kg]）（3分）。2.重點(diǎn)指導(dǎo)內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)：孕中期每日增加能量300kcal，保證蛋白質(zhì)（魚、禽、蛋、瘦肉每日150-200g）、鐵（動(dòng)物血、肝臟）攝入；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），避免劇烈活動(dòng)；③體重管理：告知孕中晚期每周增長0.3-0.5kg，總增重建議11-16kg；④產(chǎn)前篩查：建議孕15-20周進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查；⑤不適癥狀處理：如出現(xiàn)腹痛、陰道流血及時(shí)就診（每點(diǎn)1分，共5分）。案例2：社區(qū)醫(yī)生隨訪高血壓患者張大爺（72歲），記錄如下：-最近3次隨訪血壓：155/95mmHg（1月）、160/98mmHg（2月）、158/96mmHg（3月）-目前用藥：氨氯地平5mgqd（已服用2年）-生活方式：每日吸煙10支，喜食腌菜，很少運(yùn)動(dòng)-主訴：偶有頭暈，無頭痛、胸痛等不適問題：1.張大爺?shù)难獕嚎刂剖欠駶M意？請(qǐng)說明原因。2.本次隨訪應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：1.控制不滿意（2分）。最近3次隨訪血壓均≥140/90mmHg（3分）。2.干預(yù)措施：①調(diào)整藥物：建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，考慮聯(lián)合用藥（如加用ACEI/ARB類藥物）；②強(qiáng)化生活方式干預(yù)：a.戒煙指導(dǎo)（提供戒煙藥物或轉(zhuǎn)診戒煙門診）；b.飲食指導(dǎo)（每日食鹽＜5g，減少腌菜攝入，增加新鮮蔬菜）；c.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走，每周≥5天）；③健康宣教：解釋持續(xù)高血壓的危害（心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)）；④縮短隨訪間隔：建議2周內(nèi)再次隨訪，監(jiān)測血壓變化（每點(diǎn)1.5分，共6分）。案例3：某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱伴皮疹患兒（5歲），家長主訴發(fā)熱3天（最高39.5℃），今日胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為水皰。村醫(yī)檢查：T38.9℃，口腔黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑），心肺無異常。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.村醫(yī)應(yīng)如何處理？答案：1.最可能診斷：麻疹（2分）。需鑒別疾?。核唬ㄋ挸氏蛐男苑植?，無柯氏斑）、幼兒急疹（熱退疹出）、風(fēng)疹（皮疹細(xì)小，耳后淋巴結(jié)腫大）（3分）。2.處理措施：①立即報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋?小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)則電話報(bào)告）；②填寫傳染病報(bào)告卡（注明患兒姓名、住址、發(fā)病日期、臨床表現(xiàn)）；③指導(dǎo)家長隔離患兒（居家隔離至出疹后5天，合并肺炎延長至10天）；④建議轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）進(jìn)一步確診治療；⑤開展密切接觸者篩查（同班同學(xué)、家庭成員），對(duì)未接種麻疹疫苗者應(yīng)急接種；⑥消毒處理患兒居住環(huán)境（通風(fēng)、紫外線照射或含氯消毒劑擦拭）（每點(diǎn)1分，共5分）。四、技能操作題（每題15分，共2題）操作1：電子健康檔案中新增65歲老年人健康體檢記錄的操作步驟答案：1.登錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS），進(jìn)入公共衛(wèi)生模塊（2分）。2.輸入老年人身份證號(hào)或檔案編號(hào)，調(diào)取個(gè)人基本信息（2分）。3.選擇"老年人健康管理"→"健康體檢記錄"→"新增"（2分）。4.逐項(xiàng)錄入體檢數(shù)據(jù)：-一般情況：身高、體重、腰圍、血壓（左右臂各測1次，取較高值）（2分）；-生活方式：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食情況（1分）；-健康狀況：現(xiàn)存主要健康問題、住院史、手術(shù)史（1分）；-體格檢查：皮膚、淺表淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部觸診（1分）；-輔助檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞、血紅蛋白）、尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖）、肝功能（ALT、AST）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯）（2分）；-中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表進(jìn)行評(píng)分，確定體質(zhì)類型（1分）。5.生成健康評(píng)價(jià)：綜合體檢結(jié)果，給出健康指導(dǎo)建議（如控制血糖、低鹽飲食等）（1分）。6.保存并提交，系統(tǒng)自動(dòng)同步至居民電子健康檔案（1分）。操作2：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)的具體步驟答案：1.評(píng)估患者當(dāng)前飲食情況：詢問每日進(jìn)餐次數(shù)、主食種類（精細(xì)糧/粗糧比例）、葷素食搭配、零食攝入、烹飪方式（油鹽用量）（3分）。2.計(jì)算每日總熱量：根據(jù)患者性別、年齡、體重（BMI）、活動(dòng)量確定（如輕體力勞動(dòng)男性：30kcal/kg·d）（2分）。3.分配三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50-60%（以粗糧為主，如燕麥、糙米）、蛋白質(zhì)15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、蛋、豆制品）、脂肪20-25%（選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油）（3分）。4.具體食物量化指導(dǎo)：-主食：每日200-300