傷寒題庫及答案山東

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒最常見的腸道并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.腸粘連C.腸出血D.腸梗阻2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.外毒素B.內(nèi)毒素C.細(xì)菌數(shù)量D.侵襲力3.傷寒患者高熱期體溫波動(dòng)特點(diǎn)是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱4.確診傷寒最常用的方法是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)5.傷寒皮疹多出現(xiàn)于病程的（）A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第7-13天6.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素7.傷寒患者解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體溫正常B.癥狀消失C.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.血培養(yǎng)陰性8.傷寒慢性帶菌者常見的帶菌部位是（）A.肝臟B.膽囊C.脾臟D.胰腺9.傷寒極期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.玫瑰疹D.劇烈頭痛10.傷寒桿菌在自然環(huán)境中的特點(diǎn)是（）A.耐低溫B.耐熱C.耐高鹽D.耐強(qiáng)堿二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒的傳播途徑包括（）A.水B.食物C.日常生活接觸D.蒼蠅E.空氣2.傷寒患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.膽囊炎D.溶血性尿毒綜合征E.肺炎3.傷寒的臨床特征有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.白細(xì)胞減少4.傷寒桿菌的生物學(xué)特性包括（）A.革蘭陰性桿菌B.有鞭毛C.能產(chǎn)生芽孢D.對(duì)熱敏感E.在含膽汁的培養(yǎng)基中生長良好5.傷寒患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.發(fā)熱期間給予易消化、少渣飲食B.熱退后可逐漸增加飲食量C.避免進(jìn)食高纖維食物D.腸出血時(shí)應(yīng)禁食E.恢復(fù)期可正常飲食6.傷寒患者的血常規(guī)特點(diǎn)有（）A.白細(xì)胞總數(shù)減少B.中性粒細(xì)胞減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失D.淋巴細(xì)胞相對(duì)增多E.紅細(xì)胞減少7.傷寒的治療措施包括（）A.一般治療B.病原治療C.對(duì)癥治療D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用E.隔離8.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)的意義在于（）A.輔助診斷傷寒B.判斷病情嚴(yán)重程度C.觀察治療效果D.鑒別其他疾病E.預(yù)測預(yù)后9.傷寒患者高熱護(hù)理措施有（）A.物理降溫為主B.避免使用大量退熱劑C.保持皮膚清潔D.監(jiān)測體溫變化E.補(bǔ)充足夠水分10.傷寒慢性帶菌者的治療方法有（）A.抗菌治療B.手術(shù)切除膽囊C.定期復(fù)查D.飲食控制E.休息三、判斷題（每題2分，共10題）1.傷寒患者只要體溫正常就可解除隔離。（）2.傷寒桿菌產(chǎn)生的外毒素是主要致病因素。（）3.傷寒皮疹多見于胸腹部，為淡紅色小斑丘疹。（）4.血培養(yǎng)是診斷傷寒的最可靠方法，病程任何階段都可陽性。（）5.傷寒患者應(yīng)早期使用糖皮質(zhì)激素減輕癥狀。（）6.傷寒患者相對(duì)緩脈是指體溫升高但心率不相應(yīng)加快。（）7.傷寒患者糞便培養(yǎng)在病程早期陽性率高。（）8.喹諾酮類藥物對(duì)傷寒桿菌有較好的抗菌活性。（）9.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。（）10.傷寒慢性帶菌者不會(huì)成為傳染源。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述傷寒的臨床分期。答：分為初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。初期體溫呈階梯樣上升；極期有持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈等典型表現(xiàn)；緩解期體溫逐漸下降；恢復(fù)期體溫正常，癥狀消失，身體逐漸康復(fù)。2.傷寒患者病原治療的原則是什么？答：應(yīng)選用敏感、足量、足療程的抗菌藥物。目前常用喹諾酮類，也可用三代頭孢菌素等。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，確保治療安全有效。3.簡述傷寒患者高熱的護(hù)理要點(diǎn)。答：以物理降溫為主，如溫水擦浴等，避免大量使用退熱劑以防虛脫。密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持皮膚清潔，防止感染。4.傷寒患者飲食護(hù)理的重要性及注意事項(xiàng)有哪些？答：重要性在于防止腸道并發(fā)癥。注意發(fā)熱期給易消化少渣飲食，熱退后漸增食量，避免高纖維食物，腸出血時(shí)禁食，恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論傷寒的預(yù)防措施有哪些方面？答：控制傳染源，及時(shí)隔離治療患者和帶菌者；切斷傳播途徑，加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，做好糞便處理和環(huán)境消毒；保護(hù)易感人群，可接種傷寒疫苗，提高人群免疫力。2.分析傷寒與其他發(fā)熱性疾病在臨床表現(xiàn)上如何鑒別。答：傷寒有持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、全身中毒癥狀等特征；與流感相比，流感發(fā)熱急、全身癥狀重但病程短；與瘧疾有周期性發(fā)作特點(diǎn)不同，通過詳細(xì)癥狀及相關(guān)檢查鑒別。3.探討傷寒患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)。答：出現(xiàn)腸出血時(shí)，要絕對(duì)臥床，禁食，密切觀察生命體征和便血情況；腸穿孔時(shí)，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)傷口和引流管護(hù)理，預(yù)防感染。其他并發(fā)癥也需對(duì)癥護(hù)理。4.說說在傷寒治療過程中如何進(jìn)行病情觀察。答：觀察體溫變化，看熱型及退熱情況；注意生命體征，尤其是脈搏與體溫關(guān)系；觀察有無玫瑰疹、腹痛、腹瀉等癥狀變化；還要關(guān)注血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查結(jié)果，以便調(diào)整治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.D6.C7.C8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE