I 1表1項目基本情況/////于1996年8月建院，是一家以骨科、腫瘤科、手顯微外科、婦產(chǎn)科為特色的二級甲等外科、婦兒中心等30多個臨床科室和8個病區(qū)，其中骨科為浙江省縣級龍頭學科，顯在?。ㄊ小^(qū)）科研課題立項20余項，先后榮獲全國民辦非企業(yè)單位自律與誠信建設(shè)2作場所放射防護檢測（具體見附件7），該DSA所檢參數(shù)均符合標準要求，DSA機房為提高醫(yī)療服務(wù)能力，進一步滿足患者的就診需求，醫(yī)院擬將該DSA搬遷至門診住院部三層6號手術(shù)間，原DSA機房計劃改為綜合服務(wù)部?！杜_州市博愛醫(yī)院門診住對照《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（原環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公告2017年第66號DSA屬于血管造影用X射線裝置的分類范圍，為Ⅱ類射），項目—使用II類射線裝置”，環(huán)境影響評價類別為編制環(huán)境影響報告表。3表1-1本項目射線裝置主要技術(shù)參數(shù)序號名稱型號數(shù)量擬安裝位置類別最大管電壓、最大管備注1DSACG0-2100門診住院部三層6號手術(shù)間Ⅱ類125kV、1000mA搬遷凝土+30mm硫酸鋇作為屏蔽材料。本項目DSA機房屏蔽設(shè)計示意詳見下圖。圖1-1本項目DSA機房屏蔽設(shè)計示意圖結(jié)論均為可繼續(xù)從事放射崗位工作；在2022.10.01~2023.09.30連續(xù)四個檢測周期的個人射工作人員劑量限值要求；7名輻射工作人員在臺州市衛(wèi)生監(jiān)督所組織的臺州市放射工作人員放射防護知識培訓平臺（https://tzfspx4射工作人員參加了國家核技術(shù)利用輻射防護與安全培訓平臺（/）年最大手術(shù)臺數(shù)為150臺，手術(shù)類型有心臟血管、外周及綜合介入等類型，涉及科室主門診住院部三層6號手術(shù)間，搬遷前后手術(shù)類型和涉及科室均不變，考慮到遠期發(fā)展，間每年最大手術(shù)臺數(shù)為300臺，手術(shù)類型有心臟血管、外周及綜合介入等類型，涉及科因每臺手術(shù)患者和手術(shù)要求不同，1臺手術(shù)中DSA的減影時間和透視時間也不大相根據(jù)醫(yī)院提供資料，每臺手術(shù)配備2名手術(shù)醫(yī)生，1名護士，1名技師。手術(shù)醫(yī)生根為150臺，護士和技師單人承擔最大手術(shù)臺數(shù)為150臺。輻射工作人員每天工作不超過8小時，每年工作不超過250天。本項目DSA最大表1-2本項目擬建DSA最大工作負荷射線裝置工作狀態(tài)平均手術(shù)最長出束時間（min）全年開展手術(shù)量設(shè)備年總出束時間單個手術(shù)醫(yī)生年最大受照時間（h）單個護士/技師年最大受照時間（h）總出束DSA減影0.53002.5透視205050）；5層。門診住院部的東側(cè)為院內(nèi)道路，隔路為擬建綜合辦公南側(cè)為院內(nèi)道路，隔路為綜合樓；西側(cè)為門診樓；北側(cè)為院層的加壓送風機房，樓下主要為避難間和IC6根據(jù)浙江省生態(tài)環(huán)境廳|浙江省“三線一單”數(shù)據(jù)應(yīng)用管理系統(tǒng)的綜合查詢展示生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，本項目位于臺州市路橋桐嶼-螺洋產(chǎn)業(yè)集聚重點管控單元表1-3生態(tài)環(huán)境準入清單符合性分析表“三線一單”生態(tài)環(huán)境準入清單要求本項目情況是否符合空間布局約束優(yōu)化完善區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局，合理規(guī)劃布局三類工業(yè)項目，鼓勵對三類工業(yè)項目進行淘汰和提升改造，進一步調(diào)整和優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，逐步提高區(qū)域產(chǎn)業(yè)準入條件。重點加快園區(qū)整合提升，完善園區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施配套，不斷推進產(chǎn)業(yè)集聚和產(chǎn)業(yè)鏈延伸。合理規(guī)劃居住區(qū)與工業(yè)功能區(qū)，在居住區(qū)和工業(yè)區(qū)、工業(yè)企業(yè)之間設(shè)置防護綠地、生活綠地等隔離帶。本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項目，不屬于本單元限制類產(chǎn)業(yè)，符合空間布局約束。是污染物排放管控嚴格實施污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標，削減污染物排放總量。新建二類、三類工業(yè)項目污染物排放水平要達到同行業(yè)國內(nèi)先進水平。推進工業(yè)園區(qū)（工業(yè)企業(yè)）“污水零直排區(qū)”建設(shè)，所有企業(yè)實現(xiàn)雨污分流。實施工業(yè)企業(yè)廢水深度處理，嚴格重污染行業(yè)重金屬和高濃度難降解廢水預(yù)處理和分質(zhì)處理，加強對納管企業(yè)總氮、鹽分、重金屬和其他有毒有害污染物的管控，強化企業(yè)污染治理設(shè)施運行維護管理。全面推進重點行業(yè)VOCs治理和工業(yè)廢氣清本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項目，不涉及工業(yè)污染物總量排放；項目涉及廢水為生活污水和少量醫(yī)療廢水，廢水納管排放；項目廢氣不屬于工業(yè)廢氣，不涉及重點行業(yè)VOCs治理；項目不涉及土壤和地下水污染防治與修復(fù)。是7潔排放改造，強化工業(yè)企業(yè)無組織排放管控。二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、揮發(fā)性有機物全面執(zhí)行國家排放標準大氣污染物特別排放限值，深入推進工業(yè)燃煤鍋爐煙氣清潔排放改造。加強土壤和地下水污染防治與修復(fù)。環(huán)境風險防控定期評估沿江河湖庫工業(yè)企業(yè)、工業(yè)集聚區(qū)環(huán)境和健康風險，落實防控措施。相關(guān)企業(yè)按規(guī)定編制環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，重點加強事故廢水應(yīng)急池建設(shè)，以及應(yīng)急物資的儲備和應(yīng)急演練。強化工業(yè)集聚區(qū)企業(yè)環(huán)境風險防范設(shè)施設(shè)備建設(shè)和正常運行監(jiān)管，落實產(chǎn)業(yè)園區(qū)應(yīng)急預(yù)案，加強風險防控體系建設(shè)，建立常態(tài)化的企業(yè)隱患排查整治監(jiān)管機制。本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項目，不屬于工業(yè)企業(yè)項目，不涉及事故廢水，醫(yī)院已制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案。是資源開發(fā)效率要求推進重點行業(yè)企業(yè)清潔生產(chǎn)改造，大力推進工業(yè)水循環(huán)利用，減少工業(yè)新鮮水用量，提高企業(yè)中水回用率。落實最嚴格水資源管理制度落實煤炭消費減量替代要求，提高能源使用效率。本項目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源使用效率高，符合資源開發(fā)效率要求。是），根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，本項目工作場所周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率屬于正常本管網(wǎng)?？傮w而言，本項目符合能源資源利用上8表1-4醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)使用情況序號核素名使用場大操作量年最大用量場所等活動種類和范圍環(huán)評情況驗收情況1子源）CT機房2.37×1011丙級使用備案登記，備案號：2018331004000002462子源）DSA機房2.37×1011丙級使用備案登記，備案號：202133100400000028表1-5醫(yī)院原有核技術(shù)應(yīng)用項目射線裝置清單序號名稱數(shù)量類別型號工作場所環(huán)評情況驗收情況1直線加速器1Ⅱ類SPACOCMX6新大樓地下一層加速器機房臺環(huán)輻〔2018〕6號自主竣工環(huán)境保護驗收2019.3.292醫(yī)用血管造影X射線機1Ⅱ類CGO-2100急診樓一樓DSA機房臺環(huán)輻〔2021〕2號境保護驗收2021.8.693X射線計算機體層攝影設(shè)備1Ⅲ類NeuViz16Classic發(fā)熱門診CT機房備案登記，備案號：2021331004000000094X射線計算機體層攝影設(shè)備1Ⅲ類uCT760門診樓二層CT機房備案登記，備案號：2018331004000002425移動數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)1Ⅲ類200Mate病房6醫(yī)用診斷X射線系統(tǒng)1Ⅲ類Definium6000門診樓二層1號機房7數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)1Ⅲ類uDR596i門診樓二層2號機房備案登記，備案號：2020331004000000158雙能X射線骨密度1Ⅲ類EXCELLUS門診樓二層骨密度機房備案登記，備案號：2018331004000002429移動式C形臂X射線機1Ⅲ類OECOneCFD手術(shù)室備案登記，備案號：202233100400000027移動式C形臂X射線機1Ⅲ類BrivoOEC715手術(shù)室備案登記，備案號：201833100400000242廂式X射線機1Ⅲ類AKHX-50/200D-RAD體檢車-車載DR機房備案登記，備案號：202133100400000010（1）醫(yī)院已成立了放射安全與防護管理委員會，制定了一系列的輻射工作管理制理制度及操作規(guī)程、放射治療質(zhì)量保證與質(zhì)量控制（2）輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個人劑量計，個人劑量計三個月（最長不超過90天）送檢一次，并建立個人劑量檔案，檔案長期保存。醫(yī)院開展了輻射工（3）醫(yī)院部分輻射工作人員在臺州市衛(wèi)生監(jiān)督所組織的臺州市放射工作人員放射防護知識培訓平臺（/）進行培訓，均通過培訓并在有效期內(nèi)；（/）考核，均考核合格并在有效期內(nèi)，具體見附（4）醫(yī)院對現(xiàn)有輻射工作人員開展有健康監(jiān)護，并建有職業(yè)健康檔案。輻射工作（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所均實行“兩區(qū)”管理，劃分明確的監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)；控制區(qū)入口設(shè)置有電離輻射警示標識；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置機房均按要求設(shè)置有門燈聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈等設(shè)施，機房防護和個（6）醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進行年度監(jiān)測，表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點無表4射線裝置序號裝置名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注無序號裝置名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA1CG0-2100影像診斷和介入治療門診住院部三層6號手術(shù)間搬遷序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量少量不暫存直接進入大氣，臭氧在常溫常壓下可自行分解為氧氣注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/m3，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表6評價依據(jù)），），和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過），中華人民共和國主），），（8）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃），），），（11）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》（生），），（14）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的），（15）《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會，浙環(huán)函[2019]248號），），），（18）浙江省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于發(fā)布《省生態(tài)環(huán)境主管部門負責審批環(huán)境影響）；）；）；）；）；），），表7保護目標與評價標準機房的實體屏蔽邊界外延50m為評價范圍，評價范圍詳見附圖3。標為本項目輻射工作人員以及評價范圍內(nèi)醫(yī)院其表7-1主要環(huán)境保護目標環(huán)境保護目標方位距離本項目實體屏蔽邊界最近距離（m）規(guī)模人員類別年劑量約束值水平垂直控制室輻射工作人員南側(cè)緊鄰0職業(yè)5mSv/aDSA機房輻射工作人員//職業(yè)設(shè)備間公眾南側(cè)緊鄰020人次/d公眾0.1mSv/a污物走廊公眾南側(cè)緊鄰05人次/d公眾強電間公眾西側(cè)緊鄰02人/d（一般無人停留，特殊情況下有公眾走廊公眾西側(cè)緊鄰050人次/d公眾電梯間公眾西側(cè)緊鄰0流動人員公眾設(shè)備層的加壓送風機房公眾上方0+4.52人/d（一般無人停留，特殊情況下有公眾避難間公眾下方0-4.510人/d（一般無人停留，特殊情況下有人）公眾ICU病房公眾下方0-4.510人次/d公眾門診住院部其余公眾00500人次/d公眾急診樓公眾東北側(cè)5.5-8.0300人次/d公眾文化路公眾東北側(cè)34-8.05000人次/d公眾公共通道公眾東北側(cè)6-8.050人次/d公眾居民住宅樓公眾東北側(cè)-8.070人/d公眾擬建綜合辦公樓東南側(cè)-8.0300人次/d公眾停車區(qū)域）空地和停車區(qū)域公眾西南側(cè)33-8.050人次/d公眾綜合樓公眾西南側(cè)42-8.0100人次/d公眾門診樓公眾西北側(cè)32-8.0500人次/d公眾注：“+”表示環(huán)境保護目標所在建筑物1F地面或房間地面、道路、空地高于本項目機房地面，“-”表示反之。分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當量劑B應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之a(chǎn)）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外6.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式x射線設(shè)備)機房的屏蔽防m(xù)mPb；移動鉛防護屏風鉛當量應(yīng)不小于表1X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積dm2機房內(nèi)最小單邊長度em單管頭X射線機b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)；d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形面積；e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表2不同類型X射線裝置設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPb標稱125kV及以下的攝影機房21C型臂X射線設(shè)備機房22表3個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各類個人防護用品和膚質(zhì)防護設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀DSA機房位于門診住院部三層6號手術(shù)間，周邊環(huán)境概況詳見附圖圖8-1本項目本底監(jiān)測點位圖（1）圖8-2本項目本底監(jiān)測點位圖（2）表8-1X-γ劑量率儀參數(shù)儀器型號FH40G-L10+FHZ672E-10儀器名稱便攜式X、γ輻射周圍劑量當量率儀生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTIFIC儀器編號05035404能量范圍40KeV～4.4MeV測量范圍主機：10nSv/h～100mSv/h；探頭：1nSv/h～100μSv/h校準單位上海市計量測試技術(shù)研究院校準證書2023H21-10-4416128002校準有效期（1）本項目輻射環(huán)境監(jiān)測單位為浙江建安檢測研究院有限公司，具有中國國家認（2）采用國家有關(guān)部門頒布的監(jiān)測標準方法，每次測量前、后均檢查儀器的工作（4）監(jiān)測實行全過程的質(zhì)量控制，嚴格按照浙江建安檢測研究院有限公司《質(zhì)量表8-2擬建DSA機房輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點及結(jié)果一覽表監(jiān)測點編號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）備注平均值標準差擬建DSA機房點位1941室內(nèi)2#擬建DSA機房點位2941室內(nèi)3#設(shè)備間2室內(nèi)4#控制室1室內(nèi)5#污物走廊972室內(nèi)6#1室內(nèi)7#強電間2室內(nèi)走廊1室內(nèi)9#院內(nèi)道路1道路院內(nèi)道路2道路樓上（設(shè)備層）：加壓送風機房2室內(nèi)樓下：避難間2室內(nèi)2室內(nèi)病房樓2室內(nèi)門診住院部2室內(nèi)院內(nèi)道路2道路綜合樓2室內(nèi)空地931室內(nèi)廢棄房屋952室內(nèi)20#擬建綜合辦公樓（現(xiàn)狀空地）2道路21#急診樓2室內(nèi)22#公共通道2道路23#居民住宅樓1道路24#居民住宅樓1道路25#文化路921道路注：1、測量時探頭距離地面約1m；2、每個監(jiān)測點測量10個數(shù)據(jù)取平均值，以上監(jiān)測結(jié)果均已扣除儀器對宇宙射線的響應(yīng)值；3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=讀數(shù)平均值×校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2÷空氣比釋動能和周圍劑量當量的換算系數(shù)-屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應(yīng)值Dc，校準因子k1為1.19，儀器使用137Cs進行校準，效率因子k2取1，換算系數(shù)為1.20Sv/Gy，k3樓房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，儀器對宇宙射線的響應(yīng)值為9nGy/h。4、由于不便進入居民住宅樓（點位23#和24#），故在靠近樓外的道路上進行監(jiān)測。綜上所述，本項目擬建場所各監(jiān)測點位γ輻射劑量率基本處于臺州市天然輻射本底表9項目工程分析與源項及工作站系統(tǒng)組成。典型DSA射線裝置整體外觀示意圖如圖9-1所示，本項目DSA為搬遷設(shè)備，原機房（急診樓一層DSA機房）現(xiàn)場照片如圖9-2所示。圖9-1DSA射線裝置整體外觀示意圖圖9-2原機房（急診樓一層DSA機房）現(xiàn)場照片產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-3典型X射線管結(jié)構(gòu)圖生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高造影X射線機處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在接診患者后根據(jù)其病情確認診療方法，告知患者及家屬采用DSA診療的輻射危害?；颊哌M入機房后，技師或護士協(xié)助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA設(shè)），DSA為II類射線裝置，射線裝置運行時，主要污染因子為X射線，注入的造影會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。射線裝置操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖本項目DSA在曝光過程中，由于X射線與空氣電離作用，機房內(nèi)會有少量臭氧綜上可知，DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線，其次為臭氧和病人經(jīng)通知后從換床室進入走廊，通過DSA機房西側(cè)防護門進入機房。治療結(jié)控制室觀察機房內(nèi)病人情況。治療結(jié)束后，輻射專用容器收集后，待手術(shù)結(jié)束后從DSA機房南用的DSA射線裝置非曝光狀態(tài)下不產(chǎn)生X射線，只有在開機并處于曝光狀態(tài)時才會檢部位成像的輻射線束。本項目DSA的主束方向主要為由下朝上，輻射工作人員通過控制DSA的X線系統(tǒng)，使用減影模式采集造影部位圖像或?qū)颊呤中g(shù)DesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41~P45）及本項目DSA具有自動照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），如果受檢者體型偏瘦，功本項目DSA包括透視和減影兩種模式，根據(jù)醫(yī)院提供資料，DSA正常運行時，架各處。參考《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標準:I—管電流（mA）；本項目DSA設(shè)備參數(shù)與工況情況詳見下表。表9-1本項目DSA設(shè)備參數(shù)與工況情況設(shè)備DSA技術(shù)參數(shù)最大管電壓125kV/最大管電流1000mA過濾材料2.5mmAl照射野100cm2工況模式減影工況下最大常用電壓90kV最大常用電流500mA發(fā)射率常數(shù)0.075mGy/mA·s的空氣比釋動能率1.35×108μGy/h透視工況下最大常用電壓90kV最大常用電流10mA0.075mGy/mA·s2.70×106μGy/h泄漏輻射源強離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率為1mGy/h注：①根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）“5.1.5在隨機文件中關(guān)于濾過的內(nèi)容，應(yīng)符合：c）除牙科攝影和乳腺攝影用X射線設(shè)備外，X射線有用線束中的所有物質(zhì)形成的等效總濾過，應(yīng)不小于2.5mmAl”，故本項目保守考慮X射線過濾材料為2.5mmAl。②根據(jù)《輻射防護手冊》（第三分冊）圖3.1，當X射線過濾材料為2.5mmAl，管電壓為90kV時，發(fā)射率常數(shù)取值為0.075mGy/mAs。③參考《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標準:診斷X射線設(shè)備輻射防護通用要求》（GB9706.103-2020）中“12.4加載狀態(tài)下的泄漏輻射”，取本項目DSA距靶1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率為1.0mGy/h。DSA工作時，空氣在X射線的作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣劃從急診樓一層DSA機房搬遷至門診住院部三層6號手術(shù)間，搬遷前后手術(shù)類型和涉本項目涉及輻射工作人員8名，均為醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員，不新增生活污水；本項目DSA計劃從急診樓一層DSA機房搬遷至門診住院部三層6號手術(shù)間，搬遷前后本項目噪聲源主要為DSA機房配備的動力通風裝置產(chǎn)生的噪聲，采用低噪聲設(shè)綜上所述，本項目DSA在正常工作狀況下，產(chǎn)生的放射性污染因子主要為X射本評價項目使用DSA射線裝置時，可能發(fā)生的輻射事故有以下幾種：（2）工作人員或病人家屬還未全部撤離治療機房，設(shè)備開機，造成滯留人員的表10輻射安全與防護本項目DSA機房位于門診住院部三層，門診住院部地上共18層，地下1層。DSA強電間和走廊；北側(cè)臨空，下方為院內(nèi)道路。DSA機房樓上主要為設(shè)備層的加壓送風本項目DSA機房布局見附圖4，DSA機房上方布局見附圖6，DSA機房下方布局表10-1機房周邊場所布局一覽表所在區(qū)域輻射場所方位周邊房間及場所門診住院部三層DSA機房東臨空，下方為院內(nèi)道路南設(shè)備間、控制室和污物走廊西電梯間、強電間和走廊北臨空，下方為院內(nèi)道路樓上設(shè)備層的加壓送風機房樓下避難間和ICU病房流量較大的門診區(qū)或其它人員集中活動區(qū)域，并同時兼顧了病人就診的方便性，所以全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯(lián)鎖根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關(guān)標準對控表10-2項目“兩區(qū)”劃分表場所名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA機房機房內(nèi)部控制室、設(shè)備間、強電間、污物走廊、走廊、電梯間（3F）注：電梯間（3F）指的電梯間在門診住院部三層內(nèi)的范圍。果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進行整改，整改完成后方可本項目DSA射線裝置的主要輻射為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時本項目DSA射線裝置為搬遷設(shè)備，購買于正規(guī)廠家，采用目前較先進的技術(shù)，設(shè)輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的過濾板，以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)不同應(yīng)用時），X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動急停開關(guān)，可停止X射線系統(tǒng)出束，并⑦介入放射操作設(shè)備透視曝光開關(guān)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置；機房內(nèi)具有工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換依據(jù)醫(yī)院提供的DSA機房防護設(shè)計方案，將機房各屏蔽體的主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中對X射線機房防護設(shè)計的表10-3本項目輻射工作場所擬采取屏蔽防護措施分析機房類型（數(shù)量）防護設(shè)施屏蔽材料及厚度（鉛當量：mmPb）標準要求符合性評價DSA機房北墻4mm鉛板+240mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）有用線束方向鉛當量為2mmPb，非有用線束方向鉛當量為2mmPb符合西墻4mm鉛板+240mm混凝土+1.2mm電解鋼板（7.25mmPb）符合南墻4mm鉛板+2.0mm電解鋼板+50mm彩鋼板（4.0mmPb）符合東墻4mm鉛板+240mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）符合頂棚120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）符合地坪120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）符合防護門（3樘）內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）符合觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）符合注：①空心磚、電解鋼板和彩鋼板不考慮其屏蔽效果。②混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中附錄C中式（C.1）、式（C.2）及表C.2，得240mm混凝土折算為3.25mmPb（按主束方向計算），得120mm混凝土折算為1.44mmPb（按主束方向計算）。③硫酸鋇涂料密度不低于2.79g/cm3，10mm硫酸鋇涂料等效為1mmPb。表10-4本項目機房規(guī)格與標準對照表機房名稱擬設(shè)置情況標準要求符合性評價最小單邊長度有效使用面積（m2）最小單邊長度最小有效使用面積（m2）DSA機房6.6583.520符合有用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項督區(qū)、控制區(qū)警示標識；DSA機房西側(cè)防護門為推拉門，設(shè)有防夾裝置和門機連鎖，②控制室墻上張貼相應(yīng)的輻射工作制度、操作床旁設(shè)置急停開關(guān)（各按鈕串聯(lián)并與X射線系統(tǒng)連接），一旦出現(xiàn)異常，按動任一個急停開關(guān)，均可停止X射線系統(tǒng)出束，并在急停開關(guān)機房設(shè)有送風、排放和回風口，1個送風口和1個排風口均位于機房裝飾天花板上，6個回風口位于機房東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)墻體。機房樓上的設(shè)備層放置一臺AHU機組，送電纜溝表面鋪設(shè)3mm鉛板進行防護補償，從而不減弱屏蔽墻體的屏蔽效果。表10-5本項目擬配備個人防護用品與標準對照表機房名稱人員類型《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目擬配置情況是否符合要求個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施DSA機房工作人員護手套子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風（新購）防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡各4套，防護鉛當量不低于0.025mmPb的介入防護手套2套（利舊）防護鉛當量為0.5mmPb的鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護符合患者和受檢者鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）頸套子——（新購）防護鉛當量為0.5mmPb的方巾1套，防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠頸套、鉛橡膠——符合根據(jù)工藝分析，本項目DSA在正常工作狀況下，產(chǎn)生的放射性污染因子主要為X本項目DSA機房設(shè)置獨立的通排風系統(tǒng)，能保持機房內(nèi)良好的通風。DSA機房產(chǎn)氧化物擴散到室外大氣環(huán)境，臭氧可在50分鐘后自然分解，氮氧化物只有臭氧產(chǎn)生量的1/3，因此本項目DSA射線裝置產(chǎn)生的廢氣排出機房后對專用容器收集后，待手術(shù)結(jié)束后從DSA機房南側(cè)防護門運至同樓層的污物暫存間，作按照《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》要求，本項目DSA需要報廢處理時，建設(shè)單位表11環(huán)境影響分析本項目無新增建筑物，施工內(nèi)容主要為DSA機房及其配套用房的防護裝修。醫(yī)院月24日取得原臺州市環(huán)境保護局的批復(fù)，文號為臺路環(huán)建〔2014〕1工程的施工期環(huán)境影響內(nèi)容詳見《臺州市博愛醫(yī)院門診住院部擴建項目環(huán)境影響報告的安裝和調(diào)試均在機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受11.2.1本項目DSA射線裝置輻射環(huán)境影響分析醫(yī)院擬將1臺DSA從急診樓一層DSA機房搬遷至門診住院部三層6號手術(shù)間，DSA屬管電流1000mA。因急診樓一層DSA機房分析。本項目取手術(shù)醫(yī)生手術(shù)位、控制室操作位、防護墻外30cm處、鉛防護門外30cm處、頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm處、地面下方（樓下）距樓下地面170cm處為圖11-1DSA機房預(yù)測關(guān)注點位示意圖本項目DSA設(shè)備主束方向主要由下朝上，DSA設(shè)備運行時，機房頂棚會受到主束DSA圖像增強器對X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號報告“StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41~P45）節(jié)（CardiacAngiography，P72）指出，DSA屏蔽估算時不需要考慮主束照射。因此，DSA設(shè)備運行主要是泄漏和散射輻射對周圍床側(cè)防護簾的防護鉛當量按0.5mmPb計算，介入防護手套按0.根據(jù)前文9.2污染源項描述，本項目DSA設(shè)備參數(shù)HS----預(yù)測點處的散射劑量率，μGy/h；α----患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊》（第一分冊）表10.1查表取表11-2鉛對90kV的X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓kV鉛αβγ903.0670.7726表11-3散射輻射各預(yù)測點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述源點到散射點距離+散射點到關(guān)注點距離（m）屏蔽材料及厚度散射面B輻射劑量率(μGy/h）減2西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）0.7+5.64mm鉛板+24mm混凝土+1.2mm電解1.73E-114.94E-08影3西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）0.7+5.6鋼板（7.25mmPb）4.94E-084西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）0.7+5.64.94E-085南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）0.7+4.24mm鉛板+2.0mm電解鋼板+50mm彩鋼板（4.0mmPb）3.69E-071.87E-036南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）0.7+4.24mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）3.69E-071.87E-037南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）0.7+4.2內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）3.69E-071.87E-038東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）0.7+5.64mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-071.05E-039北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）0.7+4.44mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-071.71E-0310＃：樓下離地0.7+2.9120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-081.02E-0311＃：樓下離地170cm處（ICU病房）0.7+2.91.02E-0312＃：頂棚上方距頂棚地面100cm處（設(shè)備層的加壓送風機房）0.7+4.4120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-084.43E-04透視1＃：醫(yī)生手術(shù)位（身體）0.7+0.50.5mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.5mmPb鉛橡膠4.08E-0329.21＃：醫(yī)生手術(shù)位（腕部）0.7+0.30.5mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.025mmPb介入防護手套2.27E-02451.51＃：醫(yī)生手術(shù)位（眼晶體）0.7+0.60.5mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.5mmPb鉛防護4.08E-0320.32西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）0.7+5.64mm鉛板+24mm混凝土+1.2mm電解鋼板（7.25mmPb）1.73E-119.88E-103西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）0.7+5.69.88E-104西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）0.7+5.69.88E-105南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）0.7+4.24mm鉛板+2.0mm電解鋼板+50mm彩鋼板（4.0mmPb）3.69E-073.75E-056南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）0.7+4.24mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）3.69E-073.75E-057南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）0.7+4.2內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）3.69E-073.75E-058東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）0.7+5.64mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-079北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）0.7+4.44mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-073.41E-0510＃：樓下離地0.7+2.9120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-082.04E-0511＃：樓下離地170cm處（ICU病房）0.7+2.92.04E-0512＃：頂棚上方距頂棚地面100cm處（設(shè)備層的加壓送風機房）0.7+4.4120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-088.86E-06泄漏輻射劑量率利用點源輻射進行計算，各預(yù)測點的泄漏輻射劑量率可用式11-3HL—預(yù)測點處的泄漏輻射劑量率，μGy/h；表11-4各預(yù)測點位的泄漏輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述與源距離屏蔽材料及厚度B輻射劑量率(μGy/h）減影2＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）5.64mm鉛板+24mm混凝土+1.2mm電1.73E-115.52E-103＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）5.65.52E-104＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）5.65.52E-105＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）4.24mm鉛板+2.0mm電解鋼板+50mm彩鋼板（4.0mmPb）3.69E-072.09E-056＃：南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）4.24mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）3.69E-072.09E-057＃：南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）4.2內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）3.69E-072.09E-058＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）5.64mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-079＃：北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）4.44mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-071.91E-0510＃：樓下離地170cm處（避難間）2.2120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-081.98E-0511＃：樓下離地170cm處（ICU病房）2.21.98E-0512＃：頂棚上方距頂棚地面100cm處（設(shè)備層的加壓送風機房）120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-083.68E-06透視1＃：醫(yī)生手術(shù)位（身體）0.50.5mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.5mmPb鉛橡膠4.08E-031＃：醫(yī)生手術(shù)位（腕部）0.30.5mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.025mmPb介入防護手套2.27E-02mmPb輔助防護設(shè)施（鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾）+0.5mmPb鉛防護4.08E-032＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）5.64mm鉛板+24mm1.73E-115.52E-103＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）5.6混凝土+1.2mm電5.52E-104＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）5.65.52E-105＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）4.24mm鉛板+2.0mm電解鋼板+50mm彩鋼板（4.0mmPb）3.69E-072.09E-056＃：南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）4.24mmPb鉛玻璃（4.0mmPb）3.69E-072.09E-057＃：南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）4.2內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）3.69E-072.09E-058＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）5.64mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-079＃：北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）4.44mm鉛板+24mm空心磚+1.2mm電解鋼板（4.0mmPb）3.69E-071.91E-0510＃：樓下離地170cm處（避難間）2.2120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-081.98E-0511＃：樓下離地170cm處（ICU病房）2.21.98E-0512＃：頂棚上方距頂棚地面100cm處（設(shè)備層的加壓送風機房）120mm混凝土+30mm硫酸鋇（4.44mmPb）9.57E-083.68E-06表11-5本項目DSA機房各個預(yù)測點的總輻射劑量率工作模式關(guān)注點位置描述散射輻射劑量率(μGy/h）泄漏輻射劑量率(μGy/h）總輻射劑量率(μGy/h）減影2＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）4.94E-085.52E-105.00E-083＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）4.94E-085.52E-105.00E-084＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）4.94E-085.52E-105.00E-085＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）1.87E-032.09E-051.89E-036＃：南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）1.87E-032.09E-051.89E-037＃：南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）1.87E-032.09E-051.89E-038＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）1.05E-031.07E-039＃：北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）1.71E-031.91E-051.73E-0310＃：樓下離地170cm處（避難間）1.02E-031.98E-051.04E-0311＃：樓下離地170cm處（ICU病房）1.02E-031.98E-051.04E-03備層的加壓送風機房）4.43E-043.68E-064.46E-04透視1＃：醫(yī)生手術(shù)位（身體）29.245.51＃：醫(yī)生手術(shù)位（腕部）451.5252.1703.61＃：醫(yī)生手術(shù)位（眼晶體）20.331.62＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）9.88E-105.52E-101.54E-093＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）9.88E-105.52E-101.54E-094＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）9.88E-105.52E-101.54E-095＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）3.75E-052.09E-055.84E-056＃：南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）3.75E-052.09E-055.84E-057＃：南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）3.75E-052.09E-055.84E-058＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）2.11E-053.28E-059＃：北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）3.41E-051.91E-055.32E-0510＃：樓下離地170cm處（避難間）2.04E-051.98E-054.02E-0511＃：樓下離地170cm處（ICU病房）2.04E-051.98E-054.02E-05備層的加壓送風機房）8.86E-063.68E-061.25E-05量率在5.00E-08μGy/h～1.89E-03μGy/h之間，在透視時機房周圍各關(guān)注點處的輻射劑量率在1.54E-09μGy/h～5.84E-05μGy/h之間；結(jié)合區(qū)域輻射環(huán)境背景水平，不難得出DSA2.5μSv/h的標準限值，以及減影條件下屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于25μSv/h的標根據(jù)表7-1，本項目環(huán)境保護目標為本項目輻射工作人員以及評價范圍內(nèi)醫(yī)院其他表11-6本項目DSA評價范圍內(nèi)其他環(huán)境保護目標處的輻射劑量率工作模式保護目標位置描述參考關(guān)注距離散射輻射劑量率(μGy/h）泄漏輻射劑量率(μGy/h）總輻射劑量率(μGy/h）參考關(guān)注點最大值保護目標處(μGy/h）參考關(guān)注點最大值保護目標處(μGy/h）減影門診住院部其余公眾2#~7#/1.87E-031.87E-032.09E-052.09E-051.89E-03急診樓公眾9#5.51.71E-035.65E-051.91E-056.31E-075.72E-05文化路公眾9#341.71E-031.48E-061.91E-051.65E-081.50E-06公共通道公眾9#61.71E-034.75E-051.91E-055.31E-074.80E-05居民住宅樓公眾9#1.71E-037.60E-061.91E-058.49E-087.68E-06擬建綜合辦公樓公眾5#~8#1.87E-038.89E-062.09E-059.94E-088.99E-06空地和停車區(qū)域公眾5#~7#331.87E-031.72E-062.09E-051.92E-081.74E-06綜合樓公眾5#~7#421.87E-031.06E-062.09E-051.07E-06門診樓公眾2#~4#324.94E-084.82E-115.52E-105.39E-134.88E-11透視門診住院部其余公眾2#~7#/3.75E-053.75E-052.09E-052.09E-055.84E-05急診樓公眾9#5.53.41E-051.91E-056.31E-071.76E-06文化路公眾9#343.41E-052.95E-081.91E-051.65E-084.60E-08公共通道公眾9#63.41E-059.47E-071.91E-055.31E-071.48E-06居民住宅樓公眾9#3.41E-051.52E-071.91E-058.49E-082.36E-07擬建綜合辦公樓公眾5#~8#3.75E-051.78E-072.09E-059.94E-082.78E-07空地和停車區(qū)域公眾5#~7#333.75E-053.44E-082.09E-051.92E-085.36E-08綜合樓公眾5#~7#423.75E-052.13E-082.09E-053.31E-08門診樓公眾2#~4#329.88E-109.65E-135.52E-105.39E-131.50E-12DSA透視曝光時，手術(shù)醫(yī)生和護士在DSA機房內(nèi)近臺操作，技師通常不H1—X射線外照射有效劑量當量，mSv；H0—X射線束造成的空氣比釋動能率，μGy/h；表11-7居留因子的選取場所居留因子（T）示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制區(qū)、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室以及周邊建筑物中的駐留區(qū)域部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有行人車輛來往的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯根據(jù)前文，每個手術(shù)醫(yī)生、護士和技師單人承擔最大手術(shù)臺數(shù)為150臺，在DSA透視、減影過程中身體年受照具體見表1-2。根據(jù)式11-4進行計算，本項目理論預(yù)測環(huán)境表11-8年有效劑量估算結(jié)果預(yù)測點位工作模式總劑量率(μGy/h）年工作時間（h/a）居留年有效劑量（mSv）涉及人員類型2＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）減影5.00E-082.57.81E-12公眾3＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）5.00E-087.81E-12公眾4＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）5.00E-08公眾5＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）1.89E-032.96E-07公眾6南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）1.89E-0312.37E-06職業(yè)7南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）1.89E-032.5公眾8＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）1.07E-036.66E-08公眾9北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）1.73E-031.08E-07公眾10樓下離地170cm處（避難間）1.04E-031.62E-07公眾11樓下離地170cm處（ICU病房）1.04E-0312.60E-06公眾12頂棚上方距頂棚地4.46E-046.98E-08公眾壓送風機房）門診住院部公眾1.89E-0314.73E-06公眾急診樓公眾5.72E-0511.43E-07公眾文化路公眾1.50E-0613.74E-09公眾公共通道公眾4.80E-0511.20E-07公眾居民住宅樓公眾7.68E-0611.92E-08公眾擬建綜合辦公樓公眾8.99E-0612.25E-08公眾空地和停車區(qū)域公眾1.74E-0614.34E-09公眾綜合樓公眾1.07E-0612.68E-09公眾門診樓公眾4.88E-1111.22E-13公眾1＃：醫(yī)生手術(shù)位（身體）透視45.55012.3職業(yè)2＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）1.54E-099.63E-12公眾3＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）1.54E-099.63E-12公眾4＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）1.54E-093.85E-11公眾5＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）5.84E-053.65E-07公眾6南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）5.84E-055012.92E-06職業(yè)7南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）5.84E-051.46E-06公眾8＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）3.28E-058.21E-08公眾9北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）5.32E-051.33E-07公眾10樓下離地170cm處（避難間）4.02E-052.51E-07公眾11樓下離地170cm處（ICU病房）4.02E-0514.02E-06公眾12頂棚上方距頂棚地壓送風機房）1.25E-057.84E-08公眾門診住院部公眾5.84E-0515.84E-06公眾急診樓公眾1.76E-0611.76E-07公眾文化路公眾4.60E-0814.60E-09公眾公共通道公眾1.48E-0611.48E-07公眾居民住宅樓公眾2.36E-0712.36E-08公眾擬建綜合辦公樓公眾2.78E-0712.78E-08公眾空地和停車區(qū)域公眾5.36E-0815.36E-09公眾綜合樓公眾3.31E-0813.31E-09公眾門診樓公眾1.50E-1211.50E-13公眾表11-9減影和透視模式下保護目標年有效劑量疊加估算結(jié)果預(yù)測點位工作模式年有效劑量（mSv）涉及人員類型1＃：醫(yī)生手術(shù)位（身體）透視2.27職業(yè)2＃：西側(cè)防護墻外30cm處（電梯間）減影+透視1.74E-11公眾3＃：西側(cè)防護墻外30cm處（強電間）1.74E-11公眾4＃：西側(cè)防護墻外30cm處（走廊）6.97E-11公眾5＃：南側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備間）6.61E-07公眾6＃：南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）5.29E-06職業(yè)7＃：南側(cè)防護門外30cm處（污物走道）2.64E-06公眾8＃：東側(cè)防護墻外30cm處（臨空）1.49E-07公眾9＃：北側(cè)防護墻外30cm處（臨空）2.41E-07公眾10＃：樓下離地170cm處（避難間）4.13E-07公眾11＃：樓下離地170cm處（ICU病房）6.61E-06公眾12＃：頂棚上方距頂棚地面100cm處（設(shè)備層的加壓送風機房）1.48E-07公眾門診住院部公眾1.06E-05公眾急診樓公眾3.19E-07公眾文化路公眾8.34E-09公眾公共通道公眾2.68E-07公眾居民住宅樓公眾4.29E-08公眾擬建綜合辦公樓公眾5.03E-08公眾空地和停車區(qū)域公眾9.70E-09公眾綜合樓公眾5.99E-09公眾門診樓公眾2.72E-13公眾的情況，考慮到疊加影響，根據(jù)附件13相關(guān)內(nèi)容，在本項目裝置的5名輻射工作人員中，選取在2022.10.01~2023.09.30中最大個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)0.301mSv/a；在本項目無兼職操作醫(yī)院其他射線裝置的3名輻射工作人員中，選取在年最大有效劑量的估算。根據(jù)表11-9，透視過程中手術(shù)醫(yī)生身體最大年有效劑量為2.27mSv，由于減影過程中醫(yī)生會在控制室觀察機房內(nèi)病人手術(shù)醫(yī)生和護士在DSA機房內(nèi)進行介入手術(shù)時，會配鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、術(shù)醫(yī)生腕部距離射線最近，因X射線隨距離的增加呈現(xiàn)衰減趨勢，故以手術(shù)醫(yī)生腕部輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息時，皮膚吸Cks—空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)）；率為703.6μGy/h，本項目DSA可近似視為垂直入射，而且是AP入射方式，從《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2約束值，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中關(guān)于“劑護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息時，眼CKL：—空氣比釋動能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，m）；在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生眼晶體距離射線最近，因X射線隨距離的增加呈現(xiàn)衰減可以求得醫(yī)護人員手術(shù)位眼晶體受到的年當量劑量最大為2.4mSv，低于本環(huán)評要求的本項目DSA機房設(shè)置獨立的通排風系統(tǒng)，能保持機房內(nèi)良好的通風。DSA機房產(chǎn)氧化物擴散到室外大氣環(huán)境，臭氧可在50分鐘后自然分解，氮氧化物只有臭氧產(chǎn)生量的1/3，因此本項目DSA射線裝置產(chǎn)生的廢氣排出機房后對專用容器收集后，待手術(shù)結(jié)束后從DSA機房南側(cè)防護門運至同樓層的污物暫存間，作（2）工作人員或病人家屬還未全部撤離治療機房，設(shè)備開機，造成滯留人員的誤（1）制定經(jīng)常性自檢制度，對門燈聯(lián)鎖、門機連鎖、監(jiān)視器、電離輻射警告標志（2）制定完善的操作規(guī)范，對操作人員定期培訓，使之熟練操作，嚴格按照操作及病人家屬均離開機房后方可開機，以避免工作人員和公眾接（4）醫(yī)護人員進行DSA手術(shù)前，一定要配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套等防護物品，并佩戴個人劑（6）嚴格按照輻射監(jiān)測計劃進行輻射水平監(jiān)測，如驗收監(jiān)測及年度監(jiān)測結(jié)果表明（7）制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并每年定期進行一次演練；發(fā)現(xiàn)問題，及時進行整表12輻射安全管理市放射工作人員放射防護知識培訓平臺（/）進行培訓并通過培人劑量監(jiān)測結(jié)果均符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中本項目DSA為搬遷設(shè)備，醫(yī)院現(xiàn)有管理制度內(nèi)容較為全面，基本滿足醫(yī)院從事相本項目DSA屬于Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦參考《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）X射線機的輻射環(huán)境監(jiān)測中“運行中，對屏蔽墻或自屏蔽體外30cm處的X-γ輻射空氣吸收劑量率進行巡測，并選擇部分關(guān)注點位開展γ輻射空氣吸收劑量率（開關(guān)機時各測量一次）或累積劑量監(jiān)測，環(huán)境進行輻射監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底須向表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)測計劃一覽表監(jiān)測類別工作場所監(jiān)測因子監(jiān)測頻度監(jiān)測設(shè)備監(jiān)測范圍監(jiān)測類型年度監(jiān)測DSA機房γ輻射空氣吸收劑量率1次/年按照國家規(guī)定進行防護門外、門縫、觀察窗、控制室操作位、各側(cè)屏蔽墻外30cm處、頂棚上方距頂棚地面100cm處、機房地面下方距樓下地面170cm處、管線洞口及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)委托監(jiān)測監(jiān)測γ輻射空氣吸收劑量率2次/年按照國家規(guī)定進行驗收監(jiān)測γ輻射空氣吸收劑量率項目完成3個月內(nèi)按照國家規(guī)定進行委托監(jiān)測個人劑量檢測/個人劑量當量至少每三個月一次個人劑量計所有輻射工作人員委托監(jiān)測法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號）、《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)指南污染影響類》本項目建設(shè)單位涉及使用II類射線裝置，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許12-2建設(shè)單位輻射安全管理基本要求匯總對照分析表序號輻射安全管理要求落實情況環(huán)評要求1從事使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)持有有效的輻射安全許可證建設(shè)單位目前持有輻射安全許可證書，有效期為：2022年9/2輻射工作單位應(yīng)建立輻射安全管理機構(gòu)或配備專（兼）職管理人