傷口換藥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.換藥室常用的碘酊濃度是（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：C2.換藥時發(fā)現(xiàn)傷口膿液有惡臭，考慮可能的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌答案：D3.下列哪項(xiàng)不是換藥的目的（）A.觀察傷口情況B.保持引流通暢C.去除傷口壞死組織D.增加傷口疼痛答案：D4.頭面部傷口拆線時間一般為（）A.3-5天B.5-7天C.7-9天D.10-12天答案：A5.換藥時持鑷方法正確的是（）A.左手持鑷夾取無菌物品遞給右手鑷B.右手持鑷夾取無菌物品遞給左手鑷C.雙手持鑷可隨意操作D.鑷尖始終向上答案：A6.清潔傷口換藥順序是（）A.由外向內(nèi)消毒B.由內(nèi)向外消毒C.隨意消毒D.先消毒邊緣再消毒中央答案：B7.傷口換藥時，外層敷料一般用（）取下A.手B.鑷子C.止血鉗D.剪刀答案：A8.感染傷口換藥后，器械處理方法正確的是（）A.直接浸泡消毒B.先清洗再浸泡消毒C.先消毒再清洗D.無需處理答案：C9.下列哪種傷口不宜用碘酊消毒（）A.頭皮傷口B.面部傷口C.四肢傷口D.軀干傷口答案：B10.換藥間隔時間的依據(jù)不包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.患者年齡D.傷口愈合情況答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.換藥時需要準(zhǔn)備的物品有（）A.鑷子B.剪刀C.消毒棉球D.紗布E.膠布答案：ABCDE2.換藥的適應(yīng)證包括（）A.手術(shù)后切口拆線B.傷口出現(xiàn)紅腫、滲液C.引流管拔除D.傷口疼痛加重E.傷口愈合良好答案：ABCD3.下列關(guān)于換藥操作的描述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥時動作輕柔C.先換清潔傷口再換感染傷口D.換藥過程中可與患者聊天分散其注意力E.換藥后整理用物并做好記錄答案：ABCE4.影響傷口愈合的因素有（）A.營養(yǎng)狀況B.傷口感染C.局部血液循環(huán)D.患者心理狀態(tài)E.換藥次數(shù)答案：ABC5.換藥時消毒傷口周圍皮膚的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒范圍直徑應(yīng)達(dá)15-20cmB.消毒棉球不可重復(fù)使用C.由內(nèi)向外消毒D.消毒方向應(yīng)一致E.消毒后需等待片刻讓消毒劑充分發(fā)揮作用答案：ABCDE6.下列哪些屬于特殊傷口（）A.燒傷傷口B.植皮傷口C.糖尿病足傷口D.放射性傷口E.肛瘺傷口答案：ABCDE7.換藥時選擇敷料的依據(jù)有（）A.傷口大小B.傷口滲出物多少C.傷口深度D.傷口部位E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD8.換藥過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.傷口出血B.傷口疼痛加劇C.傷口感染加重D.損傷周圍組織E.暈針答案：ABCDE9.換藥后對患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運(yùn)動C.按醫(yī)囑按時換藥D.觀察傷口有無異常E.飲食注意營養(yǎng)均衡答案：ABCDE10.換藥室的管理要求包括（）A.定期消毒B.物品擺放整齊C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.限制無關(guān)人員進(jìn)入E.做好醫(yī)療廢物處理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.換藥時只要保證傷口清潔，無需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：錯誤2.對于長期不愈合的傷口，應(yīng)增加換藥次數(shù)。（）答案：錯誤3.換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有縫線反應(yīng)，應(yīng)立即拆除縫線。（）答案：錯誤4.傷口換藥時，內(nèi)層敷料如果與傷口粘連，應(yīng)強(qiáng)行揭下。（）答案：錯誤5.清潔傷口和污染傷口換藥時，消毒順序是一樣的。（）答案：錯誤6.換藥后如果傷口疼痛加重，可能是傷口感染或換藥操作不當(dāng)引起。（）答案：正確7.換藥時使用的鑷子，一把用于接觸傷口，一把用于夾取無菌物品。（）答案：正確8.傷口愈合過程中，換藥的主要目的是促進(jìn)肉芽組織生長。（）答案：正確9.換藥室的紫外線消毒應(yīng)每天進(jìn)行。（）答案：正確10.對于開放性骨折傷口，換藥時應(yīng)先將骨折復(fù)位再處理傷口。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述換藥的基本步驟答案：先準(zhǔn)備用物，核對患者信息。揭去外層敷料，用鑷子揭內(nèi)層，觀察傷口。消毒傷口周圍皮膚，由內(nèi)向外，消毒范圍直徑15-20cm。清理傷口，去除壞死組織、分泌物等。覆蓋新的敷料，固定，整理用物并記錄。2.簡述傷口換藥時選擇消毒劑的原則答案：根據(jù)傷口類型、部位和污染程度選擇。清潔傷口常用碘伏；一般污染傷口可用碘伏或碘酊消毒后用酒精脫碘；面部、黏膜等敏感部位避免用刺激性強(qiáng)的碘酊，多用碘伏；感染傷口根據(jù)細(xì)菌類型選合適消毒劑。3.簡述換藥過程中預(yù)防交叉感染的措施答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥前后洗手、戴口罩帽子。器械、敷料嚴(yán)格消毒滅菌。不同患者換藥間更換無菌手套、消毒器械。先換清潔傷口，后換感染傷口。污染敷料等按醫(yī)療廢物處理。4.簡述影響傷口換藥效果的因素答案：包括傷口局部因素，如感染、壞死組織殘留、引流不暢、局部血液循環(huán)不良；全身因素，如患者營養(yǎng)狀況差、免疫力低下、合并慢性疾病；換藥操作因素，如消毒不嚴(yán)格、操作粗暴、敷料選擇不當(dāng)、換藥時間間隔不合理等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對換藥的依從性答案：向患者及家屬詳細(xì)解釋換藥目的、過程、注意事項(xiàng)，消除其恐懼和疑慮；操作時動作輕柔，盡量減輕疼痛；合理安排換藥時間，減少對患者生活的影響；關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予心理支持；建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任。2.討論在換藥過程中如何觀察傷口并判斷愈合情況答案：觀察傷口外觀，有無紅腫、滲血、滲液，若紅腫范圍擴(kuò)大、滲液增多可能有感染。查看傷口有無異味，惡臭提示可能有厭氧菌感染。看肉芽組織生長，新鮮紅潤為良好，蒼白水腫或有壞死則不佳。還要注意傷口邊緣是否整齊，有無新生上皮覆蓋等判斷愈合情況。3.討論不同類型傷口（清潔、污染、感染）換藥的重點(diǎn)及區(qū)別答案：清潔傷口重點(diǎn)是保持無菌，消毒時由內(nèi)向外，觀察有無紅腫、滲血。污染傷口先清潔消毒，清除異物和可能污染組織，關(guān)注有無感染跡象。感染傷口著重引流排膿，去除壞死組織，根據(jù)感染情況選用合適消