醫(yī)院住院藥房全流程管理演講人：日期:06質量控制閉環(huán)目錄01處方處理流程02藥品調配規(guī)范03發(fā)藥核對體系04退藥管理機制05緊急供藥流程01處方處理流程醫(yī)囑接收與審核住院醫(yī)師開具醫(yī)囑后，由藥房的醫(yī)囑接收人員及時接收并確認醫(yī)囑信息，包括患者信息、藥品信息、用法用量等。醫(yī)囑接收醫(yī)囑審核審核結果處理藥師對醫(yī)囑進行審核，確認藥物的選用、劑量、用法、相互作用等方面是否符合規(guī)定，并核實患者信息。審核通過后，將醫(yī)囑信息錄入系統(tǒng)，生成取藥單；若審核未通過，需及時與醫(yī)師溝通并修改醫(yī)囑。藥品分類與標記藥品分類根據藥品的性質、用途、儲存條件等因素，將藥品進行分類管理，如口服藥、注射藥、外用藥等。01藥品標記在藥品包裝上標記患者姓名、用法、用量、批號等信息，以便于藥師核對和患者使用。02特殊藥品管理對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品進行專人管理、專柜儲存、專用賬冊登記等，確保其安全使用。03異常處方反饋機制異常處方識別記錄與分析反饋與處理藥師在審核醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)用藥不合理、超劑量等異常情況，需及時識別并報告。將異常處方及時反饋給醫(yī)師，并說明理由，協(xié)助醫(yī)師修改處方；若醫(yī)師堅持原處方，需由上級醫(yī)師或藥事管理委員會進行裁決。對異常處方進行記錄和分析，總結常見問題和原因，為臨床合理用藥提供參考。02藥品調配規(guī)范藥品信息錄入自動分揀實時更新準確率高將藥品信息錄入系統(tǒng)，包括藥品名稱、規(guī)格、數量、批次等。自動分揀系統(tǒng)具有較高的準確率，能夠大大降低藥品調配錯誤率。系統(tǒng)根據藥品信息自動進行分揀，減少人工操作。系統(tǒng)實時更新藥品庫存信息，確保藥品的及時補充和調配。自動分揀系統(tǒng)操作特殊藥品手工配發(fā)特殊藥品管理手工配發(fā)核對確認記錄追蹤對特殊藥品實行特殊管理，確保藥品的安全性和有效性。針對特殊藥品，實行手工配發(fā)，避免機器誤配或錯配。配發(fā)前需雙人核對確認，確保藥品的正確性和數量準確。記錄特殊藥品的配發(fā)情況，便于追蹤和管理。高危藥品管理對高危藥品實行嚴格管理，確保用藥安全。雙人核對在藥品調配過程中，實行雙人核對制度，確保藥品調配的準確性。核對內容核對藥品名稱、規(guī)格、數量、批次等信息，確保藥品無誤。風險防控針對高危藥品可能產生的風險，制定相應的防控措施，如定期盤點、專項檢查等。高危藥品雙人核對03發(fā)藥核對體系患者身份核驗標準身份識別方式使用電子識別系統(tǒng)、身份證識別、人臉識別等多種方式，確?；颊呱矸莸奈ㄒ恍?。03核對患者病史、過敏史等，確保用藥安全。02核對患者病史資料住院患者身份識別通過住院號、姓名、性別、年齡等信息，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。01用藥劑量二次確認在發(fā)藥前，對藥品劑量進行核對，確保劑量準確。藥品劑量核對對于需要換算劑量的藥品，進行準確的劑量換算，確保用藥劑量無誤。劑量換算核對醫(yī)生處方，確保用藥劑量與醫(yī)生開具的處方一致。核對醫(yī)生處方用藥指導實施流程用藥教育向患者提供用藥教育，包括藥品的用法、用量、注意事項等，提高患者用藥依從性。01用藥咨詢設立用藥咨詢窗口，解答患者用藥過程中的疑問，確?；颊哂盟幇踩?。02用藥跟蹤與監(jiān)測對患者用藥情況進行跟蹤與監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理用藥中的問題。0304退藥管理機制藥品回收條件審查確保回收藥品的包裝完好無損，無破損、變形或污染。藥品完好性檢查藥品有效期核對退藥原因審核檢查回收藥品是否在有效期內，過期藥品需按相關規(guī)定處理。對退藥原因進行詳細審核，確保退藥符合醫(yī)院規(guī)定和藥品特性。退藥質量復檢規(guī)范藥品再包裝對經過復檢合格的藥品進行重新包裝，確保藥品的密封性和衛(wèi)生性。03對回收藥品的內在質量進行復檢，如藥品成分、含量等。02內在質量檢查外觀質量檢查對回收藥品的外觀質量進行復檢，包括顏色、形狀、氣味等。01及時將退藥信息錄入庫存管理系統(tǒng)，更新庫存記錄。庫存記錄更新將退藥歸位到原貨位或指定貨位，確保藥品擺放整齊有序。藥品歸位管理建立完善的退藥追蹤記錄，確保退藥過程可追溯，便于后續(xù)管理。追蹤記錄維護庫存歸位追蹤記錄05緊急供藥流程急救藥品綠色通道急救藥品的優(yōu)先采購對于急救藥品，住院藥房應優(yōu)先采購，確保其供應充足，避免因藥品短缺而影響患者搶救。急救藥品的快速調配急救藥品的專項管理在接收到急救藥品的需求時，住院藥房應迅速進行調配，確保在最短時間內將藥品送到患者手中。對于急救藥品，應建立專項管理制度，包括藥品的儲存、保管、使用等方面，確保藥品的質量和有效性。123住院藥房在接收到臨時醫(yī)囑后，應盡快進行確認，避免因醫(yī)囑錯誤或不明確而導致藥品的誤用或浪費。臨時醫(yī)囑處理時限臨時醫(yī)囑的接收和確認對于臨時醫(yī)囑中的藥品，住院藥房應盡快進行調配和發(fā)放，確?；颊吣軌蚣皶r使用到所需藥品。臨時醫(yī)囑的及時處理住院藥房應對臨時醫(yī)囑進行記錄和追蹤，確保藥品的使用情況和患者的反應得到及時的反饋和記錄。臨時醫(yī)囑的記錄和追蹤跨病區(qū)協(xié)調配送跨病區(qū)藥品的調配跨病區(qū)藥品的交接配送過程的監(jiān)控對于跨病區(qū)的藥品調配，住院藥房應提前與各病區(qū)進行溝通，確保藥品的及時送達和準確交接。在藥品的配送過程中，住院藥房應建立完善的監(jiān)控機制，確保藥品在運輸過程中的質量和安全。對于跨病區(qū)的藥品交接，應建立完善的交接制度，包括交接時間、交接人員、交接藥品的名稱、數量等信息，確保藥品的準確交接和使用。06質量控制閉環(huán)有效期藥品動態(tài)監(jiān)控藥品有效期管理制度制定嚴格的藥品有效期管理制度，確保藥品在有效期內使用。藥品退回管理對過期、破損等不合格的藥品進行退回處理，確保藥品質量。藥品批次管理對藥品進行批次管理，記錄藥品的生產日期、進貨日期、庫存數量等信息，便于追蹤和召回。藥品效期追蹤對接近有效期的藥品進行定期追蹤，及時采取措施防止藥品過期。冷鏈藥品溫控管理冷鏈設備驗證對冷藏庫、冷凍庫等冷鏈設備進行驗證，確保其溫度控制符合要求。冷鏈藥品驗收對冷鏈藥品進行驗收，確保藥品在運輸過程中的溫度符合要求。冷鏈藥品存儲對冷鏈藥品進行專區(qū)存儲，確保藥品在儲存過程中的溫度符合要求。冷鏈藥品出庫管理對冷鏈藥品進行出庫管理，確保藥品在出庫前和出庫過程中的溫度符合要求。近效期藥品預警機制藥品預警系統(tǒng)藥品