2025年護理急救藥品試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.腎上腺素的主要作用不包括以下哪項？（）A.興奮心臟B.升高血壓C.松弛支氣管平滑肌D.降低血糖答案：D。腎上腺素能興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管平滑肌，還能升高血糖，而不是降低血糖。2.去甲腎上腺素使用過程中若外漏，可選用下列哪種藥物對抗？（）A.阿托品B.酚妥拉明C.麻黃堿D.多巴胺答案：B。酚妥拉明為α受體阻斷劑，能對抗去甲腎上腺素外漏引起的血管收縮，防止局部組織缺血壞死。3.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克？（）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿答案：C。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。4.異丙腎上腺素的禁忌證是（）A.支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心臟驟停D.冠心病答案：D。異丙腎上腺素可增加心肌耗氧量，冠心病患者使用可能會加重心肌缺血，故為禁忌證。5.多巴胺適用于以下哪種情況？（）A.高血壓危象B.急性腎衰竭伴休克C.充血性心力衰竭D.外周血管痙攣性疾病答案：B。多巴胺能激動α、β受體及多巴胺受體，能增加腎血流量，適用于急性腎衰竭伴休克的患者。6.阿托品對眼的作用是（）A.擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：A。阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔擴大，虹膜退向四周，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，同時使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊不清，即調(diào)節(jié)麻痹。7.阿托品中毒時可用下列哪種藥物解毒？（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿為M受體激動劑，能對抗阿托品的作用，可用于阿托品中毒的解救。8.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C。新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多，能直接興奮骨骼肌運動終板上的N?受體，還能促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，故對骨骼肌的興奮作用最強。9.下列哪種藥物可用于治療重癥肌無力？（）A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。新斯的明能興奮骨骼肌，可用于治療重癥肌無力。10.地西泮不具有下列哪種作用？（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗驚厥C.抗癲癇D.麻醉作用答案：D。地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但無麻醉作用。11.苯巴比妥過量中毒時，為加速其排泄，應(yīng)采取的措施是（）A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C。苯巴比妥為弱酸性藥物，堿化尿液可使其解離度增大，脂溶性降低，減少腎小管再吸收，加速藥物排泄。12.下列哪種藥物是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥？（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，起效快，安全性高。13.氯丙嗪抗精神病的作用機制是（）A.阻斷中樞多巴胺受體B.阻斷中樞α受體C.阻斷中樞M受體D.激動中樞多巴胺受體答案：A。氯丙嗪主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神病作用。14.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓答案：D。直立性低血壓是氯丙嗪阻斷α受體引起的不良反應(yīng)，不屬于錐體外系反應(yīng)。錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。15.嗎啡的適應(yīng)證是（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦外傷止痛答案：C。嗎啡能擴張外周血管，減輕心臟前、后負荷，有利于肺水腫的消除，同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮、恐懼情緒，且能降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢，故可用于心源性哮喘的治療。分娩止痛、支氣管哮喘、顱腦外傷止痛均為嗎啡的禁忌證。16.哌替啶不具有下列哪種作用？（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸答案：C。哌替啶具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等作用，但無鎮(zhèn)咳作用。17.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D。阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，無成癮性。成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等的不良反應(yīng)。18.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.別嘌醇答案：D。別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成，可用于治療痛風(fēng)。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解疼痛和發(fā)熱，對痛風(fēng)治療效果不佳。19.強心苷治療心力衰竭的主要作用機制是（）A.增強心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.減慢心率D.改善心肌供血答案：A。強心苷能選擇性地作用于心肌，增強心肌收縮力，增加心輸出量，從而改善心力衰竭的癥狀。20.強心苷中毒時最早出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。強心苷中毒時最早出現(xiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.多巴胺答案：ABCD。腎上腺素、阿托品、地西泮、多巴胺均為常用的急救藥品，在不同的急救場景中發(fā)揮重要作用。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的復(fù)蘇、過敏性休克的搶救、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，還可與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，減少毒性反應(yīng)，也可用于局部止血。3.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.眼科檢查D.緩慢型心律失常答案：ABCD。阿托品能解除胃腸道、膀胱等平滑肌痙攣；抑制唾液腺、汗腺等腺體分泌；用于眼科檢查，如散瞳驗光、眼底檢查等；還可用于治療緩慢型心律失常。4.新斯的明的禁忌證包括（）A.機械性腸梗阻B.尿路梗阻C.支氣管哮喘D.重癥肌無力答案：ABC。新斯的明能興奮胃腸道和膀胱平滑肌，機械性腸梗阻、尿路梗阻患者使用可能會加重梗阻癥狀；新斯的明還能興奮支氣管平滑肌，支氣管哮喘患者使用可能會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。重癥肌無力是新斯的明的適應(yīng)證。5.地西泮的不良反應(yīng)有（）A.嗜睡B.頭昏C.共濟失調(diào)D.成癮性答案：ABCD。地西泮常見的不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可出現(xiàn)共濟失調(diào)，長期使用可產(chǎn)生耐受性和成癮性。6.氯丙嗪的不良反應(yīng)包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.直立性低血壓C.內(nèi)分泌紊亂D.過敏反應(yīng)答案：ABCD。氯丙嗪的不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)、直立性低血壓、內(nèi)分泌紊亂、過敏反應(yīng)等。7.嗎啡的不良反應(yīng)有（）A.便秘B.排尿困難C.呼吸抑制D.耐受性和成癮性答案：ABCD。嗎啡能興奮胃腸道平滑肌，使胃腸道蠕動減慢，引起便秘；能提高膀胱括約肌張力，導(dǎo)致排尿困難；能抑制呼吸中樞，引起呼吸抑制；長期使用可產(chǎn)生耐受性和成癮性。8.阿司匹林的藥理作用有（）A.解熱B.鎮(zhèn)痛C.抗炎D.抗血小板聚集答案：ABCD。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等藥理作用。9.強心苷的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCD。強心苷的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。10.下列哪些藥物可用于抗心律失常？（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米均為常用的抗心律失常藥物，作用機制和適用范圍有所不同。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素用于治療過敏性休克的機制。答：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，其作用機制如下：（1）興奮心臟：激動心臟β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加，改善心臟功能，提高血壓，保證重要臟器的血液灌注。（2）收縮血管：激動α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，外周阻力增大，血壓升高，可糾正休克時的低血壓狀態(tài)。（3）舒張支氣管：激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能；同時抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，減輕支氣管黏膜水腫。（4）減輕過敏癥狀：腎上腺素能抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏反應(yīng)引起的血管通透性增加、血漿滲出等癥狀。2.簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：（1）藥理作用-抑制腺體分泌：能抑制唾液腺、汗腺、淚腺、呼吸道腺體等的分泌，其中對唾液腺和汗腺的作用最明顯。-眼：擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。-平滑肌：能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對處于痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更顯著，如胃腸道、膀胱等平滑肌。-心血管系統(tǒng)：較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；還能擴張血管，改善微循環(huán)。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量的阿托品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，較大劑量可興奮延髓和高級中樞。（2）臨床應(yīng)用-解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，但對膽絞痛和腎絞痛常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。-抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。-眼科應(yīng)用：用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡等。-緩慢型心律失常：可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。-抗休克：大劑量阿托品可用于治療感染性休克，能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。-解救有機磷酸酯類中毒：能迅速對抗有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀。3.簡述強心苷的不良反應(yīng)及防治措施。答：（1）不良反應(yīng)-胃腸道反應(yīng)：是強心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。-心律失常：是強心苷最嚴重的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。-視覺障礙：可出現(xiàn)黃視、綠視、視物模糊等視覺異常，是強心苷中毒的先兆癥狀之一。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、譫妄等癥狀。（2）防治措施-預(yù)防：用藥前應(yīng)詳細詢問病史，嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證；用藥過程中密切觀察患