2025年CPR和AED培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人心搏驟停最常見的初始心律是：A.無脈性電活動(dòng)（PEA）B.心室顫動(dòng)（VF）C.心室停搏（Asystole）D.室性心動(dòng)過速（VT）2.心肺復(fù)蘇（CPR）的"黃金四分鐘"指的是：A.從心搏驟停發(fā)生到開始胸外按壓的時(shí)間B.從心搏驟停發(fā)生到高級(jí)生命支持開始的時(shí)間C.從心搏驟停發(fā)生到自主循環(huán)恢復(fù)的時(shí)間D.從心搏驟停發(fā)生到首次除顫的時(shí)間3.關(guān)于胸外按壓的位置，正確的定位方法是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上2橫指處D.胸骨左緣第4肋間4.成人胸外按壓的深度要求是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm5.胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）適用于：A.所有單人施救的成人心搏驟停B.所有雙人施救的兒童心搏驟停C.有高級(jí)氣道支持的成人患者D.溺水導(dǎo)致的嬰兒心搏驟停6.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（劍突右側(cè)）C.雙側(cè)乳頭正上方D.左側(cè)腋中線第5肋間和右側(cè)鎖骨中線第2肋間7.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行CPR？A.無反應(yīng)且無正常呼吸的患者B.無反應(yīng)但有瀕死嘆息樣呼吸的患者C.無反應(yīng)但有規(guī)律自主呼吸的患者D.無反應(yīng)且大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者8.對(duì)于1歲以上兒童（非嬰兒）胸外按壓的深度應(yīng)為：A.至少胸部前后徑的1/3（約4cm）B.至少胸部前后徑的1/2（約5cm）C.至少5cm但不超過6cmD.與成人相同（5-6cm）9.當(dāng)AED提示"無電擊建議"時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A.立即更換AED電池B.繼續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）CPR后重新分析心律C.檢查電極片是否脫落并重新粘貼D.立即進(jìn)行人工呼吸直至患者恢復(fù)呼吸10.關(guān)于開放氣道的方法，以下正確的是：A.懷疑有頸椎損傷時(shí)使用仰頭提頦法B.所有患者均應(yīng)使用托頜法C.仰頭提頦法需用一手小魚際壓前額，另一手食指中指提下頜D.托頜法需用雙手四指托住患者下頜角向上提起11.心搏驟停生存鏈的正確順序是：A.早期識(shí)別與呼救→早期CPR→快速除顫→高級(jí)生命支持→心搏驟停后護(hù)理B.早期CPR→早期識(shí)別與呼救→快速除顫→高級(jí)生命支持→心搏驟停后護(hù)理C.快速除顫→早期CPR→早期識(shí)別與呼救→高級(jí)生命支持→心搏驟停后護(hù)理D.早期識(shí)別與呼救→快速除顫→早期CPR→高級(jí)生命支持→心搏驟停后護(hù)理12.人工呼吸時(shí)，觀察到的有效指標(biāo)是：A.患者胸廓明顯抬起B(yǎng).施救者感覺吹氣阻力小C.患者口鼻有氣流呼出D.患者心率開始上升13.對(duì)于植入式心臟起搏器患者使用AED時(shí)，電極片應(yīng)至少距離起搏器多少厘米？A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm14.以下哪種情況屬于心搏驟停的"可除顫心律"？A.心室顫動(dòng)（VF）B.無脈性電活動(dòng)（PEA）C.心室停搏（Asystole）D.緩慢性心律失常15.雙人施救時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2（成人）B.30:2（兒童）C.30:2（成人）D.15:2（嬰兒）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.心搏驟停后，每延遲1分鐘除顫，患者生存率下降約7-10%。（）2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)超過1秒，潮氣量以可見胸廓抬起即可。（）4.對(duì)于嬰兒（1歲以下），胸外按壓應(yīng)使用雙指按壓法（兩乳頭連線中點(diǎn)，食指中指）。（）5.AED分析心律時(shí)，施救者可以接觸患者進(jìn)行檢查。（）6.溺水導(dǎo)致的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）后再呼救。（）7.孕婦發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)將患者左側(cè)臀部墊高約30度，以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）8.肥胖患者胸外按壓時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加按壓深度至6-7cm以確保有效。（）9.胸外按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量控制在10秒以內(nèi)。（）10.當(dāng)AED提示"電擊就緒"時(shí)，所有人員必須遠(yuǎn)離患者，確保無人接觸后再放電。（）三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述判斷患者是否心搏驟停的步驟。2.列舉使用AED的關(guān)鍵操作步驟（按順序）。3.說明嬰兒（1歲以下）與成人胸外按壓的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。4.闡述胸外按壓的"有效按壓"標(biāo)準(zhǔn)（至少5項(xiàng)）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在商場突發(fā)倒地，無反應(yīng)。您作為現(xiàn)場第一目擊者，已確認(rèn)環(huán)境安全。請(qǐng)描述接下來的急救流程（包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵操作）。案例2：3歲兒童在泳池邊被發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)，無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）?，F(xiàn)場有另一名施救者協(xié)助，且已獲取AED。請(qǐng)說明雙人施救時(shí)的分工配合及操作要點(diǎn)。五、操作考核評(píng)分表（共20分）考核項(xiàng)目：成人心搏驟停單人CPR+AED操作（模擬人）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|操作步驟|考核要點(diǎn)|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)||-|-||-||環(huán)境評(píng)估|觀察周圍環(huán)境安全，口述"環(huán)境安全"|1|未評(píng)估/未口述扣1分||意識(shí)判斷|輕拍雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喚"先生/女士，您怎么了？"|2|未拍雙肩/未雙側(cè)呼喚扣1分；未確認(rèn)無反應(yīng)扣1分||呼吸判斷|側(cè)頭用耳聽呼吸聲、眼看胸廓起伏，時(shí)間5-10秒，口述"無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）"|2|時(shí)間不足5秒或超過10秒扣1分；未正確觀察扣1分||啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)|呼叫附近人員撥打120并取AED（口述"請(qǐng)幫我撥打120，取AED"）|2|未啟動(dòng)呼救/未要求取AED扣2分||胸外按壓準(zhǔn)備|患者仰臥于硬平面，施救者跪于患者右側(cè)，兩膝分開與肩同寬|1|未調(diào)整體位/跪姿錯(cuò)誤扣1分||按壓定位|兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），一手掌根置于定位點(diǎn)，另一手平行重疊，手指交叉翹起|2|定位錯(cuò)誤扣1分；手姿錯(cuò)誤扣1分||按壓操作|雙臂伸直，肩、肘、腕垂直于患者胸部；按壓深度5-6cm；頻率100-120次/分；按壓后完全回彈，掌根不離開胸壁|4|深度不足/過深扣1分；頻率過快/過慢扣1分；未完全回彈扣1分；掌根離開胸壁扣1分||開放氣道|仰頭提頦法：一手小魚際壓前額使頭后仰，另一手食指中指提下頜，確保氣道開放|1|手法錯(cuò)誤扣1分||人工呼吸|用口完全包住患者口鼻（或使用呼吸面罩），吹氣1秒，觀察胸廓抬起；兩次呼吸間隔不超過10秒|2|未包住口鼻/未觀察抬胸扣1分；吹氣時(shí)間不足扣1分||按壓-呼吸比例|30次按壓后給予2次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行|1|比例錯(cuò)誤扣1分||AED使用|①打開AED，按提示操作；②暴露患者胸部，擦干水分；③粘貼電極片（右上鎖骨下，左下腋前線第5肋間）；④分析心律時(shí)喊"大家不要接觸患者"；⑤需要除顫時(shí)喊"遠(yuǎn)離患者"并放電；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR|2|電極片位置錯(cuò)誤扣1分；未提示遠(yuǎn)離患者扣1分；除顫后未立即繼續(xù)CPR扣1分（累計(jì)不超過2分）||操作連貫性|按壓中斷時(shí)間＜10秒；整體操作流暢，無多余動(dòng)作|1|中斷超過10秒扣1分；動(dòng)作冗余扣0.5分|參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（成人心搏驟停70%-80%初始心律為室顫）2.A（黃金四分鐘指心搏驟停后4分鐘內(nèi)開始CPR可顯著提高生存率）3.B（兩乳頭連線中點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)定位法）4.C（2020AHA指南成人按壓深度5-6cm）5.A（30:2適用于無高級(jí)氣道的單人施救所有年齡段，雙人施救嬰兒/兒童為15:2）6.A（標(biāo)準(zhǔn)位置：右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）7.C（有規(guī)律自主呼吸無需CPR，需持續(xù)觀察）8.A（兒童按壓深度為胸部前后徑1/3，約4cm；嬰兒約4cm，成人為5-6cm）9.B（無電擊建議時(shí)應(yīng)繼續(xù)2分鐘CPR后重新分析）10.C（仰頭提頦法正確手法；頸椎損傷用托頜法）11.A（生存鏈順序：識(shí)別呼救→CPR→除顫→高級(jí)支持→驟停后護(hù)理）12.A（人工呼吸有效指標(biāo)是胸廓抬起）13.B（電極片距起搏器至少5cm，避免干擾）14.A（可除顫心律僅包括室顫和無脈室速）15.D（雙人施救嬰兒/兒童為15:2，成人仍為30:2）二、判斷題1.√（每延遲1分鐘除顫，生存率下降7-10%）2.√（雙臂伸直利用上半身重量垂直下壓）3.√（吹氣1秒，可見胸廓抬起即可，避免過度通氣）4.√（嬰兒可用雙指或雙手環(huán)抱法，雙指適用于單人施救）5.×（AED分析時(shí)需確保無人接觸患者）6.×（溺水應(yīng)先呼救并獲取AED，除非只有1名施救者時(shí)先做5輪CPR）7.√（左側(cè)墊高30度可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫）8.×（肥胖患者按壓深度仍為5-6cm，需確保足夠力量）9.√（按壓中斷應(yīng)＜10秒以保證腦灌注）10.√（電擊前必須確保無人接觸患者）三、簡答題1.判斷心搏驟停步驟：①環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場安全（如無觸電、火災(zāi)等）；②意識(shí)判斷：輕拍患者雙肩（嬰兒拍足底），在雙側(cè)耳邊大聲呼喚（"先生/女士，您怎么了？"）；③呼吸判斷：側(cè)頭用耳聽呼吸聲、眼看胸廓起伏，時(shí)間5-10秒；④確認(rèn)無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），觸摸大動(dòng)脈（成人頸動(dòng)脈，嬰兒肱動(dòng)脈）搏動(dòng)（非必須，若5-10秒內(nèi)無法明確可直接開始CPR）。2.AED關(guān)鍵操作步驟：①打開AED電源（部分機(jī)型自動(dòng)開機(jī)），按語音提示操作；②暴露患者胸部，擦干胸部皮膚（如有水、汗、油脂需擦干）；③粘貼電極片：一片置于右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），另一片置于左下胸（左乳頭外側(cè)，腋前線第5肋間）；④連接電極片后，AED自動(dòng)分析心律（此時(shí)大聲提示"大家不要接觸患者"）；⑤若提示"建議電擊"，確認(rèn)無人接觸患者后按"電擊"按鈕；⑥電擊后立即繼續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）CPR，之后AED再次分析心律，重復(fù)上述步驟直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。3.嬰兒與成人胸外按壓主要區(qū)別：①按壓手法：嬰兒用雙指按壓法（食指+中指）或雙手環(huán)抱法（拇指疊加）；成人用掌根疊加法；②按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線下方1橫指（胸骨下半部）；成人是兩乳頭連線中點(diǎn)；③按壓深度：嬰兒約4cm（胸部前后徑1/3）；成人5-6cm；④按壓頻率：均為100-120次/分，但嬰兒雙人施救時(shí)按壓-呼吸比例為15:2（成人30:2）；⑤按壓力度：嬰兒需更輕柔，避免肋骨骨折；成人需足夠力量確保深度。4.有效按壓標(biāo)準(zhǔn)：①按壓位置正確（兩乳頭連線中點(diǎn)）；②按壓深度5-6cm（成人）；③按壓頻率100-120次/分；④按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；⑤按壓時(shí)掌根不離開胸壁（避免位置偏移）；⑥按壓過程中保持垂直用力（避免左右傾斜）；⑦按壓中斷時(shí)間＜10秒（除更換施救者或使用AED外）。四、案例分析題案例1急救流程：①環(huán)境評(píng)估（1秒）：觀察周圍無危險(xiǎn)（如無漏電、墜物），口述"環(huán)境安全"；②意識(shí)判斷（2秒）：輕拍患者雙肩，大聲呼喚"先生，您怎么了？"；③呼吸判斷（5-10秒）：側(cè)頭觀察胸廓無起伏，耳聽無呼吸聲，口述"無呼吸"；④啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)（5秒）：呼叫附近人員"請(qǐng)幫我撥打120，快去取AED！"；⑤開始CPR（立即）：-體位調(diào)整：將患者平移至硬地面，去枕仰臥；-按壓定位：兩乳頭連線中點(diǎn)，掌根重疊；-按壓操作：30次按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分）；-開放氣道：仰頭提頦法打開氣道；-人工呼吸：口對(duì)口（或面罩）吹氣2次，每次1秒，觀察胸廓抬起；⑥AED到達(dá)后（約1-2分鐘）：-打開AED，粘貼電極片（擦干胸部）；-分析心律時(shí)喊"不要接觸患者"；-若需除顫，喊"遠(yuǎn)離患者"后放電；-除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2）；⑦持續(xù)操作至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、動(dòng)）或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接手。案例2雙人施救操作要點(diǎn)：①分工：施救者A負(fù)責(zé)胸外按壓，施救者B負(fù)責(zé)開放氣道、人工呼吸及操作AED；②評(píng)估階段：兩人同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，A評(píng)估環(huán)境安全，B輕拍兒童雙肩（拍足底）判斷意識(shí)；③呼救：B立即說"我來撥打120，你去取AED"（或由現(xiàn)場他人協(xié)助）；④呼吸判斷：A觀察胸廓起伏（5-10秒），確認(rèn)無呼吸；⑤開始CPR：-按壓-呼吸比例：15:2（兒童雙人施救）；-A實(shí)施胸外按壓（用掌根，深度約4cm，頻率100-120次/分）；-B開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）；-每2分鐘交換角色（A與B互換按壓和呼吸），避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降；⑥AED使用：-B獲取AED后立即打開，暴露兒童胸部（注意去除衣物，無需脫除全部）；