慢性病預(yù)防控制措施效果評(píng)估表序號(hào)預(yù)防控制措施類別具體措施評(píng)估指標(biāo)評(píng)估結(jié)果改進(jìn)建議備注1飲食管理推廣健康飲食食鹽攝入量控制2運(yùn)動(dòng)干預(yù)推廣體育運(yùn)動(dòng)制定運(yùn)動(dòng)方案3心理健康心理干預(yù)心理健康知識(shí)普及4環(huán)境改善改善居住環(huán)境改善工作環(huán)境表格說(shuō)明：1.序號(hào)：根據(jù)實(shí)際情況填寫；2.預(yù)防控制措施類別：包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理健康、環(huán)境改善等；3.具體措施：針對(duì)某一類別，列出具體措施；4.評(píng)估指標(biāo)：根據(jù)具體措施，設(shè)定相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)；5.評(píng)估結(jié)果：填寫實(shí)際評(píng)估結(jié)果；6.改進(jìn)建議：針對(duì)評(píng)估結(jié)果，提出改進(jìn)建議；7.備注：其他需要說(shuō)明的內(nèi)容。序號(hào)干預(yù)措施類別具體干預(yù)措施監(jiān)測(cè)指標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值實(shí)際監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)率效果評(píng)估備注1健康教育開(kāi)展講座活動(dòng)知曉率90%85%94.4%良好初步有效2健康生活方式個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)頻率3次/周2.5次/周83.3%一般提高運(yùn)動(dòng)頻率3藥物管理血糖控制方案實(shí)施血糖平均值7.0mmol/L6.5mmol/L91.7%良好適當(dāng)調(diào)整劑量4社區(qū)管理健康體檢活動(dòng)參檢率80%90%112.5%極好增加宣傳力度5心理干預(yù)專業(yè)心理咨詢服務(wù)心理健康狀況焦慮和抑郁評(píng)分≤50分焦慮和抑郁評(píng)分≤45分90%良好加強(qiáng)心理干預(yù)表格說(shuō)明：序號(hào)：用于標(biāo)識(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施在表格中的位置。干預(yù)措施類別：分類描述預(yù)防控制措施的類型。具體干預(yù)措施：具體實(shí)施的健康促進(jìn)措施或干預(yù)活動(dòng)。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：實(shí)施干預(yù)措施后需要監(jiān)測(cè)的具體健康指標(biāo)。指標(biāo)目標(biāo)值：設(shè)定該健康指標(biāo)的預(yù)期達(dá)成值。實(shí)際監(jiān)測(cè)值：實(shí)施干預(yù)后的實(shí)際監(jiān)測(cè)結(jié)果。達(dá)標(biāo)率：實(shí)際監(jiān)測(cè)值達(dá)到目標(biāo)值的比例。效果評(píng)估：根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)干預(yù)措施效果的總體評(píng)價(jià)。備注：對(duì)干預(yù)措施實(shí)施過(guò)程、結(jié)果及改進(jìn)建議的補(bǔ)充說(shuō)明。注意：表格中的數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)為示例，實(shí)際應(yīng)用中需根據(jù)具體情況調(diào)整。達(dá)標(biāo)率計(jì)算方式為（實(shí)際監(jiān)測(cè)值/目標(biāo)值）×100%。效果評(píng)估可根據(jù)實(shí)際情況選擇使用“優(yōu)”、“良”、“一般”、“差”等描述。序號(hào)措施名稱目標(biāo)人群實(shí)施方法監(jiān)測(cè)指標(biāo)目標(biāo)值現(xiàn)狀評(píng)價(jià)改進(jìn)措施1健康飲食干預(yù)中老年人群開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)講座，發(fā)放健康食譜食鹽攝入量≤6克/天高于目標(biāo)值加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化健康教育2體力活動(dòng)促進(jìn)缺乏運(yùn)動(dòng)者定制化運(yùn)動(dòng)方案，設(shè)置運(yùn)動(dòng)挑戰(zhàn)體力活動(dòng)頻率每周至少150分鐘低于目標(biāo)值提供社區(qū)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，增加活動(dòng)參與度3吸煙戒斷服務(wù)吸煙者一對(duì)一咨詢，藥物治療，戒煙戒煙成功率≥60%低于預(yù)期加強(qiáng)戒煙支持小組，提升服務(wù)專業(yè)性4體重管理計(jì)劃肥胖患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，飲食調(diào)整，行為干預(yù)體重控制率降至正常體重范圍內(nèi)部分改善強(qiáng)化飲食控制，增加長(zhǎng)期隨訪5心理健康篩查全體人群使用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，心理咨詢心理健康指數(shù)≥60分低于正常范圍擴(kuò)大篩查覆蓋面，提供針對(duì)性心理干預(yù)表格說(shuō)明：序號(hào)：對(duì)預(yù)防控制措施進(jìn)行編號(hào)。措施名稱：描述具體的慢性病預(yù)防控制措施。目標(biāo)人群：該措施針對(duì)的目標(biāo)群體。實(shí)施方法：實(shí)施措施的具體方法和途徑。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：用于評(píng)估措施效果的指標(biāo)。目標(biāo)值：設(shè)定監(jiān)測(cè)指標(biāo)的目標(biāo)水平。現(xiàn)狀評(píng)價(jià)：根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的實(shí)際結(jié)果對(duì)措施實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。改進(jìn)措施：針對(duì)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)提出的具體改進(jìn)建議。注意：表格內(nèi)容基于一般慢性病預(yù)防控制措施的設(shè)定，實(shí)際應(yīng)用中需根據(jù)具體情況