2025年常用急救藥品考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因青霉素過敏出現(xiàn)血壓80/50mmHg、喉頭水腫，首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪2.阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救時，判斷“阿托品化”的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.心率加快至100次/分B.瞳孔較前散大且不再縮小C.口腔分泌物增多D.皮膚濕冷3.室性心動過速伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，首選用藥是：A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米4.多巴胺2-5μg/(kg·min)靜脈輸注時，主要激活的受體是：A.α受體B.β1受體C.D1受體D.β2受體5.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量及途徑是：A.0.5mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)B.1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)C.1mg皮下注射，每5分鐘重復(fù)D.0.3mg肌肉注射，立即給藥6.尼可剎米（可拉明）的主要藥理作用是：A.興奮呼吸中樞B.興奮血管運(yùn)動中樞C.增強(qiáng)心肌收縮力D.擴(kuò)張支氣管7.地塞米松用于過敏性休克急救時，通常的給藥劑量是：A.2-5mg靜脈推注B.5-10mg靜脈推注C.10-20mg靜脈推注D.20-40mg靜脈推注8.納洛酮解救阿片類藥物中毒的機(jī)制是：A.競爭性拮抗μ受體B.抑制阿片類藥物代謝C.促進(jìn)阿片類藥物排泄D.直接中和毒素9.碳酸氫鈉用于嚴(yán)重代謝性酸中毒時，首劑給藥劑量通常為：A.1mmol/kgB.2mmol/kgC.3mmol/kgD.4mmol/kg10.去甲腎上腺素用于感染性休克時，主要通過激活以下哪種受體發(fā)揮作用：A.α1受體B.β1受體C.D1受體D.M受體11.利多卡因用于室性心律失常時，負(fù)荷劑量為：A.1-1.5mg/kg靜脈推注B.2-3mg/kg靜脈推注C.0.5mg/kg靜脈推注D.5mg/kg靜脈推注12.呋塞米（速尿）用于急性左心衰竭時，通常的給藥方式及劑量是：A.20-40mg肌肉注射B.20-40mg靜脈推注C.40-80mg口服D.10mg靜脈滴注13.硝酸甘油治療急性心絞痛時，正確的給藥方式是：A.0.5mg舌下含服，5分鐘后可重復(fù)B.5mg口服，每日3次C.10mg靜脈推注，立即給藥D.2.5mg肌肉注射14.氨茶堿用于支氣管哮喘急性發(fā)作時，負(fù)荷劑量為：A.2-4mg/kg靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）B.4-6mg/kg靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）C.6-8mg/kg靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）D.8-10mg/kg靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）15.苯巴比妥用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時，成人首次靜脈注射劑量不超過：A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg16.葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥急救時，常用劑量是：A.5-10ml（10%溶液）靜脈推注（5分鐘內(nèi)）B.10-20ml（10%溶液）靜脈推注（5分鐘內(nèi)）C.20-30ml（10%溶液）靜脈推注（10分鐘內(nèi)）D.30-40ml（10%溶液）靜脈推注（10分鐘內(nèi)）17.垂體后葉素用于大咯血治療時，禁忌證是：A.高血壓B.糖尿病C.胃潰瘍D.支氣管擴(kuò)張18.氯解磷定用于有機(jī)磷中毒時，首次給藥劑量為：A.0.5-1g肌肉注射或靜脈滴注B.1-2g肌肉注射或靜脈滴注C.2-3g肌肉注射或靜脈滴注D.3-4g肌肉注射或靜脈滴注19.毛花苷丙（西地蘭）用于急性心力衰竭時，成人首劑劑量為：A.0.1-0.2mg靜脈推注B.0.2-0.4mg靜脈推注C.0.4-0.6mg靜脈推注D.0.6-0.8mg靜脈推注20.異丙腎上腺素用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴心源性腦缺血時，正確的給藥方式是：A.1mg肌肉注射B.0.5-1mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注C.2mg舌下含服D.0.1mg靜脈推注二、填空題（每空1分，共20分）1.腎上腺素的藥理作用包括激動____受體（收縮血管）、____受體（增強(qiáng)心肌收縮力）和____受體（舒張支氣管）。2.阿托品的禁忌證包括____、____和前列腺肥大。3.利多卡因的主要不良反應(yīng)是____系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為嗜睡、言語不清，嚴(yán)重時可出現(xiàn)____。4.多巴胺劑量＞10μg/(kg·min)時，主要激活____受體，導(dǎo)致____。5.地塞米松的抗炎作用是氫化可的松的____倍，其血漿半衰期約為____分鐘。6.納洛酮解救阿片類中毒時，成人首劑劑量為____mg，靜脈注射，2-3分鐘可重復(fù)。7.碳酸氫鈉糾正酸中毒時，需監(jiān)測____和____，避免過度堿化。8.去甲腎上腺素外滲時，應(yīng)立即用____（藥物）局部浸潤注射，防止組織壞死。9.氨茶堿治療窗窄，有效血藥濃度為____μg/ml，超過____μg/ml易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。10.有機(jī)磷中毒“反跳”多發(fā)生在中毒后____天，與殘毒吸收、____復(fù)活不足有關(guān)。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機(jī)制。2.阿托品用于緩慢性心律失常時，哪些情況需謹(jǐn)慎使用？3.多巴胺不同劑量范圍對應(yīng)的藥理作用有何差異？4.胺碘酮用于室顫/無脈性室速時，給藥方案及注意事項是什么？5.簡述地塞米松在過敏性休克中的應(yīng)用依據(jù)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者男性，45歲，因“食用海鮮后突發(fā)呼吸困難30分鐘”急診入院。查體：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP70/40mmHg；神志模糊，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，皮膚可見蕁麻疹。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請列出急救用藥方案（包括藥物、劑量、給藥途徑）。（3）說明腎上腺素在此場景中的作用機(jī)制。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.A9.A10.A11.A12.B13.A14.B15.D16.B17.A18.A19.B20.B二、填空題1.α；β1；β22.青光眼；幽門梗阻（或腸梗阻）3.中樞神經(jīng)；抽搐（或呼吸抑制）4.α；外周血管強(qiáng)烈收縮（或血壓顯著升高）5.25；190-2106.0.4-0.87.血?dú)夥治?；電解質(zhì)（或血鈉、血鉀）8.酚妥拉明（或普魯卡因）9.10-20；2010.2-7；膽堿酯酶三、簡答題1.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機(jī)制：①激動α1受體：收縮外周血管（皮膚、黏膜、內(nèi)臟），增加外周阻力，提高主動脈舒張壓，增加冠脈和腦血流灌注；②激動β1受體：增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，提高心輸出量；③激動β2受體：舒張支氣管平滑肌，改善通氣；④促進(jìn)心肌電活動恢復(fù)，有利于室顫轉(zhuǎn)復(fù)。2.阿托品用于緩慢性心律失常時的謹(jǐn)慎情況：①急性心肌梗死（可能加重心肌缺血）；②前列腺肥大（可能誘發(fā)尿潴留）；③青光眼（升高眼壓）；④年齡＞60歲（對阿托品敏感性降低，大劑量易致心動過速）；⑤病態(tài)竇房結(jié)綜合征（可能引發(fā)竇性停搏）。3.多巴胺不同劑量的藥理作用差異：①小劑量（＜2μg/(kg·min)）：激活D1受體，擴(kuò)張腎、腸系膜血管，增加腎血流量和尿量；②中等劑量（2-10μg/(kg·min)）：激活β1受體為主，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；③大劑量（＞10μg/(kg·min)）：激活α1受體為主，收縮外周血管，升高血壓，但可能減少腎血流。4.胺碘酮用于室顫/無脈性室速的給藥方案及注意事項：給藥方案：首劑300mg（或5mg/kg）靜脈推注（稀釋后10分鐘內(nèi)），若未轉(zhuǎn)復(fù)，15分鐘后追加150mg（或2.5mg/kg）；維持劑量1mg/min靜脈滴注6小時，后減至0.5mg/min，24小時總量不超過2.2g。注意事項：①監(jiān)測QT間期（避免延長＞500ms）；②嚴(yán)重心動過緩、QT間期延長者慎用；③靜脈給藥需中心靜脈途徑（避免外周靜脈炎）；④與其他延長QT藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。5.地塞米松在過敏性休克中的應(yīng)用依據(jù)：①抑制過敏介質(zhì)（如組胺、白三烯）釋放，減輕炎癥反應(yīng)；②穩(wěn)定溶酶體膜，減少組織損傷；③增強(qiáng)毛細(xì)血管致密性，降低血管通透性，緩解水腫（如喉頭水腫）；④協(xié)同腎上腺素維持血壓，改善預(yù)后；⑤起效較慢（需30分鐘-2小時），需與腎上腺素聯(lián)用。四、案例分析題（1）診斷：過敏性休克（海鮮誘發(fā)）。（2）急救用藥方案：①腎上腺素：0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）肌肉注射（首選大腿外側(cè)），5-15分鐘可重復(fù)；若無效或出現(xiàn)心跳驟停，立即靜脈注射0.1mg（1:10000溶液1ml）；②地塞米松：10-20mg靜脈推注（抑制過敏反應(yīng)）；③鹽酸苯海拉明：25-50mg肌肉注射（拮抗組胺H1受體）；④沙丁胺醇霧化吸入（緩解支氣管痙攣）；⑤補(bǔ)液：生理鹽水1000-2000