2020-2025年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師題庫(kù)練習(xí)試卷B卷附答案_第1頁(yè)
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2020-2025年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師題庫(kù)練習(xí)試卷B卷附答案

單選題(共500題)1、女,36歲,三天前不慎扭傷左膝,負(fù)重行走時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛,現(xiàn)左膝疼痛腫脹,活動(dòng)受限,查體左膝內(nèi)側(cè)壓痛,浮髕試驗(yàn)(+),對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()。A.X線片B.血沉C.CTD.MRIE.骨掃描【答案】D2、女,36歲。雙相障礙患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現(xiàn),患者堅(jiān)持進(jìn)行碳酸鋰治療,服藥規(guī)律,情緒穩(wěn)定,社交活動(dòng)少。A.減少每年的隨訪次數(shù)B.每季度電話隨訪C.碳酸鋰減量治療D.每半年免費(fèi)檢查轉(zhuǎn)氨酶E.社交技能指導(dǎo)【答案】B3、男,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就診。查體:T?38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。A.靜脈注射抗生素B.口服止痛藥物C.給予中藥治療D.指導(dǎo)并協(xié)助患者轉(zhuǎn)診E.在衛(wèi)生室繼續(xù)觀察等待確診【答案】D4、男嬰,6個(gè)月,人工喂養(yǎng),近2個(gè)月夜驚、易醒、多汗、煩躁,未出牙。查體:前囟增大,枕禿(+),心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常?!丁罚ǎ┳羁赡軐?dǎo)致該病的原因是()。A.攝取維生素A不足B.攝取維生素B不足C.攝取維生素C不足D.攝取維生素D不足E.攝取維生素E不足【答案】D5、嬰兒,6月齡。5月齡的疫苗還未接種,按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)種和正常接種的疫苗是()。A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙腦疫苗【答案】B6、表示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制的是:A.血液中檢出HbAgB.血液中檢出抗-HBC.血液中檢出抗-HBcD.血液中檢出HBeAgE.血液中檢出抗-Hbe【答案】C7、患者,女,40歲?;加兄摊彙,F(xiàn)肛內(nèi)腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。A.風(fēng)熱腸燥證B.氣滯血瘀證C.濕熱下注證D.熱毒蘊(yùn)結(jié)證E.脾虛氣陷證【答案】B8、某藥師學(xué)員,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.藥品供應(yīng)保障體系D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系E.醫(yī)療保障體系【答案】D9、口氣臭穢者,屬A.胃熱B.齲齒C.牙疳D.口腔不潔E.潰腐膿瘍【答案】A10、女,35歲,在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子,痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類(lèi)型為()。A.職業(yè)性應(yīng)激源B.心理性應(yīng)激源C.文化性應(yīng)激源D.社會(huì)性應(yīng)激源E.生理性應(yīng)激源【答案】D11、急性一氧化碳中毒,下列治療方法不正確的是A.脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.防治肺部感染C.首先注射蘇醒劑D.鼻管吸氧,嚴(yán)重者高壓氧艙療法E.防治腦水腫【答案】C12、男性,20歲,近些年來(lái)喜歡購(gòu)買(mǎi)收集女性襯衣,甚至將其穿于身上,并以此感到滿足。心理咨詢門(mén)診診斷為“戀物癖”,則此患者的最好治療方法是A.自由聯(lián)想B.暴露法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡法E.夢(mèng)析法【答案】D13、主陽(yáng)氣虛衰,氣血俱虛的脈象是A.濡脈B.散脈C.弱脈D.微脈E.細(xì)脈【答案】C14、男,60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,先是難咽固體食物,繼而難咽半流質(zhì)食物,近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體:皮膚彈性差,腹部平坦,無(wú)壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音正常?!丁罚ǎ槊鞔_診斷首選的檢查是()。A.上消化道造影B.胃鏡和活組織病理檢查C.增強(qiáng)CTD.超聲內(nèi)鏡E.腹部B超【答案】B15、下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是A.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo),可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施B.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在技術(shù)上精益求精,堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量C.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定D.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀【答案】A16、女,65歲,1小時(shí)前行走時(shí)不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能正常行走。查體:左下肢縮短,外旋畸形。A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.尾骨骨折【答案】D17、丹參注射液靜脈滴注的一次用量是A.2~4mlB.20~40mlC.10~20mlD.20~30mlE.4ml【答案】C18、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.HAV屬RNA病毒B.HBV屬DNA病毒C.HCV屬RNA病毒D.HDV是缺陷病毒,屬DNA病毒E.HEV屬RNA病毒【答案】D19、男性患兒,5歲??人?日,呈陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲,應(yīng)考慮的是A.急性喉炎B.急性肺炎C.百日咳D.肺結(jié)核E.麻疹【答案】C20、患兒子某,因發(fā)熱3天到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)生林某檢查后擬診斷為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,林某遂囑患兒的家長(zhǎng)帶于某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,林某應(yīng)當(dāng)A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,確診后再轉(zhuǎn)診B.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,確診后對(duì)于某就地進(jìn)行隔離C.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告,由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告,并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診E.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,確診后隔離治療【答案】D21、以下不屬于反映心肌收縮力的指標(biāo)是A.dV/dtB.EF%C.△P/RvrD.dD/dtE.dP/dt【答案】C22、23歲男性患者,平素體健,發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余,血壓165/95mmHg。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A23、男童,8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體:雙鼻腔黏膜充血腫脹,中鼻甲肥大,中鼻道見(jiàn)黏膿性分泌物,未見(jiàn)明顯新生物?!丁罚ǎ┳钋‘?dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ.鼻腔局部使用抗生素B.鼻腔使用收斂藥物3個(gè)月C.全身使用抗生素D.鼻腔沖洗及糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧E.手術(shù)治療【答案】D24、治療慢性肝炎肝郁氣滯證,應(yīng)首選:A.茵陳蒿湯B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.膈下逐瘀湯E.龍膽瀉肝湯【答案】B25、男,55歲。腹痛1天,為陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)15分鐘左右,部位不固定,伴腹脹、排氣減少,未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。查體:腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是()。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎【答案】D26、病人脾腎陽(yáng)虛,不能溫運(yùn)氣化水液,以致水濕泛濫,形成了水腫,此為A.由里出表B.由虛致實(shí)C.寒證化熱D.熱證轉(zhuǎn)寒E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛【答案】B27、目眥赤,多屬A.肺火B(yǎng).肝經(jīng)風(fēng)熱C.心火D.脾火E.肝火【答案】C28、某市貧困、處于不潔飲食環(huán)境居民278.52萬(wàn)人,2012至2013年該地區(qū)新出現(xiàn)的細(xì)菌性痢疾患者3684名,欲計(jì)算該疾病的流行特征,應(yīng)采用的頻率測(cè)量指標(biāo)是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率【答案】A29、男,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就診。查體:T?38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。A.為患者節(jié)省費(fèi)用B.保障患者生命健康安全C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力D.維護(hù)衛(wèi)生室的利益E.減少醫(yī)療糾紛【答案】B30、男,30歲,2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車(chē)撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折,余未見(jiàn)異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛,面色蒼白。查體:P?140次/分,BP?80/60mmHg,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是()。A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂【答案】C31、患者,女性。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí),X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能為()。A.頸椎增生B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸E.椎管內(nèi)腫瘤【答案】C32、男童,8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體:雙鼻腔黏膜充血腫脹,中鼻甲肥大,中鼻道見(jiàn)黏膿性分泌物,未見(jiàn)明顯新生物。《》()最可能的診斷是()。A.上頜竇癌B.慢性鼻竇炎C.變應(yīng)性鼻炎D.慢性鼻炎E.慢性鼻前庭炎【答案】B33、患者進(jìn)食海鮮后,次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉,無(wú)腹痛及里急后重。為確診,應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗(yàn)【答案】C34、下列哪項(xiàng)描述的是癲癇持續(xù)狀態(tài)A.長(zhǎng)期用藥仍經(jīng)常發(fā)作B.單側(cè)肢體頻繁抽搐C.連續(xù)大發(fā)作神志不清D.頻繁性失神小發(fā)作E.肢體連續(xù)發(fā)生觸電感【答案】C35、在苯二氮卓類(lèi)藥物中毒中,γ-氨基丁酸(GABA)與其受體結(jié)合力增強(qiáng)可促進(jìn)離子通道開(kāi)放頻率增加,這種離子通道是A.鈉離子通道B.鎂離子通道C.氯離子通道D.鈣離子通道E.鉀離子通道【答案】C36、與因人制宜無(wú)關(guān)的是A.體質(zhì)B.生活習(xí)慣C.年齡D.治病求本E.性別【答案】D37、目前,關(guān)于人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用中道德?tīng)?zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是A.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞是否可以商品化B.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞的功能到底如何C.人類(lèi)胚胎發(fā)育階段如何劃分D.人類(lèi)胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重E.人類(lèi)胚胎是否可以克隆【答案】D38、女,30歲,妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】A39、下列屬于濕熱質(zhì)的心理特征是A.性格溫和、穩(wěn)重,善于忍耐B.性格外向,易急躁C.性格內(nèi)向,多沉靜D.性格多變,易煩惱E.性格偏浮躁,易健忘【答案】D40、統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)步驟密切聯(lián)系,不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)B.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查C.收集資料D.整理資料E.分析資料【答案】B41、小兒囟門(mén)遲閉,骨縫不合者,稱(chēng)為A.頭小B.解顱C.方顱D.囟陷E.囟填【答案】B42、自覺(jué)呼吸短促而不相接續(xù),氣短不足以息,稱(chēng)之為A.喘B.少氣C.短氣D.哮E.太息【答案】C43、5個(gè)月男嬰,因腹瀉1周就診。大便稀水樣,帶奶瓣,無(wú)發(fā)熱,吃奶好。體檢:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可,無(wú)脫水貌,心肺正常,腹平軟,無(wú)觸痛?;?yàn):大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(+)。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.以上都不對(duì)【答案】B44、女性,40歲,左乳房外上象限4cmX3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動(dòng),但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。A.切取活檢B.鉬靶X線攝片C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.近紅外線掃描E.粗針穿刺活檢【答案】C45、井水作為飲用水時(shí),下列關(guān)于井址選擇錯(cuò)誤的是A.水井設(shè)在地下水污染源上游B.地勢(shì)高燥C.不易積水D.周?chē)?0~50m內(nèi)無(wú)糞坑E.周?chē)?0~30m內(nèi)無(wú)滲水廁所【答案】D46、胎兒期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.從精子和卵子結(jié)合到分娩前約40周E.受精后的38周【答案】D47、50歲,女,體重76kg,身高160cm,因多飲,多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L,進(jìn)一步的治療措施是A.加磺脲類(lèi)降血糖藥物B.加雙胍類(lèi)降血糖藥物C.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)D.加口服降血糖藥和胰島素E.加胰島素治療【答案】B48、目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.宋氏痢疾桿菌B.舒氏痢疾桿菌C.福氏痢疾桿菌D.志賀痢疾桿菌E.鮑氏痢疾桿菌【答案】D49、張某,47歲,原發(fā)性高血壓病史5年,平素口服降壓藥維持,血壓維持在160~170/100~110mmHg,今日來(lái)村衛(wèi)生室檢查身體,假如檢查中出了以下問(wèn)題時(shí),請(qǐng)給出正確處理方法。A.3gB.4gC.5gD.6gE.10g【答案】D50、硫化氫中毒的搶救措施中,不正確的是A.對(duì)躁動(dòng)不安、高熱昏迷者,可采用冬眠療法B.不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.立即將患者移至空氣新鮮處D.有條件者立即行高壓氧治療E.可應(yīng)用谷胱甘肽【答案】B51、男,20歲。左足第3、4趾間皮膚糜爛、瘙癢2周就診。查體左足第3、4腳趾皮膚浸漬發(fā)白、破潰?!丁罚ǎ┲委煏r(shí)間一般為()。A.5~7天B.1~2周C.3~4周D.1~2月E.3~4月【答案】D52、患者男性,40歲,8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù),1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,體溫38.5℃。化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RBC5~6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選哪種藥物A.鏈霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素E.頭孢菌素【答案】C53、對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是A.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)B.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系C.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D.醫(yī)師角色要求道德高尚E.仁者愛(ài)人,愛(ài)病人【答案】D54、某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比【答案】C55、男,52歲。上腹間歇性隱痛10多年,近2個(gè)月疼痛加重,制酸藥物不能緩解,食欲減退,消瘦。查體:貧血貌,右上腹有壓痛。便隱血試驗(yàn)(+)。最可靠的診斷方法是A.大便反復(fù)隱血試驗(yàn)B.胃液分析C.X線檢查D.胃鏡和活組織檢查E.癌胚抗原測(cè)定【答案】D56、健兒消食口服液中,最善于消肉食積滯的藥物是A.山楂B.神曲C.麥芽D.白術(shù)E.萊菔子【答案】A57、下面哪項(xiàng)不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征A.是在臨床場(chǎng)所執(zhí)行的B.包括對(duì)終末期患者執(zhí)行臨床關(guān)懷C.主要針對(duì)慢性病D.對(duì)象是健康人和“無(wú)癥狀”患者E.是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合【答案】D58、成人,體重60kg,燒傷,于下午4時(shí),送入醫(yī)院急診室,檢查:意識(shí)清,能合作,心率100次/分,血壓16.0/11.2kPA(120/84mmHg),面部、胸、腹部,兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷,下午5時(shí)開(kāi)始靜脈輸液,6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng),晚上8時(shí)送病房。A.下午2時(shí)B.下午4時(shí)C.下午5時(shí)D.下午6時(shí)E.下午8時(shí)【答案】B59、女,65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛,僵硬,雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)受限。X線片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞?!丁罚ǎ┲委煼椒ú徽_的()。A.減輕癥狀、控制病情B.可給予免疫抑制劑C.疼痛時(shí)給予非甾體抗炎藥D.長(zhǎng)期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和理療【答案】D60、某男患者,65歲?;嘉赴┧哪辏砥冢咽ナ中g(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人A.晚期癌癥,治好無(wú)望,不收也是符合醫(yī)德要求的B.醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任C.對(duì)治療無(wú)望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值D.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任E.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任【答案】A61、某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng),此病目前尚無(wú)理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無(wú)效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱(chēng)是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。A.要求減免住院費(fèi)用B.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累C.家長(zhǎng)沒(méi)簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D.家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾,說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)E.搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間【答案】A62、劉×,男,46歲,形體肥胖,倦臥乏力,刻下眩暈。頭昏如蒙,胸悶惡心,食少多寐,苔白膩,脈濡滑。A.以上都不是B.腎精不足眩暈C.肝陽(yáng)上亢眩暈D.痰濁中阻眩暈E.氣血虧虛眩暈【答案】D63、我國(guó)傳染病發(fā)防治法將法定管理傳染病分為A.甲類(lèi)2種、乙類(lèi)25種、丙類(lèi)10種B.甲類(lèi)2種、乙類(lèi)23種、丙類(lèi)9種C.甲類(lèi)2種、乙類(lèi)22種、丙類(lèi)11種D.甲類(lèi)2種、乙類(lèi)20種、丙類(lèi)13種E.甲類(lèi)2種、乙類(lèi)19種、丙類(lèi)14種【答案】A64、下列脾的病變不包括哪一項(xiàng)A.崩漏B.水腫C.自汗D.黃疸E.腹瀉【答案】C65、病例發(fā)現(xiàn)A.不容易執(zhí)行B.能發(fā)現(xiàn)病人就診以外的可能疾病C.對(duì)象是社區(qū)人群D.經(jīng)濟(jì)效益比篩檢差E.屬于一級(jí)預(yù)防【答案】B66、生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,引起了醫(yī)德的一系列變化,但應(yīng)除外A.醫(yī)德意識(shí)的變化B.醫(yī)德根本宗旨的變化C.醫(yī)德規(guī)范的變化D.醫(yī)德理論的變化E.促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生【答案】B67、女,35歲,性生活后陰道流血1周。婦科檢查見(jiàn)宮頸輕度糜爛,觸之易出血。下一步首選的處理是()。A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.子宮頸活體組織病理檢查C.陰道鏡檢查D.子宮頸錐切術(shù)E.分段診斷性刮宮【答案】A68、患者進(jìn)食海鮮后,次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉,無(wú)腹痛及里急后重。為確診,應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗(yàn)【答案】C69、患兒,男,14歲。高熱,頭痛,嘔吐。檢查:腦膜刺激征(+),腦脊液壓力高,含大量膿細(xì)胞,蛋白增高,涂片查到雙球菌。應(yīng)首先考慮的是A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】A70、不包括在奇恒之府中的是A.腦B.胃C.脈D.髓E.膽【答案】B71、有關(guān)代謝支持的原則,描述不正確的是A.存在容量不足、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或代謝性酸中毒,是行營(yíng)養(yǎng)支持的安全時(shí)機(jī)B.應(yīng)激早期應(yīng)以適應(yīng)性低熱卡為原則,并提高熱氮比C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首先考慮選擇的營(yíng)養(yǎng)支持途徑D.可考慮應(yīng)用特殊的藥理營(yíng)養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)理劑調(diào)控炎癥反應(yīng)E.營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整【答案】A72、語(yǔ)顫增強(qiáng)多見(jiàn)于A.肺實(shí)變B.胸膜肥厚C.肺氣腫D.氣胸E.胸腔積液【答案】A73、患兒男,7歲。查體見(jiàn)發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液【答案】D74、在偏僻鄉(xiāng)村中,有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度,這種醫(yī)療行為屬于()。A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式D.生物醫(yī)學(xué)模式E.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式【答案】B75、每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A.殘氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.肺活量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率【答案】D76、發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,小便短黃,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)見(jiàn)于A.表證B.里證C.半表半里證D.熱證E.寒證【答案】D77、蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖【答案】A78、嘔吐伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等癥狀多考慮為A.前庭障礙性嘔吐B.急性闌尾炎C.顱內(nèi)高壓癥D.幽門(mén)梗阻E.食物中毒【答案】A79、下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是A.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員的倫理行為的時(shí)候,良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)B.名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行走的評(píng)價(jià)C.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己的醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候,名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腄.名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化【答案】D80、對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量血壓(mmHg),與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較。A.μB.αC.θD.xE.κ【答案】D81、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪,不需要緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是()。A.收縮壓190mmHgB.舒張壓105mmHgC.視物模糊D.惡心嘔吐E.胸悶【答案】B82、女,65歲,1小時(shí)前行走時(shí)不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能正常行走。查體:左下肢縮短,外旋畸形。A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.尾骨骨折【答案】D83、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性再生障礙性貧血的病因A.電離輻射B.化學(xué)物質(zhì)C.醫(yī)用藥物D.病毒感染E.以上均非【答案】D84、女,36歲。雙相障礙患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現(xiàn),患者堅(jiān)持進(jìn)行碳酸鋰治療,服藥規(guī)律,情緒穩(wěn)定,社交活動(dòng)少。A.開(kāi)具小量安眠藥處方B.恢復(fù)碳酸鋰原先劑量C.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)D.盡早安排患者面訪E.只需觀察2周【答案】D85、頸髓病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)上肢椎體束征,也稱(chēng)為A.Gordon(戈登氏征)B.Hoffmann(霍夫曼征)C.Chaddock(查多克征)D.Babinski(巴彬斯基征)E.Oppenheim(奧【答案】B86、小強(qiáng)所在的學(xué)校有游泳課。但他從小怕水,無(wú)論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強(qiáng)套上救生圈,讓他閉上眼睛并捏住鼻子數(shù)1、2、3,然后由老師抱著小強(qiáng)一起跳入水中。從心理治療的角度,該方法屬于()。A.沖擊療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.放松訓(xùn)練E.生物反饋【答案】A87、甲縣某養(yǎng)雞場(chǎng)發(fā)生高致病性禽流感疫情,其相鄰養(yǎng)雞場(chǎng)場(chǎng)主楊某因舍不得滅殺種雞,便趁夜晚駕車(chē)將數(shù)十只種雞運(yùn)往位于乙縣的表哥家藏匿,但在途經(jīng)乙縣、丙縣和丁縣交界處時(shí),被丁縣動(dòng)物防疫部門(mén)截獲,遂將車(chē)上的種雞在丁縣全部滅殺以及無(wú)害化處理。在與楊某的交涉中,丁縣動(dòng)物防疫人員發(fā)現(xiàn)楊某體溫高、不斷咳嗽,隨后便通知了上述各縣疾病預(yù)防控制部門(mén)。對(duì)于楊某進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的場(chǎng)所應(yīng)選擇在A.丁縣B.上級(jí)市C.乙縣D.丙縣E.甲縣【答案】A88、某鎮(zhèn)有糖尿病患者800人,其中有450人參加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核發(fā)現(xiàn)管理的患者中有180人達(dá)到規(guī)范管理的要求,有85人達(dá)到血糖控制的目標(biāo)值。A.450/800×100%B.180/800×100%C.85/800×100%D.180/450×100%E.85/450×100%【答案】D89、某藥廠銷(xiāo)售代表在和某縣醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后,醫(yī)師在處方時(shí)使用該藥廠生產(chǎn)的藥品,并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后,對(duì)該藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理;對(duì)于醫(yī)師的錯(cuò)誤行為,有權(quán)決定給予處分、沒(méi)收違法所得的部門(mén)是A.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)B.衛(wèi)生行政部門(mén)C.工商行政管理部門(mén)D.醫(yī)師協(xié)會(huì)E.藥品監(jiān)督管理部門(mén)【答案】B90、內(nèi)傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱的代表方劑是A.補(bǔ)中益氣湯B.人參養(yǎng)榮湯C.大建中湯D.小建中湯E.黃芪建中湯【答案】A91、呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,見(jiàn)于:A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.急性肺水腫E.彌漫性心肌炎【答案】D92、女性,55歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長(zhǎng)期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性炎癥性貧血【答案】A93、下列哪項(xiàng)是某肺葉發(fā)生肺不張的典型X線表現(xiàn)A.中等密度、邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高的斑點(diǎn)狀或小塊狀陰影C.密度均勻增高的三角形片狀陰影D.密度增高、邊緣清楚、呈散在小花朵狀陰影E.密度增高的邊緣銳利粗亂線條狀陰影【答案】C94、男性,40歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)多月,主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷,唇、舌干燥,皮膚彈性差。A.4500mlB.1000mlC.500mlD.3000mlE.4000ml【答案】D95、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)A.專(zhuān)科醫(yī)生B.臨床醫(yī)生C.自己D.全科醫(yī)生E.親友【答案】D96、對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量血壓(mmHg),與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較。A.構(gòu)成比B.率C.幾何平均數(shù)D.均數(shù)E.相對(duì)比【答案】D97、社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是A.設(shè)計(jì)準(zhǔn)備B.資料收集C.統(tǒng)計(jì)分析D.撰寫(xiě)報(bào)告E.開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)【答案】A98、某醫(yī)療科室欲研究影響流行性乙型腦炎的決定因素,并回答流行病學(xué)提出的問(wèn)題,找出危險(xiǎn)因素,常用的方法是A.橫斷面研究B.疾病監(jiān)測(cè)C.病例對(duì)照研究D.理論流行病學(xué)E.臨床試驗(yàn)【答案】C99、女性,55歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長(zhǎng)期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.鐵攝入不足B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多C.慢性失血D.骨髓紅細(xì)胞增生受抑E.鐵失利用【答案】C100、精神抑郁,胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁短聲,稱(chēng)為A.太息B.音啞C.鼻鼾D.失音E.瘖【答案】A101、女,18歲。2個(gè)月內(nèi)4次出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)口腔疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)唇、頰、舌黏膜有多個(gè)直徑小于5mm的潰瘍,呈圓形或橢圓形,散在分布。最可能的診斷是()。A.口腔癌B.慢性唇炎C.復(fù)發(fā)性口瘡D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎【答案】C102、男性,25歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時(shí),不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊,腸鳴音減弱。A.腸梗阻B.胃穿孔C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.肝囊腫破裂【答案】B103、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的本質(zhì)是對(duì)病人A.充滿愛(ài)心B.耐心周到C.細(xì)心負(fù)責(zé)D.一視同仁【答案】D104、亡陽(yáng)證病人的面色表現(xiàn)是A.面白無(wú)華B.面色淡白C.面色蒼白D.面色青紫E.面色青黑【答案】C105、我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.長(zhǎng)孫C.長(zhǎng)子D.母親E.長(zhǎng)女【答案】A106、嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽(yáng)虛B.痰飲停胃C.胃氣上逆D.熱擾神明E.食滯胃脘【答案】D107、望色十法中,面色由清轉(zhuǎn)濁,其病情屬A.病從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)B.病從陽(yáng)轉(zhuǎn)陰C.病由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.病因虛致實(shí)E.病雖久而邪將解【答案】B108、男,68歲,確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測(cè)量血壓,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥。這種促進(jìn)健康的行為屬于()。A.疾病的一級(jí)預(yù)防B.合理利用衛(wèi)生服務(wù)C.預(yù)警行為D.維護(hù)醫(yī)院的利益E.戒除不良嗜好【答案】B109、某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比【答案】C110、患者低熱,熱勢(shì)隨情緒而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療首選A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙丸C.血府逐瘀湯D.金匱腎氣片E.葛根芩連湯【答案】B111、下列關(guān)于慢性非傳染性疾病的描述錯(cuò)誤的是A.常見(jiàn)病、多發(fā)病B.病程長(zhǎng),發(fā)病隱匿C.一旦發(fā)病多數(shù)不能自愈D.患病后都能夠治愈E.病因復(fù)雜【答案】D112、給新生兒開(kāi)具的處方上“基本情況”的欄目中應(yīng)該填寫(xiě)的是()。A.日齡B.周齡C.月齡D.年齡E.根據(jù)需要靈活確定【答案】A113、女性,45歲,肥胖多年,近日診斷為2型糖尿病,來(lái)村衛(wèi)生所咨詢糖尿病相關(guān)的治療問(wèn)題A.雙胍類(lèi)B.磺脲類(lèi)C.格列奈類(lèi)D.噻唑烷二酮類(lèi)E.a葡萄糖苷酶抑制劑【答案】A114、關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健不正確的說(shuō)法是A.適宜、可靠的技術(shù)B.費(fèi)用是社區(qū)或國(guó)家能夠負(fù)擔(dān)得起的C.社區(qū)和家庭能夠普遍享受的D.只在發(fā)展中國(guó)家需要普及E.屬于基本衛(wèi)生保健【答案】D115、右腎絞痛伴有鏡下血尿,進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行A.尿脫落細(xì)胞檢查B.腹部平片C.膀胱鏡D.CTE.中段尿培養(yǎng)【答案】B116、病人向護(hù)士透露個(gè)人隱私時(shí),護(hù)士應(yīng)把談話內(nèi)容A.告訴同病房的基他護(hù)士B.嚴(yán)守秘密,不告訴他人C.告訴直系家屬D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴其他病人【答案】B117、男,45歲,在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指。現(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是()。A.左手中指根部用綢帶扎緊B.用止血帶綁扎左前臂C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎D.用手指按壓傷口E.用兩只手指壓緊左手中指根部【答案】A118、反映急性肝細(xì)胞損傷的血清酶學(xué)檢查最敏感的指標(biāo)是A.膽堿酯酶(ChE)B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)C.天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)D.乳酸脫氫酶(LDH)E.腺苷脫氨酶(ADA)【答案】B119、在保護(hù)病人隱私時(shí)應(yīng)考慮除外A.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情,要求絕對(duì)保密B.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理,要求絕對(duì)保密C.患者不愿讓他人知道的不良診斷,要求絕對(duì)保密D.患者不愿讓他人知道的個(gè)人行為,要求絕對(duì)保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活,要求絕對(duì)保密【答案】A120、男,45歲,在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指?,F(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是()。A.左手中指根部用綢帶扎緊B.用止血帶綁扎左前臂C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎D.用手指按壓傷口E.用兩只手指壓緊左手中指根部【答案】A121、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制,描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣/血流比例失調(diào)【答案】A122、為使精神病的兒子得到良好的康復(fù),父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源A.經(jīng)濟(jì)支持B.醫(yī)療處理C.愛(ài)的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持【答案】D123、患者,男性,32歲。參加聚會(huì)后出現(xiàn)嘔吐酸腐,脘腹脹滿,大便稀溏,氣味臭穢。苔厚膩,脈滑實(shí)。A.中脘、公孫B.內(nèi)庭、商陽(yáng)C.梁門(mén)、天樞D.肝俞、太沖E.上脘、公孫【答案】C124、患者腹痛粘液便4周,下痢稀薄,帶有白凍,且滑脫不禁,食少神疲,四肢不溫,腰疫怕冷,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。其證型是:A.寒濕痢B.虛寒痢C.休息痢D.濕熱痢E.陰虛痢【答案】B125、出現(xiàn)撲翼樣震顫臨床表現(xiàn)的肝炎是:A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無(wú)黃疸型D.慢性活動(dòng)性E.慢性遷延性【答案】A126、奇經(jīng)的功能之一是A.進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系B.維絡(luò)諸陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)C.加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系D.能約束縱行諸經(jīng)E.加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在肢體的聯(lián)系【答案】A127、男,35歲。今晨起床時(shí)暈厥1次,意識(shí)很快恢復(fù),無(wú)抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高,當(dāng)時(shí)血壓150/90mmHg,堅(jiān)持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是()。A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發(fā)作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓E.梅尼埃病【答案】D128、男,19歲。2小時(shí)前突發(fā)雙眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約40分鐘,伴神志不清,有小便失禁。A.將患者放置在安全地方仰臥B.吸氧、防止唇齒咬傷C.必要時(shí)用約束帶約束四肢以防自傷D.立即應(yīng)用抗癲癇藥,盡快終止發(fā)作E.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)【答案】A129、女,58歲,持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時(shí)急診就診。救治過(guò)程中突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失。查體:頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電監(jiān)護(hù)示室顫。A.氣管插管輔助通氣B.立即行心臟電除顫C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素【答案】B130、致病力與凝固酶有關(guān)的是A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.克雷伯桿菌E.肺炎球菌【答案】B131、下列流行病學(xué)研究方法,應(yīng)除外A.階段性研究B.描述性研究C.病例對(duì)照研究D.社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)E.理論流行病學(xué)【答案】A132、傳染病的基本特征A.有傳染性、免疫性和病原性B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性C.有傳染性、病原性、免疫性和流行性D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性【答案】C133、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體:桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌【答案】C134、女,26歲,初治肺結(jié)核患者。對(duì)其采用抗結(jié)核藥物治療時(shí),服藥方式正確的是()。A.空腹頓服B.早餐后頓服C.3餐前服用D.3餐后服用E.早晚服用【答案】A135、下列屬于氣虛質(zhì)的發(fā)病傾向的是A.平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多見(jiàn),手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲B.易患感冒、內(nèi)臟下垂等??;病后康復(fù)緩慢C.平素患病較少D.易患便秘、燥證、消渴等?。桓行耙讖臒峄疎.易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病【答案】B136、下列有關(guān)細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制,描述不正確的是A.細(xì)菌耐藥性又稱(chēng)抗藥性,是指細(xì)菌對(duì)于生物藥物作用的耐受性或?qū)剐訠.交叉耐藥性是指細(xì)菌對(duì)某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后,對(duì)其他作用機(jī)制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性C.多重耐藥性是指細(xì)菌對(duì)多種作用機(jī)制不同的抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性D.獲得耐藥性是由于細(xì)菌與抗菌藥物接觸后由質(zhì)粒介導(dǎo),通過(guò)改變自身的代謝途徑,使其不被抗菌藥物殺滅E.固有耐藥性由細(xì)菌染色體基因決定的,代代相傳,不會(huì)改變【答案】A137、妊娠期安全性分級(jí)屬于X級(jí)(禁忌)的藥物是()。A.青霉素B.利巴韋林C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛【答案】B138、一小兒,女患者。11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過(guò)了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來(lái)到醫(yī)院,要求給予治療,并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的C.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的D.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效E.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)【答案】C139、一氧化碳中毒時(shí)下列敘述不正確的是A.老人和孩子易患B.應(yīng)立即原地?fù)尵菴.老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別D.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢E.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%【答案】B140、女性,26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10A.面部蝶形紅斑B.皮膚有略高出皮面的紫癜C.脾臟不大D.口腔潰瘍E.下肢肌肉血腫【答案】C141、對(duì)大多數(shù)慢性疾病可實(shí)行第二級(jí)預(yù)防,這是指A.早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療的“三早”措施B.防止疾病惡化的措施C.針對(duì)致病因素的措施D.健康教育和健康促進(jìn)的措施E.促進(jìn)康復(fù)的措施【答案】A142、治療肝腎陰虛所致眼目昏花、視物不清宜首選A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.杞菊地黃丸D.歸芍地黃丸E.左歸丸【答案】C143、有關(guān)心臟雜音的敘述,不正確的是A.雜音可因血流加速而產(chǎn)生B.雜音可因血液反流而產(chǎn)生C.雜音的響亮程度與心臟病變成正比D.雜音有生理性的E.病變的瓣膜不同,雜音的部位也不同【答案】C144、男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1×10A.鐵劑治療B.輸血C.肝功能檢查D.胃鏡檢查E.治療胃病【答案】D145、男,45歲,飲酒后神志不清4小時(shí)。查體:T?36.0℃,P?92次/分,R?24次/分,BP?120/80mmHg,煩躁不安,伴有亂語(yǔ)多動(dòng)。心、肺查體無(wú)異常。處理措施不正確的是()。A.苯巴比妥肌內(nèi)注射B.納洛酮治療C.50%葡萄液靜脈注射D.維生素B1、B6肌內(nèi)注射E.小劑量地西泮治療【答案】A146、不包括在陽(yáng)證中的是A.實(shí)證B.表證C.以上都不是D.虛證E.熱證【答案】D147、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血鈣B.窒息C.維生素B缺乏D.低血糖E.低血鎂【答案】B148、病人肢體軟弱無(wú)力,行動(dòng)不靈而無(wú)痛者,屬A.虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)B.癇病C.痹病D.痿病E.小兒驚風(fēng)【答案】D149、患者嘔吐大量隔宿食物,且常在晚間發(fā)生。查體:上腹中部膨脹,并見(jiàn)胃型。應(yīng)首先考慮的是A.膽石癥B.肝硬化C.胃腫瘤D.幽門(mén)梗阻E.肝囊腫【答案】D150、2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》中,提出"原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備()名全科醫(yī)師"A.5~6B.4~5C.3~4D.2~3E.1~2【答案】D151、腦損傷幾天內(nèi)是進(jìn)行各項(xiàng)腦功能評(píng)估的最佳時(shí)機(jī)A.7天內(nèi)B.5天內(nèi)C.3天內(nèi)D.1天內(nèi)E.14天內(nèi)【答案】A152、有關(guān)全科醫(yī)學(xué)的主旨說(shuō)法正確的是A.以群體為健康照顧主體B.以個(gè)體為健康照顧主體C.以人為中心、以家庭為單位D.以群體健康維護(hù)為方向E.以個(gè)體健康維護(hù)為方向【答案】C153、一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺,氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類(lèi)似現(xiàn)象,應(yīng)該A.當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人B.先行觀察,再作處理,有利病人C.充分檢查,明確診斷,不傷害病人D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人E.依據(jù)癥狀,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策,不傷害病人【答案】A154、患者腹痛粘液便4周,下痢稀薄,帶有白凍,且滑脫不禁,食少神疲,四肢不溫,腰疫怕冷,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。其證型是:A.寒濕痢B.虛寒痢C.休息痢D.濕熱痢E.陰虛痢【答案】B155、在某偏遠(yuǎn)山區(qū),村民普遍脖子變粗,預(yù)防此病的第一級(jí)預(yù)防措施是A.供給碘化食鹽B.提倡喝開(kāi)水C.多吃海帶D.多食含蛋白質(zhì)豐富的食物E.改善居住條件【答案】A156、30歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后第2日,患者訴陣發(fā)性下腹痛,陰道流血量不多,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉及便秘。檢查宮底臍下2指,無(wú)壓痛,腹部不脹。A.哺乳時(shí)下腹痛加劇B.腹部聽(tīng)診腸鳴音C.腹部X線檢查D.血常規(guī)檢查E.腹部B超檢查【答案】A157、女,23歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。查體:中度昏迷,多汗,雙側(cè)瞳孔縮小,流涕,呼吸急促,呼出氣體有刺激性大蒜味,兩肺滿布濕啰音。心率48次/分,律齊。A.吸氧B.洗胃C.應(yīng)用普萘洛爾D.應(yīng)用阿托品E.應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉【答案】C158、某單位一干部,生活習(xí)慣良好,但脾氣急躁,以激怒,做事認(rèn)真,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,常因小事生氣發(fā)脾氣,前幾日因胸口壓榨性疼痛入院,診斷為冠心病。此患者病前的人格類(lèi)型為A.A型B.B型C.C型D.O型E.AB型【答案】A159、女性,24歲,愛(ài)上了比自己大30歲的姨夫,明知不能繼續(xù)這樣的關(guān)系,但不能擺脫,而來(lái)尋求治療。此患者首選的治療方法是A.放松訓(xùn)練B.厭惡療法C.精神分析D.系統(tǒng)脫敏E.放松訓(xùn)練【答案】C160、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是A.產(chǎn)生DNA螺旋酶B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜藥物泵出蛋白【答案】B161、餐具消毒的工作程序正確的是A.一涮、二洗、三沖、四消毒、五保潔B.一洗、二涮、三沖、四保潔、五消毒C.一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔D.一洗、二沖、三涮、四消毒、五保潔E.一沖、二洗、三涮、四消毒、五保潔【答案】C162、張某沒(méi)有上過(guò)任何層次的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校。但他仍有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,張某必定具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的以下情形之一。除了A.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年,經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織考核合格并推薦B.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年,經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦C.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年,經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)推薦D.經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng),經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織考核合格并推薦E.經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng),經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦【答案】C163、輕度硫化氫中毒的主要表現(xiàn)為A.眼和上呼吸道的刺激癥狀B.肝功能障礙C.惡心、嘔吐D.共濟(jì)失調(diào)E.頭痛、頭暈、乏力【答案】A164、治療慢性肝炎肝腎陰虛證,應(yīng)首選:A.茵陳蒿湯B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.膈下逐瘀湯E.龍膽瀉肝湯【答案】C165、具有極細(xì)極軟,按之欲絕,若有若無(wú)特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細(xì)脈【答案】B166、男性,34歲,腹部砸傷4小時(shí);查體見(jiàn)四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征C.補(bǔ)充血容量,抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療【答案】D167、某男,60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性劇痛,呈持續(xù)性,伴窒息感,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐。最可能的診斷是A.心肌梗死B.肺梗死C.心絞痛D.膈疝E.自發(fā)性氣胸【答案】A168、在某偏遠(yuǎn)山區(qū),村民普遍脖子變粗,預(yù)防此病的第一級(jí)預(yù)防措施是A.供給碘化食鹽B.提倡喝開(kāi)水C.多吃海帶D.多食含蛋白質(zhì)豐富的食物E.改善居住條件【答案】A169、女,48歲,尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞5~6個(gè)/高倍視野。最可能的致病病原體是()。A.衣原體B.糞腸球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.真菌【答案】D170、某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書(shū)后,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷。A.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)予以制止B.可以給予警告或處以2000元以上10000元以下罰款C.責(zé)令停業(yè)整頓D.終生禁止從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷E.以上均不正確【答案】A171、男,23歲,接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天,原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是()。A.要求繼續(xù)服藥B.立即轉(zhuǎn)診C.對(duì)癥治療D.建議多飲水E.減量服藥觀察【答案】B172、一吸煙48歲男性,近日得知一名吸煙朋友患肺癌后,有些害怕,想戒煙,但又心存僥幸,覺(jué)得不會(huì)那么巧吧,吸煙的人有的是,怎么就自己會(huì)得肺癌?同時(shí)也擔(dān)心戒煙會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖,對(duì)戒煙缺乏信心。這名吸煙者目前處于那種階段A.沒(méi)有戒煙意愿B.猶豫不決階段C.準(zhǔn)備戒煙階段D.正式戒煙階段E.預(yù)防復(fù)吸階段【答案】B173、生殖技術(shù)引起的社會(huì)倫理問(wèn)題有A.生殖技術(shù)可以有利于計(jì)劃生育B.生殖技術(shù)可以治療、彌補(bǔ)不育、有利于婚姻家庭C.生殖技術(shù)破壞自然法則D.生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生【答案】C174、男子疝氣,女子帶下瘕聚,為下列哪經(jīng)病證A.任脈B.沖脈C.陰[足喬.gif]脈D.督脈E.帶脈【答案】A175、在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中,不應(yīng)該采用的方法是A.鼓勵(lì)的B.說(shuō)服的C.認(rèn)同的D.指導(dǎo)的E.理解的【答案】C176、患者暴食后突然發(fā)生上腹持續(xù)疼痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱。檢查:腹部較軟,有壓痛,反跳痛不明顯,血清淀粉酶增高。其診斷是A.急性腸梗阻B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.消化性潰瘍急性穿孔【答案】D177、跌打丸的功能是A.活血散瘀,消腫止痛B.舒筋活絡(luò),活血散瘀C.化瘀止血,解毒消腫D.活血化瘀,接骨續(xù)筋E.涼血解毒,化瘀止血【答案】A178、男,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就診。查體:T?38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。A.為患者節(jié)省費(fèi)用B.保障患者生命健康安全C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力D.維護(hù)衛(wèi)生室的利益E.減少醫(yī)療糾紛【答案】B179、據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年某縣總?cè)丝?26023人,其中鄉(xiāng)村人口292536人,欲計(jì)算鄉(xiāng)村人口所占比例,應(yīng)使用下列哪個(gè)相對(duì)數(shù)A.率B.構(gòu)成比C.相對(duì)比D.頻數(shù)E.統(tǒng)計(jì)表【答案】B180、男,30歲。上腹部持續(xù)飽脹不適感半年,餐后癥狀加重,但食欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑便3天,每日一次,大便成型有光澤。體檢:上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及,無(wú)明顯貧血面容。最可能診斷為A.慢性胃竇炎B.慢性胃體炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌【答案】D181、男童,3歲。15天前外出游玩,與1個(gè)發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕,4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光,兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹,初步診斷為麻疹。A.經(jīng)空氣傳播B.經(jīng)水傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.經(jīng)土壤傳播E.醫(yī)源性傳播【答案】A182、張某家中蓋新房,裝修后覺(jué)得室內(nèi)有刺鼻的異味,不能關(guān)門(mén),反映到室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)后,經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室內(nèi)SO2超標(biāo)。A.加強(qiáng)通風(fēng)換氣B.佩戴口罩C.活性炭吸附D.清水沖洗室內(nèi)E.室內(nèi)遠(yuǎn)離火源【答案】D183、劉×,男,46歲,形體肥胖,倦臥乏力,刻下眩暈。頭昏如蒙,胸悶惡心,食少多寐,苔白膩,脈濡滑。A.以上都不是B.腎精不足眩暈C.肝陽(yáng)上亢眩暈D.痰濁中阻眩暈E.氣血虧虛眩暈【答案】D184、患者,男性,55歲,因神志不清3小時(shí)入院,家中生煤火,室內(nèi)有農(nóng)藥瓶,既往患有糖尿病15年。A.血液黏稠度B.血小板計(jì)數(shù)C.血?dú)夥治鯠.血中碳氧血紅蛋白飽和度E.血紅蛋白【答案】D185、急性結(jié)膜炎的最常見(jiàn)體征是()。A.結(jié)膜充血B.乳頭增生C.濾泡形成D.結(jié)膜分泌物E.耳前淋巴結(jié)腫大【答案】D186、下列哪項(xiàng)是左室衰竭的重要體征A.奇脈B.交替脈C.脈搏強(qiáng)大D.脈搏過(guò)緩E.脈搏絕對(duì)不齊【答案】B187、百草枯中毒患者考慮吸氧的氧分壓濃度需低于A.40mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.50mmHgE.60mmHg【答案】A188、每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A.殘氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.肺活量×呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率【答案】D189、華佗再造丸的功能不包括A.活血B.化痰C.行氣D.止血E.止痛【答案】D190、某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植,而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意,嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系,死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突,該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關(guān)要求。A.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人B.是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益C.是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展D.是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步E.是否得到絕大多數(shù)人的支持【答案】B191、判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能,以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最常用A.菊粉清除率B.尿比重C.尿滲透壓D.肌酐清除率E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)【答案】D192、23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】C193、男,54歲,間斷肉眼血尿1周,多在排尿終末段出現(xiàn),不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是()。A.泌尿系結(jié)石B.尿路感染C.腎小球腎炎D.泌尿系腫瘤E.前列腺增生【答案】D194、支氣管擴(kuò)張時(shí),由于肢體末端的慢性缺氧,可出現(xiàn):A.匙狀甲B.杵狀指(趾)C.肢端肥大D.浮髕現(xiàn)象E.小關(guān)節(jié)梭狀畸形【答案】B195、患者腹痛、腹瀉4天,大便呈粘液膿血便,伴發(fā)熱惡寒,全身不適,惡心嘔吐。應(yīng)首先考慮的是A.急性腸炎B.大腸癌C.阿米巴痢疾D.細(xì)菌性痢疾E.霍亂【答案】D196、男,21歲。左面部紅腫疼痛2天,無(wú)發(fā)熱。查體:T?36.6℃,左側(cè)面頰局部皮膚紅腫,直徑約0.5cm,明顯高起于周邊皮膚,質(zhì)地硬,表面見(jiàn)1個(gè)膿頭、無(wú)破潰。最可能的診斷是()。A.癤B.癰C.脂肪瘤D.蜂窩織炎E.丹毒【答案】A197、女,35歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天,體溫39℃,心肺無(wú)異常,肝脾肋下未觸及,兩側(cè)肋脊角有叩擊痛,尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2-5個(gè)/HP,白細(xì)胞10-15個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石【答案】B198、下列關(guān)于篩查試驗(yàn),敘述錯(cuò)誤的是A.常使用快速的檢驗(yàn)、檢查方法進(jìn)行篩檢B.目的是做到早期發(fā)現(xiàn)C.篩查試驗(yàn)是診斷試驗(yàn)D.有顯著的經(jīng)濟(jì)效益E.有一定的假陰性率【答案】C199、男性,54歲。吸煙史30年,慢性支氣管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中帶血1個(gè)月伴聲音嘶啞。可考慮為A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.肺炎【答案】C200、關(guān)于真菌機(jī)會(huì)性感染,下列敘述正確的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反應(yīng)所致C.主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隱球菌引起E.主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起【答案】C201、男嬰,11個(gè)月??人?、流涕1天。發(fā)熱3小時(shí),飲食及大小便正常,就診過(guò)程中突然雙眼上翻、肢體強(qiáng)直持續(xù)1分鐘。3個(gè)月前也有類(lèi)似發(fā)作,查體:T39.3℃,咽紅,心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常?!丁罚ǎ┦走x的緊急處置措施是()。A.立即氣管插管B.使用止驚劑C.快速推注鈣劑D.緩慢靜滴鈣劑E.立即肌注維生素D【答案】B202、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是A.振動(dòng)病——白指激發(fā)試驗(yàn)B.放射病——外周血白細(xì)胞數(shù)C.急性苯胺、硝基胺類(lèi)中毒——高鐵血紅蛋白D.急性一氧化碳中毒——血紅蛋白破壞E.急性有機(jī)磷中毒——全血乙酰膽堿酶活性【答案】D203、男性,68歲。反復(fù)咳嗽,咯痰20年,1周前感冒后病情加重,氣促,發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張,雙下肢可凹陷性水腫。治療關(guān)鍵為A.吸氧B.控制感染C.利尿強(qiáng)心D.通暢呼吸道E.呼吸興奮劑【答案】B204、患者女,49歲,因家庭矛盾服用滅鼠藥來(lái)急診。A.立即予以催吐、徹底清水洗胃B.洗胃后可注入活性炭吸附毒物C.磷化鋅中毒者可用20-30%硫酸鎂倒瀉D.大量補(bǔ)液,補(bǔ)充維生素CE.利尿,加速毒物排除【答案】C205、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述,錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐C.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類(lèi)控制死亡過(guò)程的重要手段D.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一【答案】C206、某患者女,58歲,診斷為2型糖尿病。在3個(gè)月內(nèi)6次前來(lái)就診的血糖檢查及處理情況等資料,應(yīng)記錄A.主觀資料B.客觀資料C.病情流程表D.評(píng)估E.計(jì)劃【答案】C207、女,65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛,僵硬,雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)受限。X線片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞?!丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是()。A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】C208、患者患乙肝病史10年,肝功能長(zhǎng)期異常。近期乏力明顯,腹脹,今突然大量嘔血。查體:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是A.消化道潰瘍出血B.糜爛性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.肺結(jié)核慢性空洞咯血【答案】D209、急性結(jié)膜炎的最常見(jiàn)體征是()。A.結(jié)膜充血B.乳頭增生C.濾泡形成D.結(jié)膜分泌物E.耳前淋巴結(jié)腫大【答案】D210、腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是A.肝臟B.胰腺C.脾臟D.腎臟E.結(jié)腸【答案】C211、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無(wú)傷害(不傷害)原則的是A.造成本可避免的人格傷害B.造成本可避免的病人自殺C.因急于手術(shù)搶救患者,未由家屬或患者簽手術(shù)同意書(shū)D.發(fā)生故意傷害E.造成本可避免的殘疾【答案】C212、某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,立即打電話到該校初步核實(shí)后將相關(guān)情況進(jìn)行了報(bào)告。此次報(bào)告稱(chēng)為()。A.調(diào)查報(bào)告B.首次報(bào)告C.進(jìn)展報(bào)告D.結(jié)案報(bào)告E.最后報(bào)告【答案】B213、門(mén)脈高壓所致的腹壁靜脈曲張,在下列哪個(gè)部位可聞及血管雜音A.臍周B.上腹部C.下腹部D.左側(cè)腹部E.右側(cè)腹部【答案】A214、5個(gè)月女?huà)?,?個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選A.維生素D330萬(wàn)U肌注B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C.苯巴比妥鈉40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射E.20%甘露醇20ml靜脈注射【答案】C215、有一患者服硝胺藥一小時(shí)后,全身可見(jiàn)大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹,呈蒼白色和紅色,伴有瘙癢。應(yīng)考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.蕁麻疹E.傷寒【答案】D216、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.糖尿病酮癥酸中毒——Kussmaul呼吸B.尿毒癥酸中毒——Kussmaul呼吸C.腦膜炎——周期性呼吸D.嗎啡——呼吸深快E.重癥肌無(wú)力——呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整【答案】D217、某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo),講解有關(guān)知識(shí),陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭A.重人貴于重病B.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C."仁者愛(ài)人"包括利人、關(guān)懷人D.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德E.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作【答案】D218、患者無(wú)明顯誘因突然發(fā)作上腹痛,按壓后疼痛減輕。應(yīng)首先考慮的是A.胃下垂B.胃穿孔C.胃痙攣D.胃潰瘍E.急性胃炎【答案】C219、腦損傷幾天內(nèi)是進(jìn)行各項(xiàng)腦功能評(píng)估的最佳時(shí)機(jī)A.7天內(nèi)B.5天內(nèi)C.3天內(nèi)D.1天內(nèi)E.14天內(nèi)【答案】A220、一個(gè)健康5歲小兒,體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。A.體重18kg,身長(zhǎng)110cmB.體重15kg,身長(zhǎng)104cmC.體重18kg,身長(zhǎng)106cmD.體重22kg,身長(zhǎng)106cmE.體重18kg,身長(zhǎng)102cm【答案】A221、瘀血久停所致的面色特點(diǎn)是A.面色黧黑B.面色(白光)白C.黃如煙熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧【答案】A222、下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是A.抑制炎癥反應(yīng)B.抑制細(xì)胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過(guò)度通氣,需允許性高碳酸血癥E.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性【答案】D223、犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于A.氣胸B.氣管異物C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.肺膿腫【答案】B224、女性,55歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長(zhǎng)期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.自身免疫性溶血B.血紅蛋白合成異常C.骨髓紅細(xì)胞增生不良D.慢性炎癥E.缺鐵【答案】D225、主元?dú)怆x散,臟氣將絕的脈象是A.濡脈B.散脈C.弱脈D.微脈E.細(xì)脈【答案】B226、下列除哪項(xiàng)外,均可導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位的表現(xiàn)A.氣胸B.肺氣腫C.肺不張D.胸腔積液E.縱隔腫瘤【答案】C227、腸梗阻時(shí),嘔吐物多為A.含血液B.隔夜食物C.大量粘液D.咖啡色E.黃綠色稀薄液【答案】B228、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康普查時(shí),居民女,45歲,肥胖并有糖尿病家族病史。A.提高其生活質(zhì)量B.對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療C.因?yàn)闆](méi)有診斷糖尿病,所以不必控制血糖D.以健康教育為主E.督促其加強(qiáng)體育鍛煉【答案】B229、患者膽管癌手術(shù),術(shù)中醫(yī)生李某用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血,慌亂中用鉗夾止血,造成靜脈完全離斷,雖經(jīng)吻合,病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療差錯(cuò)C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡D.醫(yī)療事故E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥【答案】D230、在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下,按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事,是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法A.慎獨(dú)B.反省C.積善D.用敬【答案】A231、下列哪個(gè)疾病最易發(fā)生代謝性堿中毒A.肝性腦病B.過(guò)敏性休克C.幽門(mén)梗阻D.腎功能不全E.消化性潰瘍【答案】C232、國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度,促進(jìn)臨床合理用藥。其中國(guó)家基本藥物制度管理的環(huán)節(jié)不包含A.基本藥物的生產(chǎn)B.基本藥物的進(jìn)出口C.基本藥物的流通D.基本藥物的使用E.基本藥物的檢測(cè)【答案】B233、女,25歲。計(jì)劃懷孕,來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)院生咨詢,醫(yī)生為其提供的健康教育指導(dǎo)不符合本階段的是()。A.建議每日口服葉酸0.4mgB.不吸煙不喝酒C.合理安排飲食D.產(chǎn)褥期心理保健E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境【答案】D234、女,68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L,今日隨訪查血壓145/90mmHg,空服血糖7.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類(lèi)管理正確的是()。A.血糖控制不滿意,按期隨訪B.血糖控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意,按原方案藥物治療E.血壓控制滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪【答案】C235、下列脈象不屬于陽(yáng)的是A.滑B.以上都不是C.浮D.遲E.數(shù)【答案】D236、患者下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷,肋骨與肋軟骨交界處隆起,形成串珠狀。其診斷是A.肺腫瘤B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.佝僂病E.脊柱結(jié)核【答案】D237、肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染【答案】D238、男,72歲,排尿次數(shù)增多尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)5年,近1年癥狀逐漸加重,偶有尿痛,無(wú)血尿、排尿中斷,首選的檢查是()。A.膀胱鏡B.膀胱、前列腺超聲C.膀胱、前列腺CTD.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.直腸鏡檢查【答案】B239、女,28歲,腹瀉、右下腹隱痛2個(gè)月,伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3~5次,未見(jiàn)膿血便。發(fā)病以來(lái),食欲差,體重減輕2kg,其父親20年前死于大咯血。查體:T?37.8℃,P?88次/分。心、肺查體無(wú)異常。腹軟,右下腹有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.慢性菌病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征【答案】A240、下列有關(guān)細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制,描述不正確的是A.細(xì)菌耐藥性又稱(chēng)抗藥性,是指細(xì)菌對(duì)于生物藥物作用的耐受性或?qū)剐訠.交叉耐藥性是指細(xì)菌對(duì)某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后,對(duì)其他作用機(jī)制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性C.多重耐藥性是指細(xì)菌對(duì)多種作用機(jī)制不同的抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性D.獲得耐藥性是由于細(xì)菌與抗菌藥物接觸后由質(zhì)粒介導(dǎo),通過(guò)改變自身的代謝途徑,使其不被抗菌藥物殺滅E.固有耐藥性由細(xì)菌染色體基因決定的,代代相傳,不會(huì)改變【答案】A241、病人男孩,8歲,2年前父母離異,隨父親生活,1年前父親再婚,婚后半年,男孩患精神分裂癥入院,且家庭沖突加劇,正面臨著家庭破裂。A.臨時(shí)處理家庭緊急事情B.對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估C.觀察處于病情的男孩D.對(duì)男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時(shí)處理家庭矛盾【答案】B242、男,69歲。吸煙,反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘,不能平臥。查體:雙肺語(yǔ)顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施中不妥的是()。A.口服潑尼松龍B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服頭孢呋辛E.沙丁胺醇霧化吸入【答案】C243、患者女,49歲,因家庭矛盾服用滅鼠藥來(lái)急診。A.乙酰胺B.乙琥胺C.美蘭D.阿托品E.維生素E【答案】A244、一般對(duì)輕度急性糜爛出血性胃炎的治療,哪項(xiàng)不必要A.去除病因B.H2受體拮抗劑C.內(nèi)鏡下止血D.胃黏膜保護(hù)劑E.質(zhì)子泵抑制劑【答案】C245、男,20歲。腹部被自行車(chē)碾過(guò),尚未明確診斷,觀察期間錯(cuò)誤的處理是A.禁飲禁食B.注射嗎啡止痛C.反復(fù)檢査腹部D.絕對(duì)臥床休息E.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏【答案】B246、女,67歲,2型糖尿病病史12年,在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年,最近3個(gè)月來(lái)血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L,無(wú)其他癥狀、體征。經(jīng)詢問(wèn),患者沒(méi)有進(jìn)行飲食控制,時(shí)常飲酒,很少運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括()。A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.血糖監(jiān)測(cè)D.血常規(guī)檢查E.控酒指導(dǎo)【答案】D247、男性,16歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來(lái)門(mén)診檢查,擬診為主動(dòng)脈縮窄,下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷()A.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150.90mmHgB.上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195.105mmHgC.上肢血壓160/100mmHg,下肢血壓130.82mmHgD.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142.90mmHgE.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg【答案】C248、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進(jìn)行五官科檢查。應(yīng)建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治的情況是()。A.尚未換牙B.外耳道有耵聹C.牙齒有黑褐色斑塊D.視力表檢查視力為1.0E.視力表檢查兩眼視力相差一行【答案】C249、患者咳嗽,咯痰。查體:右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振明顯增強(qiáng),右下肺叩診出現(xiàn)濁音,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是A.肺氣腫B.右側(cè)氣胸C.右下肺實(shí)變D.右下肺不張E.右側(cè)胸腔積液【答案】C250、男,28歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)后不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP160/90mmHg,脈率65次/分,呼吸15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光射應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光射應(yīng)存在。最可能的診斷是A.顱腦腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷【答案】B251、23歲男性患者,2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿,近5天來(lái)尿量逐漸減少,臉色蒼白,查:血壓180/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,血肌酐440pmol/L,血紅蛋白90g/L。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.惡性高血壓D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎【答案】D252、男,20歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難。A.徹底清創(chuàng),引流傷口,消除毒素來(lái)源B.高壓氧治療及全身支持療法C.控制和解除痙攣,預(yù)防窒息D.給予大量青霉素,控制破傷風(fēng)桿菌E.大劑量抗生素【答案】C253、蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖【答案】A254、男,30歲。約1年時(shí)間孤僻、寡言,近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠,不上班并緊閉門(mén)窗,聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己,在家中不敢談話,說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的飯食,認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。A.說(shuō)服病人放棄懷疑B.外出旅行、療養(yǎng)C.防止發(fā)生意外D.更

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