醫(yī)院醫(yī)技人員崗位職責細則前言醫(yī)技人員是醫(yī)院醫(yī)療體系的重要支撐，承擔著臨床診斷依據(jù)提供、治療方案實施、醫(yī)療質量保障的關鍵職責，涵蓋影像、檢驗、藥劑、病理、超聲、內鏡等多個專業(yè)領域。其工作連接臨床科室與患者，是醫(yī)療決策的“偵察兵”和“執(zhí)行者”。為規(guī)范醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全與質量，特制定本崗位職責細則。一、影像科醫(yī)技人員崗位職責影像科是通過醫(yī)學影像技術（X線、CT、MRI、DSA等）獲取患者體內結構信息，為臨床診斷、治療提供依據(jù)的核心科室。崗位職責分為影像診斷醫(yī)師與醫(yī)學影像技術人員兩類。（一）影像診斷醫(yī)師核心職責：通過影像資料分析，結合臨床信息做出準確診斷，為臨床治療提供決策支持。1.申請與信息核對：接收臨床科室的檢查申請，核對患者基本信息（姓名、性別、年齡、住院號/門診號）、檢查部位、臨床診斷等，確認申請的合理性。2.影像閱讀與診斷：閱讀影像設備生成的圖像（如CT斷層掃描、MRI多序列圖像），分析病灶的位置、大小、形態(tài)、密度/信號特征；結合患者病史、實驗室檢查結果（如腫瘤標志物、血常規(guī)），做出初步診斷（如“右肺上葉占位性病變，考慮肺癌”）；對疑難病例（如不典型肺炎、罕見腫瘤），組織科室會診或邀請臨床專家參與討論。3.報告出具與審核：按照《醫(yī)學影像診斷報告規(guī)范》撰寫報告，內容包括檢查方法、影像表現(xiàn)、診斷意見、建議（如“建議增強CT進一步檢查”）；報告需經本人簽名確認，疑難病例需雙人審核（主治醫(yī)師及以上）；及時將報告上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS/PACS），確保臨床科室及時獲取。4.質量控制與教學：參與影像質量評估，指導技術人員調整設備參數(shù)（如CT掃描層厚、MRI加權序列），提高圖像質量；帶教進修醫(yī)師、實習醫(yī)師，開展病例討論，分享診斷經驗。5.臨床協(xié)作：參與臨床查房，解答臨床醫(yī)師關于影像診斷的疑問（如“該病灶是否適合手術？”）；協(xié)助臨床開展介入治療（如DSA引導下血管栓塞術），提供影像引導。（二）醫(yī)學影像技術人員核心職責：操作影像設備，采集高質量圖像，協(xié)助診斷醫(yī)師完成檢查，保障患者安全。1.患者準備與溝通：核對患者信息與檢查申請，確認患者是否符合檢查要求（如CT增強檢查需確認患者無碘過敏史）；向患者解釋檢查流程（如“需要躺在檢查床上，保持不動”）、注意事項（如“去除金屬物品”），緩解患者緊張情緒。2.設備操作與圖像采集：根據(jù)檢查項目（如胸部X線、腹部CT）調整設備參數(shù)（如管電壓、管電流、掃描時間）；協(xié)助患者擺位（如胸部X線需站立位，雙手上舉），確保檢查部位對準設備中心；啟動設備進行掃描/拍攝，實時監(jiān)控圖像質量（如X線片是否清晰，CT圖像是否有偽影），如有問題及時調整（如重新擺位、調整參數(shù)）。3.圖像處理與傳輸：對采集的圖像進行初步處理（如CT圖像重建、MRI序列融合），生成符合診斷要求的圖像；將圖像上傳至PACS系統(tǒng)，標注患者信息與檢查部位，確保診斷醫(yī)師及時獲取。4.設備維護與安全：負責設備的日常清潔（如擦拭設備表面、清理掃描床）、維護（如定期檢查設備線路、更換耗材）；遵守輻射安全規(guī)定（如佩戴輻射劑量計、設置輻射防護屏障），避免患者與自身受到不必要的輻射。5.應急處理：遇到設備故障（如CT掃描中斷），及時聯(lián)系設備維修人員，同時向患者解釋情況，安排其他檢查（如改用X線檢查）；患者在檢查過程中出現(xiàn)不適（如CT增強檢查出現(xiàn)過敏反應），立即停止檢查，通知臨床科室進行處理。二、檢驗科醫(yī)技人員崗位職責檢驗科是通過實驗室檢測（生化、免疫、血常規(guī)、微生物等）獲取患者體內生理、病理指標，為臨床診斷、療效評估、預后判斷提供依據(jù)的重要科室。崗位職責分為臨床檢驗技師與微生物檢驗技師（部分醫(yī)院將病理檢驗單獨列為病理科，此處僅涵蓋臨床檢驗）。（一）臨床檢驗技師核心職責：按照操作規(guī)程進行標本檢測，確保檢測結果準確、及時，為臨床提供可靠依據(jù)。1.標本接收與核對：接收臨床科室或患者提交的標本（如血液、尿液、糞便、腦脊液），核對患者信息（姓名、住院號、標本類型）、標本狀態(tài)（如血液是否凝固、尿液是否污染）、采集時間（如空腹血糖需確認采集時間是否在空腹8小時以上）；對不符合要求的標本（如標本量不足、采集時間過長），拒絕接收并通知臨床科室重新采集。2.標本處理與檢測：按照標本類型進行處理（如血液標本需離心分離血清，尿液標本需過濾除去雜質）；使用檢驗設備（如生化分析儀、免疫發(fā)光儀、血常規(guī)分析儀）進行檢測，嚴格遵守操作規(guī)程（如試劑添加順序、反應時間）；記錄檢測過程中的關鍵參數(shù)（如儀器校準時間、試劑批號），確保結果可追溯。3.結果審核與報告：對檢測結果進行初步審核（如血常規(guī)結果中白細胞計數(shù)異常升高，需復查標本是否有凝塊）；發(fā)現(xiàn)異常結果（如血糖>16mmol/L、肌鈣蛋白升高）及時復查，確認無誤后報告；按照《臨床檢驗結果報告規(guī)范》出具報告，標注參考范圍、異常提示（如↑、↓）；及時將報告上傳至LIS系統(tǒng)，確保臨床科室在規(guī)定時間內獲?。ㄈ缂痹\結果30分鐘內，常規(guī)結果24小時內）。4.質量控制與管理：參與室內質控（如每天檢測質控品，繪制質控圖），發(fā)現(xiàn)質控異常（如結果超出±2SD）及時查找原因（如試劑失效、儀器校準偏差）并糾正；參加室間質評（如衛(wèi)生部臨檢中心組織的項目），確保檢測結果與其他實驗室一致；負責檢驗設備的日常維護（如清理儀器管道、更換耗材）、校準（如每月校準生化分析儀），確保設備性能穩(wěn)定。5.危急值報告：識別危急值（如血鉀<2.5mmol/L、血紅蛋白<50g/L、心肌肌鈣蛋白>0.5ng/mL），立即電話報告臨床科室（30分鐘內），并記錄報告時間、接收人員姓名；跟蹤危急值處理情況，確保臨床及時采取干預措施（如補鉀、輸血）。（二）微生物檢驗技師核心職責：通過微生物培養(yǎng)、鑒定與藥敏試驗，為感染性疾病的診斷與治療提供依據(jù)。1.標本接收與處理：接收臨床標本（如痰液、膿液、血液、腦脊液），核對標本類型（如痰標本需確認是否為深部痰）、采集方法（如血培養(yǎng)需采集兩套標本）；對標本進行預處理（如痰液標本需接種前進行均質化處理）。2.微生物培養(yǎng)與鑒定：將標本接種至相應培養(yǎng)基（如血平板、麥康凱平板），置于培養(yǎng)箱（如35℃恒溫培養(yǎng)箱）中培養(yǎng)；觀察菌落形態(tài)（如金黃色葡萄球菌的圓形、凸起、有光澤菌落），使用鑒定設備（如質譜儀、生化鑒定系統(tǒng)）進行菌種鑒定（如“金黃色葡萄球菌”）。3.藥敏試驗與報告：對鑒定后的病原菌進行藥敏試驗（如紙片擴散法、肉湯稀釋法），測定病原菌對antibiotics的敏感性（如敏感、中介、耐藥）；出具微生物檢驗報告，標注病原菌名稱、藥敏結果、臨床建議（如“對青霉素耐藥，建議使用頭孢呋辛”）。三、藥劑科醫(yī)技人員崗位職責藥劑科是負責藥品采購、儲存、調配、使用及臨床用藥指導的科室，承擔著保障藥品質量、合理用藥的重要職責。崗位職責分為臨床藥師、藥品調劑技師、藥庫管理員三類。（一）臨床藥師核心職責：參與臨床用藥決策，保障患者用藥安全、有效、合理。1.臨床查房與用藥指導：參與臨床科室（如內科、外科）查房，查閱患者病歷（如用藥史、過敏史），評估用藥方案（如抗生素使用是否合理、化療藥物劑量是否適當）；為患者提供個體化用藥建議（如“糖尿病患者使用胰島素需注意監(jiān)測血糖”），指導患者正確使用藥物（如吸入型糖皮質激素需藥粉深入氣道）。2.藥物監(jiān)測與不良反應管理：開展治療藥物監(jiān)測（TDM）（如苯妥英鈉、地高辛），根據(jù)血藥濃度調整用藥劑量；收集、報告藥物不良反應（ADR），如抗生素引起的過敏反應、化療藥物引起的骨髓抑制，協(xié)助臨床處理。3.用藥教育與咨詢：向患者及家屬講解藥物的作用（如“降壓藥需長期服用”）、不良反應（如“阿司匹林可能引起胃腸道出血”）、注意事項（如“頭孢類藥物不能飲酒”）；解答臨床醫(yī)師的用藥疑問（如“兩種藥物是否有配伍禁忌”），提供藥物信息（如藥品說明書、臨床指南）。4.藥事管理與質量控制：參與醫(yī)院藥事管理委員會工作，制定用藥規(guī)范（如《抗菌藥物臨床應用指導原則》）；開展合理用藥評價（如抽查病歷，評估抗生素使用率、輸液率），提出改進建議。（二）藥品調劑技師核心職責：按照處方調配藥品，確保藥品發(fā)放準確，為患者提供用藥指導。1.處方審核：接收處方（門診/住院），審核處方的合法性（如醫(yī)師是否有處方權、簽名是否規(guī)范）、合理性（如用藥劑量是否符合說明書、配伍禁忌是否存在）；對不合理處方（如超劑量、超適應癥），拒絕調配并告知醫(yī)師，要求修改處方。2.藥品調配與核對：根據(jù)處方內容，從藥架上選取藥品（注意藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期）；調配完成后，核對藥品與處方的一致性（如“阿莫西林膠囊0.5g×12粒”是否與處方一致），確保無差錯。3.藥品發(fā)放與用藥指導：向患者交付藥品，說明用藥方法（如“口服，每次1粒，每天3次”）、劑量（如“兒童按體重計算，每公斤50mg”）、時間（如“飯前30分鐘服用”）；提醒患者注意事項（如“服用頭孢類藥物期間禁止飲酒”、“降糖藥需與飯同服”），解答患者用藥疑問（如“漏服一次怎么辦？”）。4.調劑臺管理與盤點：保持調劑臺清潔、整齊，藥品分類擺放（如口服藥、注射藥分開）；參與藥品盤點，協(xié)助藥庫管理員核對藥品數(shù)量、有效期，防止藥品積壓或過期。（三）藥庫管理員核心職責：負責藥品的采購、儲存、發(fā)放，保障藥品供應與質量。1.藥品采購：根據(jù)醫(yī)院用藥需求（如臨床科室申請、藥品庫存），制定采購計劃；選擇合格的供應商（如具有藥品經營許可證的企業(yè)），簽訂采購合同，確保藥品質量（如藥品有效期、包裝完整性）。2.藥品儲存與管理：按照藥品儲存要求（如常溫、陰涼、冷藏）分類存放藥品（如胰島素需冷藏2-8℃，抗生素需陰涼處存放）；定期檢查藥品有效期（如每月檢查一次），對近效期藥品（如有效期不足6個月）及時通知臨床科室使用，避免過期浪費；做好藥品出入庫記錄（如入庫時間、數(shù)量、供應商；出庫時間、數(shù)量、領用科室），確保賬物相符。3.藥品發(fā)放：根據(jù)臨床科室的領用申請，發(fā)放藥品，核對領用科室、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；對特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品），嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》發(fā)放，核對醫(yī)師處方、患者身份證，記錄發(fā)放信息。四、超聲科/心電圖室醫(yī)技人員崗位職責超聲科（含彩色多普勒超聲、三維/四維超聲）與心電圖室是通過無創(chuàng)性檢查（超聲、心電信號）獲取患者心血管、腹部、淺表器官等結構與功能信息的科室，崗位職責分為診斷醫(yī)師與技術人員兩類。（一）超聲診斷醫(yī)師/心電圖技師核心職責：通過超聲圖像/心電信號分析，做出診斷，為臨床提供依據(jù)。1.檢查申請與信息核對：接收臨床申請，核對患者信息（姓名、性別、年齡、住院號）、檢查部位（如心臟、肝臟）、臨床診斷（如“心悸待查”）。2.圖像/信號采集與分析：超聲診斷醫(yī)師：操作超聲設備，涂抹耦合劑，用探頭掃描檢查部位（如心臟需掃描胸骨旁、心尖部），獲取二維、彩色多普勒圖像，分析病灶或器官的結構（如心臟瓣膜是否狹窄、肝臟是否有占位）、功能（如心輸出量、射血分數(shù)）；心電圖技師：操作心電圖機，為患者連接電極（如肢體導聯(lián)、胸導聯(lián)），記錄心電信號，分析心率、心律（如是否有早搏、房顫）、ST-T改變（如心肌缺血）。3.報告出具與審核：按照規(guī)范撰寫報告（如超聲報告需描述病灶位置、大小、回聲特征；心電圖報告需描述心律、心率、異常波形）；報告需經本人簽名確認，疑難病例需雙人審核（主治醫(yī)師及以上）；及時將報告上傳至HIS系統(tǒng)，確保臨床科室及時獲取。（二）超聲技術人員/心電圖技術人員核心職責：協(xié)助診斷醫(yī)師完成檢查，保障設備與患者安全。1.患者準備與溝通：向患者解釋檢查流程（如“需要露出檢查部位，保持放松”）、注意事項（如腹部超聲需空腹8小時），協(xié)助患者擺位（如仰臥位、側臥位）。2.設備操作與維護：啟動超聲/心電圖設備，調整參數(shù)（如超聲探頭頻率、心電圖增益），確保圖像/信號質量；負責設備的日常清潔（如擦拭探頭、清理電極）、維護（如定期校準心電圖機）。3.應急處理：患者在檢查過程中出現(xiàn)不適（如頭暈、惡心），立即停止檢查，通知臨床科室處理；設備出現(xiàn)故障（如超聲圖像無顯示），及時聯(lián)系維修人員，安排患者其他檢查。五、內鏡中心醫(yī)技人員崗位職責內鏡中心（含胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等）是通過內鏡技術直接觀察體腔內部（如食管、胃、腸道），進行診斷與治療的科室。崗位職責分為內鏡診斷醫(yī)師與內鏡技術人員兩類。（一）內鏡診斷醫(yī)師核心職責：操作內鏡進行檢查，做出診斷，協(xié)助臨床進行治療（如內鏡下止血、息肉切除）。1.檢查前準備：核對患者信息（姓名、住院號）、檢查項目（如胃鏡、腸鏡），確認患者是否符合檢查要求（如腸鏡需腸道準備充分）；向患者解釋檢查流程（如“內鏡會從口腔進入，可能有惡心感”）、風險（如出血、穿孔），簽署知情同意書。2.內鏡操作與診斷：操作內鏡（如胃鏡）插入體腔（如食管），緩慢推進，觀察黏膜情況（如是否有潰瘍、息肉、腫瘤）；對可疑病灶（如胃黏膜糜爛）進行活檢（用活檢鉗取少量組織），送病理科檢查；記錄檢查過程（如內鏡圖像、病灶位置），做出診斷（如“胃竇部潰瘍，性質待病理”）。3.治療操作：協(xié)助臨床進行內鏡下治療（如胃鏡下止血、腸鏡下息肉切除），確保操作安全（如使用止血夾止血）。4.報告出具：按照《內鏡診斷報告規(guī)范》撰寫報告，描述內鏡所見（如“食管黏膜光滑，胃竇部可見一約0.5cm潰瘍，表面覆白苔”）、診斷意見、治療情況（如“已行止血治療”），簽名確認后上傳至HIS系統(tǒng)。（二）內鏡技術人員核心職責：協(xié)助內鏡診斷醫(yī)師完成檢查，負責內鏡的消毒與維護。1.檢查前準備：準備內鏡設備（如胃鏡、腸鏡）、耗材（如活檢鉗、止血夾），確保設備功能正常（如內鏡燈光、吸引裝置）；為患者注射局部麻醉藥（如胃鏡檢查前口服利多卡因膠漿），緩解不適。2.內鏡消毒與維護：檢查結束后，按照《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》對內鏡進行清洗（如用酶洗液浸泡、毛刷清洗管腔）、消毒（如戊二醛浸泡）、干燥（如用壓縮空氣吹干管腔）；負責內鏡的日常維護（如定期檢查內鏡管腔是否有破損、燈光是否明亮），確保內鏡性能良好。3.患者護理：檢查后觀察患者情況（如是否有腹痛、出血），告知患者注意事項（如胃鏡檢查后2小時內禁食，腸鏡檢查后避免劇烈運動）；處理患者不適（如惡心、嘔吐），必要時通知臨床科室。六、共性職責與職業(yè)要求無論哪個專業(yè)領域，醫(yī)技人員都需遵守以下共性職責與職業(yè)要求，確保醫(yī)療安全與質量。（一）法律法規(guī)遵守1.嚴格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)（如持有相應的執(zhí)業(yè)證書：醫(yī)師資格證、技師證）。2.保護患者隱私：不得泄露患者的檢查結果（如影像資料、檢驗報告）、個人信息（如姓名、住址），遵守《醫(yī)療廢物管理條例》（如處理標本、內鏡耗材時做好防護）。（二）質量控制與安全管理1.嚴格遵守各項操作規(guī)程（如檢驗操作規(guī)程、內鏡消毒規(guī)范），避免差錯（如標本污染、藥品調配錯誤）；2.參與科室質量控制活動（如影像質量評估、檢驗室內質控、內鏡消毒