2025年手術(shù)室消毒隔離制度、安全核查制度試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的日常監(jiān)測中，百級手術(shù)間（Ⅰ類環(huán)境）的空氣菌落數(shù)應≤（）A.5CFU/（30分鐘·9cm平皿）B.10CFU/（30分鐘·9cm平皿）C.15CFU/（30分鐘·9cm平皿）D.20CFU/（30分鐘·9cm平皿）答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012），Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室）空氣菌落數(shù)≤5CFU/（30分鐘·9cm平皿）。2.手術(shù)器械采用壓力蒸汽滅菌時，包裝后的無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C解析：環(huán)境溫度≤24℃、相對濕度≤70%時，棉布包裝的無菌包有效期為14天；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布等材料包裝的無菌包，有效期為6個月，但手術(shù)室常規(guī)使用棉布或復合包裝時，通常按14天計算。3.手術(shù)患者皮膚消毒時，碘伏消毒液的作用時間應為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B解析：碘伏用于皮膚消毒時，需均勻涂擦2遍，作用時間≥2分鐘，以確保消毒效果。4.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士B.主刀醫(yī)生、一助醫(yī)生、器械護士C.值班醫(yī)生、護士長、患者家屬D.麻醉醫(yī)生、器械護士、患者本人答案：A解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三方人員為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護士，需共同參與三個階段的核查。5.疑似朊病毒感染患者使用后的手術(shù)器械，應先浸泡于（）中作用（），再進行清洗滅菌。A.1mol/L氫氧化鈉溶液，1小時B.含氯消毒液（1000mg/L），30分鐘C.75%乙醇，20分鐘D.戊二醛溶液（2%），4小時答案：A解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法抵抗力強，需用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時或次氯酸鈉（有效氯≥20000mg/L）浸泡1小時，再按常規(guī)清洗滅菌。6.手術(shù)間物體表面（如手術(shù)床、器械車）的日常清潔消毒應使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.95%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭答案：B解析：手術(shù)室物體表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染時及時消毒；感染患者術(shù)后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭。7.手術(shù)患者進入手術(shù)室前，應更換（）A.病號服B.手術(shù)室專用清潔衣褲C.自己的干凈衣服D.無需更換答案：B解析：患者進入手術(shù)室前需更換手術(shù)室提供的清潔衣褲，避免攜帶外界微生物進入潔凈區(qū)域。8.手術(shù)安全核查的第一階段（麻醉實施前）需確認的內(nèi)容不包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號）B.手術(shù)方式、手術(shù)部位及標識C.麻醉方式及麻醉藥品過敏史D.器械、敷料清點數(shù)目答案：D解析：器械、敷料清點數(shù)目屬于第二階段（手術(shù)開始前）的核查內(nèi)容；第一階段重點是患者身份、手術(shù)部位、麻醉準備等。9.無菌器械臺鋪設后，若未立即使用，其有效時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：無菌器械臺鋪設后應在4小時內(nèi)使用，超過4小時需重新鋪臺，避免長時間暴露導致污染。10.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品（如手套、吸引管），使用后應（）A.直接丟棄于生活垃圾桶B.放入黃色醫(yī)療廢物專用袋C.清洗后重復使用D.毀形后放入黑色垃圾袋答案：B解析：一次性醫(yī)療用品屬于感染性醫(yī)療廢物，需投入黃色專用袋，按醫(yī)療廢物管理規(guī)范處理。11.連臺手術(shù)時，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應至少運行（）后再進行下一臺手術(shù)。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：連臺手術(shù)需進行空氣自凈，百級手術(shù)間自凈時間≥15分鐘，其他級別≥30分鐘，通常按30分鐘執(zhí)行。12.手術(shù)安全核查表應在（）完成簽署。A.手術(shù)結(jié)束后24小時內(nèi)B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.三個核查階段分別簽署答案：D解析：核查表需在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個階段分別由三方人員簽署，缺一不可。13.接觸患者血液、體液的手術(shù)器械，清洗時應使用（）A.冷水B.溫水（30-40℃）C.熱水（60℃以上）D.生理鹽水答案：B解析：溫水可有效溶解血漬和有機物，溫度過高（＞60℃）會導致蛋白質(zhì)凝固，增加清洗難度。14.手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.手術(shù)后脫手套后答案：D解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；脫手套后若未接觸其他污染物品，不屬于必須時刻。15.手術(shù)患者體位墊使用后，應（）A.用清水擦拭B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.高壓蒸汽滅菌D.陽光下暴曬答案：B解析：體位墊屬于接觸患者皮膚的物品，使用后需用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，污染時增加濃度至1000mg/L。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)室消毒隔離制度中，關于無菌物品管理的正確要求包括（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.過期無菌包重新滅菌前需重新清洗包裝C.無菌包外需標注滅菌日期、失效期、責任人D.無菌物品存放柜每日用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCD解析：所有選項均符合《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》要求，需嚴格執(zhí)行。2.手術(shù)安全核查的三個階段包括（）A.患者進入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：BCD解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三個階段為麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。3.以下屬于手術(shù)室空氣消毒方法的有（）A.層流凈化系統(tǒng)持續(xù)運行B.紫外線照射（≥1.5W/m3，照射1小時）C.過氧乙酸熏蒸（0.5%溶液，20ml/m3）D.循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒（≥1小時）答案：ABCD解析：層流凈化是手術(shù)室主要空氣消毒方式；紫外線、過氧乙酸、循環(huán)風消毒機均為補充方法。4.手術(shù)中發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科答案：ABCD解析：銳器傷處理需遵循“一擠二沖三消毒四報告”原則，24小時內(nèi)上報是規(guī)范要求。5.關于手術(shù)患者皮膚準備的正確做法是（）A.術(shù)前一天剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)B.術(shù)晨用專用備皮刀剃毛，避免刮傷皮膚C.毛發(fā)不影響手術(shù)時可不清剃D.用脫毛膏去除毛發(fā)答案：CD解析：術(shù)前剃毛易導致皮膚微小損傷，增加感染風險；目前推薦不剃毛或使用脫毛膏，僅當毛發(fā)影響手術(shù)時用剪毛器處理。6.手術(shù)室感染控制的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范無菌技術(shù)操作C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)療廢物管理答案：ABCD解析：以上均為感染控制的核心措施，需全面落實。7.手術(shù)安全核查時，需確認的“患者身份信息”包括（）A.姓名、性別B.年齡、住院號C.手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.過敏史、禁食禁飲時間答案：ABCD解析：核查需涵蓋患者基本信息、手術(shù)相關信息及麻醉安全相關信息。8.以下屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.手術(shù)縫線答案：ABD解析：高度危險性物品需進入人體無菌組織，如手術(shù)器械、腹腔鏡（需滅菌）；體溫表屬于中度危險性物品（接觸黏膜），需高水平消毒。9.手術(shù)室工作人員著裝要求包括（）A.進入限制區(qū)需穿洗手衣褲、戴圓帽B.帽子應覆蓋全部頭發(fā)C.外出手術(shù)室需更換外出衣D.鞋套可重復使用答案：ABC解析：鞋套為一次性使用，不可重復；其他選項符合手術(shù)室著裝規(guī)范。10.手術(shù)器械清點的時機包括（）A.手術(shù)開始前B.關閉體腔前C.關閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABCD解析：器械清點需在手術(shù)開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后四次清點，確保數(shù)目一致。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手術(shù)室護士為患者進行靜脈穿刺時，可僅戴清潔手套，無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×解析：接觸患者前需先進行手衛(wèi)生，戴手套不能替代手衛(wèi)生。2.手術(shù)中若無菌包外包裝潮濕，可晾干后繼續(xù)使用。（）答案：×解析：潮濕的無菌包視為污染，需重新滅菌。3.手術(shù)安全核查時，若患者意識清醒，可僅由患者自述姓名確認身份。（）答案：×解析：需同時核對病歷、腕帶、患者自述三種方式確認身份，避免錯誤。4.感染性手術(shù)（如膿腫切開）應安排在負壓手術(shù)間進行。（）答案：√解析：感染性手術(shù)需在負壓手術(shù)間實施，防止病原微生物擴散。5.一次性無菌物品拆封后未使用完，可重新包裝后下次使用。（）答案：×解析：一次性物品拆封后即視為污染，不可重復使用。6.手術(shù)中使用的電刀筆，其刀頭屬于高度危險性物品，需滅菌處理。（）答案：√解析：電刀頭接觸患者無菌組織，需滅菌。7.連臺手術(shù)時，上一臺患者的床單可直接鋪在下一臺手術(shù)床上，無需更換。（）答案：×解析：每臺手術(shù)需更換清潔床單，避免交叉污染。8.手術(shù)安全核查表需歸入病歷保存，保存期限至少3年。（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，核查表需納入病歷，保存≥3年。9.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)可在手術(shù)過程中關閉，以節(jié)約能源。（）答案：×解析：手術(shù)過程中需持續(xù)運行凈化系統(tǒng)，確?？諝赓|(zhì)量。10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需使用手術(shù)室專用平車，避免與其他科室平車混用。（）答案：√解析：專用平車可減少交叉污染風險。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)室環(huán)境清潔消毒的具體要求。答案：（1）每日手術(shù)開始前、結(jié)束后，用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、物體表面（如手術(shù)床、器械車），污染時及時用1000mg/L含氯消毒液處理；（2）空氣消毒：層流凈化系統(tǒng)持續(xù)運行，連臺手術(shù)間隔自凈30分鐘；紫外線消毒每日1次（≥1小時），或使用循環(huán)風消毒機；（3）感染手術(shù)后，需進行終末消毒：物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用過氧乙酸熏蒸（0.5%溶液，20ml/m3）或紫外線延長照射至2小時；（4）清潔工具分區(qū)使用（如限制區(qū)、半限制區(qū)），標識明確，用后浸泡消毒（500mg/L含氯消毒液）30分鐘，晾干備用。2.列舉手術(shù)安全核查“手術(shù)開始前”階段需確認的5項內(nèi)容。答案：（1）患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）；（2）手術(shù)方式、手術(shù)部位及標識（如“+”標記）；（3）麻醉深度適宜，患者無不適；（4）手術(shù)器械、敷料、縫針清點數(shù)目一致；（5）術(shù)中特殊用藥（如抗生素、止血藥）已準備；（6）影像學資料（如CT、X線片）與手術(shù)部位匹配；（7）手術(shù)所需設備（如電刀、顯微鏡）功能正常（任選5項）。3.簡述手術(shù)器械滅菌后無菌包的質(zhì)量檢查內(nèi)容。答案：（1）包裝完整性：無破損、潮濕、污漬；（2）滅菌標識：化學指示膠帶變色均勻，與標準色一致；（3）滅菌日期與失效期：在有效期內(nèi)（≤14天）；（4）包內(nèi)化學指示卡：達到滅菌合格標準（如壓力蒸汽滅菌指示卡由黃色變黑色）；（5）包外信息：標注滅菌日期、失效期、滅菌器編號、責任人等；（6）重量與體積：符合規(guī)范（重量≤7kg，體積≤30cm×30cm×50cm）。4.說明手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的具體要求及“五個時刻”。答案：具體要求：（1）接觸患者或無菌物品前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后需洗手或使用速干手消毒劑；（2）洗手時采用七步洗手法，時間≥40秒；（3）戴手套前、脫手套后需進行手衛(wèi)生；（4）手被污染時（如可見血液、體液），需用肥皂和流動水清洗，不可僅用速干手消毒劑?！拔鍌€時刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲