執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關考試題庫第一部分單選題(30題)1、中成藥血脂康中含有的化學成分是（）。

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀鈣

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題考查的是中成藥血脂康中含有的化學成分。選項A：洛伐他汀是血脂康中含有的化學成分。血脂康是以特制紅曲為原料，富含天然他汀類物質(zhì)，其中主要成分就是洛伐他汀，它能夠抑制膽固醇的合成，起到調(diào)節(jié)血脂的作用，該選項正確。選項B：辛伐他汀本身是一種人工合成的他汀類調(diào)脂藥物，并非血脂康所含有的化學成分，所以該選項錯誤。選項C：阿托伐他汀鈣同樣是人工合成的他汀類藥物，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，但它不是血脂康中的成分，該選項錯誤。選項D：依折麥布是一種新型的調(diào)脂藥物，它通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，與血脂康的成分沒有關系，該選項錯誤。綜上，答案選A。2、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；灲Y果:白細胞計數(shù)11.2×109/L，中性粒細胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎的治療用藥選擇。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體有體溫升高、呼吸加快等表現(xiàn)，左肺可聞及濕性啰音，化驗顯示白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉浸潤性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項分析A選項多西環(huán)素：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，對部分社區(qū)獲得性肺炎病原體有一定抗菌作用，但對于該患者的病情，單藥使用多西環(huán)素可能抗菌譜不夠廣，無法有效覆蓋可能的病原菌，因此該選項不合適。B選項阿奇霉素：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，但對于社區(qū)獲得性肺炎常見的肺炎鏈球菌等細菌的抗菌效果可能有限，單獨使用可能不能全面控制病情，所以該選項也不正確。C選項阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素：阿莫西林克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌譜較廣，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見社區(qū)獲得性肺炎病原菌有良好的抗菌作用。阿奇霉素對非典型病原體有效。兩者聯(lián)合使用可以覆蓋社區(qū)獲得性肺炎常見的細菌和非典型病原體，起到協(xié)同作用，能更有效地治療社區(qū)獲得性肺炎，故該選項正確。D選項左氧氟沙星+阿奇霉素：雖然左氧氟沙星對多種細菌有抗菌作用，阿奇霉素對非典型病原體有效，但兩種藥物聯(lián)合使用可能增加不良反應的發(fā)生風險，且對于該患者的情況，阿莫西林克拉維酸鉀與阿奇霉素聯(lián)合使用已能較好地覆蓋病原菌，不必要使用該聯(lián)合方案，所以該選項不合適。綜上，答案選C。3、第二類精神藥品處方印刷用紙為

A.白色

B.淡黃色

C.淡綠色

D.淡紅色

【答案】：A

【解析】本題考查第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色。依據(jù)相關規(guī)定，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。所以本題正確答案是A選項。淡黃色是急診處方印刷用紙顏色，淡綠色是兒科處方印刷用紙顏色，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙顏色，故B、C、D選項不符合題意。4、下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品類易制毒化學品的興奮劑的相關知識。選項A：麻黃堿屬于藥品類易制毒化學品，同時也是一種興奮劑。麻黃堿有顯著的中樞興奮作用，運動員服用后會明顯增加興奮程度，提高運動成績，且違反了體育比賽的公平原則，所以麻黃堿符合題目要求。選項B：可待因是麻醉藥品，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用，但它不屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑范疇。選項C：芬太尼是一種強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，同樣不屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑。選項D：螺內(nèi)酯是一種利尿劑，常用于治療水腫性疾病等，并非藥品類易制毒化學品的興奮劑。綜上，本題答案選A。5、下列情況不宜選用的抗高血壓藥，直立性低血壓不宜選用

A.哌唑嗪

B.非二氫吡啶類鈣拮抗劑

C.ACEI

D.利尿藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥的特點來分析直立性低血壓患者不宜選用的藥物。選項A：哌唑嗪哌唑嗪是α受體阻滯劑，它能阻斷血管平滑肌上的α?受體，使小動脈和小靜脈擴張，外周阻力降低，血壓下降。但該藥物具有首劑效應，部分患者首次服用后可能出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、眩暈、心悸等癥狀。因此，對于本身就有直立性低血壓的患者而言，選用哌唑嗪會進一步加重直立性低血壓的風險，所以直立性低血壓患者不宜選用哌唑嗪，該選項正確。選項B：非二氫吡啶類鈣拮抗劑非二氫吡啶類鈣拮抗劑（如維拉帕米、地爾硫?）主要通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，從而降低血壓。其一般不會導致明顯的直立性低血壓，故可以在一定情況下用于高血壓患者，包括部分有直立性低血壓傾向的患者，該選項錯誤。選項C：ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ACEI通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴張血管、降低血壓。這類藥物一般較少引起直立性低血壓，常見的不良反應是干咳等，所以直立性低血壓患者并非不宜選用ACEI，該選項錯誤。選項D：利尿藥利尿藥通過排鈉排水，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力而降低血壓。一般來說，合理使用利尿藥不會導致明顯的直立性低血壓，在高血壓的治療中是常用藥物之一，所以直立性低血壓患者不是絕對不能使用利尿藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。6、為避免重復用藥，書寫處方時，藥品名稱應采用

A.商品名

B.通用名

C.化學名

D.專利名

【答案】：B

【解析】本題考查書寫處方時藥品名稱的使用規(guī)范。為避免重復用藥，書寫處方時應采用通用名。通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，具有唯一性和通用性，能夠準確反映藥品的主要成分和本質(zhì)特性。使用通用名可以確保處方的準確性和一致性，避免因使用商品名、化學名或?qū)＠瓤赡艹霈F(xiàn)的混淆和重復用藥情況。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他同類產(chǎn)品而使用的名稱，不同企業(yè)生產(chǎn)的同一種藥品可能有不同的商品名，容易造成重復用藥的風險；化學名是根據(jù)藥物的化學結構命名的，通常較為復雜，不便于醫(yī)生和患者記憶和使用；專利名則是藥品在專利保護期內(nèi)使用的名稱，隨著專利期限的結束可能會發(fā)生變化，也不利于處方的規(guī)范書寫。因此，本題正確答案為B。7、患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宣選用的藥物()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.纈沙坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結合題目中防治腦血管痙攣的需求來進行分析。題干分析題目給出一名有5年高血壓病史的59歲男性患者，因頭痛伴惡心、嘔吐就診，MRI檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要選擇早期防治腦血管痙攣應選用的藥物。選項分析A選項尼莫地平：尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，它對腦血管有高度選擇性，能夠顯著舒張腦血管，增加腦血流量。在蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況下，可有效防治腦血管痙攣，減少神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，所以該選項符合防治腦血管痙攣的要求。B選項硝苯地平：硝苯地平主要作用于外周血管，通過擴張外周血管降低血壓，對腦血管的選擇性相對較低，主要用于治療高血壓和心絞痛等，并非防治腦血管痙攣的首選藥物。C選項氨氯地平：氨氯地平也是一種常用的降壓藥物，主要通過擴張外周動脈血管來降低血壓，對腦血管的作用不具有特異性，不是用于防治腦血管痙攣的合適藥物。D選項纈沙坦：纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降低血壓，其作用機制與防治腦血管痙攣無關，一般用于治療高血壓。綜上，為防治腦血管痙攣，早期應選用的藥物是尼莫地平，答案選A。8、服用抗結核藥異煙肼時，不

A.吸煙

B.飲酒

C.喝茶

D.吃魚

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用抗結核藥異煙肼時的飲食禁忌相關知識。選項A，吸煙本身對健康有害，但一般來說與服用異煙肼沒有直接的相互作用禁忌。選項B，雖然飲酒可能會影響藥物代謝以及加重肝臟負擔等，但飲酒并非服用異煙肼時特有的絕對禁忌，且題干強調(diào)的是特定的不適合情況。選項C，喝茶通常不會與異煙肼產(chǎn)生嚴重不良相互作用。選項D，服用異煙肼時不宜吃魚，因為異煙肼可干擾魚類所含蛋白質(zhì)的分解，使其中間產(chǎn)物酪胺在人體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、結膜充血、皮膚潮紅、心悸、面目腫脹、麻木等癥狀，所以服用抗結核藥異煙肼時不適合吃魚。綜上，正確答案是D。9、屬于胃黏膜保護劑的是()。

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.替普瑞酮

D.哌侖西平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對胃黏膜保護劑的識別。選項A：雷尼替丁雷尼替丁屬于組胺\(H_2\)受體拮抗劑，這類藥物主要作用是抑制胃酸分泌，通過阻斷胃壁細胞上的\(H_2\)受體，減少胃酸的生成，從而緩解胃酸過多引起的癥狀，并非胃黏膜保護劑，所以選項A錯誤。選項B：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的\(H^+-K^+-ATP\)酶的活性，從而抑制胃酸分泌，是臨床上常用的抑酸藥物，而非胃黏膜保護劑，因此選項B錯誤。選項C：替普瑞酮替普瑞酮為胃黏膜保護劑，它可以增加胃黏液的分泌，提高胃黏膜中前列腺素的含量，維持胃黏膜的血液流量，從而起到保護胃黏膜的作用，故選項C正確。選項D：哌侖西平哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，它能選擇性地阻斷胃壁細胞上的\(M_1\)膽堿受體，抑制胃酸分泌，同時也可減少胃蛋白酶的分泌，但它不是胃黏膜保護劑，所以選項D錯誤。綜上，屬于胃黏膜保護劑的是替普瑞酮，答案選C。10、分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，可誘發(fā)抗體生成而使療效下降，尤其適用于放療或化療所致的高尿酸血癥的藥物是

A.枸櫞酸氫鉀鈉

B.非布司他

C.拉布立酶

D.苯溴馬隆

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的理解，需要判斷哪個藥物能夠分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，適用于放療或化療所致的高尿酸血癥，且會誘發(fā)抗體生成使療效下降。選項A：枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉主要是用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療，它并非是分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成來降低血尿酸濃度。它不是直接分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，因此B選項也不正確。選項C：拉布立酶拉布立酶能夠?qū)⒛蛩岱纸鉃楦兹芙獾哪蚰宜?，從而降低血尿酸水平。同時，拉布立酶可誘發(fā)抗體生成，進而使療效下降，尤其適用于放療或化療所致的高尿酸血癥，C選項符合題干描述。選項D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，并非分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，所以D選項不符合要求。綜上，正確答案是C。11、據(jù)統(tǒng)計，全國高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患?。欢雷约夯加懈哐獕旱幕颊咧?，一半多沒有應用藥物治療；而接受治療的患者中，能達到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關治療用藥，對更有效地防治高血壓非常重要。

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.依那普利

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】題干指出全國高血壓患者超2億，知曉患病比例低、治療率及治療達標率不佳，且高血壓死亡率不斷升高，強調(diào)熟悉高血壓及其治療用藥對防治高血壓很重要。但題干未給出選項相關的題目具體問題指向。不過已知答案為B選項美托洛爾。美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，在高血壓治療中應用廣泛，它能通過抑制心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓。同時，它還可用于心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病的治療，在高血壓治療方案中是一種常用且有效的藥物。推測在本題中，可能是考查各類降壓藥的特點、適用情況等內(nèi)容時，美托洛爾因其綜合優(yōu)勢成為了正確答案。12、彌漫性青銅色色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物不良反應相關知識點，即哪種藥物會導致彌漫性青銅色色素沉著。各選項分析選項A：柔紅霉素：柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應是心臟毒性，可引起心肌損傷、心律失常等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以選項A錯誤。選項B：氟尿嘧啶：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，它常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎等消化系統(tǒng)癥狀以及骨髓抑制等，不會出現(xiàn)彌漫性青銅色色素沉著這種表現(xiàn)，所以選項B錯誤。選項C：博來霉素：博來霉素主要不良反應為肺毒性，可引起肺纖維化等肺部病變，一般不會導致彌漫性青銅色色素沉著，所以選項C錯誤。選項D：白消安：白消安屬于烷化劑類抗腫瘤藥，使用后會出現(xiàn)一種特殊的不良反應，即皮膚色素沉著，可表現(xiàn)為彌漫性青銅色色素沉著，所以選項D正確。綜上，答案選D。13、患尿路感染，在無病原學結果前，一般首選（）

A.針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B.針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

C.針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D.針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物

【答案】：A

【解析】本題主要考查尿路感染在無病原學結果前的首選抗菌藥物。尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見。在沒有病原學結果的情況下，為了能夠有效覆蓋常見致病菌，一般首選針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，這樣可以在早期及時控制感染。而革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌、革蘭陽性球菌并非尿路感染的主要致病菌，所以針對它們有效的抗菌藥物一般不作為尿路感染在無病原學結果前的首選。因此，答案是A。14、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是

A.口服丙戊酸鈉200mg

B.靜脈注射地西泮10mg

C.口服苯妥英鈉300mg

D.口服地西泮10mg

【答案】：B

【解析】本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，應迅速控制發(fā)作，靜脈注射地西泮是首選的治療措施。-選項A：口服丙戊酸鈉一般用于癲癇的長期治療和預防發(fā)作，不適合用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理。因為口服藥物起效相對較慢，不能迅速控制發(fā)作。-選項B：地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射起效迅速，可以快速終止癲癇發(fā)作，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，所以該選項正確。-選項C：口服苯妥英鈉也是用于癲癇的長期治療，起效慢，不適合用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。-選項D：口服地西泮起效慢，無法在短時間內(nèi)控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，應采用靜脈注射的方式。綜上，答案選B。15、屬于一級文獻的是

A.《國際藥學文摘》

B.《中國藥學文摘》

C.《中文科技資料目錄：中草藥》

D.《中國新藥》

【答案】：D

【解析】本題主要考查對一級文獻的判定。一級文獻即原始文獻，是作者以本人的研究成果為基本素材而創(chuàng)作或撰寫的文獻。選項A《國際藥學文摘》是藥學方面的文摘類刊物，它主要是對藥學相關文獻進行收集、整理和摘要，屬于二次文獻，用于幫助讀者快速了解相關領域的研究概況，并非原始研究成果，所以A選項不符合要求。選項B《中國藥學文摘》同樣是文摘性刊物，其功能是對國內(nèi)藥學文獻進行篩選、摘錄和報道，屬于二次文獻，不是作者直接基于自身研究成果創(chuàng)作的一級文獻，B選項不正確。選項C《中文科技資料目錄：中草藥》也是以提供中草藥相關資料的目錄索引為主要內(nèi)容，目的是方便讀者查找相關文獻，是二次文獻的一種，并非一級文獻，C選項也錯誤。選項D《中國新藥》刊登的是關于新藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、臨床應用等方面的原創(chuàng)性研究成果和學術論文，這些內(nèi)容是作者基于自身的研究和實踐撰寫而成，屬于一級文獻，所以D選項正確。綜上，答案選D。16、頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變，提示可能有

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動脈瘤

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同疾病出現(xiàn)頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變癥狀的判斷。對各選項的分析選項A：腦血管意外腦血管意外主要包括腦出血、腦梗死等。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病，一般會伴有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識障礙等表現(xiàn)，但一側(cè)瞳孔改變并非其典型癥狀。腦梗死通常起病較急，癥狀多為偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀，較少出現(xiàn)頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變的典型表現(xiàn)，所以該選項不符合。選項B：腦腫瘤腦腫瘤是顱內(nèi)的占位性病變，隨著腫瘤的生長，會引起顱內(nèi)壓升高，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。然而，一側(cè)瞳孔改變不是腦腫瘤的常見或特征性表現(xiàn)，腦腫瘤導致的癥狀多為慢性進行性加重，與題干中該特征性表現(xiàn)不相符，所以該選項不正確。選項C：腦膜炎腦膜炎是軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，常由細菌、病毒等感染引起。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征，通常不會出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變這一特異性癥狀，所以該選項也不符合。選項D：動脈瘤動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)。當動脈瘤破裂出血時，血液會流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜，引起劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。同時，動脈瘤可能壓迫動眼神經(jīng)等結構，導致一側(cè)瞳孔改變，這與題干中頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變的癥狀相符，所以該選項正確。綜上，答案選D。17、抗感冒藥中具有“使鼻黏膜血管收縮、解除鼻塞癥狀”作用的成分是

A.天麻素

B.金剛烷胺

C.偽麻黃堿

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗感冒藥中各成分的作用。選項A，天麻素主要用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥，一般并無使鼻黏膜血管收縮、解除鼻塞癥狀的作用，所以A選項錯誤。選項B，金剛烷胺具有抗流感A型病毒作用，可阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，并非用于解除鼻塞癥狀，因此B選項錯誤。選項C，偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，能選擇性地收縮鼻黏膜的血管，減輕鼻充血，可有效解除鼻塞癥狀，所以C選項正確。選項D，雙氯芬酸是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機制為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，不能使鼻黏膜血管收縮來解除鼻塞，故D選項錯誤。綜上，正確答案是C。18、患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點及適用情況，結合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥物治療方案。選項A：唑吡坦-唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，改善睡眠質(zhì)量，尤其適用于入睡困難為主的患者，且副作用相對較小。題干中患者主要表現(xiàn)為入睡困難，嘗試非藥物治療無改善，使用唑吡坦是比較合適的選擇。該藥物推薦起始劑量為5mg口服，每晚一次（poqn），所以選項A正確。選項B：苯巴比妥-苯巴比妥是傳統(tǒng)的巴比妥類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應相對較多，如后遺效應（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性等，且安全范圍較窄，過量使用可能導致嚴重的呼吸抑制等不良反應。目前臨床上已較少將其作為失眠的首選治療藥物，所以選項B不正確。選項C：地西泮-地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。但其半衰期較長，容易引起白天困倦、頭昏、乏力等不良反應，對于以入睡困難為主的患者，不是最理想的選擇，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮-氯硝西泮也是苯二氮?類藥物，其作用強而持久，主要用于控制各型癲癇發(fā)作，也可用于治療焦慮癥及失眠癥。但同樣由于其半衰期長，容易導致白天殘留效應，影響患者的日?；顒樱议L期使用易產(chǎn)生依賴性和耐受性等問題，對于該患者的入睡困難情況并非最佳選擇，所以選項D不正確。綜上，答案選A。19、關于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是

A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2～3次，含漱

B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍面愈合

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)口腔潰瘍藥物治療的相關知識，對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A氯己定含漱液是治療口腔潰瘍常用的藥物之一。每次使用\(15-20ml\)，一日\(2～3\)次進行含漱，該用藥方式和劑量符合治療規(guī)范，所以選項A說法正確。選項B復方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛等癥狀。局部涂敷，一日\(3\)次并稍加按摩，這種使用方法有助于藥物更好地發(fā)揮作用，因此選項B說法正確。選項C西地碘含片用于治療口腔潰瘍時，正確的用法是一次\(1.5mg\)，一日\(3-5\)次含服，而題干中說一次\(6mg\)，一日\(4\)次，劑量使用有誤，所以選項C說法錯誤。選項D復合維生素B和維生素C對維持人體正常的生理功能，尤其是口腔黏膜的健康有重要作用。補充這兩種維生素有利于促進潰瘍面的愈合，選項D說法正確。綜上，答案選C。20、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是

A.倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.異丙托溴銨

D.沙美特羅+氟替卡松

【答案】：D

【解析】咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是一種特殊類型的哮喘，治療上通常需采用聯(lián)合藥物治療以控制氣道炎癥、緩解癥狀。選項A，倍氯米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎作用，但單獨使用倍氯米松并不足以全面有效控制咳嗽變異性哮喘病情。選項B，沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，主要作用是快速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀，而對于哮喘的長期控制效果欠佳。選項C，異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，可通過阻斷迷走神經(jīng)反射引起的支氣管收縮，起到舒張支氣管的作用，然而它主要用于改善氣流受限，也不能作為咳嗽變異性哮喘的主要治療用藥。選項D，沙美特羅是長效β?受體激動劑，氟替卡松是糖皮質(zhì)激素，沙美特羅+氟替卡松的聯(lián)合制劑可同時發(fā)揮長效支氣管舒張及抗炎作用，能夠有效控制咳嗽變異性哮喘的氣道炎癥，預防哮喘發(fā)作，是治療咳嗽變異性哮喘的常用且有效的藥物選擇。因此本題答案選D。21、患者，女，27歲，今日早起出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、少量咳痰癥狀，體溫37.6℃，疑似普通感冒，前來藥店購買藥物。藥師給予其購藥指導，下述錯誤的是

A.適當補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染

B.盡早服用阿莫西林膠囊

C.在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等含鋅制劑

D.應戴口罩，避免出入人多的公共場合，注意隔離

【答案】：B

【解析】本題主要考查普通感冒的用藥指導相關知識。解題關鍵在于對每個選項所涉及的治療方法和原則是否符合普通感冒治療規(guī)范進行分析。選項A適當補充水分可幫助身體新陳代謝，促進廢物排出；保持室內(nèi)空氣流通能減少空氣中病原體的濃度，有助于預防繼發(fā)細菌感染。這些措施對于普通感冒患者緩解癥狀、促進康復是合理且必要的，所以該選項的建議正確。選項B阿莫西林膠囊屬于抗生素，主要用于治療細菌感染。普通感冒多數(shù)是由病毒引起的，在沒有明確合并細菌感染的情況下，過早使用抗生素不僅對治療感冒無效，還可能導致細菌耐藥等不良后果。題干中僅表明患者疑似普通感冒，并無細菌感染的相關提示，因此不應該盡早服用阿莫西林膠囊，該選項的建議錯誤。選項C研究表明，在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等含鋅制劑，對縮短普通感冒的病程和減輕癥狀可能有一定幫助，所以該選項的建議是合理的。選項D普通感冒具有一定的傳染性，患者戴口罩、避免出入人多的公共場合并注意隔離，既可以防止將感冒傳染給他人，也能減少再次感染其他病原體的機會，有利于自身恢復和公共衛(wèi)生，所以該選項的建議正確。綜上，答案選B。22、亞胺培南

A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥

C.與氯霉素合用因競爭藥物的結合位點而產(chǎn)生拮抗作用

D.與丙戊酸鈉合用可導致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

【答案】：D

【解析】本題主要考查亞胺培南的藥物相互作用相關知識。選項A與呋塞米合用可加重腎功能損害的藥物通常是氨基糖苷類抗生素，而非亞胺培南，所以選項A表述錯誤。選項B與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥的是兩性霉素B等藥物，亞胺培南雖也有一定藥物相互作用，但此描述并非其主要特征，所以選項B表述錯誤。選項C與氯霉素合用因競爭藥物的結合位點而產(chǎn)生拮抗作用的是紅霉素等藥物，并非亞胺培南，所以選項C表述錯誤。選項D亞胺培南與丙戊酸鈉合用可導致丙戊酸鈉血藥濃度過低而引發(fā)癲癇，這是因為亞胺培南可增加丙戊酸在體內(nèi)的代謝，降低其血藥濃度，所以選項D表述正確。綜上，答案選D。23、服藥后飲水可能會引起水潴留的藥物是

A.利膽藥

B.抗利尿藥

C.抗尿結石藥

D.苦味健胃藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物服藥后飲水的相關影響。對各選項的分析A選項：利膽藥服用利膽藥后，需要多飲水。這是因為利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，多飲水能避免因腹瀉造成脫水。所以服藥后飲水不會引起水潴留，A選項不符合題意。B選項：抗利尿藥抗利尿藥的作用是減少尿液生成，促進水的重吸收。服藥后飲水，由于藥物的抗利尿作用，會使水分在體內(nèi)積聚，從而可能引起水潴留，B選項符合題意。C選項：抗尿結石藥服用抗尿結石藥后，應大量飲水。大量飲水可稀釋尿液、減少尿鹽沉淀，同時還能沖洗尿路，以利于結石排出。不會引起水潴留，C選項不符合題意。D選項：苦味健胃藥苦味健胃藥通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進唾液和胃液分泌，以達到增進食欲、幫助消化的目的。服用時不可多飲水，以免沖淡苦味而影響藥效，但不會因為飲水而引起水潴留，D選項不符合題意。綜上，答案選B。24、Ⅱ期臨床試驗需要多中心試驗，即進行試驗的醫(yī)院的數(shù)目必須是

A.在1個及1個以上

B.在2個及2個以上

C.在3個及3個以上

D.在4個及4個以上

【答案】：C

【解析】對于Ⅱ期臨床試驗，按照相關規(guī)定，多中心試驗要求進行試驗的醫(yī)院數(shù)目必須達到一定標準。多中心試驗是指有多名研究者按同一試驗方案在不同地點和單位同時進行的臨床試驗，其目的是在不同的醫(yī)療環(huán)境和人群中驗證藥物的有效性和安全性，以確保研究結果的普遍性和可靠性。通常認為，當試驗醫(yī)院數(shù)目在3個及3個以上時，才能較好地滿足多中心試驗在樣本多樣性、結果代表性等方面的要求。在選項中，A選項“在1個及1個以上”，1個醫(yī)院進行試驗不能體現(xiàn)多中心的特征；B選項“在2個及2個以上”，2個醫(yī)院數(shù)量相對較少，可能無法充分涵蓋不同地區(qū)、不同醫(yī)療水平和不同人群特征，不能很好地實現(xiàn)多中心試驗的目標；D選項“在4個及4個以上”雖然也符合多中心的概念，但不是多中心試驗規(guī)定的最低數(shù)目要求。所以本題正確答案是C選項，即Ⅱ期臨床試驗多中心試驗進行試驗的醫(yī)院數(shù)目必須在3個及3個以上。25、FBG較高者宜選用作用快且強的藥物是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于空腹血糖（FBG）較高者宜選用藥物的知識。逐一分析各選項：-選項A：格列喹酮主要作用于餐后血糖控制，對于FBG較高者并非最適宜作用快且強的藥物。-選項B：格列本脲屬于磺脲類降糖藥，作用快且強，能夠有效降低空腹血糖，所以FBG較高者宜選用格列本脲，該選項正確。-選項C：甲苯磺丁脲作用相對較弱，起效也不是特別迅速，不適合FBG較高者選用作用快且強的要求。-選項D：格列吡嗪控釋片是緩慢釋放藥物，以維持穩(wěn)定的血藥濃度達到平穩(wěn)降糖效果，并非作用快且強的藥物，不符合題干要求。綜上，答案選B。26、屬于護士用藥咨詢的是

A.抗菌藥物的合理應用

B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素

C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法

D.注射劑溶媒的正確選擇

【答案】：D

【解析】本題主要考查對護士用藥咨詢內(nèi)容的理解。選項A抗菌藥物的合理應用更多的是涉及臨床醫(yī)生在治療過程中如何根據(jù)患者的病情、病原菌等合理選擇和使用抗菌藥物，這屬于醫(yī)師用藥咨詢的范疇，因為醫(yī)師是決定用藥方案的關鍵角色，主要關注藥物的適應證、禁忌證、聯(lián)合用藥等方面，以確?？咕委煹挠行院桶踩裕赃x項A不符合護士用藥咨詢。選項B減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素這類問題通常是普通公眾在日常生活中對于自身健康管理和營養(yǎng)補充方面的咨詢，一般屬于公眾用藥咨詢。公眾會關注不同營養(yǎng)素的作用、適用人群、不同產(chǎn)品的選擇等內(nèi)容，與護士在臨床用藥過程中的咨詢重點不同，所以選項B不正確。選項C栓劑、氣霧劑的正確使用方法主要是針對患者進行的用藥指導，目的是讓患者能夠正確使用這些劑型的藥物，以保證藥物的療效和避免不良反應。這屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，護士會向患者詳細解釋如何正確使用這些特殊劑型的藥物，所以選項C也不屬于護士用藥咨詢。選項D注射劑溶媒的正確選擇是護士在臨床工作中經(jīng)常會遇到的問題。護士在執(zhí)行醫(yī)囑進行藥物配制和注射時，需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、穩(wěn)定性等因素選擇合適的溶媒，以保證藥物的有效性和安全性。因此，注射劑溶媒的正確選擇屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容，選項D正確。綜上，本題答案選D。27、臨床實踐驗證，一些毒物有相應的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒物的同時，應積極使用特效拮抗劑。

A.1％硫酸鎂

B.1％氯化鈉

C.1％硫酸銅

D.3％過氧化氫

【答案】：A

【解析】本題考查對特效拮抗劑的認識。題干強調(diào)在排除毒物時應積極使用特效拮抗劑，并給出了四個選項。選項A，1％硫酸鎂在臨床實踐中可作為某些毒物的特效拮抗劑，在排除毒物過程中能發(fā)揮相應作用。選項B，1％氯化鈉主要用于維持人體的滲透壓等生理功能，一般不作為特效拮抗劑使用。選項C，1％硫酸銅常用于催吐等，但并非普遍意義上的特效拮抗劑。選項D，3％過氧化氫主要用于消毒等，不是針對毒物的特效拮抗劑。綜上所述，正確答案是A。28、適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的藥物。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：米多君主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，所以該選項錯誤。-選項B：奧昔布寧具有較強的平滑肌解痙作用，能有效緩解膀胱過度活動癥的癥狀，因此適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，該選項正確。-選項C：特拉唑嗪主要用于治療良性前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，但對于膀胱過度活動癥并無針對性治療作用，所以該選項錯誤。-選項D：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它是通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化來縮小前列腺體積，對膀胱過度活動癥沒有直接治療效果，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。29、成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10

B.(200～300)×10

C.(4.0～10.0)×10

D.(11.0～12.0)×10

【答案】：C

【解析】本題考查成人末梢血WBC（白細胞）計數(shù)正常參考區(qū)間的知識。逐一分析各選項：-選項A：(100～300)×10并不是成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間，所以該選項錯誤。-選項B：(200～300)×10也不符合成人末梢血WBC計數(shù)正常參考范圍，該選項錯誤。-選項C：成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是(4.0～10.0)×10，該選項正確。-選項D：(11.0～12.0)×10不是成人末梢血WBC計數(shù)的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。30、需要在冷處貯存的高警示藥品是

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對需要在冷處貯存的高警示藥品的了解。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當易對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品。選項A，腎上腺素一般常溫保存即可，不需要在冷處貯存，所以A選項不符合要求。選項B，胰島素是一種生物制劑，為保證其藥效，通常需要在冷處貯存（2-8℃），因此B選項正確。選項C，降鈣素雖然也是生物制劑，但并非所有降鈣素都嚴格要求冷處貯存，部分可在常溫下短期保存，所以C選項錯誤。選項D，高錳酸鉀是強氧化劑，穩(wěn)定性較好，一般常溫保存就行，不需要冷處貯存，故D選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，具有肝毒性的是

A.氯丙嗪

B.利福平

C.水楊酸

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷其是否具有肝毒性。A項：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它在臨床應用過程中可能會對肝臟造成損害，誘發(fā)肝毒性。其導致肝毒性的機制較為復雜，可能與藥物的代謝產(chǎn)物對肝細胞的直接損傷以及機體的過敏反應等有關。所以氯丙嗪具有肝毒性。B項：利福平利福平是常用的抗結核藥物，在使用過程中可能引起肝損害。利福平經(jīng)過肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物可影響肝細胞的正常功能，導致肝細胞損傷，出現(xiàn)黃疸、肝功能異常等肝毒性表現(xiàn)，尤其是在與其他抗結核藥物聯(lián)合使用或患者本身肝功能較差時，肝毒性的發(fā)生風險可能會增加。所以利福平具有肝毒性。C項：水楊酸水楊酸類藥物在大劑量使用或長期應用時，可能會出現(xiàn)肝毒性反應。水楊酸在體內(nèi)的代謝過程可能會干擾肝細胞的代謝功能，引起肝細胞的變性和壞死，進而導致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。所以水楊酸具有肝毒性。D項：異煙肼異煙肼是一線抗結核藥物，它在體內(nèi)經(jīng)過乙酰化代謝，部分人群在代謝過程中會產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物可損傷肝細胞，引發(fā)肝損害，嚴重時可導致藥物性肝炎。所以異煙肼也具有肝毒性。綜上所述，ABCD選項中的藥物均具有肝毒性，本題答案選ABCD。"2、以下有關洗胃注意事項的敘述中，正確的是

A.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

B.強腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征

C.應將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃

D.洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應立即停止

【答案】：AD

【解析】這是一道關于洗胃注意事項的選擇題。解題關鍵在于對每個選項所涉及的洗胃注意要點進行分析判斷。選項A中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。因為在驚厥未控制時洗胃，可能會因患者的不自主抽搐、痙攣等導致胃內(nèi)容物反流誤吸進入氣管，引發(fā)窒息等嚴重后果，還可能損傷胃黏膜、食管等組織。所以在驚厥未被控制前禁止洗胃是正確的注意事項，該選項正確。選項B強腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征，此說法錯誤。強腐蝕劑（如強酸、強堿等）會對消化道黏膜造成嚴重的腐蝕和損傷，洗胃可能會進一步加重這種損傷，甚至導致胃穿孔、出血等嚴重并發(fā)癥。一般情況下，強腐蝕劑中毒是禁止洗胃的，而不是考慮時間是否超過6小時后還有洗胃指征。選項C應將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃，這種做法不正確。在中毒緊急情況下，應盡快進行洗胃以減少毒物吸收，爭取寶貴的治療時間。等待抽出胃內(nèi)容物做毒物鑒定后再洗胃，會延誤洗胃的最佳時機，導致更多的毒物被吸收，加重患者的中毒癥狀。所以不應該先做毒物鑒定再洗胃。選項D洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應立即停止。因為驚厥或呼吸停止表明患者病情出現(xiàn)了嚴重變化，繼續(xù)洗胃可能會加重患者的危險狀況。此時應立即停止洗胃，并采取相應的急救措施，如進行心肺復蘇等，以挽救患者生命。所以該選項的做法是正確的。綜上，正確答案為AD。"3、合用磺酰脲類降糖藥，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖的藥品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查能與磺酰脲類降糖藥合用導致迅速降糖出現(xiàn)低血糖的藥品。選項A地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。它并不具備與磺酰脲類降糖藥合用而迅速降低血糖導致低血糖的特性，所以選項A不符合題意。選項B阿司匹林具有一定的降糖作用，當它與磺酰脲類降糖藥合用時，二者協(xié)同作用可能使血糖迅速降低，從而導致低血糖的出現(xiàn)，所以選項B符合題意。選項C依他尼酸是強效利尿藥，其與磺酰脲類降糖藥合用，會影響降糖藥在體內(nèi)的代謝過程或增強其降糖作用，可能迅速降糖以致出現(xiàn)低血糖，所以選項C符合題意。選項D水合氯醛與磺酰脲類降糖藥合用，可能通過影響藥物的分布、代謝等過程，增強磺酰脲類降糖藥的降糖效應，進而導致血糖快速下降，出現(xiàn)低血糖情況，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"4、下述使用阿托品解救有機磷中毒的注意事項中，正確的是

A.阿托品中毒給予顛茄堿可拮抗

B.輕度與中度有機磷中毒可單用阿托品解救

C.應用阿托品宜"早期、足量、重復給藥"

D.重度有機磷中毒必須同時應用阿托品與解磷定等

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用阿托品解救有機磷中毒的注意事項。選項A阿托品中毒時，應使用毛果蕓香堿等藥物進行拮抗，而顛茄堿與阿托品作用類似，不能用于拮抗阿托品中毒，故選項A錯誤。選項B對于輕度與中度有機磷中毒，可單用阿托品解救。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，有效緩解有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，所以輕度與中度有機磷中毒可單用阿托品進行解救，選項B正確。選項C應用阿托品解救有機磷中毒時，宜“早期、足量、重復給藥”。早期給藥可及時阻斷乙酰膽堿的作用，防止病情進一步惡化；足量給藥能迅速達到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用；重復給藥則是因為有機磷中毒后體內(nèi)乙酰膽堿持續(xù)釋放，需要持續(xù)給予阿托品來對抗其作用，所以選項C正確。選項D重度有機磷中毒時，有機磷與膽堿酯酶結合緊密，導致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿大量蓄積，病情嚴重。此時僅使用阿托品不能使失活的膽堿酯酶復活，必須同時應用阿托品與解磷定等膽堿酯酶復活劑。解磷定等能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，與阿托品協(xié)同作用，更好地治療重度有機磷中毒，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"5、不宜與食醋同時服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時服用的藥物。選項A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結晶，進而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時服用，會使尿液酸性增強，增加磺胺結晶形成的風險，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時服用。選項B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。而食醋為酸性物質(zhì)，若碳酸氫鈉與食醋同時服用，酸堿會發(fā)生中和反應，導致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達到預期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時服用。選項C呋塞米是一種利尿劑，其作用機制主要是影響腎臟對電解質(zhì)和水的重吸收，以達到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時服用。選項D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質(zhì)破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時服用。綜上，答案選AB。"6、為預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說法正確的為（）

A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食

B.少動或制動

C.堅持規(guī)律服用抗OP藥

D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食，對預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折十分重要。鈣是維持骨骼健康的關鍵元素，蛋白質(zhì)是構成骨骼的重要物質(zhì)基礎，而低鹽飲食有助于減少鈣的流失，所以保持這樣的均衡膳食有利于維持骨骼的正常結構和功能，能降低骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的發(fā)生風險，該選項說法正確。選項B少動或制動不利于預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折。適當?shù)倪\動可以刺激骨骼，促進骨細胞的活性，增強骨骼的密度和強度，有助于維持骨骼的健康。相反，少動或制動會導致骨骼缺乏必要的刺激，骨量丟失加快，增加骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的發(fā)生概率，該選項說法錯誤。選項C抗OP藥（抗骨質(zhì)疏松藥）能夠通過抑制骨吸收、促進骨形成等作用來改善骨密度和骨質(zhì)量，從而降低骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生脆性骨折的風險。堅持規(guī)律服用抗OP藥，可以持續(xù)發(fā)揮藥物對骨骼的保護作用，是預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的重要措施之一，該選項說法正確。選項D補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。清晨時，人體經(jīng)過一夜的睡眠，血鈣水平相對較低，此時補充鈣劑可以及時補充血鈣，維持血鈣的穩(wěn)定；睡前服用鈣劑，一方面可以避免夜間睡眠時血鈣水平過度下降，減少甲狀旁腺激素的分泌，防止骨鈣的流失；另一方面，夜間是人體骨骼新陳代謝的活躍期，此時補充鈣劑有利于鈣的吸收和利用，所以該選項說法正確。綜上，本題正確答案是ACD。"7、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT／AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT／AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標，其檢查值升高往往提示肝臟可能受到損傷。選項A：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，在使用過程中，可能會對肝臟產(chǎn)生一定的不良影響，從而引起一過性或偶見ALT／AST檢查值升高。選項B：灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應可能涉及肝臟功能，會造成ALT／AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高的情況。選項C：伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，該藥物有可能導致肝功能異常，引起ALT／AST檢查值的變化，出現(xiàn)一過性或偶見升高。選項D：泛昔洛韋是抗病毒藥物，在使用時也可能影響肝臟的正常代謝，進而使ALT／AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高。綜上所述，ABCD四個選項所列的藥物均可能引起一過性或偶見ALT／AST檢查值升高，本題答案選ABCD。"8、能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括

A.奎寧

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】題目詢問能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物有哪些。選項A中的奎寧，它在使用過程中可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)藥源性神經(jīng)損害。選項B的氯丙嗪，作為一種常見藥物，也存在引起藥源性神經(jīng)損害的可能性。選項C的甲基多巴，同樣有導致藥源性神經(jīng)損害的潛在風險。選項D中的咖啡因，雖然日常較為常見，但在特定情況下也可能造成藥源性神經(jīng)損害。所以A、B、C、D選項所涉及的藥物均能引起藥源性神經(jīng)損害，本題答案選ABCD。9、關于HBsAg敘述正確的為

A.HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，只能維持數(shù)周

B.慢性或遷延性乙型肝炎活動期可HBsAg檢測陽性

C.HBsAg檢測陽性持續(xù)6個月以上而患者無乙肝癥狀也無ALT異常，稱之為HBsAg攜帶者

D.接種乙肝疫苗后，HBsAg呈陽性

【答案】：BC

【解析】本題可對每個選項逐一分析，以判斷其正確性。A選項HBsAg（乙肝表面抗原）是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，但它并不只維持數(shù)周。在急性乙肝患者中，HBsAg一般持續(xù)1-6周，部分患者可能持續(xù)時間更長；而在慢性乙肝患者中，HBsAg可持續(xù)存在多年甚至終身。所以A選項中“只能維持數(shù)周”的表述錯誤。B選項在慢性或遷延性乙型肝炎活動期，乙肝病毒在體內(nèi)處于活躍復制狀態(tài)，此時進行HBsAg檢測通常會呈陽性。所以慢性或遷延性乙型肝炎活動期可出現(xiàn)HBsAg檢測陽性，B選項表述正確。C選項若HBsAg檢測陽性持續(xù)6個月以上，同時患者既沒有乙肝相關癥狀，且谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）檢查也無異常，這類人群被稱之為HBsAg攜帶者。所以C選項表述正確。D選項接種乙肝疫苗的目的是使人體產(chǎn)生乙肝表面抗體（HBsAb），以獲得對乙肝病毒的免疫力，而不是使HBsAg呈陽性。HBsAg陽性通常表示感染了乙肝病毒。所以D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案選BC。"10、腦出血的治療原則為

A.一般不用止血藥物

B.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

C.血壓≥200／110mmHg時，將血壓維持在180／105mmHg左右

D.血壓過低者亦不可升壓治療.防止再發(fā)出血

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腦出血的治療原則相關知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：在腦出血的治療中，一般不用止血藥物。因為多數(shù)腦出血并非凝血機制異常導致，盲目使用止血藥物可能增加血栓形成風險，所以該選項正確。B選項：降低顱內(nèi)壓是腦出血治療的關鍵環(huán)節(jié)，高滲脫水藥能夠快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是降低顱內(nèi)壓的首選藥物，該選項正確。C選項：當血壓≥200／110mmHg時，過高的血壓會增加再出血的風險，但血壓下降過快或過低又可能導致腦灌注不足，因此需將血壓維持在180／105mmHg左右，此選項正確。D選項：血壓過低會導致腦灌注不足，影響腦部的血液供應，不利于腦組織的恢復，此時是需要進行適當升壓治療的，而該選項說血壓過低者亦不可升壓治療，表述錯誤。綜上，正確答案為ABC。"11、下列藥品中，極易氧化變質(zhì)的常用藥品有

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查極易氧化變質(zhì)的常用藥品相關知識。對選項A的分析嗎啡分子結構中含有酚羥基，酚羥基具有較強的還原性，易被空氣中的氧氣等氧化劑氧化，從而導致藥品變質(zhì)，所以嗎啡是極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項A正確。對選項B的分析氯丙嗪含有硫氮雜蒽母核，其結構中的硫原子具有一定的還原性，在光照、空氣等條件下，易被氧化發(fā)生變色等反應，屬于極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項B正確。對選項C的分析青霉素易發(fā)生水解反應，其β-內(nèi)酰胺環(huán)是其不穩(wěn)定的結構部分，在酸、堿、酶等條件下容易發(fā)生開環(huán)水解，而不是易被氧化變質(zhì)，選項C錯誤。對選項D的分析維生素C又稱抗壞血酸，其分子結構中具有烯二醇結構，烯二醇基具有強還原性，非常容易被氧化，在儲存和使用過程中很容易被空氣中的氧等氧化而失效，所以維生素C是極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項D正確。綜上，答案選ABD。"12、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有（）

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酯

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項中的藥物進行分析，判斷其是否會引起血尿酸升高。選項A：乙胺丁醇乙胺丁醇是抗結核藥物，其在體內(nèi)代謝過程中會影響尿酸的排泄，導致血尿酸升高，所以該選項正確。選項B：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，部分患者在使用莫西沙星后可能會出現(xiàn)血尿酸升高的不良反應，因此該選項也正確。選項C：他克莫司他克莫司是一種免疫抑制劑，它會干擾腎臟對尿酸的排泄功能，從而使血尿酸水平上升，故該選項符合題意。選項D：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結合的中性化合物，在使用過程中會影響尿酸的正常代謝，進而引起血尿酸升高，所以該選項同樣正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可引起血尿酸升高，本題答案選ABCD。"13、可致藥源性肝損害的藥品有

A.頭孢唑啉

B.青霉素

C.對乙酰氨基酚

D.洛伐他汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可致藥源性肝損害的藥品相關知識。選項A，頭孢唑啉在臨床使用過程中，可能會有一些不良反應，但一般較少引起藥源性肝損害。其主要不良反應多集中在過敏反應、局部刺激等方面，故選項A不符合題意。選項B，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它最常見的不良反應是過敏反應，從輕微的皮疹到嚴重的過敏性休克都可能發(fā)生，一般不會導致藥源性肝損害，所以選項B不符合題意。選項C，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，若過量使用或在某些特殊情況下，容易導致藥源性肝損害。它在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生具有肝毒性的中間產(chǎn)物，當機體解毒能力不足時，就可能引起肝細胞損傷，故選項C符合題意。選項D，洛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，該類藥物在使用過程中可能會影響肝功能，導致轉(zhuǎn)氨酶升高，引起藥源性肝損害。這是因為他汀類藥物可能會干擾肝細胞的代謝過程，造成肝細胞損傷，所以選項D符合題意。綜上，本題答案選CD。"14、微生態(tài)制劑使用注意事項正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A抗菌藥物會抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項表述正確。選項B中央靜脈導管治療患者發(fā)生感染的風險較高，微生態(tài)制劑可能會增加感染的機會，所以中央靜脈導管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項表述正確。選項C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開水送服是正確的使用方法，該選項表述正確。選項D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合微生態(tài)制劑使用注意事項，本題答案選ABCD。"15、下列藥學文獻評價標準中，評價二級信息資料的標準是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查評價二級信息資料的標準。選項A索引的完備程度是評價二級信息資料的重要標準之一。完備的索引能夠方便使用者快速、準確地找到所需信息，提高信息檢索的效率。如果二級信息資料的索引不完善，使用者可能很難在大量的內(nèi)容中找到自己需要的信息，從而影響資料的使用價值。所以選項A正確。選項B出版或更新的頻率也是評價二級信息資料的關鍵因素。藥學領域的知識和研究成果不斷更新和發(fā)展，二級信息資料需要及時跟上這些變化，保持內(nèi)容的時效性和準確性。出版或更新頻率高的資料能夠及時反映最新的藥學研究進展和臨床應用情況，為使用者提供更有價值的參考。因此，選項B正確。選項C各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術并不相同，不同的數(shù)據(jù)庫有其各自的檢索規(guī)則、界面和功能。而且檢索技術是否相同與二級信息資料本身的評價并無直接關聯(lián)，它主要涉及的是如何從數(shù)據(jù)庫中獲取資料的操作層面，而不是對二級信息資料質(zhì)量的評價。所以選項C錯誤。選項D收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類體現(xiàn)了二級信息資料的覆蓋范圍和專業(yè)性。收載雜志數(shù)量多、專業(yè)種類豐富的二級信息資料，能夠涵蓋更廣泛的藥學領域知識和研究成果，為使用者提供更全面的信息來源?？梢宰屖褂谜邚亩鄠€角度了