2025年電擊及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)專項(xiàng)考核試題及答案_第1頁
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2025年電擊及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)專項(xiàng)考核試題及答案電擊及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)專項(xiàng)考核試題一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.電流通過人體時(shí),最危險(xiǎn)的電流路徑是()A.左手→右手B.左手→雙腳C.右手→雙腳D.頭部→軀干2.人體能夠感知的最小交流電流約為()A.1mAB.5mAC.10mAD.20mA3.以下哪類觸電屬于“跨步電壓觸電”()A.站在高壓電線斷落的地面,兩腳間形成電位差B.手觸碰到破損的家用插座火線C.雷雨天氣在大樹下避雨被雷擊D.電工操作時(shí)誤觸帶電設(shè)備4.電擊后“假死”狀態(tài)是指()A.心跳、呼吸暫時(shí)停止但仍有搶救可能B.患者意識(shí)喪失但有自主呼吸C.患者瞳孔散大但血壓正常D.患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)但無明顯外傷5.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)電擊患者時(shí),首要步驟是()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)B.用干燥木棍挑開觸電者身上的電線C.檢查患者意識(shí)與呼吸D.呼叫120并獲取自動(dòng)體外除顫器(AED)6.對(duì)于心室顫動(dòng)的電擊患者,最佳除顫時(shí)間是觸電后()A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)7.電燒傷與普通燒傷的主要區(qū)別是()A.創(chuàng)面更表淺B.存在“入口”與“出口”,深部組織損傷可能更嚴(yán)重C.疼痛更劇烈D.不會(huì)引發(fā)感染8.以下關(guān)于兒童電擊的描述,錯(cuò)誤的是()A.兒童因身高矮,不易接觸高壓電B.常見原因?yàn)榭幸щ娋€、誤觸插座C.同等電流下,兒童更易發(fā)生心室顫動(dòng)D.需特別注意口腔電燒傷后的繼發(fā)性出血9.雷擊與普通電擊的不同點(diǎn)不包括()A.電流持續(xù)時(shí)間更短B.可能導(dǎo)致廣泛的血管舒縮功能障礙C.通常不會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)D.可能造成鼓膜破裂、聽力喪失10.轉(zhuǎn)運(yùn)電擊患者時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A.保持患者平臥位B.對(duì)電燒傷創(chuàng)面覆蓋無菌敷料C.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征D.為避免疼痛,用力包扎肢體腫脹部位二、判斷題(每題2分,共20分)1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后,應(yīng)立即用手拉開患者以快速脫離電源。()2.低壓電擊(≤1000V)主要損傷心臟,高壓電擊(>1000V)更易導(dǎo)致深部組織燒傷。()3.電擊后患者若有自主呼吸,說明無需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。()4.對(duì)意識(shí)喪失的電擊患者,判斷呼吸時(shí)應(yīng)觀察胸廓起伏,時(shí)間不超過10秒。()5.電燒傷創(chuàng)面可涂抹牙膏、醬油等民間偏方以減輕疼痛。()6.雷擊患者可能出現(xiàn)“集體性假死”,需優(yōu)先搶救有呼吸心跳的患者以提高整體存活率。()7.兒童觸電后,因身體電阻較小,相同電壓下通過的電流更大,損傷更重。()8.進(jìn)行胸外按壓時(shí),成人按壓深度應(yīng)為4-5cm,兒童為3-4cm。()9.使用AED時(shí),若患者胸部有汗水,需先擦干再粘貼電極片。()10.電擊后患者出現(xiàn)肢體腫脹,可能是肌肉壞死釋放肌紅蛋白導(dǎo)致急性腎損傷的前兆。()三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述電擊現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“黃金四步驟”及其具體操作。2.如何判斷電擊患者是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇?請(qǐng)描述具體評(píng)估流程。3.電燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則包括哪些?需特別注意哪些并發(fā)癥?四、案例分析題(30分)某小區(qū)內(nèi),6歲兒童小明在家中玩耍時(shí),誤將金屬鑰匙插入插座插孔,瞬間被電擊倒在地,全身抽搐。其母發(fā)現(xiàn)后立即用手拉扯小明,試圖將其拽離插座,結(jié)果自己也被電擊,兩人均意識(shí)喪失。鄰居聽到呼救后趕來,此時(shí)小明四肢僵直,無自主呼吸;小明母親有微弱呼吸但意識(shí)未恢復(fù)。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題:(1)小明母親的初始救援行為存在哪些錯(cuò)誤?正確的斷電方法有哪些?(10分)(2)針對(duì)小明的情況,應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?請(qǐng)列出具體步驟。(10分)(3)小明母親被電擊后出現(xiàn)微弱呼吸,是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇?說明理由。(10分)電擊及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)專項(xiàng)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B解析:電流從左手到雙腳時(shí),會(huì)經(jīng)過心臟、脊髓等關(guān)鍵器官,危險(xiǎn)性最高。2.A解析:人體對(duì)交流電流的感知閾值約為1mA,此時(shí)會(huì)有麻木感;5mA以上可能引發(fā)肌肉收縮。3.A解析:跨步電壓觸電是因高壓電線斷落地面,兩腳間存在電位差導(dǎo)致電流通過人體;其他選項(xiàng)為直接接觸觸電或間接接觸觸電。4.A解析:“假死”指心跳、呼吸暫時(shí)停止,但組織細(xì)胞尚未不可逆壞死,及時(shí)搶救可恢復(fù)。5.B解析:現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)首要步驟是使患者脫離電源(如用干燥木棍挑開電線),否則施救者可能二次觸電。6.A解析:心室顫動(dòng)的除顫黃金時(shí)間為觸電后1分鐘內(nèi),每延遲1分鐘,存活率下降7%-10%。7.B解析:電燒傷因電流的熱效應(yīng)和電解作用,常出現(xiàn)“入口”(較深)和“出口”(可能更廣),深部肌肉、血管、神經(jīng)損傷可能比體表更嚴(yán)重。8.A解析:兒童身高矮,可能更接近落地的高壓電線,或因攀爬導(dǎo)致高壓電弧觸電。9.C解析:雷擊電流雖強(qiáng)但持續(xù)時(shí)間極短(微秒級(jí)),但仍可能引發(fā)心室顫動(dòng);其獨(dú)特?fù)p傷包括鼓膜破裂、血管舒縮障礙(如“雷擊紋”)等。10.D解析:肢體腫脹可能因肌肉壞死、滲出增多導(dǎo)致,用力包扎會(huì)加重組織缺血,應(yīng)避免過緊。二、判斷題1.×解析:直接用手拉扯會(huì)導(dǎo)致施救者觸電,應(yīng)使用絕緣工具(如干燥木棍、塑料棒)或關(guān)閉電源。2.√解析:低壓電(如220V)更易引發(fā)心臟驟停;高壓電(如10kV)因能量大,常導(dǎo)致深部組織炭化、壞死。3.×解析:電擊可能導(dǎo)致心肌損傷或心律失常(如室性心動(dòng)過速),即使有自主呼吸也需持續(xù)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行CPR。4.√解析:判斷呼吸時(shí),應(yīng)在10秒內(nèi)觀察胸廓起伏,避免延誤搶救時(shí)間。5.×解析:涂抹偏方會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),且可能掩蓋創(chuàng)面真實(shí)情況,應(yīng)覆蓋無菌敷料或清潔布料。6.×解析:雷擊后“集體性假死”中,看似無生命體征的患者(如呼吸心跳暫停)可能仍有搶救希望,應(yīng)優(yōu)先搶救這些患者。7.√解析:兒童皮膚薄、電阻小,相同電壓下電流更大,且心臟更敏感,易發(fā)生室顫。8.×解析:2020版AHA指南規(guī)定,成人心肺復(fù)蘇按壓深度為5-6cm,兒童為5cm(嬰兒4cm)。9.√解析:汗水會(huì)導(dǎo)致電極片與皮膚接觸不良,影響除顫效果,需擦干后粘貼。10.√解析:肢體腫脹可能提示肌肉壞死,釋放大量肌紅蛋白,若未及時(shí)補(bǔ)液,可能堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎損傷。三、簡(jiǎn)答題1.電擊現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)“黃金四步驟”及操作:(1)確保環(huán)境安全:快速判斷觸電原因(如電線、插座、高壓設(shè)備),若為高壓電(>1000V),需保持8-10米安全距離,防止電弧觸電;若為低壓電(如家用220V),立即關(guān)閉電閘或用干燥木棍、塑料棒挑開電線。(2)評(píng)估患者狀態(tài):輕拍患者雙肩,在耳邊大聲呼喚(“先生/女士,你怎么了?”);若無意識(shí),立即檢查呼吸(觀察胸廓起伏,時(shí)間≤10秒)。(3)啟動(dòng)急救系統(tǒng):若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸,立即呼叫120并獲取AED;若有他人在場(chǎng),指派其完成此步驟。(4)實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR)與除顫:若患者無呼吸/心跳,立即開始胸外按壓(頻率100-120次/分,深度5-6cm),按壓與人工呼吸比例為30:2;若AED到達(dá),按提示操作(貼電極片→分析心律→需除顫時(shí)確保無人接觸患者,按下放電按鈕),除顫后立即繼續(xù)CPR。2.判斷電擊患者是否需要CPR的評(píng)估流程:(1)意識(shí)評(píng)估:輕拍雙肩+呼喚,確認(rèn)無反應(yīng)(如患者為兒童,可拍足底)。(2)呼吸評(píng)估:觀察胸廓是否有規(guī)律起伏,時(shí)間≤10秒;若呼吸停止、僅有嘆息樣呼吸(非有效呼吸),視為需要CPR。(3)心跳評(píng)估(可選):成人可觸摸頸動(dòng)脈(喉結(jié)旁開2-3cm),兒童觸摸股動(dòng)脈,時(shí)間≤10秒;若未觸及搏動(dòng),立即開始CPR。注:若無法快速判斷心跳(如兒童、肥胖者),可直接根據(jù)“無反應(yīng)+無呼吸/無效呼吸”啟動(dòng)CPR。3.電燒傷現(xiàn)場(chǎng)處理原則及并發(fā)癥注意事項(xiàng):(1)處理原則:①脫離電源后,立即用流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面(若為高壓電燒傷,因深部損傷重,沖洗時(shí)間可延長(zhǎng)至20-30分鐘),但避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡(防低體溫)。②覆蓋無菌敷料或清潔布料(如干凈毛巾),避免使用棉花、衛(wèi)生紙(纖維易粘連創(chuàng)面)。③若肢體腫脹明顯,松開緊身衣物,暴露創(chuàng)面,避免包扎過緊。④保留脫落的組織(如皮膚、指甲),用無菌紗布包裹后隨患者轉(zhuǎn)運(yùn)(可能用于后期植皮)。(2)需注意的并發(fā)癥:①急性腎功能衰竭:因肌肉壞死釋放肌紅蛋白,需早期大量補(bǔ)液(成人尿量維持≥0.5ml/kg/h,兒童≥1ml/kg/h)。②肢體筋膜室綜合征:腫脹導(dǎo)致筋膜腔內(nèi)壓力升高,壓迫血管神經(jīng),表現(xiàn)為肢體劇痛、蒼白、感覺減退,需及時(shí)切開減壓。③心律失常:電擊可能損傷心肌,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),警惕室顫、室速等。④繼發(fā)性出血:電燒傷常損傷血管,7-10天后壞死組織脫落可能引發(fā)大出血(尤其是口腔電燒傷的兒童)。四、案例分析題(1)小明母親的錯(cuò)誤及正確斷電方法:錯(cuò)誤:直接用手拉扯觸電兒童,未切斷電源,導(dǎo)致自身觸電。正確斷電方法:①立即關(guān)閉家中電閘(若插座連接獨(dú)立開關(guān),優(yōu)先關(guān)閉該開關(guān));②若無法關(guān)閉電閘,使用干燥的木棍、塑料掃把、橡膠手套等絕緣工具,將鑰匙或電線從插座中挑開;③若為固定插座,可站在干燥的木板、塑料墊上,用絕緣工具(如干燥毛巾包裹手部)將兒童與插座分離。(2)針對(duì)小明的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟:①確保環(huán)境安全:確認(rèn)電源已切斷(如關(guān)閉電閘),避免二次觸電。②評(píng)估意識(shí)與呼吸:輕拍小明雙肩,呼喚其名字無反應(yīng);觀察胸廓無起伏(無呼吸),判斷為心跳呼吸驟停。③啟動(dòng)急救系統(tǒng):立即呼叫120(或讓鄰居撥打),并要求取來AED(若小區(qū)內(nèi)配備)。④開始CPR:胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),用單手或雙手(兒童可用單手)按壓,深度約5cm,頻率100-120次/分;每30次按壓后,開放氣道(仰頭提頦法),給予2次人工呼吸(每次吹氣1秒,見胸廓抬起即可)。⑤使用AED:若AED到達(dá),貼電極片(兒童使用兒科電極片,若沒有則用成人電極片并避開心臟),分析心律;若提示“需要除顫”,確保無人接觸患者后放電,除顫后立即繼續(xù)CPR。⑥持續(xù)急救:直至120到達(dá)或小明恢復(fù)自主呼吸心跳。(3

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