2025年輸血三基知識試題及答案一、單項選擇題1.人類ABO血型系統(tǒng)中，A型血紅細(xì)胞膜上含有的抗原是（）A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.H抗原答案：A2.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期為（）A.-20℃以下，1年B.4±2℃，24小時C.-30℃以下，2年D.22±2℃振蕩保存，5天答案：A3.引起輸血后紫癜最常見的抗體是（）A.抗-HPA-1aB.抗-DC.抗-AD.抗-IgA答案：A4.交叉配血試驗中，主側(cè)是指（）A.患者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+獻(xiàn)血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.獻(xiàn)血者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞答案：A5.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.慢性貧血B.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血C.低蛋白血癥D.感染性休克答案：B6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）最常見于（）A.輸注懸浮紅細(xì)胞B.輸注輻照過的血液C.輸注親屬的血液D.輸注冷沉淀答案：C7.下列哪種血液成分需要在22±2℃振蕩保存？（）A.新鮮冰凍血漿B.血小板C.濃縮紅細(xì)胞D.冷沉淀答案：B8.懷疑急性溶血性輸血反應(yīng)時，首要的處理措施是（）A.靜脈注射地塞米松B.立即停止輸血，保持靜脈通路C.輸注利尿劑D.采集患者血樣送實驗室檢測答案：B9.RhD陰性患者需要輸血時，首選的紅細(xì)胞類型是（）A.RhD陽性B.RhD陰性同型C.O型RhD陽性D.AB型RhD陰性答案：B10.輸血前檢測的“不規(guī)則抗體”主要指（）A.抗-A、抗-BB.抗-DC.除ABO系統(tǒng)以外的血型抗體D.抗-IgG答案：C11.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）A.細(xì)菌污染B.白細(xì)胞抗體C.紅細(xì)胞抗體D.血漿蛋白過敏答案：B13.全血保存期（CPDA-1保養(yǎng)液）為（）A.21天B.35天C.42天D.14天答案：B14.新生兒溶血病（HDN）最常見的血型系統(tǒng)是（）A.Rh系統(tǒng)B.ABO系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.Duffy系統(tǒng)答案：B15.輸血時，血袋內(nèi)不得加入的藥物是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.肝素D.地塞米松答案：B16.血小板輸注無效的主要原因是（）A.血小板保存不當(dāng)B.患者體內(nèi)存在HLA抗體C.輸注劑量不足D.患者體溫正常答案：B17.洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)癥是（）A.缺鐵性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B18.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)是（）A.血壓升高B.呼吸困難、低氧血癥C.皮膚蕁麻疹D.血紅蛋白尿答案：B19.我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血前患者血樣采集后保存時間不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.12小時答案：A20.自體輸血的主要優(yōu)點不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.解決稀有血型患者輸血問題C.減少同種免疫反應(yīng)D.無需進(jìn)行交叉配血答案：D二、多項選擇題1.下列屬于輸血適應(yīng)癥的是（）A.急性失血量達(dá)血容量20%（約1000ml）B.慢性貧血Hb＜60g/L伴明顯缺氧癥狀C.血小板計數(shù)＜10×10?/L無出血D.嚴(yán)重感染需輸注粒細(xì)胞答案：AB2.交叉配血試驗的目的是（）A.檢測ABO血型是否相合B.檢測Rh血型是否相合C.檢測不規(guī)則抗體D.檢測血液是否被細(xì)菌污染答案：ABC3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.鐵過載D.輸血相關(guān)移植物抗宿主病答案：ABCD4.新鮮冰凍血漿（FFP）的適應(yīng)癥包括（）A.凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血B.大量輸血后的凝血功能障礙C.低血容量性休克D.免疫缺陷病答案：AB5.血小板輸注的禁忌癥包括（）A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）急性出血期C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）消耗性低凝期D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）答案：AD6.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，正確的描述是（）A.RhD陰性個體血清中通常無天然抗體B.Rh抗體多為IgG類，可通過胎盤C.Rh血型不合可導(dǎo)致新生兒溶血病D.我國漢族人群中RhD陰性比例約為0.3%～0.5%答案：ABCD7.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型C.血液品種、劑量D.獻(xiàn)血者姓名答案：ABC8.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括（）A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友?。╲WD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.嚴(yán)重感染答案：ABC9.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋?。℉IV）B.乙型肝炎（HBV）C.丙型肝炎（HCV）D.梅毒答案：ABCD10.關(guān)于成分輸血，正確的說法是（）A.提高療效，減少不良反應(yīng)B.節(jié)約血液資源C.每種成分可針對不同需求輸注D.全血輸注優(yōu)于成分輸血答案：ABC三、判斷題（正確√，錯誤×）1.ABO血型系統(tǒng)中，O型血是“萬能供血者”，可無條件輸給任何血型患者。（）答案：×2.血小板輸注時，應(yīng)快速輸注（60～80滴/分）以保證療效。（）答案：√3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即使用解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚），無需停止輸血。（）答案：×4.新鮮冰凍血漿（FFP）使用前需在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)在24小時內(nèi)輸注。（）答案：√5.洗滌紅細(xì)胞去除了99%的血漿蛋白和80%以上的白細(xì)胞，適用于IgA缺乏患者。（）答案：√6.RhD陰性女性曾生育RhD陽性嬰兒，再次妊娠時需檢測抗-D抗體以預(yù)防新生兒溶血病。（）答案：√7.輸血時，血袋內(nèi)可以加入少量肝素以防止血液凝固。（）答案：×8.大量輸血（24小時內(nèi)輸注＞1個血容量）易導(dǎo)致稀釋性血小板減少和凝血因子缺乏。（）答案：√9.自體輸血包括預(yù)存式、稀釋式和回收式三種方式，其中回收式自體輸血禁用于開放性創(chuàng)傷超過4小時的患者。（）答案：√10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的發(fā)生與獻(xiàn)血者血漿中的白細(xì)胞抗體有關(guān)，通常在輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：√四、簡答題1.簡述交叉配血試驗的操作步驟及意義。答案：操作步驟：①取患者血清（主側(cè)）與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液反應(yīng)；②取患者紅細(xì)胞懸液（次側(cè)）與獻(xiàn)血者血清反應(yīng)；③觀察是否出現(xiàn)凝集或溶血。意義：檢測受血者與供血者血液是否相容，避免ABO血型不合及不規(guī)則抗體導(dǎo)致的溶血性輸血反應(yīng)。2.列舉急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿、低血壓、DIC等。處理措施：①立即停止輸血，保持靜脈通路；②核對患者與血袋信息；③抽取患者血樣檢測血漿游離血紅蛋白、直接抗人球蛋白試驗；④堿化尿液（靜滴碳酸氫鈉），維持尿量（使用利尿劑）；⑤抗休克、糾正DIC；⑥必要時行血液透析。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答案：①針對性強(qiáng)：根據(jù)患者需求輸注特定成分（如貧血輸紅細(xì)胞、出血輸血小板）；②療效高：成分濃度高，治療效果更顯著；③不良反應(yīng)少：減少輸入不必要成分（如血漿蛋白）引發(fā)的過敏反應(yīng)；④節(jié)約資源：一血多用，提高血液利用率；⑤降低輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險：減少輸入外源性血漿量。4.說明血小板輸注無效的定義及常見原因。答案：定義：血小板輸注后1小時校正計數(shù)增高指數(shù)（CCI）＜7500或24小時＜5000。常見原因：①免疫性因素：患者體內(nèi)存在HLA抗體或HPA抗體，導(dǎo)致輸入的血小板被破壞；②非免疫性因素：發(fā)熱、感染、脾大、DIC、藥物（如肝素）等導(dǎo)致血小板消耗或分布異常。5.簡述輸血前檢測項目及意義。答案：檢測項目：①ABO血型（正反定型）；②RhD血型；③不規(guī)則抗體篩查；④乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）、艾滋病抗體（抗-HIV）、梅毒抗體（抗-TP）（供血者血液已常規(guī)檢測，受血者檢測用于評估感染風(fēng)險及追溯）。意義：確保血型相合，避免溶血性反應(yīng)；篩查潛在傳染病，保障受血者安全；為輸血不良反應(yīng)的調(diào)查提供依據(jù)。五、案例分析題案例：患者男性，56歲，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，血型B型RhD陽性。緊急輸注B型懸浮紅細(xì)胞2U，輸血約100ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃）、呼吸急促（28次/分）、腰背部疼痛，尿液呈醬油色。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性溶血性輸血反應(yīng)（ABO血型不合或不規(guī)則抗體導(dǎo)致）。2.需立即進(jìn)行哪些檢查？答案：①立即停止輸血，保留血袋；②抽取患者靜脈血5ml（不抗凝）觀察血漿顏色（是否呈粉紅色）；③檢測血漿游離血紅蛋白（升高）、血清結(jié)合珠蛋白（降低）；④直接抗人球蛋白試驗（陽性提示紅細(xì)胞被抗體致敏）；⑤復(fù)查患者與血袋的ABO、Rh血型；⑥血袋剩余血液涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)（排除細(xì)菌污染）；⑦檢測尿常規(guī)（血紅蛋白尿）。3.請寫出具體的處理措施。答案：①立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路（