2025年保健按摩師(中級(jí))職業(yè)技能鑒定參考試題庫(kù)(含答案)一、理論知識(shí)部分（一）人體解剖與生理基礎(chǔ)1.單選題：人體頸椎共有（）塊椎骨組成，其特有的結(jié)構(gòu)是（）。A.5塊，橫突孔B.7塊，橫突孔C.12塊，關(guān)節(jié)突D.8塊，棘突分叉答案：B解析：頸椎共7塊，第1-6頸椎橫突有橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)脈通過(guò)，是頸椎區(qū)別于其他椎骨的典型特征。第7頸椎棘突較長(zhǎng)，低頭時(shí)明顯隆起，常作為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志。2.多選題：屬于上肢帶肌的是（）。A.三角肌B.岡上肌C.肱二頭肌D.大圓肌答案：ABD解析：上肢帶?。缂。┌ㄈ羌　霞?、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌，主要作用是運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)。肱二頭肌屬于臂肌前群，負(fù)責(zé)屈肘和屈肩。3.判斷題：成年人全身骨骼共有206塊，其中顱骨23塊（含聽(tīng)小骨6塊）。（）答案：√解析：顱骨分為腦顱骨（8塊）和面顱骨（15塊），聽(tīng)小骨（錘骨、砧骨、鐙骨各2塊）屬于顳骨巖部?jī)?nèi)的小骨，總計(jì)23塊。（二）經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)4.單選題：手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）。A.少商B.商陽(yáng)C.中府D.云門(mén)答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府（胸前壁外上方），止于少商（拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸），屬肺絡(luò)大腸，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣。5.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行路線（關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)）。答案：起于鼻翼旁（迎香）→沿鼻外側(cè)上行至目?jī)?nèi)眥（承泣）→沿下頜角前下行人缺盆→入體腔屬胃絡(luò)脾→外行線從缺盆向下經(jīng)乳中→沿下肢前外側(cè)至足背→止于第2趾外側(cè)端（厲兌）。分支從足背（沖陽(yáng)）至大趾內(nèi)側(cè)端（隱白）與足太陰脾經(jīng)銜接。6.實(shí)操關(guān)聯(lián)題：患者主訴胃脘脹痛，按摩時(shí)需重點(diǎn)刺激胃經(jīng)特定穴。請(qǐng)列出3個(gè)胃經(jīng)常用腧穴及其定位與主治。答案示例：①足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）：健脾和胃、通經(jīng)活絡(luò)，主治胃痛、腹脹、消化不良；②天樞（臍中旁開(kāi)2寸）：調(diào)理腸腑、理氣行滯，主治腹痛、腹瀉、便秘；③梁丘（髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間）：理氣和胃、通經(jīng)止痛，主治急性胃痛、膝關(guān)節(jié)痛。（三）按摩手法與操作規(guī)范7.單選題：以下關(guān)于滾法操作的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)B.腕關(guān)節(jié)做30°-40°的屈伸運(yùn)動(dòng)C.頻率為120-160次/分鐘D.適用于肩背、腰臀等面積較大部位答案：A解析：滾法以小魚(yú)際至第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力面（非單一吸定點(diǎn)），通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)復(fù)合運(yùn)動(dòng)，使著力面在體表持續(xù)滾動(dòng)，頻率約120-160次/分鐘，適用于肌肉豐厚部位。8.多選題：拿法操作的關(guān)鍵要點(diǎn)包括（）。A.用拇指與其余四指對(duì)稱用力B.捏而提起，剛中有柔C.持續(xù)用力擠壓深部組織D.動(dòng)作連貫，頻率均勻答案：ABD解析：拿法需用指腹對(duì)稱用力，提而不捏，避免指甲掐壓；用力由輕到重，再由重到輕，剛?cè)嵯酀?jì)；頻率一般為60-100次/分鐘，常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢。9.綜合分析題：患者男性，45歲，長(zhǎng)期伏案工作后出現(xiàn)肩頸部僵硬疼痛。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套以緩解肩頸緊張為目標(biāo)的按摩流程（要求包含手法順序、重點(diǎn)穴位及操作時(shí)間）。答案示例：①放松階段（5分鐘）：用?法從上背部沿膀胱經(jīng)向上至項(xiàng)部，配合掌揉法放松斜方肌、肩胛提?。虎诮獐d階段（8分鐘）：重點(diǎn)拿揉風(fēng)池（枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷）、肩井（大椎與肩峰連線中點(diǎn)）、天宗（肩胛骨岡下窩中央），每穴1分鐘；③理筋階段（5分鐘）：用拇指推法沿斜方肌纖維走向從內(nèi)上向外下推按，配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈、后伸活動(dòng)；④結(jié)束階段（2分鐘）：輕拍肩頸，用搓法從上臂至肩部往返3-5次?？倳r(shí)長(zhǎng)約20分鐘，操作中注意詢問(wèn)患者耐受度，避免暴力。（四）常見(jiàn)病癥調(diào)理10.單選題：腰椎間盤(pán)突出癥急性期（疼痛劇烈）的按摩禁忌是（）。A.?法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法C.掌揉法緩解豎脊肌痙攣D.點(diǎn)按委中穴（腘橫紋中點(diǎn)）答案：B解析：急性期腰椎間盤(pán)突出癥因神經(jīng)根水腫明顯，腰椎斜扳等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)類手法可能加重髓核突出或刺激神經(jīng)根，應(yīng)避免?？蛇x用輕柔的?法、揉法放松肌肉，點(diǎn)按遠(yuǎn)端穴位（如委中、承山）緩解疼痛。11.案例分析題：患者女性，58歲，主訴雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、活動(dòng)后減輕，遇冷加重，無(wú)紅腫發(fā)熱。診斷為“退行性骨關(guān)節(jié)炎（手指）”。請(qǐng)制定按摩方案（要求：手法選擇、介質(zhì)使用、注意事項(xiàng)）。答案：①手法選擇：先用指揉法放松手背及掌指關(guān)節(jié)周?chē)∪猓?分鐘）；用拇指推法沿手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）從腕部向手指方向推按（5分鐘）；重點(diǎn)點(diǎn)按合谷（手背第1、2掌骨間）、陽(yáng)溪（腕背橫紋橈側(cè)，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷）、八邪（手背各指縫間），每穴半分鐘；最后用捻法逐個(gè)活動(dòng)掌指關(guān)節(jié)（2分鐘）。②介質(zhì)使用：選用冬青膏或紅花油，增強(qiáng)潤(rùn)滑性并輔助溫經(jīng)散寒。③注意事項(xiàng)：操作前雙手搓熱，避免寒冷刺激；手法力度以患者感微熱脹痛為宜，避免過(guò)度牽拉關(guān)節(jié)；建議患者日常注意手部保暖，配合溫水泡手（40℃左右，每次10分鐘）。（五）職業(yè)素養(yǎng)與安全規(guī)范12.判斷題：按摩時(shí)若發(fā)現(xiàn)患者皮膚有破損、潰瘍，應(yīng)立即停止操作并建議就醫(yī)。（）答案：√解析：皮膚破損、潰瘍部位禁止按摩，以免加重感染或?qū)е鲁鲅Ｐ韪嬷颊呒皶r(shí)到皮膚科或外科就診。13.情景題：按摩過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗。作為按摩師應(yīng)如何處理？答案：立即停止操作，讓患者取平臥位，抬高下肢15°-30°，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；觀察呼吸、脈搏，若意識(shí)清醒可喂服溫糖水；若癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊，立即撥打急救電話。同時(shí)安撫患者情緒，避免緊張。二、操作技能部分（一）手法考核（每小題10分，共30分）14.考核項(xiàng)目：滾法操作（要求：動(dòng)作規(guī)范、著力面正確、頻率達(dá)標(biāo)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①體位：操作者身體略前傾，肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°（2分）；②著力面：小魚(yú)際至第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)均勻接觸體表（3分）；③運(yùn)動(dòng)方式：腕關(guān)節(jié)屈伸（約30°）與前臂旋轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)配合，無(wú)跳躍（3分）；④頻率：120-160次/分鐘（2分）。15.考核項(xiàng)目：頸椎拔伸法（要求：安全有效，患者無(wú)不適）操作步驟與評(píng)分：①準(zhǔn)備：患者坐位，操作者站于后方，雙手托住患者下頜（手掌小魚(yú)際托下頜，拇指輕扶顴部），另一手托枕后部（2分）；②發(fā)力：雙臂緩慢向上、向后45°方向牽引，力度由輕到重，持續(xù)5-10秒（3分）；③控制：牽引時(shí)觀察患者表情，若出現(xiàn)疼痛立即調(diào)整角度，避免暴力（3分）；④結(jié)束：緩慢放松，詢問(wèn)患者感受（2分）。（二）綜合調(diào)理考核（40分）16.考核項(xiàng)目：肩周炎（粘連期）按摩調(diào)理（要求：流程完整、手法針對(duì)性強(qiáng)）評(píng)分細(xì)則：①評(píng)估（5分）：檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度（前屈、后伸、外展），確定粘連重點(diǎn)區(qū)域（如肩前、肩外側(cè)）；②放松階段（10分）：用?法、掌揉法放松三角肌、岡上肌、胸大?。?分鐘）；③松解粘連（15分）：重點(diǎn)用彈撥法松解肩前喙突處肌腱（2分鐘）、肩外側(cè)肩峰下間隙（2分鐘），配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展（至患者耐受極限，保持10秒，重復(fù)3次）；④功能鍛煉指導(dǎo)（5分）：指導(dǎo)“爬墻法”（手指沿墻面緩慢上移）、“鐘擺運(yùn)動(dòng)”（彎腰讓手臂自然擺動(dòng)）；⑤整體評(píng)價(jià)（5分）：操作連貫、力度適中，患者無(wú)明顯疼痛。三、參考答案索引（部分）理論題答案：