2025年傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，以下哪類傳染病的報告時限為2小時內(nèi)？A.乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染（重型/危重型）B.丙類傳染病中的流行性感冒（重癥病例）C.所有法定傳染病的聚集性疫情D.輸入性登革熱散發(fā)病例答案：A2.2025年國家疾控局重點監(jiān)測的新發(fā)傳染病“X疾病”（DiseaseX）的核心特征不包括：A.由未知病原體引起B(yǎng).具有人傳人能力C.潛伏期超過21天D.可能引發(fā)全球大流行答案：C3.關(guān)于氣溶膠傳播的防護措施，以下錯誤的是：A.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診需保持空氣負壓B.普通外科口罩可完全阻斷氣溶膠C.通風(fēng)不良的密閉空間需加強空氣消毒D.新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用N95口罩答案：B4.某社區(qū)接種門診為6月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗，發(fā)現(xiàn)疫苗儲存溫度為4℃（標(biāo)準(zhǔn)2-8℃），此時應(yīng)：A.繼續(xù)使用，溫度在允許范圍內(nèi)B.暫停使用，上報疫苗管理部門評估C.立即廢棄該批次疫苗D.降低溫度至2℃后使用答案：B5.2025年更新的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）感染防控，以下說法正確的是：A.所有MDRO感染者需單間隔離B.接觸患者后僅需手衛(wèi)生無需消毒C.環(huán)境表面消毒應(yīng)使用含氯消毒劑（500mg/L）D.無癥狀定植者無需進行接觸隔離答案：A6.不明原因肺炎病例的定義中，“抗菌治療3天無改善”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.體溫未下降≥1℃B.肺部影像學(xué)滲出未吸收C.氧合指數(shù)未改善D.以上均需滿足答案：D7.某縣報告1例輸入性霍亂病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)立即啟動的防控措施不包括：A.劃定疫點（患者居住及活動區(qū)域）B.對密切接觸者進行5天醫(yī)學(xué)觀察C.開展外環(huán)境（水、食物）采樣檢測D.對全縣人群開展群體性預(yù)防性服藥答案：D8.關(guān)于疫苗接種后不良反應(yīng)的處置，以下正確的是：A.過敏性休克應(yīng)立即肌肉注射腎上腺素（0.3-0.5mg）B.局部紅腫熱痛需切開引流C.發(fā)熱（＞38.5℃）應(yīng)使用抗生素治療D.血小板減少性紫癜可繼續(xù)接種同類疫苗答案：A9.2025年某地出現(xiàn)人感染H7N9禽流感聚集性疫情（3例），其密切接觸者的判定不包括：A.與患者同乘高鐵（鄰座2小時）B.為患者進行吸痰操作的護士C.病禽市場的攤主（未直接接觸病禽）D.患者家庭共同居住的配偶答案：C10.關(guān)于傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的“信號預(yù)警”功能，其觸發(fā)條件不包括：A.某疾病發(fā)病率超過基線值2倍B.出現(xiàn)跨區(qū)域傳播病例C.實驗室檢測到新的病毒變異株D.單個病例的臨床癥狀不典型答案：D11.某醫(yī)院報告1例新型冠狀病毒變異株（XX-B.1.1.78）感染病例，疾控中心需重點開展的溯源工作是：A.患者14天內(nèi)所有接觸者的基因測序B.患者居住地蚊媒密度調(diào)查C.患者發(fā)病前7天的冷鏈?zhǔn)称方佑|史D.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面的病毒核酸檢測答案：A12.關(guān)于結(jié)核病患者的管理，以下錯誤的是：A.涂陽患者需進行呼吸道隔離至2次痰檢陰性B.密切接觸者需進行PPD試驗和胸部X光檢查C.耐多藥結(jié)核患者療程為6個月D.家庭內(nèi)防護應(yīng)保持通風(fēng)，分餐制答案：C13.2025年《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》修訂后，以下哪類疫苗由政府免費提供？A.重組帶狀皰疹疫苗（13價）B.四價流感病毒裂解疫苗C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.人乳頭瘤病毒疫苗（9價）答案：B14.某學(xué)校出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹病例（均為小學(xué)生），初步排查為水痘，防控措施中錯誤的是：A.患者隔離至皮疹全部結(jié)痂（不少于6天）B.對未接種水痘疫苗的學(xué)生應(yīng)急接種C.教室用紫外線燈消毒（每次30分鐘）D.對所有學(xué)生進行血清學(xué)篩查答案：D15.關(guān)于傳染病疫情信息發(fā)布的原則，以下正確的是：A.由縣級以上疾控中心直接向社會發(fā)布B.需經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核后發(fā)布C.涉及國家秘密的疫情可選擇性隱瞞D.僅發(fā)布確診病例數(shù)，不公布具體活動軌跡答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年國家傳染病監(jiān)測體系包括以下哪些子系統(tǒng)？A.法定傳染病報告系統(tǒng)B.哨點醫(yī)院癥狀監(jiān)測系統(tǒng)C.病原體基因組監(jiān)測系統(tǒng)D.動物宿主-媒介生物監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD2.關(guān)于新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后的防控策略，正確的是：A.重點人群（65歲以上、基礎(chǔ)疾病患者）接種2劑次加強針B.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置新冠感染專用診室C.疫情高峰時取消大型聚集性活動D.不再對密切接觸者進行追蹤管理答案：ABC3.以下屬于人獸共患傳染病的是：A.布魯氏菌病B.登革熱C.萊姆病D.手足口病答案：ABC4.某實驗室檢測到1份不明病原體樣本，需遵循的生物安全規(guī)范包括：A.在BSL-3實驗室進行操作B.實驗人員穿戴三級防護裝備C.樣本運輸使用A類包裝（UN2814）D.檢測結(jié)果直接上報省級疾控中心答案：ABC5.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查步驟，正確的是：A.核實診斷→確定暴發(fā)→描述三間分布→提出假設(shè)→驗證假設(shè)→采取措施B.無需等待實驗室結(jié)果即可啟動防控C.需同時開展病例搜索和環(huán)境采樣D.最終報告需包括疫情總結(jié)、經(jīng)驗教訓(xùn)和改進建議答案：ABCD6.以下哪些情況需啟動傳染病預(yù)警？A.某縣瘧疾發(fā)病率較去年同期上升300%B.某醫(yī)院1周內(nèi)報告3例實驗室確診的軍團菌肺炎C.海關(guān)發(fā)現(xiàn)入境人員中諾如病毒陽性率達15%D.某養(yǎng)殖場出現(xiàn)家禽高致病性禽流感疫情答案：ABCD7.關(guān)于兒童常見傳染病的預(yù)防，正確的是：A.麻疹疫苗首劑接種時間為8月齡B.手足口病主要通過消化道和接觸傳播C.流行性腮腺炎可導(dǎo)致睪丸炎（成年后）D.百日咳疫苗需在18月齡完成加強免疫答案：ABCD8.2025年《醫(yī)院感染管理辦法》中，關(guān)于感染防控的核心措施包括：A.手衛(wèi)生依從性≥95%B.多重耐藥菌患者床頭標(biāo)識明確C.一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用D.呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防措施（VAPbundle）答案：ABCD9.關(guān)于輸入性傳染病的防控，正確的是：A.海關(guān)需對入境人員進行癥狀篩查和快速檢測B.交通工具上的密切接觸者需實施閉環(huán)管理C.入境人員隔離期間出現(xiàn)癥狀需立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院D.無需對境外疫情信息進行風(fēng)險評估答案：ABC10.以下屬于傳染病防控“三早”措施的是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有傳染病患者的密切接觸者均需進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×（部分傳染病如流感可居家隔離）2.新型冠狀病毒變異株的致病性評估需結(jié)合病毒載量、臨床重癥率和病死率。（）答案：√3.接種流感疫苗后即可100%預(yù)防流感。（）答案：×（保護率約70%-90%）4.霍亂患者的排泄物需用含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）消毒30分鐘。（）答案：√5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例時，可先治療再報告。（）答案：×（需2小時內(nèi)報告）6.登革熱的傳播媒介是按蚊。（）答案：×（是伊蚊）7.結(jié)核病的主要傳播途徑是消化道傳播。（）答案：×（是呼吸道傳播）8.無癥狀感染者無需納入傳染病報告系統(tǒng)。（）答案：×（需報告）9.狂犬病暴露后，傷口沖洗時間應(yīng)≥15分鐘。（）答案：√10.醫(yī)療機構(gòu)感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病三級預(yù)防的具體內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對易感人群，通過健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件、消除病原體等措施預(yù)防疾病發(fā)生；二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（快速檢測）、早治療（規(guī)范用藥），防止疾病擴散；三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對患者進行規(guī)范治療，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥（如結(jié)核患者全程督導(dǎo)化療），降低疾病危害。2.列舉2025年國家重點防控的5類傳染病，并說明理由。答案：（1）新型冠狀病毒感染：變異株持續(xù)出現(xiàn)，需關(guān)注重癥率和醫(yī)療資源擠兌風(fēng)險；（2）登革熱：全球氣候變暖導(dǎo)致伊蚊分布擴大，輸入性病例引發(fā)本地傳播風(fēng)險高；（3）結(jié)核?。耗投嗨幗Y(jié)核比例上升，防控難度大；（4）人感染禽流感（如H5N1、H7N9）：禽間疫情頻發(fā)，存在人獸共患傳播風(fēng)險；（5）艾滋?。褐攸c人群（男男性行為者）感染率仍高，需加強檢測和抗病毒治療覆蓋。3.某社區(qū)出現(xiàn)1例實驗室確診的霍亂病例，簡述應(yīng)急處置的關(guān)鍵步驟。答案：（1）核實診斷：確認病例是否符合霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)（癥狀+實驗室檢測）；（2）病例管理：立即隔離治療（使用抗生素如多西環(huán)素），嚴(yán)格消化道隔離；（3）密切接觸者追蹤：排查患者發(fā)病前5天內(nèi)的接觸者（共同就餐、居住人員），進行醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞檢；（4）疫點處置：對患者居住環(huán)境、嘔吐物/排泄物污染區(qū)域用含氯消毒劑（10000mg/L）消毒，檢測外環(huán)境（水源、食品）；（5）健康教育：告知居民喝開水、吃熟食、勤洗手，暫停群體性聚餐；（6）疫情上報：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?，啟動?yīng)急響應(yīng)。4.簡述疫苗接種異常反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）受種者在接種后發(fā)生；（2）與接種疫苗有合理的時間關(guān)聯(lián)；（3）排除其他原因（如偶合癥、心因性反應(yīng)）；（4）符合相關(guān)疫苗異常反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（如過敏性皮疹、吉蘭-巴雷綜合征）。處理原則：（1）立即停止接種，保持患者體位（如休克者平臥位）；（2）對癥治療（如過敏反應(yīng)使用抗組胺藥、腎上腺素）；（3）24小時內(nèi)向接種單位報告，啟動異常反應(yīng)調(diào)查；（4）收集相關(guān)資料（疫苗批次、接種記錄、臨床病歷），由預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定專家組判定。5.2025年某地發(fā)生不明原因急性呼吸道傳染病疫情（3天內(nèi)報告10例，均有發(fā)熱、咳嗽、肺部滲出影），簡述實驗室檢測的策略。答案：（1）優(yōu)先檢測已知病原體：采集咽拭子/痰液進行新冠病毒、流感病毒（甲/乙）、呼吸道合胞病毒、腺病毒等核酸檢測；（2）細菌檢測：血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)（肺炎鏈球菌、支原體、軍團菌）；（3）高通量測序（mNGS）：對陰性樣本進行宏基因組測序，篩查未知病毒/細菌；（4）血清學(xué)檢測：采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，檢測特異性IgM/IgG抗體；（5）動物實驗（必要時）：將樣本接種實驗動物（如小鼠、雪貂），觀察是否出現(xiàn)類似癥狀；（6）生物安全：所有操作在BSL-2及以上實驗室進行，樣本運輸符合A類包裝要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年3月，某市第一中學(xué)（2000名學(xué)生）報告5例發(fā)熱伴咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大病例（均為高二學(xué)生），體溫38.5-39.5℃，咽峽部可見白色分泌物。經(jīng)初步檢測，新冠病毒、流感病毒均為陰性，血常規(guī)提示白細胞總數(shù)升高（15×10?/L），中性粒細胞比例85%。問題：（1）可能的病原體是什么？需進一步做哪些實驗室檢測？（2）提出防控措施建議。答案：（1）可能病原體：A組β溶血性鏈球菌（鏈球菌性咽峽炎/猩紅熱）。需進一步檢測：咽拭子鏈球菌快速抗原檢測、鏈球菌咽拭子培養(yǎng)（血平板）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）抗體檢測（恢復(fù)期）。（2）防控措施：①病例管理：患者隔離治療（使用青霉素類抗生素，療程10天），退熱后48小時且癥狀緩解可復(fù)課；②密切接觸者管理：同一班級學(xué)生及授課教師進行咽拭子篩查，陽性者預(yù)防性用藥（如阿莫西林）；③環(huán)境消毒：教室、宿舍用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭桌面、門把手，加強通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；④健康教育：告知學(xué)生不共用餐具、水杯，咳嗽/打噴嚏時遮掩口鼻，勤洗手；⑤監(jiān)測預(yù)警：學(xué)校校醫(yī)每日晨檢，報告新發(fā)病例，疾控中心持續(xù)監(jiān)測疫情趨勢，若3天內(nèi)新增≥10例啟動暴發(fā)疫情調(diào)查。案例2：2025年5月，某邊境城市海關(guān)在入境人員篩查中發(fā)現(xiàn)1名來自非洲某國的旅客（45歲），主訴發(fā)熱（39℃）、乏力、肌肉酸痛，伴有鼻出血（量少）。流行病學(xué)史顯示其發(fā)病前10天曾在當(dāng)?shù)貐⑴c病畜（牛）屠宰。問題：（1）需考慮哪些人獸共患傳染?。苛谐鲨b別診斷要點。（2）簡述該病例的轉(zhuǎn)運和隔離要求。答案：（1）可能的人獸共患傳染病及鑒別要點：①炭疽（皮膚/肺/腸型）：接觸病畜后發(fā)病，皮膚炭疽可見無痛性焦痂，肺炭疽有呼吸困難；②布魯氏菌病：長期發(fā)熱（波狀熱）、多汗、關(guān)節(jié)痛，有牛羊接觸史；③埃博拉病毒?。杭毙云鸩。邿岚槌鲅獌A向（鼻出血、嘔血），病死率高；④拉沙熱：非洲地區(qū)流