2025年早產(chǎn)兒日常護(hù)理指南一、居住環(huán)境護(hù)理1.溫度與濕度調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以對環(huán)境溫度要求較高。一般來說，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃。可以使用空調(diào)或暖氣來調(diào)節(jié)溫度，但要注意避免風(fēng)口直接對著寶寶。比如在炎熱的夏天，將空調(diào)設(shè)定在25℃左右，既不會讓寶寶感到寒冷，也能保證室內(nèi)涼爽舒適；寒冷的冬天，暖氣或電暖器讓室內(nèi)維持在合適溫度。室內(nèi)濕度應(yīng)保持在55%-65%。過于干燥的空氣會使寶寶的呼吸道黏膜干燥，增加感染的幾率；而濕度過高則容易滋生細(xì)菌和霉菌?？梢允褂眉訚衿髟黾訚穸龋?dāng)室內(nèi)濕度超過65%時，可通過開窗通風(fēng)來降低濕度。例如，在北方的冬季，室內(nèi)暖氣充足但空氣干燥，使用加濕器并配合濕度計監(jiān)測，能讓室內(nèi)濕度穩(wěn)定在適宜范圍。2.環(huán)境清潔與安靜要定期對寶寶居住的房間進(jìn)行清潔消毒。地面可以用稀釋后的84消毒液擦拭，每周2-3次；家具表面用干凈的濕布擦拭。寶寶的床單、被套、衣物等要勤換洗，一般每周至少更換一次。清洗時要使用嬰兒專用的洗衣液，以減少對寶寶皮膚的刺激。保持環(huán)境安靜也非常重要。早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易受到外界噪音的驚嚇。要避免在寶寶房間大聲喧嘩、播放高分貝的音樂等。可以給寶寶營造一個相對安靜的睡眠環(huán)境，比如在寶寶睡覺時拉上窗簾，關(guān)閉電視機等電器。如果外界環(huán)境噪音較大，可以使用耳塞或白噪音機來幫助寶寶屏蔽噪音，像白噪音機模擬出的類似子宮內(nèi)的聲音，能讓寶寶更有安全感，睡得更安穩(wěn)。3.光線管理寶寶居住的房間光線不宜過強。強烈的光線可能會損傷寶寶的眼睛。白天可以讓自然光線透過窗簾柔和地照進(jìn)房間，既能保證室內(nèi)明亮，又不會刺激寶寶的眼睛。晚上睡覺時，盡量使用柔和的夜燈，避免使用強光。例如，選擇那種暖黃色的小夜燈，光線微弱且溫馨，既方便家長夜間照顧寶寶，又不會影響寶寶的睡眠質(zhì)量。二、喂養(yǎng)護(hù)理1.母乳喂養(yǎng)母乳是早產(chǎn)兒最好的食物，它含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫因子，能夠增強寶寶的抵抗力，促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育。媽媽要盡量堅持母乳喂養(yǎng)。在寶寶住院期間，媽媽可以使用吸奶器將母乳吸出，送到醫(yī)院給寶寶吃。吸奶的頻率最好和寶寶正常吃奶的頻率相近，一般每2-3小時吸一次，這樣可以維持乳汁的分泌。喂奶時要注意姿勢，讓寶寶的頭部略高于身體，避免乳汁反流引起嗆奶?？梢圆捎脗?cè)臥位或半臥位的姿勢喂奶，媽媽用手托住寶寶的頭部和頸部，將乳頭輕輕放入寶寶口中。如果寶寶吸吮能力較弱，可以適當(dāng)擠壓乳房，幫助乳汁流出。例如，媽媽可以用食指和中指輕輕夾住乳房，控制乳汁的流速，防止寶寶因乳汁流速過快而嗆奶。2.奶粉喂養(yǎng)如果媽媽無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，就需要選擇適合早產(chǎn)兒的奶粉。早產(chǎn)兒奶粉含有更高的熱量、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，能夠滿足早產(chǎn)兒快速生長的需求。在沖泡奶粉時，要嚴(yán)格按照奶粉說明書上的比例進(jìn)行沖泡，水溫一般控制在40℃-50℃。先將適量的水倒入奶瓶中，再加入相應(yīng)量的奶粉，輕輕搖晃奶瓶，使奶粉充分溶解。喂奶的量和頻率要根據(jù)寶寶的體重和月齡來調(diào)整。一般來說，出生體重較輕的早產(chǎn)兒剛開始每次喂奶量可能只有幾毫升，隨著寶寶的成長，喂奶量會逐漸增加。例如，出生體重1.5千克左右的早產(chǎn)兒，出生初期每次喂奶量可能在5-10毫升，每2-3小時喂一次；當(dāng)寶寶體重增加到2千克左右時，每次喂奶量可以增加到15-20毫升。3.喂養(yǎng)技巧與注意事項無論是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，都要注意觀察寶寶的吃奶情況。如果寶寶吃奶時出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紫等情況，要立即停止喂奶，并將寶寶側(cè)臥，輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?，幫助寶寶排出嗆入的乳汁。喂奶后要給寶寶拍嗝，將寶寶豎著抱起來，讓寶寶的頭部靠在家長的肩膀上，用手輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?，直到寶寶打出嗝為止。拍嗝可以排出寶寶胃?nèi)的氣體，減少吐奶的發(fā)生。另外，不要在寶寶哭鬧時強行喂奶，這樣容易導(dǎo)致寶寶吸入過多的空氣，引起腹脹和吐奶。如果寶寶一次吃奶量較少，可以增加喂奶的次數(shù)，保證寶寶每天攝入足夠的營養(yǎng)。三、皮膚護(hù)理1.日常清潔早產(chǎn)兒的皮膚非常嬌嫩，需要特別細(xì)心的護(hù)理。每天可以用溫水給寶寶擦拭身體。準(zhǔn)備一盆37℃-38℃的溫水，用柔軟的毛巾或紗布輕輕擦拭寶寶的臉部、頸部、腋窩、腹股溝等部位。擦拭時動作要輕柔，避免擦傷寶寶的皮膚。寶寶的臀部皮膚更容易受到尿液和糞便的刺激，每次換尿布后都要用溫水清洗臀部，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干?？梢酝磕ㄒ恍┳o(hù)臀膏，保護(hù)寶寶的臀部皮膚，防止紅臀的發(fā)生。例如，在寶寶每次大便后，先用濕紙巾輕輕擦拭干凈，再用溫水清洗，最后涂抹上薄薄的一層護(hù)臀膏，能有效隔離尿液和糞便對皮膚的刺激。2.臍帶護(hù)理寶寶的臍帶一般在出生后1-2周左右脫落。在臍帶未脫落前，要保持臍帶殘端的清潔干燥。每天可以用碘伏消毒臍帶根部1-2次。消毒時要將臍帶殘端輕輕提起，用碘伏棉球從臍帶根部由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。注意不要讓臍帶沾水，如果不小心弄濕了，要及時用干凈的棉簽擦干，并重新消毒。觀察臍帶的情況，如果發(fā)現(xiàn)臍帶有紅腫、滲液、異味等異常情況，要及時帶寶寶去醫(yī)院就診。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶周圍有少量滲血時，不要驚慌，可以先用干凈的棉球按壓止血，然后再用碘伏消毒；但如果滲血較多或伴有其他異常，就需要立即就醫(yī)。3.皮膚褶皺處護(hù)理早產(chǎn)兒的皮膚褶皺較多，如頸部、腋窩、腹股溝等部位，容易藏污納垢，滋生細(xì)菌。要特別注意這些部位的清潔護(hù)理。每天用溫水清洗后，要確保這些部位干燥?？梢允褂靡恍雰核矸?，但要注意不要使用過多，以免粉末堆積，反而刺激皮膚。也可以涂抹一些潤膚油，保持皮膚的滋潤。例如，在寶寶洗澡后，用干毛巾輕輕擦干頸部的水分，然后涂抹上少量的嬰兒潤膚油，能防止皮膚因摩擦而發(fā)紅、破損。四、睡眠護(hù)理1.睡眠環(huán)境營造為寶寶創(chuàng)造一個舒適的睡眠環(huán)境非常重要。寶寶的床鋪要柔軟舒適，可以選擇嬰兒專用的床墊。床墊的硬度要適中，既不能太硬也不能太軟，太硬會讓寶寶感覺不舒服，太軟則可能影響寶寶的脊柱發(fā)育。在床墊上鋪上一層柔軟的床單，床單要經(jīng)常清洗更換。保持室內(nèi)安靜、溫暖、光線柔和?？梢栽趯殞毜拇差^掛一些柔軟的小玩具，增加寶寶的安全感。例如，掛一個可愛的小熊玩偶，讓寶寶在睡覺時能看到熟悉的東西，會讓他們感到安心。2.睡眠姿勢早產(chǎn)兒的睡眠姿勢要經(jīng)常變換，避免長時間保持一個姿勢。一般來說，仰臥位是比較安全的睡眠姿勢，但要注意防止寶寶吐奶時誤吸?？梢詫殞毜念^部適當(dāng)墊高，或者在寶寶的身體兩側(cè)放置小枕頭，防止寶寶翻身。側(cè)臥位也是一種不錯的姿勢，它可以防止寶寶吐奶時嗆入氣管?？梢悦扛?-3小時幫寶寶變換一次姿勢。例如，寶寶睡覺時先讓他仰臥，睡一段時間后可以將他輕輕轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位，再過一段時間又轉(zhuǎn)向右側(cè)臥位。這樣既能保證寶寶的睡眠安全，又能讓寶寶感覺更舒適。3.睡眠時間與規(guī)律早產(chǎn)兒的睡眠時間相對較長，一般每天需要睡18-22個小時。要逐漸培養(yǎng)寶寶的睡眠規(guī)律，白天可以適當(dāng)讓寶寶多活動，減少睡眠時間；晚上則要創(chuàng)造安靜的環(huán)境，讓寶寶睡得更安穩(wěn)。例如，白天可以和寶寶多互動，跟他說說話、逗逗他；到了晚上，在寶寶睡覺前1-2小時，調(diào)暗室內(nèi)光線，減少噪音，讓寶寶逐漸進(jìn)入睡眠狀態(tài)。五、體溫護(hù)理1.體溫監(jiān)測要經(jīng)常給寶寶測量體溫，了解寶寶的體溫變化?？梢允褂秒娮芋w溫計或紅外線體溫計給寶寶測量體溫。測量體溫的部位一般有腋下、口腔和肛門。對于早產(chǎn)兒來說，腋下測量是比較常用的方法。每天測量體溫2-3次，一般選擇在寶寶吃奶后1小時左右測量，這樣測量的結(jié)果比較準(zhǔn)確。正常情況下，早產(chǎn)兒的體溫在36℃-37.2℃之間。如果體溫低于36℃，要注意給寶寶保暖；如果體溫高于37.2℃，要觀察寶寶是否有其他不適癥狀，如哭鬧、吃奶減少等。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶體溫為35.8℃時，可以給寶寶增加衣物或蓋上毛毯；當(dāng)體溫為37.5℃時，可以先解開寶寶的衣物，適當(dāng)散熱，半小時后再測量體溫。2.保暖措施當(dāng)寶寶體溫較低時，要采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧??？梢越o寶寶穿上合適的衣物，選擇柔軟、保暖的棉質(zhì)衣物。根據(jù)室內(nèi)溫度的高低，可以給寶寶穿不同厚度的衣服。在寒冷的天氣里，可以給寶寶穿上棉衣、棉褲，再蓋上毛毯。也可以使用熱水袋或暖寶貼給寶寶保暖，但要注意溫度不要過高，避免燙傷寶寶。例如，使用熱水袋時，要將熱水袋用毛巾包裹好，放在寶寶的腳邊或身旁；暖寶貼要貼在寶寶衣服的外面，不能直接貼在皮膚上。3.散熱措施如果寶寶體溫過高，要及時采取散熱措施。首先要解開寶寶的衣物，讓寶寶的皮膚暴露在空氣中，增加散熱面積。可以用濕毛巾給寶寶擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，幫助寶寶散熱。但要注意水溫不要過低，一般用32℃-34℃的溫水為宜。例如，當(dāng)寶寶體溫達(dá)到38℃時，先解開寶寶的衣服，然后用濕毛巾輕輕擦拭寶寶的額頭，每隔10-15分鐘更換一次濕毛巾，能有效降低寶寶的體溫。六、疾病預(yù)防與觀察1.預(yù)防感染早產(chǎn)兒的免疫力較低，容易受到感染。要盡量減少外人的探視，避免帶寶寶去人員密集的公共場所。如果家人有感冒、發(fā)熱等疾病，要避免接觸寶寶，必要時要佩戴口罩。注意寶寶的個人衛(wèi)生，寶寶的餐具、奶瓶等要定期消毒。可以使用奶瓶消毒器或開水煮沸的方法進(jìn)行消毒。例如，寶寶的奶瓶每天至少要消毒一次，將奶瓶、奶嘴等部件拆開，放入奶瓶消毒器中按照說明進(jìn)行消毒；或者將其放入開水中煮沸10-15分鐘。2.觀察寶寶的癥狀家長要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、呼吸情況等。如果寶寶出現(xiàn)精神萎靡、吃奶減少、呼吸急促、咳嗽、嘔吐、腹瀉等異常癥狀，要及時帶寶寶去醫(yī)院就診。例如，當(dāng)寶寶突然出現(xiàn)吃奶量明顯減少，而且精神不好，總是嗜睡時，可能是寶寶身體出現(xiàn)了問題，要盡快就醫(yī)。觀察寶寶的大小便情況。正常情況下，早產(chǎn)兒的大便一般為金黃色糊狀，每天2-5次；小便顏色清亮，每天6-8次。如果寶寶的大便性狀、顏色、次數(shù)發(fā)生改變，或者小便量減少、顏色異常等，都可能是寶寶身體出現(xiàn)了問題。比如，當(dāng)寶寶的大便變得稀水樣，次數(shù)明顯增多時，可能是寶寶消化不良或感染了腸道疾病，需要及時就醫(yī)。3.按時接種疫苗按照國家的免疫規(guī)劃程序，按時帶寶寶接種疫苗。疫苗可以幫助寶寶預(yù)防一些嚴(yán)重的傳染病，提高寶寶的免疫力。在寶寶出院后，要及時和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，了解疫苗接種的時間和注意事項。例如，寶寶出生后24小時內(nèi)要接種乙肝疫苗和卡介苗；滿月時要接種第二針乙肝疫苗等。七、運動與智力開發(fā)護(hù)理1.早期運動訓(xùn)練在寶寶身體狀況允許的情況下，可以進(jìn)行一些簡單的早期運動訓(xùn)練。比如在寶寶清醒時，可以讓寶寶俯臥一會兒，鍛煉寶寶的頸部和上肢肌肉。每次俯臥的時間可以從幾分鐘開始，逐漸增加。家長可以在寶寶前方用色彩鮮艷的玩具吸引寶寶抬頭。還可以給寶寶做一些被動操。被動操可以促進(jìn)寶寶的血液循環(huán)，增強寶寶的肌肉力量。一般在寶寶吃奶后1小時左右進(jìn)行。例如，握住寶寶的雙手，做伸展、彎曲等動作；握住寶寶的雙腿，做蹬車的動作等。每個動作可以重復(fù)做4-8次。2.智力開發(fā)可以通過一些簡單的方法對寶寶進(jìn)行智力開發(fā)。給寶寶聽一些輕柔的音樂，如古典音樂、兒歌等，刺激寶寶的聽覺發(fā)育。每天可以播放1-2次，每次15-20分鐘。也可以給寶寶看一些色彩鮮艷的卡片或圖畫，刺激寶寶的視覺發(fā)育。將卡片或圖畫放在寶寶眼前20-30厘米處，讓寶寶注視一會兒。和寶寶多說話，用溫柔的聲音和寶寶交流。雖然寶寶可能聽不懂家長的話，但可以讓寶寶感受到家長的關(guān)愛，促進(jìn)寶寶的語言發(fā)育。例如，在給寶寶喂奶、換尿布時，都可以和寶寶說說話，告訴寶寶正在做什么。八、心理關(guān)懷護(hù)理1.家長的心理調(diào)適照顧早產(chǎn)兒是一件非常辛苦的事情，家長可能會面臨很大的心理壓力。家長要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持樂觀的心態(tài)?？梢院推渌邢嗤?jīng)歷的家長交流，分享經(jīng)驗和心得，互相鼓勵和支持。也可以向家