2025年120急救試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B2.對(duì)意識(shí)清醒的氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用）成人患者，施救者應(yīng)采取的手法是：A.雙手環(huán)抱患者上腹部，向上向內(nèi)快速?zèng)_擊B.雙手按壓患者胸骨下半段C.單拳沖擊患者臍上兩橫指處D.拍打患者背部5次后胸部按壓5次答案：A3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金四分鐘”主要針對(duì)：A.失血性休克B.心臟驟停C.開(kāi)放性骨折D.顱腦損傷答案：B4.對(duì)前臂開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血的患者，首要處理措施是：A.固定骨折斷端B.直接壓迫止血C.抬高患肢D.使用止血帶答案：B5.糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、出冷汗、心率加快，最可能的原因是：A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：C6.對(duì)疑似腦卒中患者，急救轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的評(píng)估是：A.測(cè)量血壓B.評(píng)估NIHSS評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）C.確認(rèn)發(fā)病時(shí)間D.檢查瞳孔對(duì)光反射答案：C（發(fā)病時(shí)間決定是否符合靜脈溶栓時(shí)間窗）7.一氧化碳中毒患者的典型皮膚黏膜表現(xiàn)是：A.發(fā)紺（青紫色）B.櫻桃紅色C.蒼白D.瘀斑答案：B8.對(duì)張力性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵措施是：A.高流量吸氧B.立即穿刺排氣（用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺）C.胸外按壓D.靜脈補(bǔ)液答案：B9.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）B.心尖搏動(dòng)處C.胸骨上1/3段D.劍突處答案：A10.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D11.對(duì)誤服強(qiáng)酸（如硫酸）的患者，急救措施錯(cuò)誤的是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.禁止洗胃D.迅速送醫(yī)答案：A（催吐會(huì)加重消化道損傷）12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼中下部10-15分鐘C.冰敷后頸D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B13.對(duì)呼吸心跳驟停的嬰兒進(jìn)行CPR時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（約為胸廓前后徑的1/3）14.狂犬病暴露后（被疑似瘋狗咬傷），最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即接種狂犬病疫苗B.用20%肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏消毒C.縫合傷口避免感染D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B（徹底清洗傷口可降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)）15.張力性氣胸患者的典型體征不包括：A.患側(cè)呼吸音消失B.氣管向健側(cè)偏移C.頸靜脈怒張D.雙肺濕啰音答案：D（濕啰音多見(jiàn)于肺水腫）16.對(duì)急性左心衰竭（肺水腫）患者，正確的體位是：A.平臥位B.半臥位或端坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B（減少回心血量，減輕肺淤血）17.嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）時(shí)，施救者應(yīng)采取的方法是：A.拍背5次+胸部按壓5次（雙指按壓乳頭連線下方）B.海姆立克法腹部沖擊C.倒立拍打背部D.立即氣管插管答案：A18.對(duì)電擊傷患者的急救，首要步驟是：A.立即心肺復(fù)蘇B.用手拉開(kāi)患者與電源C.切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線D.檢查有無(wú)燒傷創(chuàng)面答案：C19.過(guò)敏性休克患者的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B20.對(duì)頸椎損傷患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，必須使用的設(shè)備是：A.普通擔(dān)架B.鏟式擔(dān)架C.頸托+脊柱板D.輪椅答案：C（固定頸椎，避免二次損傷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.自主呼吸恢復(fù)C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD2.以下屬于休克早期表現(xiàn)的是：A.意識(shí)清醒但煩躁B.血壓正常或稍高（收縮壓≥90mmHg）C.尿量減少（＜30ml/h）D.皮膚濕冷、蒼白答案：ABCD3.對(duì)創(chuàng)傷性出血患者，使用止血帶的注意事項(xiàng)包括：A.標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.止血帶應(yīng)扎在傷口近心端C.上肢止血帶應(yīng)扎在上臂中1/3段（避免損傷橈神經(jīng)）D.每隔1小時(shí)放松1-2分鐘（記錄時(shí)間）答案：ABD（上肢止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段）4.腦卒中的“FAST”評(píng)估法包括：A.面部不對(duì)稱（Face）B.手臂無(wú)力（Arm）C.言語(yǔ)含糊（Speech）D.時(shí)間記錄（Time）答案：ABCD5.對(duì)急性心肌梗死患者的急救措施正確的是：A.立即舌下含服硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)）B.保持安靜，避免活動(dòng)C.高流量吸氧（4-6L/min）D.若出現(xiàn)室顫，立即電除顫答案：ABCD6.中暑的急救原則包括：A.迅速脫離高溫環(huán)境B.物理降溫（冰敷大動(dòng)脈、酒精擦?。〤.補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽D.意識(shí)清醒者可口服藿香正氣水答案：ABCD7.對(duì)毒蛇咬傷患者的錯(cuò)誤處理是：A.立即奔跑去醫(yī)院B.在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.用嘴吮吸傷口排毒（施救者口腔無(wú)破損時(shí)）D.切開(kāi)傷口擠壓排毒答案：ACD（奔跑會(huì)加速毒素吸收；切開(kāi)或吮吸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)）8.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.胸外按壓用雙指（中指、無(wú)名指）或單手（新生兒）B.按壓頻率100-120次/分C.人工呼吸時(shí)需覆蓋口鼻D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm）答案：ABCD9.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救措施包括：A.立即往口中塞毛巾防止舌咬傷B.側(cè)臥位防止誤吸C.記錄發(fā)作時(shí)間（超過(guò)5分鐘需送醫(yī)）D.按壓人中終止發(fā)作答案：BC（塞毛巾可能導(dǎo)致窒息；按壓人中無(wú)明確效果）10.溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟正確的是：A.立即清除口鼻異物B.若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即開(kāi)始CPR（無(wú)需控水）C.保暖，防止低體溫D.對(duì)有自主呼吸者取側(cè)臥位答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)心臟驟停患者，應(yīng)先撥打120再開(kāi)始CPR。（×）（若現(xiàn)場(chǎng)僅1人，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘）后再撥打120；若有他人在場(chǎng)，可同時(shí)撥打。）2.海姆立克急救法適用于所有氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者。（×）（孕婦和肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊（胸骨下半段）。）3.開(kāi)放性氣胸的急救措施是立即用無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）密封傷口，變開(kāi)放性為閉合性。（√）4.對(duì)鼻出血患者，仰頭可有效止血。（×）（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液倒流至咽喉，可能引起誤吸。）5.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖，意識(shí)清醒者可口服糖水。（√）6.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，高流量吸氧（最好高壓氧）。（√）7.對(duì)斷肢（指）患者，應(yīng)將斷肢直接浸泡在冰水中保存。（×）（應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹，放入塑料袋，周?chē)胖帽鶋K（4℃左右），避免直接接觸冰水。）8.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐。（×）（按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，記錄時(shí)間。）9.對(duì)急性酒精中毒患者，若意識(shí)不清，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)若發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停，應(yīng)優(yōu)先處理大出血再進(jìn)行CPR。（×）（應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行CPR，維持生命體征。）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，既往有高血壓病史10年，因“突發(fā)劇烈胸痛30分鐘”撥打120?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：意識(shí)清醒，面色蒼白，大汗淋漓，訴胸痛呈壓榨性，向左肩背部放射，測(cè)血壓160/100mmHg，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些？答案：1.最可能診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（或急性冠脈綜合征）。2.現(xiàn)場(chǎng)急救措施：（1）立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適體位（半臥位或平臥位）；（2）高流量吸氧（4-6L/min）；（3）舌下含服硝酸甘油1片（若收縮壓＞90mmHg，5分鐘后可重復(fù)，最多3片）；（4）口服抗血小板藥物（如阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg）；（5）持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；（6）快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中保持靜脈通路；（7）若出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停，立即開(kāi)始CPR并使用AED。案例2：患兒女性，2歲，家長(zhǎng)主訴“進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴，無(wú)法發(fā)聲”。現(xiàn)場(chǎng)查體：患兒意識(shí)清醒，煩躁，三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）明顯，呼吸約40次/分，無(wú)有效咳嗽，雙肺呼吸音減弱。問(wèn)題：1.該患兒的診斷是什么？2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何急救？答案：1.診斷：小兒氣道異物完全梗阻（花生米誤吸）。2.現(xiàn)場(chǎng)急救步驟：（1）立即確認(rèn)梗阻程度：患兒無(wú)法發(fā)聲、咳嗽無(wú)力、呼吸急促伴三凹征，屬于完全梗阻；（2）施救者取坐位