2025年查對制度考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理操作中"三查八對"的"三查"不包括以下哪項（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查2.輸血前需由幾名醫(yī)護人員共同核對（）A.1名B.2名C.3名D.4名3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前，必須核對的核心信息不包括（）A.患者姓名、年齡B.手術(shù)名稱、部位C.患者飲食情況D.術(shù)前準備完成情況4.急診藥房調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)"地高辛0.25mgpoqd"與"地高辛0.25gpoqd"的差異，關(guān)鍵查對要點是（）A.藥品名稱B.劑量單位C.給藥途徑D.用藥頻次5.新生兒病房進行藍光治療時，除核對患兒身份外，還需重點核對（）A.母親姓名B.出生體重C.黃疸指數(shù)D.治療時長6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的處理流程是（）A.直接執(zhí)行后補記B.復述確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.復述確認無誤后立即執(zhí)行，無需補記D.由實習護士復述確認后執(zhí)行7.靜脈輸液時，若患者提出"這藥我之前沒用過"，護士應首先（）A.解釋是新調(diào)整的治療方案B.暫停操作，重新核對醫(yī)囑和藥物C.聯(lián)系醫(yī)生確認D.繼續(xù)操作并記錄患者疑問8.手術(shù)安全核查的"三方"人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬9.血標本采集時，發(fā)現(xiàn)試管標簽與申請單信息不符，正確處理是（）A.按申請單信息重新貼標簽B.按試管標簽信息修改申請單C.暫停采集，聯(lián)系開單醫(yī)生確認D.由實習護士再次核對后采集10.新生兒接種疫苗時，核對的"雙標識"是指（）A.床頭卡+手腕帶B.母親姓名+患兒姓名C.出生時間+體重D.住院號+疫苗批號11.急診患者使用搶救藥品時，"五準確"不包括（）A.準確患者B.準確劑量C.準確時間D.準確家屬12.藥房發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者姓名為"張芳"和"張方"的處方同時調(diào)配，關(guān)鍵防范措施是（）A.增加拼音核對B.電話聯(lián)系患者確認C.標注易混淆姓名警示D.由雙人二次核對13.內(nèi)鏡檢查前，除常規(guī)身份核對外，需重點確認的信息是（）A.過敏史B.檢查類型（胃鏡/腸鏡）C.飲食準備D.陪同人員14.放療患者定位時，核對的"三查"不包括（）A.治療計劃查B.定位標記查C.患者身份查D.家屬簽字查15.新生兒換血治療時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患兒血型B.血液制品類型C.換血速度D.交叉配血結(jié)果二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選不得分）1.護理操作中"八對"包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期2.手術(shù)安全核查的三個階段是（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運前D.患者離開手術(shù)室前3.藥學調(diào)配環(huán)節(jié)中，屬于高危查對內(nèi)容的有（）A.相似藥品名稱（如地巴唑vs地高辛）B.特殊管理藥品（毒麻精放）C.兒童患者劑量換算D.靜脈用藥配伍禁忌4.急診患者轉(zhuǎn)運時，需交接的查對內(nèi)容包括（）A.生命體征B.攜帶藥品及數(shù)量C.檢查報告完整性D.過敏史及當前用藥5.輸血過程中需重點觀察的內(nèi)容有（）A.患者主訴（如寒戰(zhàn)、瘙癢）B.輸血速度C.穿刺部位有無滲漏D.血袋剩余量6.新生兒護理中的身份查對要求包括（）A.使用雙標識腕帶（母親姓名+患兒信息）B.每次操作前雙人核對C.沐浴時核對手牌與床號D.家屬探視時核對陪護證7.中醫(yī)治療中的特殊查對內(nèi)容包括（）A.中藥飲片配伍（十八反十九畏）B.針灸穴位定位C.艾灸部位皮膚狀態(tài)D.推拿手法禁忌（如骨折部位）8.手術(shù)室器械清點的"四關(guān)"包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后9.危重癥患者使用微量泵時，需核對的內(nèi)容有（）A.藥物名稱及濃度B.泵入速度（ml/h）C.總量與時間匹配性D.報警參數(shù)設置10.門診注射室的查對要點包括（）A.核對患者就診卡與注射單B.確認皮試結(jié)果（需皮試藥物）C.檢查藥品外觀（變色、沉淀）D.告知患者注射后注意事項三、判斷題（每題1分，共10分。正確填"√"，錯誤填"×"）1.執(zhí)行輸血操作時，只需核對患者姓名和血型即可（）2.搶救患者時，口頭醫(yī)囑可由實習護士直接執(zhí)行（）3.藥房調(diào)配中藥飲片時，"先煎""后下"等特殊煎法需在包裝袋上標注（）4.手術(shù)患者的手術(shù)部位標記應由主刀醫(yī)師在患者清醒時完成（）5.靜脈輸液時，若患者無法自述姓名，可僅核對床頭卡信息（）6.血標本采集后，可由實習護士單獨送檢（）7.新生兒沐浴時，可將嬰兒手牌暫時取下方便操作（）8.急診患者使用急救車藥品后，需在24小時內(nèi)補充并雙人核對（）9.放療患者每次治療前，需核對定位標記與治療計劃的一致性（）10.中醫(yī)刮痧治療時，需核對患者皮膚有無破損、出血傾向（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理操作中"三查八對"的具體內(nèi)容及核心目的。2.試述手術(shù)安全核查"三方"人員的具體職責及核查重點內(nèi)容。3.分析藥學調(diào)配環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)查對錯誤的高危因素，并列舉3項防范措施。4.新生兒科需執(zhí)行"雙人雙核對"制度，請說明在哪些關(guān)鍵操作中必須實施，并舉例2個具體場景。5.急診患者因病情緊急易發(fā)生查對疏漏，結(jié)合實際工作，提出5項急診環(huán)境下加強查對的具體措施。五、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房發(fā)生一起用藥錯誤事件?；颊咄跄常?5歲，診斷為"右股骨骨折術(shù)后"，醫(yī)囑為"頭孢曲松鈉2givgttqd"。責任護士張某在執(zhí)行輸液時，誤將鄰床患者李某（診斷為"肺炎"，醫(yī)囑"頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2givgttbid"）的藥品給王某輸入。輸入約10分鐘后，患者王某主訴"胸悶、皮疹"，立即停止輸液并搶救，經(jīng)處理后轉(zhuǎn)危為安。問題：1.分析該事件中暴露的查對制度執(zhí)行缺陷（8分）。2.提出針對性的整改措施（12分）。參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.A11.D12.D13.B14.D15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.答："三查"指操作前查、操作中查、操作后查；"八對"指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。核心目的是通過全程動態(tài)核對，確?；颊呱矸?、治療措施與醫(yī)囑的一致性，最大限度減少因人為疏忽導致的操作錯誤，保障患者安全。2.答：三方人員為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。職責分別為：手術(shù)醫(yī)師負責確認手術(shù)方案、部位及患者準備情況；麻醉醫(yī)師負責評估患者麻醉風險及生命體征；護士負責核查器械物品、患者信息及術(shù)中用物。核查重點：麻醉實施前核對患者身份、手術(shù)部位；手術(shù)開始前確認手術(shù)方案、器械清點；患者離開前確認手術(shù)結(jié)果、標本標識及生命體征平穩(wěn)。3.答：高危因素：①藥品名稱相似（如阿司匹林vs阿普唑侖）；②劑量單位混淆（mg與g、ml與μl）；③兒童/老年患者劑量需換算；④多患者同時調(diào)配時注意力分散；⑤特殊管理藥品（如精麻藥品）管理疏漏。防范措施：①建立易混淆藥品清單并專區(qū)存放；②實施"雙人雙簽"復核制度；③使用電子處方系統(tǒng)自動核對劑量；④設置語音提醒功能（如"注意單位是mg"）。4.答：必須實施雙人雙核對的關(guān)鍵操作包括：①身份識別（入院、轉(zhuǎn)科、沐浴時）；②給藥（靜脈注射、口服藥、疫苗接種）；③輸血/血制品；④特殊治療（藍光治療、換血療法）。舉例：①藍光治療時，需兩名護士核對患兒手腕帶、床頭卡、治療單信息，確認黃疸指數(shù)與醫(yī)囑匹配；②接種乙肝疫苗時，雙人核對疫苗名稱、劑量、有效期及患兒母親姓名、患兒出生日期。5.答：急診加強查對措施：①使用"雙人核對+電子掃碼"雙軌制（如藥品、標本）；②建立急診專用核對清單（包含生命體征、過敏史、當前用藥）；③對意識不清患者采用"雙向核對"（核對家屬陳述+病歷信息）；④設置急診高風險操作提示牌（如"輸血、靜脈推注需二次核對"）；⑤利用信息化系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)囑實時同步，避免口頭傳遞誤差；⑥定期開展急診情景模擬演練，強化查對意識。五、案例分析題1.事件缺陷分析：①身份核對不嚴格：護士未執(zhí)行"雙向核對"（未讓患者自述姓名或使用兩種以上標識），僅依賴床頭卡或視覺核對；②藥品核對疏漏：未核對藥品名稱（頭孢曲松vs頭孢哌酮舒巴坦）、患者床號，未檢查輸液標簽與患者信息匹配性；③操作流程違規(guī)：未執(zhí)行"三查八對"中的操作前查（未再次核對醫(yī)囑與藥品）；④環(huán)境管理問題：相鄰病床藥品未分區(qū)放置，增加混淆風險；⑤風險意識薄弱：對高敏患者（老年、術(shù)后）未提高核對警惕性。2.整改措施：①強化核對流程：執(zhí)行"三步核對法"（取藥時核對、到床旁核對、穿刺前核對），使用"患者自述+腕帶掃描"雙向確認身份；②優(yōu)化藥品管理：相鄰病床藥品使用不同顏色標識袋區(qū)分，設置"一人一籃"藥品存放區(qū)；③信息化支持：引入移動護理系統(tǒng)，掃