孕產(chǎn)婦健康管理知識培訓試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.孕早期（妊娠13+6周前）首次產(chǎn)前檢查時，需常規(guī)檢測的病原體不包括：A.弓形蟲B.風疹病毒C.單純皰疹病毒D.幽門螺桿菌答案：D解析：孕早期首次產(chǎn)檢需常規(guī)進行TORCH篩查（弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒），幽門螺桿菌不屬于常規(guī)檢測項目。2.正常孕婦每日推薦的葉酸補充劑量為：A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg答案：B解析：根據(jù)《圍受孕期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷指南》，無高危因素的孕婦每日需補充400μg葉酸，高危孕婦（如曾生育神經(jīng)管缺陷兒）需增至4mg。3.妊娠中晚期（妊娠20周后）出現(xiàn)規(guī)律宮縮（≥4次/20分鐘或≥8次/60分鐘），伴宮頸管進行性縮短（宮頸長度＜25mm），應首先考慮：A.先兆早產(chǎn)B.假臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤答案：A解析：先兆早產(chǎn)的典型表現(xiàn)為妊娠2837周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，宮頸長度＜25mm是預測早產(chǎn)的重要指標。4.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進行盆底功能評估的主要方法是：A.盆底肌力分級（Oxford分級）B.B超測量膀胱殘余尿量C.尿常規(guī)檢測D.血常規(guī)檢測答案：A解析：產(chǎn)后盆底功能評估主要通過盆底肌力檢測（Oxford分級15級）、盆底肌電圖、盆底超聲等方法，其中肌力分級是最基礎的評估手段。5.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標準中，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖閾值為：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A解析：根據(jù)WHO標準，GDM的OGTT診斷界值為空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達標即可診斷。6.產(chǎn)后抑郁癥（PPD）的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自責自罪答案：C解析：PPD的核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，睡眠障礙屬于伴隨癥狀而非核心癥狀。7.新生兒Apgar評分中，評估呼吸情況的時間點是出生后：A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：A解析：Apgar評分分別在出生后1分鐘、5分鐘進行，1分鐘評分反映出生即刻狀態(tài)，5分鐘評分反映復蘇效果。8.孕婦出現(xiàn)下肢水腫時，正確的處理措施是：A.嚴格限制水分攝入B.長時間站立或久坐C.抬高下肢并左側臥位D.立即使用利尿劑答案：C解析：妊娠期生理性水腫應通過抬高下肢、左側臥位（減輕下腔靜脈壓迫）、適當活動緩解，限制水分或使用利尿劑可能影響母兒健康。9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)“生理性體重下降”，其恢復至出生體重的時間通常為：A.出生后3天內(nèi)B.出生后57天C.出生后1014天D.出生后21天答案：B解析：生理性體重下降一般在出生后34天達最低點（下降≤7%10%），710天恢復至出生體重。10.孕晚期（妊娠28周后）胎動計數(shù)的正常值為：A.每小時＜3次B.每小時35次C.每小時＞10次D.12小時＜10次答案：B解析：正常胎動為每小時35次，12小時≥30次；若12小時＜10次或較平時減少50%以上，提示胎兒缺氧。11.產(chǎn)后訪視的首次時間應在：A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后37天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案：B解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，產(chǎn)后訪視至少2次，首次在產(chǎn)后37天，第二次在產(chǎn)后28天。12.孕婦缺鐵性貧血的首選治療藥物是：A.右旋糖酐鐵B.葡萄糖酸鈣C.維生素B12D.葉酸答案：A解析：缺鐵性貧血需補充鐵劑，右旋糖酐鐵（口服或注射）是首選，葡萄糖酸鈣用于補鈣，B12和葉酸用于巨幼細胞性貧血。13.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛膜退行性變C.血液高凝狀態(tài)D.水鈉潴留答案：A解析：全身小動脈痙攣導致外周阻力增加、內(nèi)皮損傷，是妊娠期高血壓疾病的核心病理改變。14.正常分娩后，產(chǎn)婦的子宮底在產(chǎn)后10天的位置是：A.臍上1橫指B.平臍C.恥骨聯(lián)合上方D.盆腔內(nèi)答案：D解析：產(chǎn)后子宮每日下降12cm，產(chǎn)后10天左右降至盆腔，腹部觸不到宮底。15.新生兒黃疸中，需立即干預的是：A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清總膽紅素＞221μmol/LB.出生后48小時出現(xiàn)，血清總膽紅素＜257μmol/LC.出生后72小時出現(xiàn)，血清總膽紅素＜291μmol/LD.母乳性黃疸，血清總膽紅素＜342μmol/L答案：A解析：病理性黃疸的特點包括出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（早產(chǎn)兒＞257μmol/L）、每日上升＞85μmol/L等，需及時干預。16.孕婦進行骨盆外測量時，最重要的徑線是：A.髂棘間徑（IS）B.髂嵴間徑（IC）C.骶恥外徑（EC）D.坐骨結節(jié)間徑（TO）答案：C解析：骶恥外徑反映骨盆入口前后徑，是判斷頭盆不稱的重要指標，正常值為1820cm。17.哺乳期婦女服用藥物時，需避免使用的是：A.青霉素B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.對乙酰氨基酚答案：C解析：甲氨蝶呤為細胞毒性藥物，可通過乳汁分泌，哺乳期禁用；青霉素、布洛芬（短期使用）、對乙酰氨基酚相對安全。18.預防胎膜早破的措施不包括：A.治療生殖道感染B.避免突然增加腹壓C.補充維生素C和鋅D.妊娠晚期頻繁性生活答案：D解析：妊娠晚期性生活可能增加感染風險，誘發(fā)胎膜早破，應避免。19.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間為：A.12周B.24周C.46周D.68周答案：C解析：惡露分為血性（34天）、漿液性（10天左右）、白色（23周），總持續(xù)時間46周。20.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是：A.胎心＜110次/分B.胎心＞160次/分C.胎動減少D.羊水糞染答案：B解析：胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎心過速（＞160次/分），晚期出現(xiàn)胎心過緩（＜110次/分）、胎動減少、羊水糞染。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕早期需重點關注的異常癥狀包括：A.陰道流血B.嚴重嘔吐（不能進食）C.頭痛頭暈D.乳房脹痛答案：ABC解析：孕早期陰道流血可能提示先兆流產(chǎn)或異位妊娠，嚴重嘔吐可能為妊娠劇吐，頭痛頭暈需警惕高血壓或貧血，乳房脹痛為正常生理現(xiàn)象。2.妊娠期營養(yǎng)指導中，需重點補充的營養(yǎng)素包括：A.鐵B.鈣C.維生素DD.咖啡因答案：ABC解析：妊娠期需增加鐵（預防貧血）、鈣（胎兒骨骼發(fā)育）、維生素D（促進鈣吸收）的攝入，咖啡因應限制（每日＜200mg）。3.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（殘留、粘連）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。4.高危妊娠的范疇包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒生長受限D(zhuǎn).前次剖宮產(chǎn)史答案：ABCD解析：高危妊娠指妊娠期存在可能危害母兒健康的因素或疾病，上述均屬于高危因素。5.新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”包括：A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復蘇流程為：初步評估→氣道（A）→呼吸（B）→循環(huán)（C）→藥物（D），四步驟需依次進行。6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：A.增強嬰兒免疫力（含IgA）B.促進母嬰情感連接C.降低母親乳腺癌風險D.經(jīng)濟方便答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)對嬰兒（免疫保護、營養(yǎng)均衡）、母親（促進子宮復舊、降低疾病風險）、家庭（經(jīng)濟）均有益處。7.孕婦進行產(chǎn)前篩查的項目包括：A.唐氏綜合征篩查（血清學+NT）B.無創(chuàng)DNA檢測（NIPT）C.羊水穿刺（染色體核型分析）D.四維超聲（系統(tǒng)篩查）答案：ABD解析：產(chǎn)前篩查包括唐氏篩查、NIPT、超聲NT和系統(tǒng)篩查；羊水穿刺屬于產(chǎn)前診斷。8.產(chǎn)后盆底功能障礙的表現(xiàn)有：A.尿失禁（咳嗽、大笑時漏尿）B.盆腔器官脫垂（子宮、陰道壁脫出）C.性交疼痛D.便秘答案：ABCD解析：盆底肌損傷可導致尿失禁、器官脫垂、性功能障礙及排便異常。9.妊娠期需避免的環(huán)境因素包括：A.接觸放射線（如X線）B.吸入二手煙C.高溫環(huán)境（如桑拿）D.適量運動答案：ABC解析：放射線、煙草煙霧、高溫可能導致胎兒畸形或流產(chǎn)，適量運動（如散步）是推薦的。10.新生兒低血糖的高危因素有：A.母親妊娠期糖尿病B.早產(chǎn)C.巨大兒D.足月小樣兒答案：ABCD解析：GDM母親的新生兒因高胰島素血癥易低血糖；早產(chǎn)、低出生體重兒糖原儲備不足；巨大兒可能伴胰島素分泌過多。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕婦在妊娠12周前需建立《母子健康手冊》并進行首次產(chǎn)檢。（）答案：√解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，孕13周前需完成首次建冊和產(chǎn)檢。2.妊娠期可以接種流感疫苗和滅活新冠疫苗。（）答案：√解析：流感疫苗（滅活）和新冠滅活疫苗在妊娠期是安全的，推薦接種。3.產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關鍵時期，需每1530分鐘監(jiān)測生命體征。（）答案：√解析：產(chǎn)后2小時（第四產(chǎn)程）是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，需密切觀察。4.新生兒出生后應立即結扎臍帶，無需等待臍帶搏動停止。（）答案：×解析：延遲斷臍（出生后13分鐘）可增加新生兒血容量，減少貧血風險，推薦常規(guī)實施。5.妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）只需在孕早期治療，中晚期可停藥。（）答案：×解析：妊娠期甲減需全程用藥，根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，停藥可能導致胎兒智力發(fā)育障礙。6.孕婦出現(xiàn)“燒心”癥狀（胃灼熱）是由于子宮增大壓迫胃部，無需處理。（）答案：×解析：胃灼熱主要因孕激素導致胃腸蠕動減慢、賁門括約肌松弛，可通過少食多餐、避免辛辣食物緩解，嚴重時需藥物干預（如鋁碳酸鎂）。7.新生兒生理性黃疸無需治療，可自行消退。（）答案：√解析：生理性黃疸足月兒23天出現(xiàn)，45天達高峰，57天消退（最遲2周），早產(chǎn)兒可延遲至34周，一般無需特殊處理。8.哺乳期婦女月經(jīng)復潮后，乳汁質(zhì)量會下降，需添加配方奶。（）答案：×解析：月經(jīng)復潮不影響乳汁質(zhì)量，僅可能短暫減少奶量，通過增加哺乳次數(shù)可恢復。9.孕婦進行胎動計數(shù)時，應選擇固定時間（如早、中、晚各1小時），將3次結果相加×4得12小時胎動數(shù)。（）答案：√解析：胎動計數(shù)常用方法為早、中、晚各數(shù)1小時，總和×4≥30次為正常。10.產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落，不會出現(xiàn)軀體癥狀。（）答案：×解析：PPD可伴隨軀體癥狀，如失眠、食欲減退、乏力等，嚴重時可能出現(xiàn)自傷傾向。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述孕早期（妊娠13+6周前）健康管理的主要內(nèi)容。答案：①建立《母子健康手冊》，登記基本信息；②進行全身檢查（身高、體重、血壓）、婦科檢查（子宮大小、宮頸情況）；③實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝/梅毒/艾滋篩查、TORCH檢測；④評估妊娠風險（如年齡、既往病史、家族史），標記高危因素；⑤健康指導：葉酸補充（400μg/d）、避免致畸因素（放射線、藥物）、識別異常癥狀（腹痛、陰道流血）；⑥預約NT檢查（妊娠1113+6周）和唐氏篩查。2.列舉產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容（需涵蓋產(chǎn)婦和新生兒）。答案：產(chǎn)婦部分：①一般情況：體溫、血壓、精神狀態(tài)；②子宮復舊：宮底高度、惡露量及性狀（顏色、氣味）；③傷口情況：會陰/剖宮產(chǎn)切口愈合（有無紅腫、滲液）；④哺乳指導：乳汁分泌量、乳頭皸裂處理、按需哺乳原則；⑤心理評估：是否有情緒低落、焦慮等PPD傾向；⑥避孕指導：產(chǎn)后42天內(nèi)禁性生活，推薦工具避孕或哺乳期專用避孕藥。新生兒部分：①一般情況：體溫、體重（評估生理性體重下降是否恢復）、皮膚（黃疸程度）；②生命體征：呼吸、心率、肌張力；③喂養(yǎng)情況：哺乳頻率、尿量（每日≥6次）、大便性狀（母乳喂養(yǎng)為金黃色軟便）；④健康檢查：有無畸形（如先天性心臟病、髖關節(jié)發(fā)育不良）、臍部護理（有無滲血、感染）；⑤疫苗接種：乙肝疫苗第1針和卡介苗接種情況。3.妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理原則有哪些？答案：①控制總熱量：根據(jù)孕前體重計算（正常體重：3035kcal/kg/d；超重：2530kcal/kg/d）；②碳水化合物占50%60%，選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免精制糖（如蔗糖、甜飲料）；③蛋白質(zhì)占15%20%（每日≥70g），優(yōu)先選擇魚、蛋、豆制品；④脂肪占25%30%，限制飽和脂肪（如動物油），增加不飽和脂肪（如堅果、橄欖油）；⑤少食多餐（每日56餐），避免空腹時間過長（夜間可加餐）；⑥保證膳食纖維（每日2530g）和維生素、礦物質(zhì)攝入；⑦監(jiān)測餐后2小時血糖（目標＜6.7mmol/L），根據(jù)血糖調(diào)整飲食。4.簡述新生兒窒息復蘇的ABCDE步驟及具體操作。答案：A（Airway，氣道通暢）：將新生兒置于輻射保暖臺，擺復蘇體位（頭輕度仰伸），用吸球或吸管清理口、鼻分泌物（先口后鼻），時間＜10秒。B（Breathing，建立呼吸）：評估呼吸和心率（10秒內(nèi)），無呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，給予正壓通氣（頻率4060次/分，壓力2025cmH?O，可見胸廓起伏）。C（Circulation，維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法或雙指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）。D（Drugs，藥物治療）：胸外按壓+正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；嚴重失血者補充血容量（生理鹽水10ml/kg）。E（Evaluation，評估）：每步驟后評估心率、呼吸、血氧飽和度（目標：1分鐘≥60%，5分鐘≥90%），調(diào)整復蘇措施。五、案例分析題（共1題，10分）案例：28歲孕婦，G1P0，妊娠32周，主訴“近3天頭暈、頭痛，下肢水腫加重”。既往體健，孕20周建檔時血壓110/70mmHg，尿蛋白（）。今日產(chǎn)檢：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++），胎心