2025年120急救試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失患者，首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.檢查呼吸（5-10秒）C.呼叫120并取AEDD.開放氣道2.成人胸外心臟按壓的正確深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.對(duì)無反應(yīng)且無呼吸的成人患者，單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓與通氣比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:14.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），電極片應(yīng)距離ICD至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm5.海姆立克急救法（腹部沖擊法）適用于：A.意識(shí)清醒的氣道完全梗阻成人B.意識(shí)不清的氣道完全梗阻嬰兒C.輕度氣道梗阻（能咳嗽）患者D.孕婦及肥胖者的胸部沖擊替代6.創(chuàng)傷性大出血時(shí)，最有效的止血方法是：A.直接壓迫止血B.抬高傷肢C.止血帶止血D.加壓包扎7.對(duì)懷疑脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用：A.一人背運(yùn)法B.兩人平托法C.四人平抬法（整體平移）D.帆布擔(dān)架滾動(dòng)法8.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射C.頭暈伴血壓下降D.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰9.低血糖昏迷患者的典型表現(xiàn)不包括：A.皮膚濕冷B.呼吸深大（Kussmaul呼吸）C.心率增快D.意識(shí)模糊10.中暑患者體溫超過40℃且出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先：A.口服淡鹽水B.冰袋冷敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.立即送醫(yī)11.對(duì)急性腦卒中（中風(fēng)）患者，現(xiàn)場(chǎng)最關(guān)鍵的評(píng)估是：A.測(cè)量血壓B.快速判斷是否為缺血性或出血性C.使用“FAST”原則評(píng)估（面部、手臂、語(yǔ)言、時(shí)間）D.檢查瞳孔大小12.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.胸痛伴咳嗽D.皮下氣腫13.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3B.兩乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下1/3）C.劍突處D.心尖搏動(dòng)處14.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）0.3-0.5mg肌內(nèi)注射C.多巴胺D.異丙嗪15.對(duì)毒蛇咬傷患者，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是：A.保持患肢低位B.用清水沖洗傷口C.近心端綁扎（每15-20分鐘松解1-2分鐘）D.擠壓傷口排出毒液16.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘）的首選處理是：A.強(qiáng)行約束患者防止受傷B.靜脈注射地西泮（安定）C.口服抗癲癇藥物D.保持氣道通暢，頭偏向一側(cè)17.溺水患者救起后，若無意識(shí)且無呼吸，應(yīng)首先：A.倒水處理（腹部沖擊）B.立即開始CPRC.檢查脈搏D.保暖18.骨盆骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)是：A.固定骨盆（使用骨盆帶或床單加壓包扎）B.立即搬運(yùn)至硬板C.檢查下肢活動(dòng)D.建立靜脈通道補(bǔ)液19.急性左心衰竭（肺水腫）患者的正確體位是：A.平臥位B.半臥位或端坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭低腳高位20.一氧化碳中毒患者最有效的治療是：A.高流量吸氧（＞8L/min）B.靜脈輸注甘露醇C.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）注射D.高壓氧治療二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的方法包括：A.輕拍雙肩呼叫B.按壓眶上神經(jīng)C.針刺指尖D.觀察瞳孔對(duì)光反射2.創(chuàng)傷止血時(shí)，止血帶使用的注意事項(xiàng)包括：A.標(biāo)記止血帶時(shí)間B.止血帶應(yīng)綁扎在傷口近心端5-10cm處C.上肢止血帶壓力為250-300mmHg，下肢為350-400mmHgD.止血帶持續(xù)時(shí)間不超過2小時(shí)3.急性胸痛需鑒別診斷的疾病包括：A.心絞痛B.主動(dòng)脈夾層C.肺栓塞D.胃食管反流病4.嬰兒氣道異物梗阻的急救措施包括：A.拍背5次（兩肩胛骨之間）B.胸部沖擊5次（乳頭連線中點(diǎn)下方）C.立即使用海姆立克法（腹部沖擊）D.若無意識(shí)，開始CPR并在每次開放氣道時(shí)檢查口腔5.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現(xiàn)有：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.意識(shí)障礙D.皮膚干燥、脫水6.轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者時(shí)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.心率（脈搏）B.血壓C.血氧飽和度（SpO2）D.意識(shí)狀態(tài)7.對(duì)懷疑頸椎損傷的患者，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法（無頸部創(chuàng)傷時(shí)）B.托頜法（雙手托下頜，保持頭頸部中立位）C.使用口咽通氣管D.氣管插管（需專業(yè)人員操作）8.熱射?。ㄖ囟戎惺睿┑默F(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.快速降溫（冰袋冷敷、冷水浸泡或擦拭）B.補(bǔ)充電解質(zhì)溶液（口服或靜脈）C.監(jiān)測(cè)核心體溫（直腸或耳溫）D.保持氣道通暢，必要時(shí)機(jī)械通氣9.張力性氣胸的急救處理包括：A.立即用粗針頭（16-18G）在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.放置胸腔閉式引流管C.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液糾正休克10.孕婦（妊娠晚期）心臟驟停時(shí)，正確的處理包括：A.胸外按壓位置稍上移（胸骨中1/3）B.左側(cè)傾斜30°體位（子宮左移，減輕下腔靜脈壓迫）C.優(yōu)先進(jìn)行電除顫D.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)自主循環(huán)，考慮緊急剖宮產(chǎn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)意識(shí)清醒的氣道部分梗阻患者（能有效咳嗽），應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，無需立即干預(yù)。（）2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.鼻出血時(shí)，患者應(yīng)仰頭以減少血液流出。（）4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即脫去著火衣物，用冷水持續(xù)沖洗（15-20分鐘）。（）5.急性腹痛患者未明確診斷前，可給予止痛藥緩解癥狀。（）6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）7.電擊傷患者應(yīng)首先切斷電源，避免直接接觸患者。（）8.急性酒精中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)保持側(cè)臥位，防止誤吸。（）9.宮外孕破裂患者的典型表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛伴陰道出血，血壓下降。（）10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中若患者心跳驟停，應(yīng)立即停車進(jìn)行CPR，無需繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）四、案例分析題（共20分）案例1（6分）：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”撥打120?，F(xiàn)場(chǎng)查體：意識(shí)清楚，面色蒼白，大汗，血壓85/50mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些？（4分）案例2（7分）：患者女性，3歲，家長(zhǎng)主訴“吃花生時(shí)突然哭鬧，隨后呼吸急促、口唇發(fā)紺”?，F(xiàn)場(chǎng)查體：意識(shí)清醒，呼吸費(fèi)力，有高調(diào)喘鳴音，無法說話，雙手抓喉。問題：（1）患者目前最可能的情況是什么？（2分）（2）應(yīng)立即采取的急救措施是什么？（3分）（3）若措施無效，患者意識(shí)喪失，下一步如何處理？（2分）案例3（7分）：患者男性，40歲，建筑工人，高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，隨后意識(shí)模糊。查體：體溫41.5℃（肛溫），皮膚干燥無汗，血壓90/60mmHg，心率130次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟有哪些？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.D16.D17.B18.A19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、案例分析題案例1（1）診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），合并低血壓（可能為心源性休克早期）。（2分）（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即讓患者靜臥，避免活動(dòng)；（1分）②高流量吸氧（4-6L/min）；（1分）③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）及心電圖；（1分）④建立靜脈通道，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（若血壓允許），嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；（1分）⑤盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備除顫儀備用。（1分）案例2（1）最可能的情況：氣道異物完全梗阻（花生阻塞）。（2分）（2）立即急救措施：采用嬰兒氣道異物梗阻急救法（患者3歲，接近兒童，可調(diào)整為兒童海姆立克法）：施救者取坐位，患兒騎跨在施救者大腿上，頭低腳高，用手掌根在患兒兩肩胛骨之間拍背5次；若無效，用示指和中指在患兒乳頭連線中點(diǎn)下方（上腹部）沖擊5次，重復(fù)拍背+沖擊直至異物排出或患兒意識(shí)喪失。（3分）（3）若意識(shí)喪失：立即啟動(dòng)CPR，開放氣道時(shí)檢查口腔（可見異物則清除），進(jìn)行胸外按壓（兒童按壓深度5cm，頻率100-120次/分），每30次按壓后給予2次人工呼吸，持續(xù)至AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援。（2分）案例3（1）診斷：熱射?。ㄖ囟戎惺睿＃?分）（2）現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵步驟：①立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去外衣；（1分）②快速降溫：用冷水擦拭全身（或浸泡在15-20℃冷水中），同時(shí)在頸部、腋窩、