核技術利用建設項目臺州市第一人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影裝置建設項目環(huán)境影響報告表I 47 1表1項目基本情況//□新建□改建⑦擴建□其他/源□銷售□I類□Ⅱ類□Ⅲ類□IV類□V類□使用□I類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□IV類□V類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類/等綜合性醫(yī)院，臺州市首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。注冊地址（老院區(qū)）位于臺州市黃巖區(qū)城關橫街路218號，占地面積3.35萬平方米，建筑面積約10.5萬多平方米，現(xiàn)有職工中心、卒中中心、急診創(chuàng)傷中心、危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心、危急重癥兒童（新生2兒）救治中心五大中心五大中心。婦產(chǎn)科學、神經(jīng)病學、急診醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、血液內(nèi)科學、骨外科學、中醫(yī)腫瘤科7個學科為臺州市醫(yī)學重點學科。2019年成立臺州市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，下有城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、寧溪中心衛(wèi)生院、院橋中心衛(wèi)生院、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家中心衛(wèi)生院，東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、高橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、沙埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院、富山鄉(xiāng)衛(wèi)生為擴大醫(yī)院規(guī)模，改善醫(yī)療環(huán)境，拓展服務范圍，提高醫(yī)院的收治能力和整體醫(yī)療水平，提升建設單位綜合競爭力及可持續(xù)發(fā)展能力，2013年臺州市第一人民醫(yī)院投資81100萬元實施整體搬遷工程，新院區(qū)位于黃巖區(qū)西城街道羽村，東臨金帶路，南連黃長放射線，西臨二環(huán)西路，東北臨近南東涇河。醫(yī)院遷建工程分兩期實施，一期工程總建筑面積140841m2，主要建設門急診醫(yī)技樓、內(nèi)科病房樓、外科創(chuàng)傷科研教學樓、學術報告廳等業(yè)務辦公用房以及輔助用房等，并配套建設相應功能的地醫(yī)院已委托編制了《臺州市第一人民醫(yī)院遷建項目環(huán)境影響報告書》，并已于2013年），價內(nèi)容包含了除核技術利用項目以外的建設內(nèi)容。目前新院區(qū)主體施工已結(jié)束，進入本項目為臺州市第一人民醫(yī)院遷建一期工程內(nèi)容所含的數(shù)字減影血管造影裝置建設項目，項目輻射工作場所擬建于“臺州市第一人民醫(yī)院遷建一期工程”建設的醫(yī)技醫(yī)院新院區(qū)輻射活動場所主要涉及科室有核醫(yī)學科、放射科、介入科和X射線影項目名稱臺州市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學科及射線裝置項目環(huán)評審批部門浙江省生態(tài)環(huán)境廳環(huán)評審批文號浙環(huán)輻[2022]021號，批復時間：2022.9.20審批內(nèi)容核醫(yī)學科單元：新購1臺SPECT/CT，使用99mTc核素；新購一臺PET/CT，使用18F核素；開展90Sr-90Y敷貼治療放射治療單元：新購1臺10MV醫(yī)用電子直線加速器；新增1臺后裝機，配1介入放射學和X射線影像診斷單元：在門急診醫(yī)技樓一層和四層分別建設4間3和1間DSA機房，新購3臺DSA、搬遷2臺DSA；在門急診醫(yī)技樓一層、二層、四層分別建設CT機房、骨密度儀機房、碎石機房、防輻射手術室，搬遷1臺CT、1臺數(shù)字式骨密度儀、1臺碎石機、1臺移動式C臂機因醫(yī)院對放射科平面布局作了一些調(diào)整，上述已審批項目中布置在門急診醫(yī)技樓），的3間DSA機房調(diào)整成2間DSA機房，另一間作為備用房，其余涉及各區(qū)域進行了相應的調(diào)整，原審批的其他DSA機房保持不變，調(diào)整前后放射科平面布置對比圖見圖位置科室調(diào)整前調(diào)整后備注門急診醫(yī)技樓一層醫(yī)技樓放射科3間DSA機房備用房將原東側(cè)的1間DSA機房調(diào)整為備用房門診樓急診科不變門急診醫(yī)技樓四層不變合計5間DSA機房4間DSA機房對照《關于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》員會公告2017年第66號），DSA屬于血管造影用X射線裝置的分類范圍，為II類射線裝置。根據(jù)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共），用建設項目—使用II類射線裝置”，環(huán)境影響評價類別為編制環(huán)境影響報告表。受建設單位委托，浙江建安檢測研究院有限公司成立環(huán)評技術小組，技術人員在現(xiàn)場勘查、收集有關資料的基礎上，結(jié)合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中環(huán)境影響45本項目建設內(nèi)容為：擬于醫(yī)技樓（地上4-5層，地下1層）一層放射科建設兩間DSA機房，機房內(nèi)分別安裝使用1臺DSA裝置，DSA裝置均為新購，型號未定，最大管電壓為125kV，最大管電流為1250mA。新增的兩臺DSA裝置年最大手術量約名稱型號數(shù)量擬安裝位置射線管頭配置類別額定參數(shù)備注DSA未定醫(yī)技樓一層放射科DSA2機房單管頭Ⅱ類最大管電壓：125kV；最大管電流：1250mA新購DSA未定醫(yī)技樓一層放射科DSA3機房單管頭Ⅱ類最大管電壓：125kV；最大管電流：1250mA新購注：1、未確定型號的射線裝置，其參數(shù)保守按照市面上同類型射線裝置最大參數(shù)擬定。本項目輻射工作人員實行8h單班工作制度，年工作日為250天。擬配人員共22人，兩間DSA機房共配置12名醫(yī)生、6名護士、4名技師，具體人員配置員調(diào)崗，調(diào)配的人員不再從事原有輻射工作，操作本項目設備的工作人員相對固定，總配置技師配置4名技師醫(yī)生和護士配置12名手術醫(yī)生，6名護士單個機房配置技師配置2名技師醫(yī)生和護士配置每臺手術配備1~2名手術醫(yī)生，1~2名護士根據(jù)《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號），本項目新增輻射工作人員應在國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺參加相應類別的培訓學習，參加考核，考核合格后上崗，并按時接受再本項目輻射工作場所擬建于“臺州市第一人民醫(yī)院遷建一期工程”建設的醫(yī)技樓一層放射科。臺州市第一人民醫(yī)院遷建工程位于浙江省臺州市黃巖區(qū)西城街道羽村二6新院區(qū)占地范圍形狀為不規(guī)則形，院區(qū)東側(cè)為金帶路，隔路為西江；南側(cè)為黃長放射線（九澄大道），隔路為農(nóng)田、居民區(qū)（羽村華庭）；西側(cè)為二環(huán)西路，隔路為居民區(qū)（藍城澄園）；東北側(cè)為南東涇河，隔河為居民區(qū)（匯江新村），西北側(cè)為龍本項目兩間DSA機房擬建于醫(yī)技樓（地上4-5層，地下1層）一層放射科，緊鄰并排建設。機房東側(cè)距連廊1約23m、距地下室敞開空間約90m；南側(cè)距醫(yī)院用地紅線約150m，西側(cè)距門診樓約44m、距醫(yī)因此，本項目DSA機房實體屏蔽邊界外50m評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑本項目DSA機房設置于醫(yī)技樓一層放射科，與醫(yī)院輻射規(guī)劃的其他輻射工作場所集中布置，減少可能受輻射影響的范圍，能夠滿足相關手術的開展，提高診療效率，并利于輻射安全防護和管理。相鄰區(qū)域沒有產(chǎn)科、兒科等敏感科室功能用房，DSA機房實體屏蔽邊界外50m評價范圍主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑物、綠化及醫(yī)院內(nèi)部道路，不涉綜合以上分析，本項目輻射工作場所布置在滿足醫(yī)療流程完整、順暢運行的前提下，充分考慮了周圍環(huán)境的影響和輻射類項目盡量集中設置的原則，因此，項目輻射本項目為核技術利用項目，根據(jù)國家發(fā)展和改革委員導目錄（2024年本）》，項目新增DSA裝置屬于第一類鼓勵類中第十三項“醫(yī)藥”中第四條“高端醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展：新型基因、蛋白和細胞診7本項目建設的根本目的在于開展放射診療工作、治病能的輻射防護措施，經(jīng)預測分析，本項目運行后，在給患者帶對工作人員和公眾人員的照射劑量滿足國家輻射防護安全標準最優(yōu)化原則設置的項目劑量約束值的要求，符合《電離輻射防本項目擬建于臺州市黃巖區(qū)西城街道羽村二環(huán)西路，臺州市第一人民醫(yī)院新院區(qū)用地范圍內(nèi)，本項目所在地用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地，因此項目的建設符合土地利用臺州，建成體系完整、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，顯著提升重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理能力，為群眾提供更加綜合、連續(xù)、經(jīng)濟、有效和普惠共享的全人全程健康服務，人群主要健康指標和健康發(fā)展水平居全省到2035年，高質(zhì)量全面建成健康臺州，建立起與臺州市新時代民營經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展強市相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生安全體系，衛(wèi)生健康綜合實力居全省中上水平，實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。”本項目為臺州市第一人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影裝置建設項目，項目的實施提升了臺州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療供給能力，為臺州市提供高端健康管理及醫(yī)療服務，有利于促進臺州市醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，因此，本項目的建設符合《臺州市衛(wèi)生健康根據(jù)《關于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強環(huán)境影響評價管理的通知》（環(huán)環(huán)評），下”切實維護群眾的環(huán)境權益?！叭€一單”即“生態(tài)保護紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資8本項目位于黃巖區(qū)西城街道羽村，東臨金帶路，南連黃長放射線，西臨二環(huán)西（ZH33100330011），不在當?shù)仫嬘盟础L景區(qū)、自然保護區(qū)等生態(tài)保護區(qū)內(nèi)。根據(jù)臺州市“三區(qū)三線”劃分成果，項目所在地處于城鎮(zhèn)開發(fā)邊界內(nèi)，主體工程占地不根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，本項目擬建場址周圍環(huán)境γ正常本底范圍。在落實本環(huán)評提出的各項污染防治措施后，影響，能維持周邊環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能本項目水、電等公共資源由當?shù)貙ｉT部門供應，項目體而言本項目所用資源相對較小，也不占用當?shù)仄渌匀毁Y9環(huán)境管控單元名稱/編碼生態(tài)環(huán)境準入清單要求本項目情況是否符合要求臺州市黃巖區(qū)澄江街道一般管控單元/ZH33100330011空間布局約束原則上禁止新建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有三類工業(yè)項目擴建、改建不得增加污染物排放總量并嚴格控制環(huán)境風險。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機污染物排放的二類工業(yè)項目；禁止在工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點等）外新建其他二類工業(yè)項目，一二產(chǎn)業(yè)融合的加工類項目、利用當?shù)刭Y源的加工項目、工程項目配套的臨時性項目等確實難以集聚的二類工業(yè)項目除外；工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點等）外現(xiàn)有其他二類工業(yè)項目改建、擴建，不得增加控制單元污染物排放總量。建立集鎮(zhèn)居住商業(yè)區(qū)、耕地保護區(qū)與工業(yè)功能區(qū)等集聚區(qū)塊之間的防護帶。嚴格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定，根據(jù)區(qū)域用地和消納水平，合理確定養(yǎng)殖規(guī)模。加強基本農(nóng)田保護，嚴格限制非農(nóng)項目占用耕地。本項目為醫(yī)療機構(gòu)的核技術利用項目，不屬于工業(yè)項目、畜禽養(yǎng)殖項目，本項目所在地屬于醫(yī)院用地，不占用耕地，符合空間布局約束的要求。符合污染物排放管控落實污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標，削減污染物排放總量。加強農(nóng)業(yè)面源污染治理，嚴格控制化肥農(nóng)藥施加量，合理水產(chǎn)養(yǎng)殖布局，控制水產(chǎn)養(yǎng)殖污染，逐步削減農(nóng)業(yè)面源污染物排放量。由本評價表11章節(jié)環(huán)境影響分析可知，本項目運營過程中產(chǎn)生的電離輻射、固廢和廢氣經(jīng)采取一定的輻射防護和治理措施后，對周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可接受的，各污染物可以做到達標排放，符合污染物排放管控要求。符合環(huán)境風險加強生態(tài)公益林保護與建設，防止水土流失。禁止向農(nóng)用地排放重金屬或者其他有毒有害物質(zhì)含量超標的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾礦、礦渣等。加強農(nóng)田土壤、灌溉水的監(jiān)測及評價，對周邊或區(qū)域環(huán)境風險源進行評估。本項目為醫(yī)療機構(gòu)的核技術利用項目，不屬于產(chǎn)生含重金屬或其他有毒有害物質(zhì)的污水、污泥，不屬于可能造成土壤污染的清淤底、尾礦、礦渣的項目。符合資源開發(fā)效率要求實行水資源消耗總量和強度雙控，加強城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)改造，加強農(nóng)業(yè)節(jié)水，提高水資源使用效率。優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)，加強能源清潔利用。本項目不屬于高耗能項目，醫(yī)院將積極落實節(jié)水、節(jié)能等相關要求，提高資源能源利用效率。符合綜上所述，本項目不涉及生態(tài)保護紅線、不會突破環(huán)境質(zhì)量底線和資源利用上線、符合準入清單內(nèi)管控措施要求，因此，本項目的建設符合《臺州市“三線一單”根據(jù)《自然資源部辦公廳關于浙江等?。ㄊ校﹩⒂谩叭齾^(qū)三線”劃定成果作為報批建設項目用地用海依據(jù)的函》（自然資辦函[2022]2080號）要求，“三區(qū)三線”劃定成果作為建設項目用地用海組卷報批的依據(jù)。其中“三區(qū)”具體指農(nóng)業(yè)空間、生態(tài)空間、城鎮(zhèn)空間三種類型的國土空間，“三線”分別對應永久基本農(nóng)田、生態(tài)保護紅本項目位于臺州市黃巖區(qū)西城街道羽村二環(huán)西路，臺州市第一人民醫(yī)院遷建一期工程醫(yī)技樓一層放射科，根據(jù)臺州市“三區(qū)三線”劃分成果，項目所在地處于城鎮(zhèn)開發(fā)邊界內(nèi)，主體工程占地不涉及永久基本農(nóng)田與生態(tài)保護紅線，本項目已納入主體工程征占地，無需新征用地，對照上述各類文件要求，本項目建設符合“三區(qū)三線”的和廢氣經(jīng)采取一定的輻射防護和治理措施后，對周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可對照《建設項目環(huán)境保護管理條例》（國務院令第682號）中的第九條“環(huán)境保護行政主管部門審批環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表，應當重點審查建設項目的環(huán)境可行性、環(huán)境影響分析預測評估的可靠性、環(huán)境保護措施的有效性、環(huán)境影響評價結(jié)論的科學性等”及第十一條“建設項目有下列情形之一的，環(huán)境保護行政主管部門應當對環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表作出不予批準的決定”，本項目與“四性五建設項目情況是否符合要求建設項目的環(huán)境可行性本項目符合總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃的要求，不觸及生態(tài)保護紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用上線，不在負面清單內(nèi)，因此符合建設項目的環(huán)境可行性。符合環(huán)境影響分析預測評估的可靠性本項目環(huán)境影響分析預測依據(jù)國家相關規(guī)范及建設項目的設計資料進行影響分析，符合環(huán)境影響分析預測評估的可靠性。符合環(huán)境保護措施的有效性本項目運營過程中產(chǎn)生的電離輻射、固廢和廢氣經(jīng)采取一定的輻射防護和治理措施后，對周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可接受的，各污染物可以做到達標排放。本項目采取的環(huán)境防護措施有效。符合環(huán)境影響評價結(jié)論的科學性本項目選址合理，采取的環(huán)境保護措施合理可行，排放的污染物符合國家、省規(guī)定的污染物排放標準，因此本項目符合環(huán)境影響評價結(jié)論的科學性。符合五不批準（一）建設項目類型及其選址、布局、規(guī)模等不符合環(huán)境保護法律法規(guī)和相關法定規(guī)劃本項目選址、布局符合國家產(chǎn)業(yè)政策，符合《臺州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》的生態(tài)管控要求，符合環(huán)境保護法律法規(guī)和相關法定規(guī)劃。不屬于不予批準情形（二）所在區(qū)域環(huán)境質(zhì)量未達到國家或者地方環(huán)境質(zhì)量標準，且建設項目擬采取的措施不能滿足區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標管理要求根據(jù)《浙江省生態(tài)環(huán)境狀況公報（2022年）》，全省環(huán)境電離輻射水平處于本底漲落范圍內(nèi)。根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，本項目工作場所周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率屬于當?shù)靥烊惠椛渌椒秶畠?nèi)。不屬于不予批準情形（三）建設項目采取的污染防治措施無法確保污染物排放達到國家和地方排放標準，或者未采取必要措施預防和控制生態(tài)破壞建設項目采用的輻射安全防護措施和污染防治措施可確保污染物排放達到國家排放標準。不屬于不予批準情形（四）改建、擴建和技術改造項目，未針對項目原有環(huán)境污染和生態(tài)破壞提出有效防治措施本項目已對項目原有環(huán)境輻射影響進行分析（詳見1.6.2），根據(jù)年度工作場所和輻射工作人員個人劑量檢測報告相關數(shù)據(jù)，原有輻射項目未出現(xiàn)環(huán)境污染或生態(tài)破壞的現(xiàn)象。不屬于不予批準情形（五）建設項目的環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表的基礎資料數(shù)據(jù)明顯不實，內(nèi)容存在重大缺陷、遺漏，或者環(huán)境影響評價結(jié)論不明確、不合理本項目根據(jù)建設單位提供的基礎資料，按照現(xiàn)行導則進行編制，不存在基礎資料數(shù)據(jù)明顯不實，內(nèi)容存在重大缺陷、遺漏，或者環(huán)境影響評價結(jié)論不明確、不合理等情況。不屬于不予批準情形臺州市第一人民醫(yī)院現(xiàn)持有浙江省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號）；序號1uDR370i/2/3Uni-vision/4/5/6/7/8/9/uCT510//////uCT528根據(jù)醫(yī)院提供的輻射工作場所監(jiān)測報告（WKXN-2023110080G1、浙億檢（放）），醫(yī)院放射診療工作場所控制區(qū)屏蔽體外30cm處X-γ周圍劑量當量率最大值為2.09μSv/h（6號DR機房距受檢者防護射診斷設備（DSA）透視模式下工作場所的X-γ輻射周圍劑量當量率最大值為0.26μSv/h（距潔凈通道防護門外表面30cm處（左側(cè)）），滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中相關劑量率控置。醫(yī)院在運行過程中較好地執(zhí)行了相關的輻射安全管理制度，根據(jù)上一年輻射工作場所檢測報告，醫(yī)院現(xiàn)已采取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展輻射活動的輻醫(yī)院嚴格遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關輻射防護法律法規(guī)，配合各級生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督和指導，成立了輻射安全防護管理小組，落實安全責任制度，并明確了相關成員名單及職責，建立了完善的輻射安全和防護制度，并有嚴格的檔案管理制度，現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫(yī)院已嚴格落實各項規(guī)章制名稱管理情況輻射防護管理制度已建立《放射診療許可證管理制度》、《放射防護檢測與評價制度》、《放射工作人員職業(yè)健康管理制度》、《醫(yī)院自行檢查制度》、《電離輻射危害告知》等輻射防護管理制度。輻射屏蔽防護措施已按《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等相關要求配置了工作場所防護用品及防護設施。個人劑量監(jiān)測現(xiàn)有輻射工作人員均配備了個人劑量計，個人劑量計定期送檢，并建立了個人劑量檔案，由《臺州市第一人民醫(yī)院2023年度輻射安全與防護狀況評估報告》可知，輻射工作人員的年有效劑量檢測結(jié)果在0.02~2.35mSv范圍內(nèi)，滿足工作人員劑量約束值5mSv/a要求。職業(yè)健康體檢醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均于2023.08.05-2023.10.08在浙江省臺州醫(yī)院進行了上崗或在崗期間的職業(yè)健康檢查，檢查和復查結(jié)果均為“可繼續(xù)從事放射工作”。輻射工作人員培訓醫(yī)院嚴格按照國家相關規(guī)定執(zhí)行輻射工作人員持證上崗制度。目前醫(yī)院輻射工作人員均參加了臺州市衛(wèi)生監(jiān)督所組織的核技術利用輻射安全與防護考核，并考核合格。輻射防護措施醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所設置有電離輻射警告標志、工作狀態(tài)指示燈等。根據(jù)不同項目實際情況劃分輻射防護控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，采取分區(qū)管理，進行積極、有效的管控。輻射工作場所年度監(jiān)測醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設備性能進行年度監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)院提供的輻射工作場所監(jiān)測報告（WKFH-2023110080G1、浙億檢（放）字FH2023第1034號各輻射工作場所監(jiān)測結(jié)果均滿足相關標準要求，醫(yī)院現(xiàn)已采取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展輻射活動的輻射安全防護要求。輻射應急演練和年度評估醫(yī)院已制定有《放射事件應急處理預案》。經(jīng)與醫(yī)院核實，自輻射活動開展以來，未發(fā)生過輻射事故。醫(yī)院已自行編制《臺州市第一人民醫(yī)院2023年度輻射安全與防護狀況評估報告》，對現(xiàn)有射線裝置輻射工作場所防護狀況、人員培訓及個人劑量、射線裝置臺賬、輻射安全與防護制度執(zhí)行情況等進行年度總結(jié)和評估，并于2024年1月提交上傳至核技術利用平臺。表2放射源序號核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注以下空白表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點以下空白表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注以下空白序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ1待定影像診斷和介入治療醫(yī)技樓一層放射科DSA2機房新購2DSAⅡ1待定影像診斷和介入治療醫(yī)技樓一層放射科DSA3機房新購序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量少量不暫存經(jīng)排風管道引至醫(yī)技樓一層東側(cè)排放，臭氧在常溫常壓下可自行分解為氧氣注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg；表6評價依據(jù)代表大會常務委員會第十一次會議通過；2014年4月24日第十二屆全國人民），人民代表大會常務委員會第三十次會議通過；2018年12月29日第二次修），（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（2003年6月28日中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過），中華人民共和國務院令第253號發(fā)布施行；2017年7月16日中華人民共和國國務院第682），（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》2005年9月14日），（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2006年1月18日），（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（2011年4月18），（8）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共），（9）《關于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境），（10）《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（中），（11）《關于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（中華人民共和國生態(tài)環(huán)境），（13）《關于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會，浙環(huán)函[2019]248），（14）《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4），（15）《關于實施“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的指導意見（試行）》），）；（18）《浙江省建設項目環(huán)境保護管理辦法》（2011年10月25日浙江省人民政府令第288號公布，2021年2月10日浙江省人民政府令），（19）《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》（2011年12月18日浙江省人民政府令第289號公布，2021年2月10日浙江省人民政府令第388號修正自（20）《浙江省生態(tài)環(huán)境廳關于發(fā)布<省生態(tài)環(huán)境主管部門負責審批環(huán)境影響評價文件的建設項目清單（2023年本）>的通知》（浙環(huán)發(fā)[2023]33號），）；）；）；）；）；），）；20表7保護目標與評價標準本項目是在有固定實體邊界的機房內(nèi)使用Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護管范圍相關的規(guī)定，結(jié)合本項目特點，取擬建DSA機房實體屏蔽物邊界外延50m的區(qū)域），根據(jù)項目相關設計資料及現(xiàn)狀調(diào)查，本項目評價范圍包括醫(yī)院內(nèi)部建筑物、綠化和內(nèi)部道路，不涉及其他環(huán)境敏感區(qū)域，項目環(huán)境保護目標主要是從事本項目輻射工作的職業(yè)人員、評價范圍內(nèi)其他醫(yī)護人員、患者等公眾成員，評價報告中列舉出輻射場所環(huán)境保護目標方位距離本項目實體屏蔽物邊界最近距離（m）規(guī)模人員類別年劑量約束值（mSv/a）水平垂直醫(yī)技樓一層放射科DSA機房DSA2機房和DSA3機房內(nèi)//職業(yè)5控制室南側(cè)0/4人職業(yè)CT機房及其控制室南側(cè)2.5/約20人/d職業(yè)備用房東側(cè)0/約2人/d公眾0.25放射科站點西側(cè)0/約50人/d公眾（DSA2機房）設備間北側(cè)0/2人（維修維護時）公眾（DSA2機房）污物間北側(cè)0/約2人/d公眾（DSA2機房）談話間北側(cè)0/公眾（DSA3機房）談話間北側(cè)0/公眾（DSA3機房）設備間北側(cè)0/2人（維修維護時）公眾（DSA3機房）污物間北側(cè)0/約2人/d公眾檢驗中心上方/0約50人/d公眾地下停車場下方/0約200人/d公眾50m評價范圍內(nèi)其他人員0~50/約800人/d公眾4.3.2.1應對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標準6.2.2規(guī)定的特殊情況21外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑量限值。不應將劑量限值應用B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，應把輻射6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照6.4.2.1注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行）：6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新22建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積b機房內(nèi)最小單邊長度c單管頭X射線設備a（含C形臂，乳腺CBCT）203.5a單管頭、雙管頭或多管頭X射線設備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。b機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。c機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。6.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房的屏機房類型有用線束方向鉛當量（mmPb）非有用線束方向鉛當量（mmPb）標稱125kV及以下的攝影機房2.0C形臂X射線設備機房2.02.06.2.3機房的門和窗關閉時應a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配備不少于表7-4基本種類要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量236.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各類個人防護用品和膚質(zhì)防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。4.3.1常規(guī)監(jiān)測的周期應綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個月，最長不得超過5.2.3對于強貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻射場，弱貫穿輻射的劑量貢獻≤10%時，一般可只監(jiān)測Hp（10）；弱貫穿輻射的劑量貢獻＞10%時，宜使用能識別兩者的鑒別式個人劑量計，或用軀體劑量計和局部劑量計分別測量Hp（10）和Hp5.3.2對于如介入放射學、核醫(yī)學放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計（如頭24表7-5本項目DSA機房建設內(nèi)容相關評價標準要求匯總工作場所控制區(qū)外30cm處機房要求DSA機房具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/hC形臂X射線設備機房有用線束方向鉛當量應不小于2.0mmPb；非有用線束方向鉛當量應不小于2.0mmPb標準依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）25表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項目擬建于浙江省臺州市黃巖區(qū)西城街道羽村二環(huán)西路，臺州市第一人民醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)技樓，項目DSA2機房、DSA3機房擬建于醫(yī)技樓一層放射科，項目地理位①環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象：項目擬建區(qū)域及評價范圍由于本項目所在新院區(qū)主體施工已結(jié)束，進入裝飾施工階段。考慮兼顧點位現(xiàn)狀可到達性的條件下，在擬建機房內(nèi)及相鄰關注點布設監(jiān)測點，并在項目所在大樓出入口、內(nèi)庭院和相鄰大樓等處布設監(jiān)測點，所布點位能反映本項目評價范圍內(nèi)擬建場所的輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平。因此，監(jiān)測點位布設是合理的。為直觀標明監(jiān)測點位所在位置，本項目在醫(yī)院平面布置圖中標注監(jiān)測點位，具體監(jiān)測點位布置情況詳見圖8-1和）；⑤監(jiān)測頻次：依據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021）確定為126儀器型號便攜式X、γ輻射周圍劑量當量率儀儀器名稱6150AD6/H+6150AD-b/H生產(chǎn)廠家automess儀器編號05038417能量范圍38keV-7MeV量程模擬量程：10nSv/h-100μSv/h；數(shù)字量程：1nSv/h-99.9μSv/h檢定單位上海市計量測試技術研究院華東國家計量測試中心檢定證書2023H21-20-4708006001檢定有效期2023年07月24日～2024年07月23日①本項目輻射環(huán)境監(jiān)測單位為浙江建安檢測研究院有限公司，具有浙江省市場監(jiān)督管理局頒發(fā)的資質(zhì)認定證書，并在允許范圍內(nèi)開展工作和出具有效的監(jiān)測報告，保②采用國家有關部門頒布的監(jiān)測標準方法，每次測量前、后均檢查儀器的工作狀④監(jiān)測實行全過程的質(zhì)量控制，嚴格按照浙江建安檢測研究院有限公司《質(zhì)量手冊》、《程序文件》及儀器作業(yè)指導書的有關規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測人員經(jīng)培訓、考核合格⑤報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后監(jiān)測點編號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）備注測量值標準差擬建DSA2號機房內(nèi)部2室內(nèi)2#擬建DSA3號機房內(nèi)部2室內(nèi)3#擬建DSA3號機房東側(cè)（備用房）3室內(nèi)4#擬建DSA3號機房南側(cè)（控制室觀察窗）2室內(nèi)5#擬建DSA3號機房南側(cè)（控制室防護門）2室內(nèi)6#擬建DSA2號機房南側(cè)（控制室防護門）2室內(nèi)7#擬建DSA2號機房南側(cè)（控制室觀察窗）2室內(nèi)擬建DSA2號機房西側(cè)（放射科站點）3室內(nèi)279#擬建DSA2號機房北側(cè)（設備間）2室內(nèi)擬建DSA2號機房北側(cè)（污物間）3室內(nèi)擬建DSA2號機房北側(cè)（談話間）972室內(nèi)擬建DSA3號機房北側(cè)（談話間）962室內(nèi)擬建DSA3號機房北側(cè)（設備間）902室內(nèi)擬建DSA3號機房北側(cè)（污物間）2室內(nèi)擬建DSA2號機房上方區(qū)域3室內(nèi)擬建DSA2號機房下方區(qū)域2室內(nèi)擬建DSA3號機房上方區(qū)域963室內(nèi)擬建DSA3號機房下方區(qū)域992室內(nèi)一期外科創(chuàng)傷中心樓702室內(nèi)20#外科住院主出入口762室外21#出入院辦理入口733室外22#門診主入口502室外23#一期門診樓2室內(nèi)24#門急診醫(yī)技樓內(nèi)庭院762室內(nèi)25#門診次入口692室外26#外科住院次出入口692室外注：1、測量時探頭距離地面約1m；2、每個監(jiān)測點測量10個數(shù)據(jù)取平均值，以上監(jiān)測結(jié)果均已扣除儀器對湖面宇宙射線的響應值；3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=儀器讀數(shù)平均值×儀器校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2÷空氣比釋動能和周圍劑量當量的換算系數(shù)-建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應值Dc，校準因子k1為0.94，儀器使用137Cs進行校準，效率因子k2取1，換算系數(shù)為1.20Sv/Gy，k3樓房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，測量點對湖面宇宙射線的響應值為25nGy/h。水平》（中國原子能出版社，2015年）可知，浙江省臺州市陸地γ輻射劑量率范圍在282930表9項目工程分析與源項本項目輻射工作場所位于臺州市第一人民醫(yī)院遷建一期工程醫(yī)技樓一層放射科，有關主體工程施工期環(huán)境影響內(nèi)容已在《臺州市第一人民醫(yī)院遷建項目環(huán)境影響報告本項目擬在醫(yī)技樓一層放射科建設兩間DSA機房，每間DSA機房配套建設1間談話間（患者準備）、1間設備間、1間污物間，兩間DSA機房的控制室都建設于機DSA是計算機與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術、影像增強、數(shù)字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、接收器、導管床、圖像顯示器等部分組成。X射線發(fā)生系統(tǒng)位于接收器對面方向；操作臺集合控制系統(tǒng)和設備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內(nèi)；機房內(nèi)控制裝置一般為腳閘控制，通過設備電纜引出、位于地面。典型DSA射31產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機械裝DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其他軟組織，只留下單純醫(yī)生在接診患者后根據(jù)其病情確認診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻射危害?；颊哌M入機房后，技師或護士協(xié)助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA32設備，技師在控制室內(nèi)首次拍片初步確認病灶部位后，手術醫(yī)護人員穿戴好防護用品進入機房，在透視操作下插入導管，輸入造影劑，之后離開機房，技師在控制室內(nèi)再次拍片，當確診病灶部位后，手術醫(yī)護人員穿戴好防護用品后再次進入機房進行介入第一種情況，透視。進行介入手術治療時，為更清楚的了解患者情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)生位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在機房內(nèi)對患者進行直接的介入手術操作。該種情況在實際運行中占絕大多數(shù)，是本次評價的重第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在控制室內(nèi)對患者進），33根據(jù)醫(yī)院診療計劃，本項目新增2臺DSA裝置年最大手術量約1000臺，單臺DSA裝置最大手術量為500臺。DSA主要等手術，因每臺手術患者和手術要求不同，手術中DS本項目2臺DSA裝置擬配置輻射工作人員22人，包括手術醫(yī)生12人，護士6人，技師4人，介入手術一般有1~2名醫(yī)生在機房內(nèi)，保守按2名醫(yī)生同時在機房考生年最大手術臺數(shù)保守按照200臺考慮。護士在手術過程中承擔記錄手術情況、傳遞醫(yī)療器械及輔助醫(yī)生手術的工作，一般情況下1間機房內(nèi)2名護士同時在崗，保守考慮可將本項目6名護士分為三組，則每組護士年手術量約為334臺，單名護士年最大手術量保守按350臺考慮。在手術過程中，一般2名技師同時位于控制室隔室操作，單名技師年最大手術量保守按500臺考慮。本項目DSA最大運行工況和曝光時間詳見表9-1本項目DSA介入手術工作制度及曝光時間一覽表射線裝置規(guī)劃手術量/臺擬配置人員數(shù)量/人模式操作方式平均每臺手術曝光時間（min）每名人員年手術最大量年受照DSA裝置減影隔室操作12003.33透視同室操作2066.67護士6減影隔室操作13505.83透視同室操作20116.67技師4減影隔室操作15008.33透視隔室操作20166.67本項目DSA機房位于醫(yī)技樓一層放射科，人員、物流路徑規(guī)劃如下：醫(yī)護工作人員由DSA機房東側(cè)醫(yī)生通道向西進入控制室，經(jīng)DSA機房與控制室之間的防護門進入機房進行手術，技師在控制室進行相關操作。手術結(jié)束后，原路返患者經(jīng)DSA機房北側(cè)患者通道，向南進入談話間，由DSA機房北側(cè)的防護門進入34本項目DSA手術會產(chǎn)生藥棉、紗布和手套等醫(yī)療廢物，這些醫(yī)療廢物采用專用容器收集。待手術結(jié)束后，北側(cè)通道無患者通過時，從DSA機房北側(cè)防護門運出機房，本項目DSA機房人員、物流路徑規(guī)劃詳見附圖7。DSA裝置的污染因子主要為X射線、臭氧、氮氧化物、清洗廢水、生活污水、醫(yī)療廢物及通風設備噪聲等，無放射性廢氣、廢液及固體廢物產(chǎn)生，且設備運行時，診斷結(jié)果可通過顯示屏觀察或采用數(shù)字技術進行打印，不使用膠片沖洗顯影，不產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片.DSA裝置曝光時會產(chǎn)生X射線。X射線在開機時產(chǎn)生，關機時消失。X射線防護①采取隔室操作，并且在設備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射線裝②手術治療時，機房內(nèi)進行手術操作的醫(yī)生會受到一DSA在曝光過程會產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，因射線裝置每次曝光時間短，臭氧介入手術過程中會產(chǎn)生器械清洗廢水和醫(yī)護手部清洗廢水，醫(yī)護人員辦公過程會本項目規(guī)劃介入手術共計1000臺/年，年工作日為250天，手術后產(chǎn)生的器械清洗廢水和醫(yī)護手部清洗廢水產(chǎn)生量較少，保守按100L/臺估計，則器械清洗廢水和醫(yī)護手部清洗廢水產(chǎn)生量約為100m3/a，折合0.4m3/d；本項目共配置輻射工作人員22人，生活用水按每人每天100L計，產(chǎn)污系數(shù)取0.85，則生活污水產(chǎn)生量約為35介入手術過程中會產(chǎn)生廢藥棉、廢紗布、廢手套等醫(yī)療廢物，醫(yī)護人員辦公過程項目規(guī)劃介入手術共計1000臺/年，則本項目醫(yī)療廢物總產(chǎn)生量約0.4t/a；醫(yī)護人活垃圾按0.5kg/（人·d）計，則產(chǎn)生生活垃圾約2.75t/a，收集后委托當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門定本項目噪聲源主要為通排風風機產(chǎn)生的噪聲，設備選用低噪聲設備，距風機1m①DSA裝置在運行時，由于門燈聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，人員誤入或滯留在機房內(nèi)而造成②工作人員或患者家屬還未全部撤離治療機房，控制室人員啟動設備，造成滯留③X射線裝置工作狀態(tài)下，沒有關閉防護門對門外36表10輻射安全與防護兩間機房的控制室都建設于機房南側(cè)的同一區(qū)域，每間DSA機房配套1臺DSA裝位置工作場所東南西北上下樓一層放射科DSA2機房DSA3機房控制室放射科站點設備間、污物間、談話間檢驗中心地下停車場DSA3機房備用房控制室DSA2機房談話間、設備間、污物間檢驗中心地下停車場本項目擬建DSA機房布局與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對照分項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目情況是否滿足要求機房布局每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求本項目擬新增使用的DSA裝置設置有單獨的機房，機房有效使用面積及最小單邊長均滿足設備的布局要求滿足X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全本項目DSA機房位于醫(yī)技樓一層放射科，采取了相應的屏蔽防護措施，考慮了鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。滿足應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位本項目新增使用的DSA有用線束直接照向患者，并為設備的影像接收器及其支撐結(jié)構(gòu)所阻擋，不會直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位滿足受檢者候診區(qū)受檢者不應在機房內(nèi)候診本項目DSA受檢者在機房外候診，不在機房內(nèi)候診滿足機房尺寸最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長不小于3.5m本項目機房尺寸符合最小有效使用面積和最小單邊長的要求，具體見表10-4滿足①本項目DSA機房和配套房間均集中布置于滿足使用需求的相應手術區(qū)域，相對獨立且人流較少，降低了公眾受到照射的可能性，且周②本項目DSA機房設計有患者通道、工作人員通道，相互不交叉，患者通道的寬37③本項目的建設不影響消防通道，且不占用消防設施等綜上，本項目擬建DSA機房的設置均滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療需求，并且充為了便于加強管理，切實做好輻射安全防護工作，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴散，以及在一定程度上預防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志，并給出相應的輻射水平和污染水平指示。運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯(lián)鎖裝置）限制進出控制區(qū)，并定期檢查控制區(qū)的實際狀況，確認是否需要改變該監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置設立表明監(jiān)督區(qū)的標牌；并定期檢查該區(qū)工作狀況，確認是否需要采取防護措施和做出安根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關標準中對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，本項目DSA機房的控制區(qū)是DSA機房內(nèi)部區(qū)域，監(jiān)督區(qū)是機房控制室、設備間及其他相鄰房間。本項目DSA機房分區(qū)情況見表10-3，兩區(qū)劃分場所名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)醫(yī)技樓一層放射科兩間DSA機房內(nèi)部備用房、控制室、放射科站點、耗材間、設備間、污物間、談話間等DSA機房相鄰房間控制區(qū)通過實體屏蔽措施、電離輻射警告標志等進行控制管理，在射線裝置使用時，除介入治療的醫(yī)護人員和患者外，禁止其他人員進入；監(jiān)督區(qū)通過設置標明監(jiān)督區(qū)的標志提醒人員盡量避開該區(qū)域，并委托有資質(zhì)的單位定期對監(jiān)督區(qū)進行監(jiān)測、檢38本項目DSA機房設計使用面積及最小單邊長詳見表10-4，實體屏蔽設計詳見表位置機房名稱有效使用面積（機房尺寸）標準要求是否符合要求最小有效使用面積最小單邊長醫(yī)技樓一層放射科DSA2機房65.18m2（8.22m×7.93m）20m23.5m符合DSA3機房65.18m2（8.22m×7.93m）20m23.5m符合機房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當量：mmPb）標準要求是否符合要求DSA2機房東、西、北側(cè)墻體240mm實心磚+3mmPb防護涂料（5.0）2mmPb（有用線束方向）/2mmPb（非有用線束方符合南側(cè)墻體240mm實心磚+4mmPb防護涂料（6.0）頂棚1mmPb硫酸鋇板+3mmPb防護涂料（4.0）地坪300mm混凝土+1mmPb防護涂料（5.2）防護門內(nèi)襯4mm鉛板（4.0）觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0）DSA3機房東、西、北側(cè)墻體240mm實心磚+3mmPb防護涂料（5.0）2mmPb（有用線束方向）/2mmPb（非有用線束方符合南側(cè)墻體240mm實心磚+4mmPb防護涂料（6.0）頂棚1mmPb硫酸鋇板+3mmPb防護涂料（4.0）地坪300mm混凝土+1mmPb防護涂料（5.2）防護門內(nèi)襯4mm鉛板（4.0）觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0）注：①混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中附錄C中式（C.1）和式（C.2）及表C.2，得300mm混凝土（125kV有用線束）折算為4.2mmPb；②由于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中未提供實心磚在125kV非有用線束方向上的擬合參數(shù)，無法進行等效鉛當量厚度的計算，故參考《放射防護實用手冊》（主編趙蘭才、張丹楓）表6.14，實心磚密度取1.65g/cm3核算等效屏蔽厚度，240mm實心磚折算為2.0mmPb。③經(jīng)與建設單位及設計單位確認，本項目使用的防護涂料為硫酸鋇防護涂料，硫酸鋇防護涂料的密度不低于3.8g/cm3，10mm厚度等效為1mmPb。綜上，本項目兩間DSA機房有效使用面積、最小單邊長度均大于標準要求，其四面墻體、頂棚、地坪、防護門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上及樓下）及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有39用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項目DSA機房的防護設施的技術要求滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中本項目DSA裝置污染因子主要為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時間、遠離射線源及加以必要的屏蔽。本項目對X射線外照射的防護措施主要有以下本項目DSA裝置已確定從正規(guī)廠家購買，采用目前較先進的技術，設備各項安全①具有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減②采取柵控技術：在每次脈沖曝光間隔向旋轉(zhuǎn)陽極加一負電壓，抵消曝光脈沖的③采取光譜過濾技術：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的過濾板，以此消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜；④采用脈沖透視技術：在透視圖像數(shù)字化基礎上實現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰⑤采用圖像凍結(jié)技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留在監(jiān)視器上顯示，⑥透視開關為常斷式，并配有透視限時裝置；機房內(nèi)具有工作人員在不變換操作⑦配備相應的表征劑量的指示裝置：配備有相應的表征劑量的指示裝置，當機房⑧急停按鈕：介入手術床旁設置急停按鈕（各開關串聯(lián)并與X射線系統(tǒng)連接）。X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動急停按鈕，可停止X射線系統(tǒng)出束，并醫(yī)院將嚴格按照控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分實行分區(qū)管理，且在機房人員防護門的醒目位置張貼固定的電離輻射警告標志，并安裝工作狀態(tài)指示燈。限制無關人員進入，以40在滿足診斷要求的前提下，在每次使用射線裝置進行診斷之前，根據(jù)診斷要求和患者實際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數(shù)，以及盡量短的曝光時間，減少工作人員和相關公眾的受照時間，也避免患者受到額外劑量的①本項目各DSA機房設有觀察窗和雙向交察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況，控制室的工作人員可以實時通過對講機與機房內(nèi)③各機房擬設置動力通風裝置，進、排風口均位于機房吊頂處，可以保持機房內(nèi)④各機房入口處設電離輻射警告標志；防護門上方設有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱設有“射線有害，燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄；在監(jiān)督區(qū)墻體合適位置設立表明監(jiān)督區(qū)的標志，在控制區(qū)其他合適位置設置⑤機房患者進出防護門均為電動推拉式門，工作人員進出防護門和污物運出機房防護門為平開式門，機房門墻間均進行了有效搭接，防止射線的泄漏；平開式機房門設有自動閉門裝置；電動推拉式機房門設有防夾裝置，同時設置有曝光時關閉機房門的管理措施，防止無關照射；設有門-燈聯(lián)鎖裝置，工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關⑥受檢者不在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢⑦控制室墻上張貼相應的輻射工作制度、操作⑧機房患者進出防護門外應設置黃色警戒線，警告⑨擬為本項目所有輻射工作人員配備個人劑量計，DSA項目醫(yī)護人員需要在鉛圍裙外鎖骨對應的領口位置佩戴劑量計，在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計，內(nèi)外兩個劑量計應有明顯標記，防止劑量計戴反，技師每人配備1枚個人劑量計。醫(yī)院已配備1臺X-γ輻射劑量率巡檢儀（型號：FJ1200）可對機房周圍輻射水平進行自行監(jiān)41⑩機房內(nèi)具有工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控本項目DSA機房輻射防護措施與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）符《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目擬配置情況是否符合要求6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。本項目DSA機房設有觀察窗，觀察窗位置能夠方便地觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。符合6.4.2機房內(nèi)不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。機房內(nèi)不堆放與本項目診斷無關的雜物。符合6.4.3機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。本項目DSA機房擬設置動力通風裝置進行通排風，進、排風口均位于機房吊頂處，可以保持機房內(nèi)良好的通風。符合6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄。本項目DSA機房入口處設電離輻射警告標志；患者防護門及污物通道防護門上方設有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱設有“射線有害，燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄；在監(jiān)督區(qū)墻體合適位置設立表明監(jiān)督區(qū)的標志，在控制區(qū)其他合適位置設置電離輻射警告標志。符合6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。6.4.6電動推拉門宜設置防夾裝置。機房患者進出防護門擬設置電動推拉式門，工作人員進出防護門和污物運出機房防護門擬設置平開式門，機房門墻間均進行了有效搭接，防止射線的泄漏；平開式機房門擬設置自動閉門裝置；電動推拉式機房門擬設置防夾裝置，同時擬設置有曝光時關閉機房門的管理措施，防止無關照射；擬設置門-燈聯(lián)鎖裝置，工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。符合6.4.7受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內(nèi)。本項目受檢者不在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不滯留在機房內(nèi)。符合綜上，本項目DSA機房擬設置的輻射安全和防護措施符合《放射診斷放射防護要42本項目DSA機房應配置相應的個人防護用品與輔助防護設施，其配置需按照《放表10-7單間DSA機房擬配置的個人防護用品人員類型《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求單間DSA機房擬配置情況符合情況個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施工作人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套；選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏；選配：移動鉛防護屏風防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡3套，防護鉛當量不低于0.025mmPb的介入防護手套3套防護鉛當量為0.5mmPb的鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾各1件，防護鉛當量為2mmPb的移動鉛符合受檢者鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套—防護鉛當量為0.5mmPb的方巾1套，防護鉛當量—符合43選配：鉛橡膠帽子為0.5mmPb的鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子含兒童、成人尺寸各1套注：“—”表示不作要求。綜上，本項目DSA機房擬配置的個人防護用品和輔助防護設施符合《放射診斷放本項目DSA機房擬采用吸頂式通風，進風口及排放口均設置于機房吊頂，排風管線自機房中部天花板上穿出至設備夾層，在設備夾層內(nèi)向東引至室外排放，如附圖4所示。排風管線穿墻部分擬采用4mm厚鉛皮本項目電纜管線在地面下布設，避免主射線直接照射，穿墻洞口位置采用4mmPb鉛板進行覆蓋，確保管線穿墻口位置屏蔽厚度不小于所在墻體的屏蔽厚度，滿足整個4445工作場所措施類別對應措施DSA2機房、DSA3機房防盜、防搶和防破壞①本項目DSA機房將納入醫(yī)院日常安保巡邏的重點工作范圍，加強巡視管理以防遭到破壞；②工作場所安裝監(jiān)控系統(tǒng)實行24h實時監(jiān)控；③DSA射線裝置將安排有專人進行管理和維護，并進行臺賬記錄，一旦發(fā)生盜搶事件，立即關閉設備和防護門，并立即向公安機關報案；④射線裝置機房和鄰近房間禁止存放易燃、易爆、腐蝕性物品等物品。防泄漏①本項目擬新購使用2臺DSA，型號未定，設備各項安全措施齊備；設置有不同的聯(lián)鎖裝置確保運行過程中的輻射泄漏；②本項目射線裝置工作場所將按照有關規(guī)范要求進行輻射防護設計，只要按照設計和環(huán)評要求進行落實，機房不存在輻射泄漏的情況。本項目DSA射線裝置運營過程無放射性廢氣、廢水、固廢產(chǎn)生，本項目輻射工作中因X射線對空氣的電離產(chǎn)生微量非放射性的臭氧和氮氧化物，本項目機房設有動力通風裝置，排風口和送風口均位于機房吊頂處，管道布設于機房吊頂內(nèi)，臭氧和氮氧化物最終經(jīng)排風管道引至各樓層室外，能夠保證機房內(nèi)有效地通風換氣，設置情況滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中第6.4.3款“機本項目介入手術產(chǎn)生的器械清洗廢水、醫(yī)護手部清洗廢水以及醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活污水依托醫(yī)院在建污水處理站處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2預處理排放標準要求后，納介入手術產(chǎn)生的醫(yī)療廢物待手術結(jié)束后收集至污物間暫存，定期移至醫(yī)療廢物暫存間，并委托醫(yī)療廢物處置單位進行處置；醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活垃圾分類收集后委托本項目通風設備擬選用低噪聲設備，通風設備設置于室內(nèi)，排風管設置微穿孔消聲器，風管與風機軟連接，排風口設置防雨百葉窗，項目通風設備經(jīng)墻體隔聲、距離衰減后，對醫(yī)院場界噪聲貢獻值很小，運行期間場界46按照《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》要求：本項目DSA裝置報廢時，建設單位應對射線裝置內(nèi)的高壓射線管進行拆解，并報頒發(fā)輻射安全許可47表11環(huán)境影響分析本項目射線裝置機房屏蔽材料施工工程量較少，主要的污染因子為：揚塵、施工人員生活污水、噪聲及固體廢物，建設單位應采取污染防治措施，減輕對周邊環(huán)境的①施工揚塵主要產(chǎn)生于施工過程中粉狀物料運輸、暫存，屬無組織排放，在施工過程中應對施工現(xiàn)場實行合理化管理，使砂石料、水泥統(tǒng)一堆放，用苫布遮蓋，并盡②施工人員產(chǎn)生的少量生活污水經(jīng)工程現(xiàn)場內(nèi)現(xiàn)有臨時③施工過程應避免在同一時間集中使用大量的動力機械設備，針對施工噪聲在夜間影響相比晝間更為突出的特點，應避免夜間施工，運輸車輛應減速行駛，禁止鳴喇叭，確保施工期噪聲符合《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12523-2011）規(guī)定④固體廢物主要為施工人員的生活垃圾和建筑垃圾。施工期的生活垃圾和建筑垃圾應分別堆放，及時清運或定期運至環(huán)衛(wèi)部門本項目屏蔽材料施工區(qū)域較小，且均在室內(nèi)施工，施工期較短，在采取一定的施工防護措施情況下，建設階段環(huán)境影響范圍較小本項目設備的安裝、調(diào)試應請設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試設備。在設備安裝調(diào)試過程中，會產(chǎn)生X射線、臭氧和氮氧化物，因安裝調(diào)試時間短，各污染物產(chǎn)生量很少，且調(diào)試結(jié)束關機后，X射線將即時消除，因此，本項目設備安裝調(diào)試造成的環(huán)境影響很小。在設備安裝調(diào)試階段，醫(yī)院應加強輻射防護管理，在此過程中應保證各屏蔽體屏蔽到位，關閉防護門，在各個機房門外設立電離輻射警告標志，禁止無關人員靠近。設備安裝調(diào)試階段，不允許其他無關人員進入機房所在區(qū)域，防止輻射事故發(fā)生。由于各設備的安裝和調(diào)試均在各機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設備安裝完成后，醫(yī)院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢物進行48本項目新增的2臺DSA均為型號未定，其參數(shù)均保守按照市面上同類型射線裝置最大參數(shù)擬定，最大管電壓125kV，最大管電流1250mA，主射方向主要向上。由表10-2可知，兩間DSA機房的最小有效使用面積和最小單邊長度均相同，由表10-3可知，本項目兩間DSA機房屏蔽防護設計均相同，層高相同，因此選擇DSA2機房作為樣本機房分析DSA裝置投入運行后對周圍工作人員所造成的影響。本報告對DSA機房考慮到本項目DSA設備暫未確定型號、參數(shù)等，本次評價擬參考目前市面上最大管電壓、最大管電流的DSA型號并對其采用理論計算模式預測的方法進行影響分析，表11-1本項目DSA設備參數(shù)與設備名稱DSA裝置技術參數(shù)最大管電壓125kV/最大管電流1250mA過濾材料不小于2.5mmAl最大照射野100cm2工況模式減影正常工況下最大常用電壓100kV最大常用電流500mA發(fā)射率常數(shù)0.09mGy/mA·s透視正常工況下最大常用電壓90kV最大常用電流15mA0.075mGy/mA·s泄漏輻射源強離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不超過1mGy/h機房有效面積尺寸長8.22m×寬7.93m×高4.0m設施東、西、北側(cè)墻體240mm實心磚+3mmPb防護涂料（5.0mmPb）南側(cè)墻體240mm實心磚+4mmPb防護涂料（6.0mmPb）頂棚1mmPb硫酸鋇板+3mmPb防護涂料（4.0mmPb）地坪300mm混凝土+1mmPb防護涂料（5.2mmPb）防護門內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）個人防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡等防護用品（0.5mmPb）、介入防護手套（0.025mmPb）注：①根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020介入設備等效總濾過不小于2.5mmAl，本項目DSA過濾材料保守取2.5mmAl；②參考《輻射防護手冊》（第三分冊）P58圖3.1，當2.5mmAl作為過濾材料時，得100kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為0.09mGy/mA·s，90kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為0.075mGy/mA·s；③參考國際放射防護委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》“（77）用于診斷49目的的每一個X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套管內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個額定值時，離焦點1m處所測得的泄漏輻射在空氣中的比釋動能不超過1mGy/h”。根據(jù)《輻射防護導論》射線裝置距靶r（m）處的空氣比釋動能率，按式11-1計—離靶r（m）處由X射線機產(chǎn)生的初級X射線束造成的空氣比釋動能率，I—管電流（mA設備運行模式過濾材料（Al）厚度（mm）距靶1m處的發(fā)射率常數(shù)（mGy/mA·s）最大常用電壓（kV）最大常用電流（mA）距靶1m處的空氣比釋動能率 (μGy/h）DSA減影2.50.095001.62×108透視2.50.075904.05×106在機房中心設置3.3m×1m的矩形區(qū)域邊界作為治療床可能安裝的邊界范圍，X射外30cm處、鉛防護門外30cm處、樓504.0m表11-3本項目DSA機房關注點位情關注點位方位與患者之間距離（m）與源之間距離（m）1#術者位醫(yī)生手術位（身體鉛衣內(nèi)）機房內(nèi)0.50.6醫(yī)生手術位（身體鉛衣外）機房內(nèi)0.50.6護士協(xié)助位（身體鉛衣內(nèi)）機房內(nèi)0.9護士協(xié)助位（身體鉛衣外）機房內(nèi)0.92#東側(cè)防護墻外30cm處（DSA3機房）東側(cè)4.04.03#南側(cè)防護門外30cm處（控制室）南側(cè)3.53.54#南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）南側(cè)3.03.05#南側(cè)防護墻外30cm處（控制室）南側(cè)3.63.66#西側(cè)防護墻外30cm處（放射科站點）西側(cè)4.04.07#北側(cè)防護墻外30cm處（設備間）北側(cè)3.63.68#北側(cè)防護門外30cm處（污物間）北側(cè)3.03.09#北側(cè)患者防護門外30cm處（談話間）北側(cè)3.43.45110#樓上離地100cm處（檢驗中心）上方3.94.611#樓下距樓下地面170cm處（地下停車場）下方5.44.7●●●●●●DSA設備的輻射場由三種射線組成：主射線、散射線、漏射線。本項目DSA擬配備單管頭設備，圖像增強器對X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號報告“StructuShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41~P45）及5.1節(jié)（CardiacAngiography，P72）指出，DSA等射線裝置屏蔽估算時不需要考慮主束照射。因此，DSA設備運行主要是泄漏和散射輻射對周圍環(huán)境的影依據(jù)《輻射防護導論》，在X射線輻射場中，同一點處以Gy為單位的比釋動能與以Sv為單位的劑量當量，數(shù)值上幾乎相等，因此，報告在屏蔽計算章節(jié)，將Gy等52HS----關注點位處的散射劑量率，μGy/h；α----患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊》（第一分冊）表10.1查表取B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中α、β、γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關的擬合參數(shù)，具體見表11-管電壓鉛αβγ100kV（主束）2.5000.7557100kV（散射）2.5070.912490kV3.0670.7726預測點位防護情況屏蔽厚度αβγB2#東側(cè)防護墻外30cm處（DSA3機房）240mm實心磚+3mmPb防護涂料5.0mmPb2.5070.91244.19E-073#南側(cè)防護門外30cm處（控制室）內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb2.5070.91245.14E-06534#南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）4mmPb鉛玻璃4.0mmPb2.5070.91245.14E-065#南側(cè)防護墻外30cm處（控制室）240mm實心磚+4mmPb防護涂料6.0mmPb2.5070.91243.41E-086#西側(cè)防護墻外30cm處（放射科站點）240mm實心磚+3mmPb防護涂料5.0mmPb2.5070.91244.19E-077#北側(cè)防護墻外30cm處（設備間）240mm實心磚+3mmPb防護涂料5.0mmPb2.5070.91244.19E-078#北側(cè)防護門外30cm處（污物間）內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb2.5070.91245.14E-069#北側(cè)患者防護門外30cm處（談話間）內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb2.5070.91245.14E-0610#樓上離地100cm處（檢驗中心）1mmPb硫酸鋇板+3mmPb防護涂料4.0mmPb2.5070.91245.14E-0611#樓下距樓下地面170cm處（地下停車場）300mm混凝土+1mmPb防護涂料5.2mmPb2.5070.91242.54E-07預測點位防護情況屏蔽厚度αβγB1#醫(yī)生手術位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛屏風1.0mmPb3.0670.77264.08E-031#醫(yī)生手術位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛屏風0.5mmPb3.0670.77262.52E-021#護士協(xié)助位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mm鉛衣+0.5mmPb鉛屏風1.0mmPb3.0670.77264.08E-031#護士協(xié)助位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛屏風0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#東側(cè)防護墻外30cm處（DSA3機房）240mm實心磚+3mmPb防護涂料5.0mmPb3.0670.77261.72E-083#南側(cè)防護門外30cm處（控制室）內(nèi)襯4mm鉛板4.0mmPb3.0670.77263.69E-074#南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）4mm