2025年醫(yī)療廢物應(yīng)急演練考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)2.以下哪類(lèi)醫(yī)療廢物需使用紅色專(zhuān)用包裝袋？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)應(yīng)標(biāo)識(shí)的警示顏色為：A.黃色+黑色警示線B.紅色+白色警示線C.藍(lán)色+綠色警示線D.橙色+黑色警示線4.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏后，現(xiàn)場(chǎng)消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L5.銳器盒使用時(shí)，盛裝量不得超過(guò)容積的：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/56.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，“被患者血液污染的棉球”屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物7.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)單需保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年8.接觸醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)每（）進(jìn)行一次健康檢查。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年9.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃10.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物應(yīng)急演練的核心目標(biāo)？A.檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可操作性B.提升工作人員的防護(hù)意識(shí)C.減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量D.明確各部門(mén)應(yīng)急職責(zé)二、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混裝，只要外層標(biāo)注“醫(yī)療廢物”即可。（）2.病理性廢物需使用雙層黃色包裝袋，并標(biāo)注“病理性廢物”。（）3.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，工作人員只需佩戴一次性醫(yī)用口罩。（）4.銳器盒一旦開(kāi)啟，需在48小時(shí)內(nèi)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。（）5.發(fā)生泄漏后，應(yīng)立即使用清水沖洗污染區(qū)域。（）6.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施。（）7.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用酒精擦拭傷口并包扎。（）8.化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集，并存放在防泄漏的容器中。（）9.應(yīng)急演練結(jié)束后，無(wú)需對(duì)演練效果進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。（）10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)每次使用后需進(jìn)行表面消毒，無(wú)需記錄消毒過(guò)程。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)的五大類(lèi)別及典型例子。2.醫(yī)療廢物包裝的“四防”要求是什么？請(qǐng)具體說(shuō)明。3.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置的核心步驟包括哪些？4.職業(yè)暴露（如被污染銳器刺傷）后的緊急處理流程是什么？5.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求包括哪些具體內(nèi)容？四、案例分析題（20分）某醫(yī)院下午3點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)在院內(nèi)斜坡處側(cè)翻，導(dǎo)致2袋感染性廢物破裂，血液、分泌物泄漏至地面，污染面積約2㎡，無(wú)人員受傷。請(qǐng)結(jié)合場(chǎng)景，回答以下問(wèn)題：（1）現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（2）需報(bào)告的具體部門(mén)及報(bào)告內(nèi)容包括哪些？（3）后續(xù)需完成哪些記錄與整改工作？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十條：暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)）2.D（《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》：化學(xué)性廢物使用紅色包裝袋）3.A（《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求》：黃色車(chē)身+黑色警示線）4.D（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》：泄漏消毒需5000-10000mg/L含氯消毒液）5.C（《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》：銳器盒盛裝不超過(guò)3/4）6.A（感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品）7.C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三十條：轉(zhuǎn)運(yùn)單保存至少3年）8.C（《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十條：每年健康檢查）9.B（《醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》：溫度≤25℃，濕度≤75%）10.C（應(yīng)急演練目標(biāo)不包括減少產(chǎn)生量，而是提升應(yīng)對(duì)能力）二、判斷題1.×（醫(yī)療廢物需專(zhuān)用包裝，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝）2.×（病理性廢物需使用防滲漏、防刺破的專(zhuān)用容器，非普通黃色袋）3.×（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備）4.√（銳器盒開(kāi)啟后需48小時(shí)內(nèi)封閉，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露）5.×（泄漏后應(yīng)先覆蓋吸附材料，再用消毒液消毒，禁止直接沖洗）6.√（暫存間需“三防”：防鼠、防蚊、防蟑螂）7.×（職業(yè)暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗+擠壓傷口，再用碘伏消毒）8.√（化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集，防泄漏容器存放）9.×（演練后需總結(jié)評(píng)估，完善預(yù)案）10.×（轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)使用后需消毒并記錄時(shí)間、消毒液濃度、操作人員）三、簡(jiǎn)答題1.五大類(lèi)別及例子：-感染性廢物：被患者血液污染的棉球、一次性輸液器（使用后未被血液污染的除外）。-病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（如闌尾）、胎盤(pán)。-損傷性廢物：醫(yī)用針頭、玻璃安瓿。-藥物性廢物：廢棄的抗生素、疫苗（未開(kāi)啟的需按藥品管理規(guī)定處理）。-化學(xué)性廢物：實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛、戊二醛溶液。2.包裝“四防”要求：-防滲漏：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，袋口采用“鵝頸結(jié)”式封口，確保無(wú)液體滲出。-防刺破：損傷性廢物（如針頭）需放入硬殼銳器盒，盒體標(biāo)注“損傷性廢物”及開(kāi)啟時(shí)間。-防擴(kuò)散：包裝外需粘貼標(biāo)簽，注明廢物類(lèi)別、產(chǎn)生科室、日期，避免運(yùn)輸中標(biāo)簽脫落。-防混淆：不同類(lèi)別廢物分袋收集（如感染性與病理性不混裝），標(biāo)簽內(nèi)容與實(shí)際廢物一致。3.泄漏處置核心步驟：-立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。-工作人員穿戴防護(hù)裝備（N95口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、鞋套）。-用吸附材料（如紗布、毛巾）覆蓋泄漏物，噴灑5000-10000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。-小心收集污染的包裝、吸附材料及原廢物，放入新的雙層醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“泄漏廢物”。-對(duì)污染地面、墻面再次用消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水清潔。-記錄泄漏時(shí)間、地點(diǎn)、廢物量、處理過(guò)程及參與人員。4.職業(yè)暴露處理流程：-立即處理傷口：在流動(dòng)水下沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免擠壓過(guò)用力），用肥皂水清洗，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。-1小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)。-評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者是否為傳染?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）陽(yáng)性，獲取患者檢測(cè)報(bào)告。-暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，如HIV暴露需2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷藥物（PEP），HBV暴露需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。-隨訪：暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)，記錄結(jié)果。5.暫存間管理要求：-硬件要求：獨(dú)立封閉房間，面積與廢物產(chǎn)量匹配，地面墻面防滲（水泥+環(huán)氧樹(shù)脂），安裝紫外線燈（每10㎡≥30W）、通風(fēng)裝置（每小時(shí)換氣≥8次）。-環(huán)境要求：溫度≤25℃，濕度≤75%，每日上、下午各記錄一次溫濕度。-安全要求：設(shè)置“禁止吸煙飲食”“當(dāng)心感染”等警示標(biāo)識(shí)，配備滅火器、防鼠板、滅蠅燈。-操作要求：每日定時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)（上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)），轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)數(shù)量并簽字，暫存間內(nèi)廢物分類(lèi)碼放（不超高、不混放）。-清潔消毒：每日轉(zhuǎn)運(yùn)后用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、臺(tái)面，每周徹底消毒一次，記錄消毒時(shí)間、消毒液濃度。四、案例分析題（1）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施：-立即停車(chē)，設(shè)置警戒帶（半徑≥3米），禁止人員、車(chē)輛通行。-轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)裝備（N95口罩、防護(hù)服、雙層手套、護(hù)目鏡、鞋套）。-用紗布或吸附棉覆蓋泄漏的血液、分泌物（避免擴(kuò)散），噴灑10000mg/L含氯消毒液（覆蓋面積≥泄漏區(qū)域外20cm），作用30分鐘。-用鑷子將破裂的醫(yī)療廢物袋、污染的吸附材料放入新的雙層黃色袋，袋口鵝頸結(jié)封口，標(biāo)注“感染性廢物（泄漏）”。-對(duì)地面污染區(qū)域再次用10000mg/L含氯消毒液擦拭（由外至內(nèi)），作用30分鐘后用清水拖洗。-轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點(diǎn)清潔側(cè)翻部位。（2）報(bào)告部門(mén)及內(nèi)容：-報(bào)告部門(mén)：醫(yī)院感染管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科（封鎖現(xiàn)場(chǎng)）、醫(yī)療廢物處置單位（延遲轉(zhuǎn)運(yùn)）。-泄漏時(shí)間（下午3點(diǎn)）、地點(diǎn)（院內(nèi)斜坡）、廢物類(lèi)型（感染性廢物）、污染面積（2㎡）、已采取的處置措施（消毒、封鎖）、是否有人員暴露（無(wú)）、預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)恢復(fù)時(shí)間（需1小時(shí)）。（3）后續(xù)記錄與整改：-記錄：填寫(xiě)《醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置記錄表》，內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、廢物量（約2袋）、處理過(guò)程（消毒步驟、使