大型醫(yī)院消防安全疏散應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為規(guī)范大型醫(yī)院火災(zāi)事故的應(yīng)急處置流程，快速、有序、安全地疏散人員（包括患者、家屬、醫(yī)護人員及其他工作人員），最大程度減少人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會影響，保障醫(yī)療秩序穩(wěn)定，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)1.《中華人民共和國消防法》（2021年修訂）；2.《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕120號）；3.《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB____，2018年版）；4.《火災(zāi)事故調(diào)查規(guī)定》（公安部令第121號）；5.醫(yī)院《消防安全管理制度》及相關(guān)崗位職責。（三）適用范圍本預(yù)案適用于大型綜合醫(yī)院/專科醫(yī)院（床位數(shù)≥500張）內(nèi)所有建筑（門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓等）的火災(zāi)事故疏散應(yīng)急處置，包括但不限于：初期火災(zāi)（火勢可控）的人員疏散；蔓延火災(zāi)（火勢不可控）的全面疏散；特殊區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、新生兒科、高壓氧艙）的針對性疏散。（四）工作原則1.以人為本，生命至上：優(yōu)先保障患者、家屬及醫(yī)護人員的生命安全，將人員疏散作為火災(zāi)處置的核心任務(wù)；2.預(yù)防為主，快速響應(yīng)：通過日常監(jiān)測、演練及培訓，提升預(yù)警能力，確?；馂?zāi)發(fā)生后3分鐘內(nèi)啟動響應(yīng)；3.分級負責，協(xié)同聯(lián)動：明確各部門職責，加強與消防、醫(yī)療救援、公安等外部單位的聯(lián)動；4.科學規(guī)范，精準施策：根據(jù)火災(zāi)場景（如樓層、區(qū)域、人員類型）制定差異化疏散方案，避免盲目操作。二、組織架構(gòu)與職責醫(yī)院設(shè)立消防安全應(yīng)急指揮部（以下簡稱“指揮部”），作為火災(zāi)疏散的最高決策機構(gòu)；下設(shè)6個專項工作組，負責具體實施。（一）指揮部組成及職責總指揮：醫(yī)院院長（全面負責疏散指揮工作）；副總指揮：分管消防安全的副院長（協(xié)助總指揮協(xié)調(diào)各組工作，總指揮不在時履行總指揮職責）；成員：消防主管、安保主任、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、后勤保障部主任、各臨床科室主任。職責：1.發(fā)布疏散命令（如“啟動紅色預(yù)警，全面疏散住院樓”）；2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各組工作，解決疏散中的重大問題（如特殊患者轉(zhuǎn)移方案）；3.對接外部單位（消防、120、衛(wèi)生健康委），上報火災(zāi)及疏散情況；4.評估火災(zāi)影響，決定是否恢復正常醫(yī)療秩序。（二）專項工作組組成及職責1.指揮協(xié)調(diào)組（牽頭部門：院辦公室）組長：院辦公室主任；成員：行政秘書、消防中控室值班人員。職責：接收消防中控室的火災(zāi)報警信息，核實火災(zāi)位置、火勢及人員分布；向指揮部匯報實時情況，傳達指揮部指令；記錄疏散過程（時間、路線、人員清點結(jié)果），形成書面報告。2.疏散引導組（牽頭部門：安保部）組長：安保主任；成員：安保人員、各科室志愿消防隊員（每科室至少2名）。職責：佩戴“疏散引導員”標識，在火災(zāi)現(xiàn)場及樓梯口、電梯間等關(guān)鍵位置引導人員沿安全路線撤離（避開火災(zāi)區(qū)域、電梯）；協(xié)助特殊人群（老人、兒童、殘障人士、重癥患者）疏散（如用輪椅推送、擔架搬運）；關(guān)閉火災(zāi)區(qū)域的電源、燃氣閥門（非專業(yè)人員不得操作消防設(shè)施）；在安全區(qū)域（如醫(yī)院廣場、停車場）設(shè)置臨時集合點，引導人員有序聚集。3.滅火救援組（牽頭部門：消防主管）組長：消防主管；成員：醫(yī)院專職消防隊員、安保骨干。職責：攜帶滅火器、消防水帶等器材，開展初期火災(zāi)撲救（火勢≤30㎡時）；配合消防部門進行火災(zāi)撲救，提供火災(zāi)現(xiàn)場信息（如建筑結(jié)構(gòu)、易燃易爆物品位置）；保護消防通道暢通，阻止無關(guān)人員進入火災(zāi)區(qū)域。4.醫(yī)療救護組（牽頭部門：醫(yī)務(wù)科、護理部）組長：醫(yī)務(wù)科主任；成員：急診科醫(yī)生、護士、各科室值班醫(yī)護人員。職責：在臨時集合點設(shè)置急救站，配備急救包、氧氣袋、擔架等設(shè)備；對疏散過程中受傷的人員（如燒傷、摔倒）進行現(xiàn)場救治，必要時轉(zhuǎn)往急診科；優(yōu)先轉(zhuǎn)移重癥患者（如ICU患者、手術(shù)中患者），確保轉(zhuǎn)移過程中生命支持（如呼吸機、輸液）不中斷。5.后勤保障組（牽頭部門：后勤保障部）組長：后勤保障部主任；成員：水電工、物資管理員、食堂工作人員。職責：保障應(yīng)急照明、疏散標志正常工作（如啟動備用電源）；提供疏散所需物資（如手電筒、濕毛巾、飲用水）；關(guān)閉非必要電源、燃氣，防止火災(zāi)擴大；協(xié)助清理臨時集合點，為疏散人員提供臨時休息場所（如食堂、會議室）。6.信息發(fā)布組（牽頭部門：宣傳科）組長：宣傳科主任；成員：宣傳干事、信息科工作人員。職責：通過醫(yī)院廣播、短信、微信公眾號發(fā)布疏散信息（如“住院樓東側(cè)發(fā)生火災(zāi)，請從西側(cè)樓梯撤離”）；向患者及家屬解釋疏散原因，避免恐慌；對接媒體，發(fā)布官方信息（如“火災(zāi)已控制，無人員死亡”），避免不實報道。三、預(yù)警與響應(yīng)分級（一）預(yù)警分級根據(jù)火災(zāi)發(fā)展階段，將預(yù)警分為三級：預(yù)警級別標識顏色觸發(fā)條件處置要求三級預(yù)警藍色消防中控室收到報警（如煙感誤報、小范圍冒煙），未確認火災(zāi)消防主管立即前往現(xiàn)場核實，安保人員做好疏散準備二級預(yù)警黃色確認初期火災(zāi)（火勢≤30㎡，未蔓延）啟動初期響應(yīng)，疏散火災(zāi)區(qū)域及相鄰區(qū)域人員一級預(yù)警紅色火災(zāi)蔓延（火勢＞30㎡，或威脅人員安全）啟動全面響應(yīng)，疏散整棟建筑或全院人員（二）響應(yīng)程序1.三級預(yù)警（藍色）：消防中控室值班人員接到報警后，立即通知消防主管；消防主管5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，核實是否為真實火災(zāi)；若為誤報，消除報警并記錄；若為真實火災(zāi)，升級為二級預(yù)警。2.二級預(yù)警（黃色）：指揮協(xié)調(diào)組向指揮部匯報火災(zāi)情況（位置、火勢、人員數(shù)量）；指揮部下達“疏散火災(zāi)區(qū)域及相鄰區(qū)域”指令；疏散引導組引導人員從最近的安全出口撤離，滅火救援組開展初期撲救；10分鐘內(nèi)完成人員清點，向指揮部匯報“火災(zāi)區(qū)域人員已全部撤離”。3.一級預(yù)警（紅色）：指揮協(xié)調(diào)組立即向指揮部匯報“火勢無法控制，需全面疏散”；總指揮下達“全面疏散”指令，信息發(fā)布組通過廣播、短信通知全院；疏散引導組引導人員沿預(yù)設(shè)疏散路線撤離（如住院樓1-3層從東側(cè)樓梯，4-6層從西側(cè)樓梯）；醫(yī)療救護組優(yōu)先轉(zhuǎn)移重癥患者（如ICU患者用備用呼吸機支持，手術(shù)中患者暫停手術(shù)轉(zhuǎn)移）；20分鐘內(nèi)完成全院人員清點，向指揮部匯報“全院人員已撤離至安全區(qū)域”；對接消防部門（撥打119）和120急救中心，請求支援。四、疏散程序與要求（一）通用疏散要求1.疏散路線：優(yōu)先使用樓梯（禁止使用電梯，除非有消防電梯且由專業(yè)人員操作）；疏散路線需設(shè)置明顯標識（如“安全出口”熒光標志、箭頭指示牌）；定期檢查疏散路線，確保無雜物堆積（如醫(yī)療設(shè)備、紙箱）。2.疏散動作：用濕毛巾捂住口鼻（避免吸入有毒氣體）；彎腰低姿行走（煙霧上升，低處空氣較清新）；不要返回火災(zāi)區(qū)域（如取個人物品），服從疏散引導員指揮。3.人員清點：各科室負責人在疏散后15分鐘內(nèi)完成本科室人員清點（包括患者、家屬、醫(yī)護人員）；清點結(jié)果報指揮協(xié)調(diào)組，由指揮協(xié)調(diào)組匯總形成“人員疏散清單”（姓名、性別、年齡、科室、疏散狀態(tài)）；若有人員失蹤，立即通知消防部門進行搜救。（二）特殊區(qū)域疏散方案1.住院樓（重點區(qū)域：ICU、新生兒科、產(chǎn)科）ICU患者：醫(yī)護人員立即斷開非必要設(shè)備（如監(jiān)護儀），用備用呼吸機（或手動球囊）維持呼吸；安保人員用擔架搬運患者，沿消防電梯（若可用）撤離；轉(zhuǎn)移至臨時急救站后，立即連接備用電源，繼續(xù)生命支持。新生兒科患者：護士將新生兒放入保溫箱，用被子包裹，由2名護士共同搬運；優(yōu)先轉(zhuǎn)移至醫(yī)院廣場的臨時保溫棚（后勤保障組提前準備）。產(chǎn)科患者（分娩中）：醫(yī)生暫停分娩，用平車轉(zhuǎn)移患者，護士陪同并監(jiān)測生命體征；轉(zhuǎn)移至臨時急救站后，繼續(xù)完成分娩。2.門診樓（重點區(qū)域：掛號處、候診區(qū)）疏散引導組在門診樓入口、候診區(qū)引導患者及家屬從主樓梯撤離；掛號處工作人員關(guān)閉電腦，攜帶現(xiàn)金及重要資料（如病歷）撤離；候診區(qū)人員較多時，疏散引導員需分段引導（如1-2層先撤，3-4層后撤），避免擁堵。3.醫(yī)技樓（重點區(qū)域：手術(shù)室、高壓氧艙）手術(shù)室（手術(shù)中）：醫(yī)生立即停止手術(shù)，縫合傷口，用無菌紗布覆蓋；護士整理手術(shù)器械，用平車轉(zhuǎn)移患者，沿消防電梯撤離；轉(zhuǎn)移至急診科后，繼續(xù)完成手術(shù)。高壓氧艙（治療中）：工作人員立即停止供氧，打開艙門，引導患者撤離；若患者出現(xiàn)缺氧癥狀，醫(yī)療救護組立即給予氧氣吸入。（三）特殊人群疏散方案人群類型疏散方式責任部門老人/兒童由疏散引導員或家屬攙扶，用輪椅推送安保部、家屬殘障人士（wheelchairusers）用輪椅沿無障礙通道撤離，若通道堵塞，由2名安保人員抬運安保部重癥患者（如昏迷、呼吸機支持）用擔架或平車搬運，醫(yī)護人員陪同醫(yī)療救護組、安保部孕婦用平車搬運，護士監(jiān)測胎心醫(yī)療救護組五、后續(xù)處置（一）人員清點與安置1.各科室負責人在安全區(qū)域完成人員清點，向指揮協(xié)調(diào)組提交“人員疏散清單”；2.若有人員失蹤，指揮協(xié)調(diào)組立即通知消防部門進行搜救；3.后勤保障組為疏散人員提供臨時安置（如食堂提供飲用水、會議室提供休息場所）。（二）現(xiàn)場保護與調(diào)查1.滅火救援組配合消防部門保護火災(zāi)現(xiàn)場（禁止無關(guān)人員進入）；2.消防部門開展火災(zāi)調(diào)查（原因、損失），醫(yī)院提供相關(guān)資料（如建筑圖紙、消防設(shè)施維護記錄）；3.3日內(nèi)形成《火災(zāi)事故調(diào)查報告》，報衛(wèi)生健康委和消防部門。（三）醫(yī)療救治與恢復1.急診科開通“火災(zāi)受傷人員綠色通道”，優(yōu)先救治燒傷、窒息患者；2.護理部安排護士在臨時急救站值班，照顧受傷人員；3.火災(zāi)控制后，指揮部評估建筑安全性（如結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定、消防設(shè)施是否完好），決定是否恢復正常醫(yī)療秩序；4.恢復醫(yī)療秩序前，后勤保障組修復受損的消防設(shè)施（如煙霧探測器、應(yīng)急照明）。（四）信息發(fā)布與總結(jié)1.信息發(fā)布組在火災(zāi)控制后1小時內(nèi)發(fā)布官方信息（如“火災(zāi)已撲滅，無人員死亡，患者已轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域”）；2.指揮部召開總結(jié)會議，分析疏散過程中的問題（如“住院樓西側(cè)樓梯擁堵”“重癥患者轉(zhuǎn)移時間過長”）；3.根據(jù)總結(jié)結(jié)果，修訂預(yù)案（如調(diào)整疏散路線、增加備用呼吸機數(shù)量）。六、保障措施（一）隊伍保障1.建立專職消防隊伍（至少5人，持有消防職業(yè)資格證）；2.各科室設(shè)立志愿消防隊員（每科室2-3人，負責本科室疏散引導）；3.與當?shù)叵啦块T簽訂聯(lián)動協(xié)議，定期開展聯(lián)合演練（每年至少1次）。（二）物資保障1.消防器材：每樓層配備滅火器（ABC干粉滅火器）、消防水帶、消防栓（壓力≥0.3MPa）；2.應(yīng)急物資：每個科室配備應(yīng)急照明（手電筒、頭燈）、疏散標志（熒光貼）、急救包（止血藥、繃帶、氧氣袋）；3.特殊物資：ICU配備備用呼吸機（至少2臺）、手術(shù)科室配備備用電源（發(fā)電機）、新生兒科配備臨時保溫棚（至少1個）。（三）演練保障1.演練頻率：每年至少開展2次實戰(zhàn)演練（如“住院樓火災(zāi)疏散演練”“門診樓火災(zāi)疏散演練”），每季度開展1次桌面演練（如“如何轉(zhuǎn)移ICU患者”）；2.演練內(nèi)容：包括預(yù)警響應(yīng)、疏散引導、特殊人群轉(zhuǎn)移、滅火救援等；3.演練評估：每次演練后，由指揮部組織評估（如“疏散時間是否符合要求”“物資是否充足”），形成《演練評估報告》。（四）培訓保障1.新員工培訓：入職前進行消防培訓（包括疏散引導、滅火器使用、火災(zāi)逃生知識），考核合格后方可上崗；2.在職員工培訓：每半年開展1次消防培訓（如“如何引導老人疏散”“如何使用應(yīng)急照明”）；3.特殊崗位培訓：消防中控室值班人員、醫(yī)護人員、安保人員需接受專項培訓（如“消防設(shè)施操作”“重癥患者轉(zhuǎn)