2025年醫(yī)院精麻藥品培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品藥學(xué)技術(shù)人員2.下列關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品處方顏色的描述，正確的是：A.淡綠色B.淡紅色C.淡黃色D.白色3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年5.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.曲馬多6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予：A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)7.麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中的“專用賬冊”應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.購入日期、數(shù)量C.使用患者姓名D.出庫日期、數(shù)量8.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶時，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院保衛(wèi)科10.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年11.下列關(guān)于精麻藥品空安瓿、廢貼回收的要求，錯誤的是：A.患者使用后應(yīng)將空安瓿、廢貼交回藥房B.回收數(shù)量應(yīng)與實際使用數(shù)量一致C.回收的空安瓿、廢貼可由護(hù)士自行銷毀D.回收記錄需保存至少2年12.開具精麻藥品處方時，“診斷”欄必須明確填寫：A.患者姓名B.疼痛程度評分C.疾病名稱及疼痛性質(zhì)D.既往用藥史13.下列哪種情況可使用精麻藥品：A.門診患者因失眠要求開具地西泮B.住院患者術(shù)后疼痛需使用芬太尼透皮貼劑C.患者家屬要求為臨終患者增加嗎啡劑量D.無麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師緊急情況下使用后未補(bǔ)辦手續(xù)14.精麻藥品調(diào)劑時，藥師發(fā)現(xiàn)處方不符合規(guī)定，應(yīng)當(dāng)：A.直接拒絕調(diào)劑B.聯(lián)系患者修改處方C.經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字確認(rèn)后調(diào)劑D.報告醫(yī)院藥事管理委員會15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當(dāng)：A.自行焚燒處理B.經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并監(jiān)督C.經(jīng)所在地藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督D.交回藥品生產(chǎn)企業(yè)二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專用賬冊2.下列屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.可待因C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.丁丙諾啡3.醫(yī)師開具精麻藥品處方時，應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定包括：A.按照診療規(guī)范B.遵循安全、合理使用原則C.為自己開具處方D.在病歷中記錄疼痛評估結(jié)果E.不限制門急診患者使用注射劑4.精麻藥品入庫驗收時，必須核對的內(nèi)容有：A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.批號、有效期C.運(yùn)輸方式D.供貨單位資質(zhì)E.藥品包裝完整性5.下列關(guān)于精麻藥品處方審核的要點，正確的是：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者身份證明與病歷信息是否一致C.用量是否符合“門急診一般患者≤3日，控緩釋制劑≤7日”的規(guī)定D.診斷是否與用藥適應(yīng)癥相符E.處方是否為手寫并簽名6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對精麻藥品實施重點監(jiān)測的情況包括：A.異常大量使用B.頻繁取藥C.同一患者在多個科室重復(fù)開藥D.長期使用無疼痛評估記錄E.藥品空安瓿回收數(shù)量與處方數(shù)量不符7.下列關(guān)于精麻藥品使用后殘余量處理的說法，正確的是：A.患者拒絕使用剩余藥品時，應(yīng)現(xiàn)場銷毀并記錄B.殘余量可由護(hù)士帶回藥房統(tǒng)一處理C.銷毀過程需有兩人以上在場并簽字D.殘余量無需記錄，直接丟棄E.需在處方或病歷中注明殘余量處理情況8.精麻藥品專用賬冊應(yīng)包含的信息有：A.入庫日期、數(shù)量、批號B.出庫日期、數(shù)量、領(lǐng)用部門C.盤存日期、實存數(shù)量D.過期藥品處理記錄E.患者姓名、診斷9.第一類精神藥品不得用于：A.門診患者失眠治療B.住院患者癲癇持續(xù)狀態(tài)C.非癌癥慢性疼痛D.兒童注意力缺陷多動障礙E.麻醉前給藥10.精麻藥品應(yīng)急處置原則包括：A.立即停止使用B.保護(hù)現(xiàn)場C.逐級報告D.配合調(diào)查E.隱瞞不報三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.第二類精神藥品可以在超市銷售。（）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具此類藥品。（）3.精麻藥品儲存專柜的鑰匙可由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管。（）4.門急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）5.精麻藥品處方的“患者身份證明編號”欄必須填寫患者身份證號或醫(yī)?？ň幪?。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行決定將多余的精麻藥品轉(zhuǎn)售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）7.精麻藥品調(diào)劑時，藥師可單人完成核對與發(fā)藥。（）8.患者使用芬太尼透皮貼劑后，廢貼可自行丟棄。（）9.精麻藥品的驗收記錄需保存至藥品有效期滿后5年。（）10.緊急情況下，未取得處方權(quán)的醫(yī)師可直接開具精麻藥品處方，但需在24小時內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.門（急）診患者與住院患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，處方用量的主要區(qū)別是什么？3.藥師調(diào)劑精麻藥品時，需重點審核的內(nèi)容有哪些？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生精麻藥品丟失事件時，應(yīng)遵循的報告流程是什么？5.簡述“三階梯止痛原則”的核心內(nèi)容及其在精麻藥品使用中的應(yīng)用。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院藥房夜間值班時，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專柜內(nèi)少了5支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，確認(rèn)是值班護(hù)士張某在未登記的情況下擅自取用。問題：（1）藥房發(fā)現(xiàn)藥品短少后，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）針對護(hù)士張某的行為，醫(yī)院應(yīng)如何處理？案例2（10分）：患者王某，65歲，診斷為“肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移”，門診就診時持醫(yī)師開具的處方：“鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12h”。藥師審核處方時發(fā)現(xiàn)，患者上次取藥時間為3天前，本次處方開具日期為當(dāng)日，但患者身份證顯示住址為外市，且病歷中最近一次疼痛評估記錄為2周前。問題：（1）該處方存在哪些潛在風(fēng)險？（2）藥師應(yīng)如何處理？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.B11.C12.C13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABD4.ABDE5.ABDE6.ABCDE7.ACE8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.五專管理內(nèi)容：（1）專人負(fù)責(zé)：指定藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)采購、驗收、儲存、發(fā)放；（2）專柜加鎖：使用保險柜或?qū)Ｓ霉?，雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊：記錄藥品購入、發(fā)放、使用、庫存等信息，保存至有效期滿后5年；（4）專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；（5）專冊登記：對發(fā)放的麻醉藥品、第一類精神藥品逐次登記，內(nèi)容包括患者姓名、用藥數(shù)量、日期等。2.主要區(qū)別：（1）門（急）診患者：普通劑型每張?zhí)幏健?日常用量；控緩釋制劑≤15日常用量；注射劑≤1日常用量。（2）住院患者：逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量，需嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，藥品由病房基數(shù)藥管理，每日清點核對。3.審核內(nèi)容：（1）處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；（2）患者信息與身份證明是否一致（如身份證號、病歷號）；（3）診斷與用藥適應(yīng)癥是否相符（如“癌癥疼痛”“術(shù)后疼痛”等）；（4）用量是否符合規(guī)定（如門急診患者控緩釋制劑≤15日）；（5）處方格式是否規(guī)范（如“患者身份證明編號”“臨床診斷”欄填寫完整）；（6）是否存在重復(fù)開藥、超量開藥等異常情況。4.報告流程：（1）立即封鎖現(xiàn)場，保護(hù)證據(jù)；（2）24小時內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門報告；（3）配合相關(guān)部門調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、賬冊記錄等資料；（4）內(nèi)部追查責(zé)任，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理；（5）整改儲存、管理漏洞，完善安全措施。5.三階梯止痛原則核心：（1）第一階梯：非阿片類藥物（如NSAIDs），用于輕度疼痛；（2）第二階梯：弱阿片類藥物（如可待因），用于中度疼痛；（3）第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡、芬太尼），用于重度疼痛。應(yīng)用：根據(jù)患者疼痛程度（如NRS評分）選擇對應(yīng)階梯藥物，盡量口服給藥，按時給藥而非按需，個體化調(diào)整劑量，注意不良反應(yīng)監(jiān)測（如便秘、惡心）。五、案例分析題案例1（1）措施：①立即停止值班，封鎖藥房區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；②核對賬冊與實物，確認(rèn)短少數(shù)量（5支）；③調(diào)取監(jiān)控鎖定責(zé)任人（護(hù)士張某）；④1小時內(nèi)報告藥房負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科；⑤24小時內(nèi)向?qū)俚毓矙C(jī)關(guān)、藥監(jiān)局、衛(wèi)健委報告；⑥保存監(jiān)控錄像、賬冊等證據(jù)。（2）處理：①暫停張某執(zhí)業(yè)活動，進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查；②核實其行為是否涉及非法使用或販賣（如無證據(jù)，按“未登記取用”處理）；③依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》給予警告、記過等處分；④組織全院培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)精麻藥品“五專管理”和雙人核對制度；⑤整改專柜管理（如加裝監(jiān)控、雙人雙鎖）。案例2（1）潛在風(fēng)險：①處方用量：嗎啡緩釋片30片（30mgq12h）為15日常用量（30片/2片/日=15日），符合門急診癌癥疼痛患者≤15日的規(guī)定，但患者3天前剛?cè)∷?，本次處方可能存在重?fù)取藥風(fēng)險；②